初级护士专业实践能力试题3.docx

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初级护士专业实践能力试题3

初级护士专业实践能力-试题3

（总分：

44.00，做题时间：

90分钟）

一、（总题数：

30，分数：

30.00）

1.患者女性，28岁，停经40天后，腹痛伴阴道出血10天，量少。

今起腹痛加重而就诊，尿妊娠试验（+）。

妇检：

宫颈举痛（+），少量出血，子宫正常大小，附件区触及边界不清之肿物，压痛（+），考虑可能的疾病是

A．难免流产

B．附件炎

C．流产继发感染

D．异位妊娠

E．卵巢囊肿继发感染

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

2.患者女性，28岁，发热3月，面部红斑1月，四肢大关节痛2周。

查体：

T39℃，肝脾肿大，ESR＞100mm/h，抗核抗体（+），诊断为SLE，如病情得不到有效控制，该患者最可能的死亡原因是

A．心肌炎

B．颅内高压

C．尿毒症

D．上消化道大出血

E．胸膜炎

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

3.如再次使用同批号青霉素药物注射时，免做过敏试验要求间断时间不超过

A．1天

B．3天

C．5天

D．7天

E．14天

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

对接受青霉素治疗的病员，如果停药3天以上，则必须重新做过敏试验方可再用药。

如果在用药过程中药物的批号有更换时，也必须重做皮内试验。

4.病人张某，因风湿性心脏病收入院，听诊心率120次/分，心音强弱不等，心律不规则，脉率88次/分护士测脉搏的正确方法是（）

A．先测心率后测脉率B．一人测心率脉率，另一人计时

C．一人发口令，另一人测脉率和心率D．一人测脉率，另一人报告医生

E．一人听心率发“起”、“停”测量口令，另一人测脉搏，同时测量1分钟

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

5.日光曝晒法达到消毒目的所需的时间是

A．10h

B．4h

C．2h

D．6h

E．8h

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

物品用日光曝晒6小时即可达到消毒效果。

6.在进行沟通时，影响沟通并使对方产生不信任感的行为是（）。

A．两眼注视对方B．全神贯注地倾听

C．言语简单明确D．及时评论对方所谈内容

E．倾听中特别注意对方的“弦外音”

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

[解析]影响沟通的因素

7.关于急性脓肿的叙述错误的是

A．红

B．肿

C．热

D．痛

E．有搏动

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

[解析]急性脓肿的临床特点

常见的致病菌为黄色葡萄球菌；浅部脓肿表现为局部红、肿、热及压痛，继而出现波动感；深部脓肿为局部弥漫性肿胀，疼痛及压痛，可及搏动，波动不明最，试验穿刺可抽出脓液，伴全身症状严重，本题选E。

8.引导交谈，下列哪项属于开放式提问（）。

A．您的父母有高血压病史吗?

B．您对手术有顾虑吗?

C．您每天解几次大便?

D．您的右上腹是否疼痛?

E．您今天的感觉怎么样?

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

[解析]治疗性沟通的实施过程

9.个体通过阅读、听音乐等减少压力，属于哪种防卫机制

A．生理应对

B．心理应对

C．自力救助

D．专业辅助

E．技术适应

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

人们通常采用下列防卫机制抵抗应激源的损害：

第一道防卫是生理防卫和心理防卫：

生理防卫包括遗传素质、身体状况、营养状态及免疫功能等。

心理防卫是指心理上对应激做出适当反应的过程，如焦虑、否认、忽视、压抑、转移等。

第二道防卫是自我帮助：

当应激原较强，应激反应严重，而个体第一道防卫相对较弱时，就必须采用自我帮助来对抗和控制应激反应，以减少疾病的产生。

第三道防卫是专业帮助：

第二道防卫失败，人就可能患上心身疾病，就必须及时寻找医护人员的帮助，以提高患者的应对能力。

10.属于限期手术的是

A．甲状腺瘤摘除术

B．绞窄性疝切除

C．急性阑尾炎穿孔

D．急性梗阻性化脓性胆管炎切开减压术

E．食管癌根治术

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

食管癌根治术虽然可选择时间，但不宜延迟太久，应在较短时间内做好充分准备，故属于限期手术。

11.老年人冬季晨练，以下做法不正确的是

A．晨练前不空腹

B．晨练不宜过早

C．可以练习猛蹲、猛立、猛回头

D．晨练不宜运动量过大

E．运动后出汗不宜脱衣，防止感冒

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

12.一男患儿，10岁。

突然尿频、尿急、尿痛、排尿困难，有时排尿突然中断，有终末血尿。

应考虑

A．肾结石

B．膀胱结石

C．输尿管结石

D．尿路感染

E．肾结核

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

[解析]膀胱结石诊断

膀胱结石主要是膀胱刺激症状，如尿频、尿急和排尿终末疼痛。

典型症状为排尿突然中断并感疼痛，疼痛放射至阴茎头和远端尿道，小儿常搓拉阴茎，变换体位又能继续排尿。

常有终末血尿，合并感染时可出现脓尿。

选B。

13.患者男性，50岁，有慢性肝炎史20年，肝区隐痛3个月，食欲减退，消瘦乏力。

体检：

贫血貌，肝右肋下缘可触及，质硬，轻度压痛。

实验室检查：

甲胎蛋白阳性，B超和CT检查发现肝右叶5cm占位，肝肾功能基本正常。

该病人可能的诊断是

A．原发性肝癌

B．继发性肝癌

C．阿米巴性肝脓肿

D．肝囊肿

E．细菌性肝脓肿

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

14.患者男性，47岁，有肝硬化病史10年，2小时前因劳累突然出现恶心、呕吐，呕出咖啡色液体约1500ml，伴头晕、心慌，急诊收住院。

体格检查：

血压85/50mmHg，急性痛苦面容，面色苍白，四肢厥冷，腹部平软，肝肋下未及，脾肋下2.5cm。

该患者目前存在的最主要的护理诊断是

A．恐惧

B．体液不足

C．活动无耐力

D．有窒息的危险

E．有感染的危险

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

15.患者单某高血压病，左侧肢体偏瘫，医嘱测血压每日4次，下述不妥的是

A．固定血压计

B．测血压时间：

4～8～4～8

C．测右上肢血压

D．卧位测量使肱动脉平腋中线

E．必须固定专人测量

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

密切观察血压应做到四定：

定时间、定部位、定体位、定血压计。

不需定专人测量。

16.患者，男性，45岁。

因车祸后昏迷不醒急诊入院，入院后出现喷射状呕吐，遵医嘱静脉注射20%甘露醇降颅压。

护士的操作正确的是

A．甘露醇浓度高，冬天有结晶属正常现象，可直接使用

B．输注过程中患者出现过敏反应是一过性的，可继续输入

C．注射时药液漏到血管外无需处理，可自行吸收

D．静滴甘露醇时可在墨菲滴管中加入呋塞米

E．快速静脉滴注，在15～30分钟滴完

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

17.正确测量、记录心脏病病人脉搏的方法是（）。

A．每次计数半分钟B．脉搏短细应先测脉率后听心率

C．用拇指诊脉D．记录脉率符号用红点

E．绌脉记录为脉率/心率

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

[解析]测量脉搏的方法

18.患者男性，51岁，工人，近1个月劳累时感心前区疼痛，诊为冠心病，心绞痛。

患者吸烟30年，每日30支，平日饮食不规律，喜饮白酒和浓茶，化验检查发现甘油三酯增高，责任护士向该患者进行健康教育的内容中，下列哪项不妥

A．戒烟、限酒，不饮浓茶

B．胸痛发作时应立即含服1片硝酸甘汕

C．含服1片硝酸甘油后疼痛仍不缓解，半小时后需再服1片

D．平日随身带硝酸甘油按医嘱服药，定期复查

E．保持情绪稳定，不可过度劳累

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

19.患者，女性，55岁。

因左乳头血性溢液就诊，确诊为左侧乳腺癌，全麻下行左侧乳癌根治术后，为防止皮下积液及皮瓣坏死而采取主要的护理措施是

A．术后3天患侧肩部制动

B．抬高患侧

C．胸带加压包扎，使皮瓣与胸壁紧密贴合

D．保持皮瓣引流管通畅，引流皮瓣下渗液和积气

E．沙袋压迫

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

20.链霉素过敏试验皮内注射

A．0.1ml，15U

B．0.1ml，50U

C．0.1ml，250U

D．0.1ml，0.25mg

E．0.1ml，0.075mg

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

链霉素过敏试验液剂量2500U/ml，皮内注入0.1ml含链霉素250U。

21.护士小工，用平车运送病人入院，运送过程中，哪项不妥（）

A．动作轻稳、注意观察病情B．推平车上下坡时，病人头在低处

C．不可用车撞门D．确保病人安全E．保持管道通畅

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

22.中华护理学会成立于（）。

A．1835年B．1888年C．1909年

D．1934年E．1936年

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

[解析]我国护理学的发展

23.胃直接分泌的物质除外

A．盐酸

B．黏液

C．胃泌素

D．胃蛋白酶

E．碳酸氢盐

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

胃蛋白酶是胃主细胞分泌的胃蛋白酶原经盐酸激活转变而来。

24.有关无痛注射错误的叙述是

A．分散注意力

B．刺激性强的药物先注射

C．使病人的肌肉放松

D．推注药物的速度要均匀

E．掌握两快一慢的手法

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

[解析]B错误，同时注射几种药液，注意配伍禁忌，先注射无刺激性或刺激性弱的药物，再注射刺激性强的药物，且推药速度宜更慢，以减轻疼痛。

25.前置胎盘孕妇，产科检查的结果是

A．子宫大小与停经月份一致，胎方位清楚，先露高浮

B．子宫大于停经月份，胎方位清楚，先露高浮

C．子宫小于停经月份，胎方位清楚，先露高浮

D．子宫小于停经月份，胎方位清楚，先露已入盆

E．子宫大于停经月份，胎方位清楚，先露已入盆

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

26.患者，女性，30岁，3天前外出洗浴，白带增多及外阴瘙痒，医生诊断滴虫性阴道炎。

护士告知患者滴虫性阴道炎白带的典型特征是

A．稀薄泡沫

B．有血丝

C．豆渣样

D．均匀一致稀薄

E．有腥臭味

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

27.大量输血后发生出血倾向主要是由于

A．输血太快、量多

B．输入的血含有过敏物质

C．输入的血型不合

D．血小板破坏、凝血因子减少

E．血液加温红细胞破坏

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

长期反复输血或超过病人原血液总量的大量输血，由于库血中的血小板破坏较多，使凝血因子减少而引起出血。

28.肾病综合征的病人应给予

A．高热量饮食

B．低脂饮食

C．低胆固醇饮食

D．高蛋白饮食

E．少渣饮食

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

肾病综合征的临床主要表现是下肢水肿、大量蛋白尿、低白蛋白血症、高胆固醇血症。

应给予优质高蛋白、低盐饮食。

29.新生儿低血糖的诊断标准是

A．血糖＜1.1mmol/L

B．血糖＜1.5mmol/L

C．血糖＜2.2mmol/L

D．血糖＜2.5mmol/L

E．血糖＜3.2mmol/L

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

30.属于节律改变的呼吸是（）。

A．潮式呼吸

B．呼吸缓慢

C．蝉鸣样呼吸

D．深度呼吸

E．鼾声呼吸

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

[解析]异常呼吸

二、（总题数：

6，分数：

9.00）

患者，男性，50岁。

交通事故撞伤左上腹，自述胸闷、心慌、腹部疼痛。

查体：

神志清，面色苍白，血压80/55mmHg，腹部稍胀，左上腹压痛明显。

以腹部闭合性损伤、皮肤挫裂伤收入院。

（分数：

1.50）

（1）.病情观察期间不正确的做法是

A．尽量少搬动患者

B．禁饮食

C．禁用泻药

D．疼痛剧烈时，及时应用止痛药

E．禁止灌肠（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

（2）.半小时后，患者全腹压痛，左下腹抽出不凝血，需急症手术。

术前准备的内容不包括

A．建立静脉通道

B．留置尿管

C．交叉配血

D．药物过敏试验

E．注射破伤风抗毒素（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

（3）.术后第3天，患者自述痰多很难咳出，护士应协助其

A．翻身、叩背

B．雾化吸入

C．口含润喉片

D．痰细菌培养

E．应用镇咳药（分数：

0.50）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

孕妇24岁，G2P1，孕40周，破水14h，有规律宫缩10h。

检查：

产妇神志清，痛苦面容，疼痛难忍，呼叫，腹痛拒按，烦躁不安。

于平脐处见一环状凹陷，导尿见肉眼血尿，子宫轮廓不清，脉搏、呼吸快，胎心不清，约160次/分。

（分数：

1.50）

（1）.此时应首先考虑的诊断是

A．胎盘早剥

B．前置胎盘

C．先兆子宫破裂

D．不完全子宫破裂

E．完全子宫破裂（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

强直性子宫收缩时，宫缩间歇期短或无间歇期，产妇烦躁不安、持续腹痛、拒按。

胎心听不清。

有时可在脐下或平脐处见一环状凹陷，即病理性缩复环，导尿为血尿是先兆子宫破裂的征象。

（2）.最有早期诊断意义的症状、体征是

A．产妇疼痛难忍，呼叫

B．出现病理性缩复环

C．子宫轮廓不清

D．导尿见肉眼血尿

E．清楚触及胎体（分数：

0.50）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

（3）.对该孕妇最佳的处理措施是

A．抑制宫缩同时行剖宫产术前准备

B．乙醚麻醉下行内倒转术

C．抗休克治疗

D．剖宫产术

E．消毒胎儿手后送回阴道内（分数：

0.50）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

此时产妇出现宫缩过强及下腹部压痛，腹部已经出现病理性缩复环，应及时报告医师并停止催产素引产和一切操作，同时测量产妇的生命体征，按医嘱给予抑制宫缩、吸氧及做好剖宫产的准备。

患者女性，49岁，6个月前无明显诱因出现粪便表面有时带血及黏液，伴大便次数增多，每日3～4次，时有排便不尽感，但无腹痛，曾于当地医院按慢性细菌性痢疾治疗无效，发病以来体重下降4kg。

（分数：

3.00）

（1）.该患者最可能的诊断是

A．左半结肠癌B．直肠癌

C．结肠炎

D．慢行细菌性痢疾

E．直肠息肉（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

（2）.对患者术前肠道准备的措施错误的是

A．术前3日进少渣半流质饮食

B．口服肠道抗生素

C．术前12～14h开始口服等渗平衡电解质液

D．口服灌洗液的速度应先慢后快

E．直至排出的粪便呈无渣清水样（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

（3）.该患者出院前的饮食指导错误的是

A．高纤维B．高蛋白

C．高热量D．高维生素

E．低脂（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

患者女性，27岁，近2个月来轻度咳嗽，咳白色黏痰，痰中带血，午后低热，面颊潮红，疲乏无力，常有心悸、盗汗，较前消瘦。

经X线检查，发现有上肺有云雾状淡薄阴影，PPD试验注射2个单位，硬结直径1cm

（分数：

1.00）

（1）.该患者最可能的诊断为

A．慢性支气管炎

B．支气管扩张

C．肺心病

D．支气管哮喘

E．肺结核（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

（2）.病人认为自己年轻身体基础好，只要用药1～2个月就可以完全恢复，护士对此应提出的护理诊断是

A．活动无耐力

B．体温过高

C．有感染的危险

D．知识缺乏

E．有窒息的危险（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

患者，男性，38岁，患腹外疝1年，站立或咳嗽时右侧腹股沟区出现疝块，可进入阴囊，平卧或用手推送，疝块可回纳腹腔而消失。

（分数：

1.00）

（1）.为患者回纳疝块时，可闻及肠鸣音，疝内容物最可能的是

A．乙状结肠

B．小肠

C．膀胱

D．大网膜

E．直肠（分数：

0.50）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

（2）.若患者用力排便时，疝块突然增大不能回纳，伴有局部疼痛和压痛，此时疝的临床类型属于

A．易复性疝

B．难复性疝

C．嵌顿性疝

D．滑动性疝

E．绞窄性疝（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

初产妇，妊娠39+3周，骨盆外测量：

对角径13cm，坐骨棘间径9cm，坐骨结节间径7cm，耻骨弓角度80°。

（分数：

1.00）

（1）.该孕妇的骨盆诊断是

A．骨盆入口狭窄

B．中骨盆狭窄

C．骨盆出口狭窄

D．均小骨盆

E．畸形骨盆（分数：

0.50）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

（2）.若胎儿体重3900g，其分娩方式应为

A．顺产

B．试产

C．剖宫产

D．产钳助产

E．阴道侧切（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

三、（总题数：

5，分数：

5.00）

31.药物保管原则中，下列哪些是正确的（）

（分数：

1.00）

 A.药柜宜放在光线充足处 √

 B.由专人保管，定期检查 √

 C.瓶签模糊的药物应认真核对

 D.麻醉药应加锁 √

 E.内服药与外用药应分别保管 √

解析：

32.褥疮炎性浸润期处理方法，正确的是（）。

（分数：

1.00）

 A.保护受损皮肤，减少摩擦 √

 B.预防感染 √

 C.小水泡可不经特殊处理，让其自然吸收 √

 D.剪去水泡表皮

 E.大水泡用无菌注射器抽出泡内液体，涂以消毒液，无菌敷料包扎 √

解析：

[解析]褥疮的护理

33.因输血可传染的疾病是（）

（分数：

1.00）

 A.白血病

 B.艾滋病 √

 C.梅毒

 D.疟疾 √

 E.病毒性肝炎 √

解析：

34.住院处的护理管理包括（）。

（分数：

1.00）

 A.接收病人后通知有关病区，做好准备 √

 B.急重症病人应先护送入院，后补办手续 √

 C.对一般病人需进行卫生处理 √

 D.有虱螨的衣服，由家属带回存放

 E.护送有外伤病人时，注意卧位安全 √

解析：

[解析]住院处的护理管理

35.对中毒物质不明的病人，洗胃溶液常可选用（）

（分数：

1.00）

 A.高锰酸钾溶液

 B.生理盐水 √

 C.牛奶

 D.温开水 √

 E.碳酸氢钠

解析：