中医诊断学脉诊.docx

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中医诊断学脉诊

一、单项选择题

1.牢脉的脉象为（）

A．轻取不应，重按始得

B．三部举按均有力

C．脉长而弦硬

D．沉取实大弦长

E．推筋着骨始得

2.下列诸脉，除哪项外，皆与痰饮有关（）

A．滑脉

B．弦脉

C．促脉

D．结脉

E．濡脉

3.下列哪项不是涩脉的主病（）

A．气滞血瘀

B．血少

C．湿阻

D．伤精

E．气瘀

4.脉浮而大，来盛去衰是（）

A．浮脉

B．大脉

C．散脉

D．芤脉

E．洪脉

5.三部脉举之无力，按之空虚的是（）

A．散脉

B．芤脉

C．虚脉

D．浮脉

E．革脉

6.下列哪项不可见迟脉（）

A．寒邪凝滞

B．阳气虚衰

C．阳虚阴盛

D．邪热内结

E．阴虚内热

7.脉来实大弦长，轻取中取均不应，唯重取始得，是（）

A．沉脉

B．长脉

C．实脉

D．伏脉

E．牢脉

8.弦脉的脉象特征主要是下列哪项的变化（）

A．脉位

B．至数

C．脉力

D．流利度

E．紧张度

9.典型的虚脉特征是（）

A．沉细而软，应指无力

B．脉体如线，软弱无力

C．极细极软，似有似无

D．三部举之无力，按之空虚

E．浮而细软，应指无力

10.下列哪种脉象不是轻取即应指（）

A．浮脉

B．濡脉

C．洪脉

D．牢脉

E．芤脉

11.邪气盛不见下列哪种脉象（）

A．实脉

B．滑脉

C．革脉

D．紧脉

E．牢脉

12.下列哪项不是动脉的脉象特征（）

A．首尾俱短

B．一息五至以上

C．如珠走盘

D．就指有力

E．如按琴弦

13.芤脉与革脉的相同特点是（）

A．浮而不聚

B．浮而无力，按之空虚

C．脉位浅表，细软无力

D．脉位浅表，脉位阔大

E．浮而中空

14.脉来脉去俱盛，三部举按均有力，是（）

A．洪脉

B．滑脉

C．紧脉

D．弦脉

E．实脉

15.脉在皮肤，浮数之极，至数不清，称之为（）

A．鱼翔脉

B．虾游脉

C．釜沸脉

D．屋漏脉

E．雀啄脉

16.沉弦脉常见于（）

A．表证挟痰

B．肝胆湿热

C．水饮内停

D．肝火挟痰

E．贫积停滞

17.脉有胃气最主要的表现为（）

A．不浮不沉

B．柔和有力

C．不大不小

D．从容和缓流利

E．尺脉有力

18.弦脉与紧脉在下列哪一方面是一致的（）

A．脉位

B．脉宽

C．脉长

D．流利度

E．紧张度

19.举之浮而不取胜，至数不齐，稍用力则无，是（）

A．釜沸脉

B．芤脉

C．散脉

D．濡脉

E．革脉

20.下列哪项不是复合脉（）

A．散脉

B．疾脉

C．微脉

D．结脉

E．洪脉

21.下列哪项不属于病脉（）

A．弱脉

B．濡脉

C．弦脉

D．结代脉

E．六阳脉

22.左右手寸关尺分候脏腑，目前一般是（）

A．左：

心，肝胆，肾；右：

肺，脾胃，肾

B．左：

心，脾胃，肾；右：

肺，肝胆，肾

C．左：

肺，脾胃，肾；右：

心，肝胆，肾

D．左：

脾胃，肺，肾；右：

心，肝胆，肾

E．左：

心，肺，肾；右：

肝胆，脾胃，肾

23.下列哪项不见滑脉（）

A．痰饮

B．气滞

C．食积

D．妊娠

E．实热

24.下列哪项不属于复合脉（）

A．弱脉

B．牢脉

C．沉脉

D．濡脉

E．动脉

25.脉在皮肤，头定而尾摇，浮浮泛泛，似有似无，称之为（）

A．釜沸脉

B．虾游脉

C．鱼翔脉

D．麻促脉

E．解索脉

26.下列哪项不属于沉脉类（）

A．伏脉

B．沉脉

C．微脉

D．弱脉

E．牢脉

27.真脏脉的下列称谓哪项不对（）

A．怪脉

B．败脉

C．死脉

D．绝脉

E．衰脉

28.寸关尺分候脏腑，下列哪项不对（）

A．左寸候心与膻中

B．右寸候肺与胸中

C．右关候肝胆与膈

D．左尺候肾与小肠

E．右尺候肾与命门

29.下列哪项是数脉的主病（）

A．气滞

B．血凝

C．寒凝

D．虚证

E．痰湿

30.下列何书不属于脉诊专著（）

A．《诊家正眼》

B．《三指禅》

C．《诊家枢要》

D．《景岳全书》

E．《徊溪脉学》

31.下列哪项在脉力上较平脉弱（）

A．紧脉

B．濡脉

C．牢脉

D．滑脉

E．动脉

32.沉迟脉主（）

A．里寒证

B．肝郁气滞

C．水饮内停

D．气滞血瘀

E．阴血亏虚

33.有神的脉主要是（）

A．不浮不沉，不大不小

B．从容和缓而流利

C．柔和有力，节律一致

D．尺脉有力，沉取不绝

E．不快不慢，不强不弱

34.病理性缓脉常见于（）

A．水饮停聚

B．湿邪困阻

C．气机阻滞

D．阴寒积聚

E．瘀血阻滞

35.久病体虚里而脉动迟者为（）

A．中气不足

B．心阳不足

C．心血不足

D．心气不足

E．心阴不足

36.芤脉的脉象是（）

A．轻取搏指，中空外坚

B．浮大无力，按之中空

C．脉位浅表，细软无力

D．浮大无根

E．三部脉举之无力，按之空虚

37.“四季平脉”应是（）

A．春钩，夏弦，秋石，冬毛

B．弦，钩，毛，石

C．毛，石，钩，弦

D．弦，钩，石，毛

E．石，弦，毛，钩

38.下列哪种脉不主痛证（）

A．动脉

B．弦脉

C．紧脉

D．伏脉

E．滑脉

39.数脉的脉象是（）

A．脉来一息七八至

B．脉来一息四五至

C．脉来一息五至以上

D．脉来一息五至以上，时而一止

E．脉来五至以上，厥厥动摇

40.浮滑脉主（）

A．内热食积

B．太阳中风

C．痰火内盛

D．表证挟痰

E．虚阳浮越

41.诊脉时指力由轻到重，由重到轻，叫作（）

A．举

B．按

C．寻

D．循

E．推

42.下列哪种脉象一定是病脉（）

A．实脉

B．长脉

C．紧脉

D．六阳脉

E．六阴脉

43.下列哪项不属于真脏脉（）

A．怪脉

B．绝脉

C．六阴脉

D．死脉

E．败脉

44.下列哪项不是细脉的主病（）

A．气虚

B．血虚

C．劳损

D．湿病

E．瘀血

45.沉脉的脉象是（）

A．轻取不应，重按着骨始得

B．轻取不应，沉而实大弦长

C．轻取不应，重按始得

D．轻取不应，沉而细软

E．轻取不应，沉取坚着不移

46.脉率迟缓，时见一止，止无定数的脉象是（）

A．代脉

B．结脉

C．促脉

D．涩脉

E．散脉

47.弦脉形态特征是（）

A．端直以长

B．脉来绷急

C．浮而搏指

D．沉按实大

E．状如波涛

48.下列哪种脉亦为平人之常脉（）

A．大脉

B．滑脉

C．洪脉

D．实脉

E．数脉

49.病理性缓脉常见于（）

A．水饮停聚

B．湿邪困阻

C．气机阻滞

D．阴寒积聚

E．瘀血阻滞

50.举之浮而不取胜，至数不齐，稍用力按之则无，是（）

A．釜沸脉

B．芤脉

C．散脉

D．濡脉

E．革脉

51.脉象形成的原理，与下列哪项关系不密切（）

A．心气的盛衰

B．各脏的配合

C．形体的强弱

D．血液的盈亏

E．脉道的弛紧

52.对寸口诊脉法下述认识，哪项不对（）

A．始见于《内经》

B．如张仲景首创

C．详于《难经》

D．推广于《脉经》

E．临床最为可用

53.下列哪一项不是相反的二种脉象（）

A．迟脉与数脉

B．浮脉与沉脉

C．洪脉与弦脉

D．滑脉与涩脉

E．紧脉与缓脉

54.下列哪种脉不是重按始得的脉（）

A．沉脉

B．伏脉

C．牢脉

D．革脉

E．弱脉

55.浮脉的脉象是（）

A．举之有余，按之不足

B．举之有余，按之则无

C．轻取即得，来盛去衰

D．轻取即得，细软无力

E．轻取即得，中空外坚

56.诊脉时手指沿脉道的轴向移动，谓之（）

A．举

B．按

C．寻

D．循

E．推

57.沉涩脉的出现，常为（）

A．肝郁气滞

B．水饮内停

C．阳虚血瘀

D．脾肾阳虚

E．血虚肝郁

58.脉浮而大，来盛去衰是（）

A．浮脉

B．大脉

C．散脉

D．芤脉

E．洪脉

59.下列哪项不是复合脉（）

A．濡脉

B．微脉

C．弱脉

D．细脉

E．动脉

60.下列哪项不是浮缓脉的主病（）

A．风邪伤卫

B．营卫不和

C．太阳中风

D．太阳伤寒

E．外感表虚

61.脉象浮大而软，按之中空者属于（）

A．散脉

B．虚脉

C．芤脉

D．革脉

E．濡脉

62.以下除哪项外，脉率均在一息五至以上（）

A．动脉

B．促脉

C．数脉

D．结脉

E．疾脉

63.肝胆病、痛症、痰饮证常见的脉象为（）

A．紧脉

B．结脉

C．滑脉

D．弦脉

E．促脉

64.弦细脉主病为（）

A．血虚肝郁

B．寒滞肝脉

C．肝郁气滞

D．肝胆湿热

E．水饮内停

65.下列哪项在脉力上较平脉弱（）

A．紧脉

B．濡脉

C．牢脉

D．滑脉

E．动脉

66.结脉、代脉、促脉其脉象的共同点是（）

A．脉来较缓

B．脉来时止

C．止无定痛

D．脉来缓慢

E．止有定数

二、多项选择题

1.脉有神的特征有哪些（）

A．不浮不沉

B．柔和有力

C．不大不小

D．节律整齐

E．沉取不绝

2.滑数脉主病有（）

A．痰热痰火

B．肝火挟痰

C．气分热盛

D．肝气郁滞

E．痰盛外感

3.濡脉的主病有哪些（）

A．气血不足

B．脾虚

C．湿邪困脾

D．瘀血

E．痰饮

4.临床上实热证可见（）

A．促脉

B．牢脉

C．迟脉

D．动脉

E．滑脉

5.脉有胃气的表现有（）

A．不浮不沉

B．不快不慢

C．不强不弱

D．不大不小

E．从容和缓流利

6.阳虚证可见（）

A．沉迟无力脉

B．沉细而数脉

C．细数无力脉

D．沉迟而紧脉

E．浮而无根脉

7.滑数脉主（）

A．痰火

B．肝郁化火

C．内热食积

D．外感风热

E．实热

8.仲景三部诊法，是指诊（）

A．人迎脉

B．神门脉

C．寸口脉

D．合谷脉

E．趺阳脉

9.“真脏脉”的临床意义（）

A．多见于疾病后期

B．主大实大热之证

C．属阴阳离绝之候

D．表示脏腑精气衰竭

E．为胃气败绝之兆

10.气血亏虚常见（）

A．弱脉

B．虚脉

C．结脉

D．短脉

E．细脉

11.寸口脉之三部九候是指（）

A．寸关尺

B．天人地

C．浮中沉

D．上中下

E．人迎，气口，趺阳

12.下列哪些属于脉象要素（）

A．脉搏

B．脉位

C．至数

D．脉宽

E．脉长

13.实寒证可见（）

A．伏脉

B．紧脉

C．滑脉

D．洪脉

E．牢脉

14.弦脉常见于（）

A．瘀血

B．湿热

C．肝病

D．痛证

E．痰热

15.下列哪些情况可见滑脉（）

A．气机郁滞

B．食积胃肠

C．湿热血蕴

D．燥痰结肺

E．妇女妊娠

16.实寒证可见（）

A．脉伏

B．沉细无力

C．紧脉

D．滑脉

E．沉迟有力

17.脉之有根主要表现为（）

A．不浮不沉

B．柔和有力

C．迟脉有力

D．沉取不绝

E．从容和缓

18.痛证常见的脉象有（）

A．滑脉

B．动脉

C．弦脉

D．伏脉

E．紧脉

19.节律不齐的脉有（）

A．结脉

B．代脉

C．促脉

D．动脉

E．散脉

20.涩脉的主病有（）

A．气滞血瘀

B．痰食胶固

C．精伤血少

D．湿邪阻滞

E．元气离散

21.脉象的形成与下列因素有关（）

A．心脏的搏动

B．气血的充盈

C．肺朝百脉

D．肝藏血

E．脾统血

22.下列哪些属于脉象要素（）

A．脉动

B．脉力

C．紧张度

D．流利度

E．均匀度

23.临床上有反映气血两虚的脉有（）

A．弱脉

B．细脉

C．虚脉

D．微脉

E．牢脉

24.至数较缓慢的脉有（）

A．迟脉

B．动脉

C．结脉

D．促脉

E．缓脉

25.弦数脉的主病有（）

A．肝郁化火

B．内热食积

C．肝胆湿热

D．水饮内停

E．肝胆上亢

26.下列哪些脉有脉动节律的改变（）

A．涩脉

B．动脉

C．结脉

D．代脉

E．促脉

27.下列脉象其脉位浮的有（）

A．弱脉

B．洪脉

C．细脉

D．革脉

E．牢脉

28.脉之有神主要表现为（）

A．不浮不沉

B．柔和有力

C．尺脉有力

D．沉取不绝

E．从容和缓

29.节律不齐的脉有（）

A．结脉

B．代脉

C．促脉

D．动脉

E．散脉

30．脉位较沉的脉有（）

A伏脉B牢脉C濡脉D弱脉E散脉

三、填空题

1.西晋王叔和所著______记载了_______脉，是我国现存最早的脉学专著。

2.《景岳全书·脉神章》载有正脉_______部。

3.李时珍《濒湖脉学》载_______脉。

4.遍诊法上部天指____________，上部人指___________，上部地指__________；中部天指________，中部人指________，中部地指________。

5.张仲景在《伤寒杂病论》中常用_____、_______、_______三部诊法。

6.构成脉象的八个要素是______、_____、_____、_____、_____、_____、_____、_______。

7.脉象可以用________、_______、_______、_______四组图象组合表述其多种特

征。

8.平脉的特点是_____、_____、_____。

9.脉象与_____、_____、_____等因素有关。

儿童脉象多_____，青年脉象多_____，

老人脉象多，妇人脉象_______，肥胖者脉多_____，消瘦者脉多_____。

10.平脉春季微___，夏季微___，秋季微___，冬季微___。

11.浮脉主_____，亦见于_______。

12.迟脉为_____的主脉，亦可见于__________。

13.缓脉有而种意义；一是________，是________的表现；二是______。

14.长脉主_____、_____、_____。

亦见于正常人，为强壮之象，是_______、气机条

畅的反映。

15.短脉主______，短而有力为_____，短而无力为_____。

16.滑脉脉图呈_______，平脉脉图呈_______。

17.动脉具有_____、_____、_____三种脉象的特征，多见于_____、_______。

18.濡脉主_____、_____。

19.脉位较浮的脉有_____、_____、_____、_____、_____、_____。

20.脉力较强的脉有_____、______、_____、_____、_____、_____、_____。

21.节律不一致的脉有_____、_____、_____、_____、_____。

22.脉诊的意义包括_______、_______、_______、_______。

23._______、_______、_______、_______的功能状态，均直接影响脉象的形态。

四、判断题

1.（）诊脉时在寸口部不见脉搏，并不等于都是无脉症。

2.（）脉来流利圆滑者，不仅是滑脉。

3.（）“反关脉”、“斜飞脉”属于“怪脉”。

4.（）凡脉率快的脉，都属数脉。

5.（）“举”指轻取诊脉，“按”指重取诊脉，“寻”指中取诊脉。

6.（）凡脉体细小的脉，就是细脉。

7.（）脉体短而不及本位的脉不一定都是短脉。

8.（）数脉主热证，也可见于虚证。

9.（）小儿寸口狭小，常以“一指定三关”，此即叫做“单按”。

五、名词解释

真脏脉相兼脉平息总按六阴脉反关脉

六、问答题

1.脉有胃气表现在那些方面？

2.试述平脉的体象、临床意义？

其生理变异与那些因素有关？

3.什么叫六阳脉？

4.阳气亏虚者可以见到那些脉象？

有何共同特征？

并简述其病机？

5.什么叫浮脉？

临床意义是什么？

6.试举出四种主痛的脉象，并指出其脉象特征。

7.什么叫缓脉？

其临床意义是什么？

8.简述洪脉的脉象特征及临床意义。

9.简述细脉的脉象特征及临床意义？

10.什么叫短脉？

临床意义如何？

11.试举出四种脉力较强的脉象，并指出其脉象特征。

12.简述虚脉的脉象特征及临床意义？

13.简述涩脉的脉象特征及临床意义？

14.指出四种紧张度较高的脉象并指出其脉象特征？

15.促脉、结脉、代脉三脉脉象有何异同？

16.弦紧脉、弦滑数脉、弦细脉的临床意义是什么？

[参考答案]

一、1D2E3C4E5C6E7E8E9D10D11C12E13E

14E15C16C17D18E19C20B21E22A23B24C25C26C

27E28C29D30D31B32A33C34B35B36B37C38E39C

40D41C42C43C44E45C46B47A48B49B50C51C52B

53C54D55A56D57C58E59D60D61C62D63D64A65B

66B

二、1BD2ABC3ABC4ACE5ABCDE

6ACE7ACE8ACE9ACDE10ABE

11AC12BCDE13ABE14CDE15BCE

16ACE17CD18BCDE19ABCE20ABC

21ABCDE22BCDE23ABCD24ACE25ACE

26ACDE27BD28CD29ABCE30ABD

三、1．《脉经》24部

2．16部

3．27部

4．两侧颞动脉耳前动脉两颊动脉手太阴肺经的动脉处手少阴心经的动脉处手阳明大肠经的动脉处

5．寸口扶阳太溪

6．脉位至数脉长脉力脉宽流利度紧张度均匀度

7．指压--指感趋势图脉宽图脉长图脉波图

8．有胃、有神、有根

9．小数平滑弦硬濡细而带数沉细浮大

10.弦钩毛石

11.表证虚阳外越

12.寒证邪热结聚的里实证

13.脉来和缓，一息四至脉有胃气脉势纵缓，缓怠无力

14.阳证实证热证气血充盛

15.气病气郁气损

16.双峰波三峰波

17.滑数短惊恐疼痛

18.诸虚湿困

19.浮脉、芤脉、濡脉、洪脉、散脉、革脉

20.滑脉、紧脉、牢脉、动脉、实脉、洪脉、弦脉

21.促脉、结脉、涩脉、代脉、散脉

22.辨别病情阐述病机指导治疗推断预后

23.心泵血管血液血管周围组织

四、1.正确除无脉症，还可以有反关脉、斜飞脉。

2.正确动脉亦是如此。

3.错误反关脉、斜飞脉是正常脉的变异，不是病脉；怪脉是真脏脉，乃无胃、神、根之脉，示病情凶险。

4.错误另有疾脉、促脉、动脉等脉率均较快。

5.错误寻是取脉压力有轻到重，有重到轻，寻找脉动最明显的部位。

6.错误细脉脉象除了脉体小之外，还有应指明显，此外微脉、弱脉、濡脉均较细。

7.正确尚有动脉。

8.正确数脉亦见于虚证，如浮大虚数，为虚阳外越。

9.错误“一指定三关”指小儿脉寸关尺狭小，故以一指总按寸关尺三部；“单按”指诊成人脉，以一指单按寸、关、尺的某一部。

五、真脏脉：

凡无胃、无神、无根的脉称之；为病邪深重、元气衰竭、胃气亡败、病情危重的表现，又称败脉、绝脉、死脉。

相兼脉：

凡是由二种或二种以上的单因素脉同时出现，复合构成的脉象即称为相兼脉或复合脉。

平息：

是指医生在诊脉时保持呼吸调匀，凝神静气，以自己的呼吸计算病人的脉率。

总按：

三指同时用力诊脉，总体辨别脉象。

六阴脉：

指六脉沉细等同而无病态表现者。

反关脉：

脉象见于寸口的背侧，称为反关脉。

六、1.脉位不浮不沉；脉率调匀，不快不慢；脉力不强不弱；脉道适中，不大不小；脉势

和缓，从容流利。

2．1）一息四到五至，不浮不沉，不大不小，从容和缓，流利有力，寸关尺三部均有

脉，沉取不绝。

?

平脉反映机体气血充盈,脏腑功能健旺,阴阳平衡，精神安和的生理状态，是健康的象征.

?

脉象的生理变异与年龄，性别，形体，生活起居,精神情志,季节，地理环境等因素有关.

3.六阳脉:

两手六部脉均实大，而无病候,此属正常脉.

4．1）阳气亏虚者可以见到浮脉,沉脉,迟脉,虚脉,弱脉,微脉,结脉。

其共同特征是均

显无力。

2）病机为机体阳气不足,无力推动血液运行,脉搏鼓动无力.

5.浮脉指举之有余,按之不足,轻取即得,重按反减之脉.

浮脉主表证（浮而有力）,亦可见于虚阳浮越（浮而无力且无根）

6.主痛的脉有伏脉,动脉，弦脉,紧脉

伏脉:

重按推筋著骨始得.

动脉：

滑数有力,搏动部位短小,脉形如豆.

弦脉:

端直而长，如按琴弦.

紧脉:

脉来紧急，如牵绳转索.

7.缓脉即脉来和缓，一息四至之脉.

主虚证,湿证.

8.洪脉即脉来浮大有力,来盛去衰,如波涛汹涌。

主邪热亢盛.

9.细脉脉细如线,应指明显。

主气血两虚,诸虚劳损.

10.短脉脉动应指范围较短,不及本位,只出现在寸部或关部.

主气病,短而有力为气郁,短而有力为气损.

11.

脉名脉象主病

实脉举按皆大而有力实证

滑脉往来流利，应指圆滑痰,食,实热

弦脉端直以长，如按琴弦肝胆病,诸痛,痰饮

紧脉紧张有力,状如转索寒证,痛证,宿食

虚脉举之无力,按之空豁,应指松软。

主虚证（气,血,阴阳诸虚）.

12.虚脉举之无力,按之空豁,应指松软。

主虚证（气,血,阴阳诸虚）.

13.涩脉往来艰涩不畅,如轻刀刮竹,脉律与脉力不匀.

主气滞血瘀,痰食内停,精伤血少。

14.

脉名脉象主病

弦脉端直以长，如按琴弦肝胆病,诸痛,痰饮

紧脉紧张有力,状如转索寒证,痛证,宿食

革脉浮而搏指,中空外坚亡血,失精，崩漏

牢脉沉按实大弦长阴寒内积,疝气，症瘕

15．促脉:

脉来数而时有一止,止无定数.

结脉:

脉来缓而时有一止,止无定数.

代脉:

脉来时一止,止有定数.

16.弦紧脉：

主寒主痛，常见于寒滞肝脉，或肝郁气滞，两胁作痛等病证。

弦滑数脉：

多见于肝火挟痰，肝胆湿热或肝阳上扰，痰火内蕴等证。

弦细脉：

主肝肾阴虚或血虚肝郁，或肝郁脾虚等证。