羊水指数等一些常用指数标准.docx
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羊水指数等一些常用指数标准
羊水指数标准
一、羊水深度
B超检查表示最大羊水池的垂直深度,小于2cm表示羊水过少,大于8cm表示羊水过多。
它为医学专业名词,是判断羊水多少的一个重要指标。
羊水多,则胎儿可以健康成长;羊水少,就可以在胎儿临产期造成胎粪淤积,甚至早产或窒息。
B超检查表示最大羊水池的垂直深度,羊水深度3-8cm为正常羊水量。
小于3cm提示羊水过少,大于8cm提示羊水过多。
二、羊水指数是将子宫分成左上,右上,左下和右下四个象限,四个象限的最大羊水暗区垂直深度之和为AFL,若AFL大于24cm诊断为羊水过多,若AFL在18-24cm之间时为可疑羊水过多或羊水偏多。
三、羊水测量羊水量的测量,是评估怀孕正常与否的重要指标。
但隔了一层肚皮,我们实在很难正确地去评估羊水的多少。
目前,医院大多是通过超音波来了解羊水量的状况,采取"羊水指数法"来确定羊水量是否正常。
方法是:
将子宫分为四个象限,分别量每个象限中羊水的最大深度,再相加求其总和。
总和值在8~27厘米的范围之内属于正常状态,小于8为羊水过少,大于24则为羊水过多。
羊水量异常包括羊水过多和羊水过少
名称
羊水过多
羊水过少
概念
妊娠期间羊水量超过2000毫升,B超检查羊水最大池深度>8厘米,羊水指数>18称为羊水过多。
妊娠晚期羊水量少于
300毫升,羊水最大池深≤2厘米,羊水指数≤8称为羊水过少。
如果羊水最大池深≤1厘米,成为严重羊水过少。
胎儿方面
原因
可能的原因包括胎儿先天性畸形、胎儿循环系统障碍、血液停滞、多胞胎等。
妊娠早期破水、胎儿生长迟滞、胎儿过期过熟、胎儿异常(如:
胎儿泌尿系统异常)、胎盘功能不足。
母体方面
原因
可能的原因是母体患有代谢方面的疾病(如:
妊娠糖尿病等等)。
此外,孕妇如果合并有心脏、肝脏等方
母亲存在水分摄取不足、低容积血症、药物影响、妊娠高血压等状况。
面的疾病时也容易有羊水过多的现象发生。
如何及时
发现
如果是急性羊水过多,孕妇可能在几天之内子宫增大迅速腹部胀痛,行走不便,甚至呼吸困难、不能平卧等,这种情况十分少见,需要及时就医.
定期进行产前检查是发现羊水过少的方法。
如果出现阴道流液应及时就医。
另外,如果感觉胎儿在腹部的漂浮感不明显,胎动减少,也要及时看医生。
对应治疗
如果是胎儿畸形,建议终止妊娠。
如果羊水过多但胎儿正常,医生会采取一定措施防止羊水进一步增多。
如果严重过多,可以做羊膜腔穿刺,放出部分羊水。
医生会根据不同的情况采取不同的措施。
如果已经孕足月,可以终止妊娠。
如果不足月,如有必要,医生会经羊膜腔穿刺注入胜利盐水来增多羊水量。
双顶径:
bpd代表胎头双顶径,是指胎儿头两边直径测量的数据,也是推算胎儿大小的指标之一。
按一般规律,怀孕3个月时小于3厘米;在怀孕5个月以后,基本与怀孕月份相符,也就是说,妊娠28周(7个月)时bpd约为7厘米,32周(8个月)时约为8厘米,以此类推。
怀孕8个月以后,平均每周增长约为0.2厘米为正常。
胎盘位置:
位置是说明胎盘在子宫壁的位置;胎盘的正常厚度应在2.5~5厘米之间;有的报告单上将胎盘位置分为iii级,i级为胎盘成熟的早期阶段,回声均匀,在怀30~32周可见到此种变化;ii级表示胎盘接近成熟;iii级提示胎盘已经成熟。
越接近足月,胎盘越成熟,回声的不均匀。
如果胎盘位置检测过低,就有可能堵住宫颈口,影响正常的分娩。
羊水范围:
羊水范围的数值可以间接的判断胎儿有无异常,一般来讲,羊水深度在3~7厘米之间为正常,超过7厘米为羊水增多,少于3厘米为羊水减少。
如果羊水范围过多表明胎儿的神经管或消化道有可能异常;如果羊水范围过少则可能是胎儿泌尿系统出现了问题。
胎动:
胎动能表明胎儿在宫内的正常状况,是用来预测胎儿在宫内安危的重要信号。
从怀孕的第18~20周以后,大
多数准妈妈可以感觉到胎动了,开始较轻微,次数也较少。
怀孕的28~32周,胎动最强烈,怀孕36~38周以后,胎动
幅度、次数逐渐减少。
胎动在上午8~12时比较均匀,午后
2~3时最少,晚上6~10时最频繁。
如果报告单写明“有”、“强”为正常,“无”、“弱”可能胎儿在睡眠中,也可能为异常情况,要结合其他项目综合分析。
胎位为先露部的代表在产妇骨盆的位置,亦即在骨盆的四相
位--左前、右前、左后、右后。
顶先露的代表骨为枕骨(occipital,缩写为o);臀先露的代表骨为骶骨(sacrum,缩写为s);面先露的为下颏骨(mentum,缩写为m);肩先露的代表骨为肩胛骨(scapula,缩写为sc)。
胎位的写法由三方面来表明:
1、代表骨在骨盆的左侧或右侧,简写为左(l)或右(r);
2、代表骨名称,如顶先露为“枕”,即“o”,臀先露为“骶”,即“s”,面先露为“颏”,即“m”,肩先露为“肩”,即“sc”;
3、代表骨在骨盆之前、后或横。
例如顶先露,枕骨在骨盆
左侧,朝前,则胎位为左枕前(loa),为最常见之胎位
各胎位缩写如下:
顶先露有六种胎位:
左枕前(loa)右枕横(rot)
左枕横(lot)右枕后(rop)
左枕后
(lop)
右枕前
(roa)
臀先露有六种胎位:
左骶前(lsa)
左骶横(
lst)
左骶后
(lsp)
右骶前
(rsa)
右骶横(rst)
右骶后
(rsp)
面先露有六种胎位:
左颏前(lma)左颏横(lmt)左颏后(lmp)右颏前(rma)右颏横(rmt)右颏后(rmp)
肩先露有四种胎位:
左肩前(lsca)左肩后(lscp)右肩前(rsca)右肩后
rscp)
ac——腹围
aptd——腹部前后间的厚度,又称为“腹部前后径”。
在检查胎儿腹部的发育状况以及推定胎儿体重时,需要测量该数据。
bdp——双顶径头部左右两侧之间最长部位的长度,又称为“头部大横径”。
当初期无法通过crl来确定预产日时,往往通过bpd来预测;中期以后,在推定胎儿体重时,往往也需要测量该数据。
crl——头臀长为头臀距,表示胎体纵轴平行测量最大的长轴,主要用于判定孕7~12周的胎龄。
hc——头围
20
fl——股骨长胎儿的大腿骨的长度,又称为“大腿骨长”。
大腿骨是指大腿根部到膝部的长度。
一般在妊娠周左右,通过测量fl来检查胎儿的发育状况。
gs——胎囊月经规则的妇女,停经35天,b超就可在宫腔内看到孕囊。
在怀孕1.5个月时孕囊直径约2厘米,2.5个月时约5厘米。
胎囊位置在子宫的宫底、前壁、后壁、上部、中部都属正常;形态圆形、椭圆形、清晰为正常;如胎囊为不规则形、模糊,且位置在下部,孕妇同时有腹痛或阴道流血时,可能要流产。
hl——肱骨长
ttd——腹部的宽度,又称为“腹部横径”。
在妊娠20周之后,与aptd一起来对胎儿的发育情况进行检查。
有时也会测量腹部的面积
gp——胎盘分级,一般胎盘分为0,i,ii,iii级,有时还有iii+级
afi——羊水指数,做b超时,以孕妇的脐部为中心,分上,下,左,右4区域,将4个区域的羊水深度相加,就得到羊水指数,孕晚期羊水指数的正常值是8~18(24)厘米
s/d——胎儿脐动脉收缩压与舒张压的比值,与胎儿供血相关,当胎盘功能不良或脐带异常时此比值会出现异常,在
正常妊娠情况下,随孕周增加胎儿需要增加s下降,d升高,使比值下降,近足月妊娠时s/d小于3。
胎儿体重预测:
公式1:
y=-4973.72+260.69hc
公式2:
y=-2686.60+171.48ac
公式3:
y=-2232.56+747.42fl
公式4:
y=-2513.51+1049.90fth
公式5:
y=-5168.32+100.97hc+110.86ac+143.09fl+331.43fth
说明:
1.可以使用其中任一个公式计算,公式5的精度最高。
2.参数的含义如下,参数可以从b超单中查到:
y:
胎儿体重的估算值(g)hc:
头围
ac:
腹围
fl:
股骨长
fth:
胎儿腿部皮下脂肪厚度
妊娠是一个复杂的过程,卵子受精后,进入宫腔,胚胎及附属物迅速生长发育直至成熟的过程中,每个孕周都会有不同的变化。
在孕早期的各个周里你的小宝宝会是什么样呢,下面的文章会详细告诉你。
4周:
胎儿只有0.2厘米。
受精卵刚完成着床,羊膜腔才形成,体积很小。
超声还看不清妊娠迹象。
5周:
胎儿长到0.4厘米,进入了胚胎期,羊膜腔扩大,原始心血管出现,可有搏动。
B超可看见小胎囊,胎囊约占宫
腔不到1/4,或可见胎芽
6周:
胎儿长到0.85厘米,胎儿头部、脑泡、额面器官、呼吸、消化、神经等器官分化,B超胎囊清晰可见,并见胎芽及胎心跳。
7周:
胎儿长到1.33厘米,胚胎已具有人雏形,体节已全部分化,四肢分出,各系统进一步发育。
B超清楚看到胎芽及胎心跳,胎囊约占宫腔的l/3。
8周:
胎儿长到1.66厘米,胎形已定,可分出胎头、体及四肢,胎头大于躯干。
B超可见胎囊约占官腔1/2,胎儿形态及胎动清楚可见,并可看见卵黄囊。
9周:
胎儿长到2.15厘米,胎儿头大于胎体,各部表现更清晰,头颅开始钙化、胎盘开始发育。
B超可见胎囊几乎占满宫腔,胎儿轮廓更清晰,胎盘开始出现。
10周:
胎儿长到2.83厘米,胎儿各器官均已形成,胎盘雏形形成。
B超可见胎囊开始消失,月芽形胎盘可见,胎儿活跃在羊水中。
11周:
胎儿长到3.62厘米,胎儿各器官进一步发育,胎盘发育。
B超可见胎囊完全消失,胎盘清晰可见。
12周:
胎儿长到4.58厘米,外生殖器初步发育,如有畸形可以表现,头颅钙化更趋完善。
颅骨光环清楚,可测双顶径,明显的畸形可以诊断,此后各脏器趋向完善。
孕期通过B超判断胎儿的发育的大小是较有参考价值的一种方法,孕妇在做B超的时候会看到检查报告上有一些数值,这些数值就是告诉你宝宝的发育大小。
要想读懂这些数字,你需要仔细阅读下面的文章。
孕13周:
双顶径的平均值为2.52士0.25\'腹围的平均值为6.90士l.65\'股骨长为1.17士0.31.
孕14周:
双顶径的平均值为2.83士0.57\'腹围的平均值为7.77士1.82\'股骨长为1.38士0.48.
孕15周:
双顶径的平均值为3.23士0.51\'腹围的平均值为
9.13士1.56\'股骨长为1.74士0.58.
10.32
孕17
11.49
孕18
12.41
孕19
13.59
孕20
14.80
孕21
15.62
孕22
16.70
孕23
17.90
士1.92\'股骨长为2.10士0.51.周:
双顶径的平均值为3.97士0.44\'
士1.62\'股骨长为2.52士0.44.
周:
双顶径的平均值为4.25士0.53\'
士l.89\'股骨长为2.71士0.46.
周:
双顶径的平均值为4.52士0.53\'
士2.30\'股骨长为3.03士0.50.
周:
双顶径的平均值为4.88士0.58\'
士l.89\'股骨长为3.35士O.47.
周:
双顶径的平均值为5.22士0.42\'
士1.84\'股骨长为3.64士0.40.
周:
双顶径的平均值为5.45士0.57\'
士2.23\'股骨长为3.82士0.47.
周:
双顶径的平均值为5.80士0.44\'
腹围的平均值为
腹围的平均值为
腹围的平均值为
腹围的平均值为
腹围的平均值为
腹围的平均值为
腹围的平均值为
士1.85\'股骨长为4.21士0.41.
孕24周:
双顶径的平均值为6.05士0.50\'腹围的平均值为18.74士2.23\'股骨长为4.36士0.51.
孕25周:
双顶径的平均值为6.39士0.70\'腹围的平均值为19.64士2.20\'股骨长为4.65士0.42.
孕26周:
双顶径的平均值为6.68士0.61\'腹围的平均值为
21.62士2.30\'股骨长为4.87士O.41.
孕27周:
双顶径的平均值为6.98士0.57\'腹围的平均值为
21.81士2.12\'股骨长为5.10士0.41.
孕28周:
双顶径的平均值为7.24士O.65\'腹围的平均值为
22.86士2.41\'股骨长为5.35士0.55.
孕晚期的准妈妈一定也想知道你的宝宝发育的是否正常吧,那你一定要读这篇文章,仔细与你做的B超结果对照一下孕29周:
双顶径的平均值为7.50士0.65,腹围的平均值为:
23.71士1.50\'股骨长的平均值为5.61士0.44.
孕30周:
双顶径的平均值为7.83士0.62\'腹围的平均值为:
24.88士2.03\'股骨长的平均值为5.77士0.47.
孕31周:
双顶径的平均值为8.06士0.60\'腹围的平均值为:
25.78士2.32\'股骨长的平均值为6.03士0.38.
孕32周:
双顶径的平均值为8.17士0.65\'腹围的平均值为:
26.20士2.33\'股骨长的平均值为6.43士0.49.
孕33周:
双顶径的平均值为8.50士0.47\'腹围的平均值为27.78:
士2.30\'股骨长的平均值为6.52士0.46.
孕34周:
双顶径的平均值为8.61士0.63\'腹围的平均值为:
27.99士2.55\'股骨长的平均值为6.62士0.43.
孕35周:
双顶径的平均值为8.70士0.55\'腹围的平均值为:
28.74士2.88\'股骨长的平均值为6.71士0.45.
孕36周:
双顶径的平均值为8.81士0.57\'腹围的平均值为:
29.44士2.83\'股骨长的平均值为6.95士0.47.
孕37周:
双顶径的平均值为9.00士0.63\'腹围的平均值
为:
30.14士2017\'股骨长的平均值为7.10士0.52.
孕38周:
双顶径的平均值为9.08士0.59\'腹围的平均值为:
30.63士2.83\'股骨长的平均值为7.20士0.43.
孕39周:
双顶径的平均值为9.21士0.59\'腹围的平均值为:
31.34士3.12\'股骨长的平均值为7.34士0.53.
孕40周:
双顶径的平均值为9.28士0.50\'腹围的平均值为:
31.49士2.79\'股骨长的平均值为7.4士0.53.
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