甲型H1N1流感大流行医疗救治.docx
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甲型H1N1流感大流行医疗救治
甲型H1N1流感大流行医疗救治
工作应急预案
为了有效防范和应对可能发生的甲型H1N1流感大流行,科学、规范、有效地开展医疗救治工作,做到早发现、早诊断、早隔离、早治疗,最大程度的减少疫情对公众健康和社会的危害,维护社会稳定和经济发展,结合我县和医院的实际情况,特制定本救治工作应急预案。
一、目的
为了科学、有效、及时防范和应对我县可能出现的甲型H1N1流感疫情,认真做好监测、预检分诊和各项应急准备工作,做到早发现、早诊断、早隔离、早治疗,最大程度地减少疫情对公众健康和社会造成的危害,对维护社会稳定和经济发展具有重要意义。
二、救治工作原则
(1)预防为主。
提高公众对防范甲型H1N1流感的意识落实防范措施,做好人员、技术、物资和设备的应对储备工作。
及时了解甲型H1N1流感疫情的流行趋势,对疫情的监测、报告、预警,做到早发现、早报告、早诊断、早隔离和早治疗。
(2)统一领导、依法规范、积极应对。
根据甲型H1N1流感的流行范围、性质和危害程度,实行统一领导,按照相关法律、法规和规章的规定,建立完善防范甲型H1N1流感应急处置体系,建立健全系统、规范的防控甲型H1N1流感应急预案技术方案和工作制度,对可能发生的甲型H1N1流感加强监测、预警,一旦出现疫情及时启动应急响应,科学有效处置。
(3)防控结合、科学处置、加强宣教、社会参与。
我院应与县卫生行政部门、畜牧兽医、口岸检验检疫、旅游、公安、交通、宣传等部门通力合作,联防联控,有效应对防范甲型H1N1流感。
我院与县卫生部门和宣传部门加强合作,广泛开展防范甲型H1N1流感防控知识的宣传教育,组织动员社会公众广泛参与,加强个人卫生,养成良好的卫生习惯,提高社会防控水平。
加强医护人员的个人防护和甲型H1N1流感知识的培训。
三、我院的领导小组、专家组及其职责
为科学、有效、及时应对我县可能出现的甲型H1N1流感疫情,我院特成立甲型(H1N1)流感疫情监测、监控救治领导小组及专家组,其成员名单如下:
领导小组
组长:
卢勇(医院院长)
副组长:
***(医院副书记)
***(医院副院长)
****(医院副院长兼门诊主任)
成员:
*****
专家组
医疗一组:
组长:
***(内科主任)
成员:
***
组长:
***(内科副主任)
成员:
****
医技组:
组长:
****
成员:
*****
疫情监测上报组:
****
通讯组:
****
后勤保障组:
****
疫情监测、监控救治领导小组的职责:
(1)负责医院甲型H1N1流感防控、监测、救治、病例转运工作,制定甲型H1N1流感防控、医疗救治应急预案。
(2)根据国内外甲型H1N1流感疫情的发展趋势,组织做好医院防范甲型H1N1流感疫情的应对准备和应急处置工作。
(3)向县卫生局报告本地有关防范甲型H1N1流感疫情信息以及应对准备和应急处置情况。
(4)负责开展对流感样病例、不明原因肺炎病例、高危人群的监测与报告工作。
(5)负责防范甲型H1N1流感病例的医疗救治工作。
(6)做好院内技术培训、消毒隔离、个人防护、医疗废弃物的处理工作,防止院内交叉感染和污染外环境。
(7)加强防范甲型H1N1流感疑似病例及治疗进展情况的报告工作。
(8)协助疾控中心按要求采集、保存样品,由指定的疫病预防控制机构流感检测实验室进行检测。
协助疾病预防控制机构人员做好流行病学调查工作。
(9)做好有关卫生宣传教育和病人心理辅导工作。
(10)专家组队甲型H1N1流感疫情的监测预警、应急响应及响应终止、处置评估提出意见,对疫情的应对准备和应急处置进行技术指导。
四、病例的监测、确认、报告、诊疗和转运工作
1、监测:
按照国家统一规定和要求,我院开设了发热门诊,开展流感样病例的登记,针对当前防范甲型H1N1流感流行的趋势,协助疾控中心加强中青年病例、重症病例的采样检测工作。
加强不明原因肺炎病例的监测、排查和管理工作。
发现符合“不明原因肺炎”定义的病例后,立即报告相关部门,组织专家组进行会诊和排查,通过“不明原因肺炎”监测,及时发现重症甲型H1N1流感病例。
另外还要加强以下病例的监测和发现:
两周内来自甲型H1N1流感流行国家及地区的流感样病例或急症呼吸道病例、医护人员中具有典型流感样症状或不明原因肺炎病例。
发现此类病例立即采样送检并对病人进行隔离。
2、确认:
我院接诊到疑似病例后,应于2小时内派出专家组进行判定,专家组初步排查结果,要立即向院领导小组报告。
3、报告:
发现符合定义的疑似、临床和确诊病例时,于2小时内通过国家疾病监测信息报告管理系统进行网络直报,报告疾病类别选择“其他传染病”下的“甲型H1N1流感”。
具体报告要求为:
(1)应当在2小时内向县疾病预防控制机构报告并按流感监测规定采集标本。
(2)根据上级卫生部门文件要求,实行甲型H1N1流感日报和“零”报告制度。
4、诊疗:
甲型H1N1流感的诊疗方案如下:
(1)病原学
甲型H1N1流感病毒属于正粘病毒科(0rthomyxoviridae),甲型流感病毒属(InfluenzavirusA)。
病毒对乙醇、碘伏、碘酊敏感;对热敏感,56℃30分钟可灭活。
(2)流行病学
传染源。
甲型H1N1流感病人为主要传染源。
传播途径。
主要通过飞沫或气溶胶经呼吸道传播,也可通过口腔、鼻腔、眼睛等处黏膜直接或间接接触传播。
接触患者的呼吸道分泌物、体液和被病毒污染的物品亦可能造成传播。
易感人群。
人群普遍易感。
(3)临床表现和辅助检查
潜伏期一般为1-7天,多为1-4天。
临床表现:
表现为流感样症状,包括发热(腋温≥37.5℃)、流涕、鼻塞、咽痛、咳嗽、头痛、肌痛、乏力、呕吐和(或)腹泻。
体征主要包括咽部充血和扁桃体肿大。
可发生肺炎等并发症。
少数病例病情进展迅速,出现呼吸衰竭、多脏器功能不全或衰竭。
患者原有的基础疾病亦可加重。
实验室检查。
a.外周血象:
白细胞总数一般不高或降低。
b.病原学检查
病毒核酸检测:
以RT-PCR(最好采用real-timeRT-PCR)法检测呼吸道标本(咽拭子、口腔含漱液、鼻咽或气管抽取物、痰)中的甲型H1N1流感病毒核酸,结果可呈阳性。
病毒分离:
呼吸道标本中可分离出甲型H1N1流感病毒。
合并病毒性肺炎时肺组织中亦可分离出该病毒。
c.血清学检查:
动态检测血清甲型H1N1流感病毒特异性中和抗体水平呈4倍或4倍以上升高。
d.血生化:
部分病例出现低钾血症,少数病例丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶升高。
其他辅助检查。
可根据病情行胸部影像学等检查。
合并肺炎时肺内可见片状影像。
(4)诊断
本病的诊断主要结合流行病学史、临床表现和病原学检查,早发现、早诊断是防控与治疗的关键。
疑似病例。
符合下列情况之一即可诊断为疑似病例:
发病前7天内与甲型H1N1流感疑似或确诊病例有密切接触(在无有效防护的条件下照顾患者,与患者共同居住、暴露于同一环境,或直接接触患者的气道分泌物或体液),出现流感样临床表现。
发病前7天内曾到过甲型H1N1流感流行(出现病毒的持续人间传播和基于社区水平的流行和暴发)的国家或地区,出现流感样临床表现。
出现流感样临床表现,甲型流感病毒检测阳性,但进一步检测排除既往已存在的亚型。
确诊病例。
出现流感样临床表现,同时有以下一种或几种实验室检测结果:
a.甲型H1N1流感病毒核酸检测阳性(可采用real-timeRT-PCR和RT-PCR)。
b.分离到甲型H1N1流感病毒。
c.血清甲型H1N1流感病毒的特异性中和抗体水平呈4倍或4倍以上升高。
高危病例:
是指患甲型H1N1流感后可能病情较重,病死率较高的人群,包括:
a.年龄<5岁的儿童(年龄<2岁更易发生严重并发症);
b.年龄>65岁的老年人;
c.妊娠妇女;
d.有以下疾病或情况者:
慢性呼吸系统疾病,心血管系统疾病(高血压除外)、肾病、肝病、血液系统疾病、神经系统及神经肌肉疾病、代谢及内分泌系统疾病、免疫功能抑制(包括应用免疫抑制剂或HIV感染等致免疫功能低下)、19岁以下长期服用阿司匹林者;
e.集体生活于养老院或其他慢性病疗养机构的人员。
④重症病例(当确诊或疑似病例出现以下情况之一时为重症病例)
a.合并肺炎和/或低氧血症、呼吸衰竭
b.合并感染中毒性休克
c.合并多脏器功能不全或多脏器功能衰竭。
(5)临床分类处理原则
疑似病例:
安排单间病室隔离观察,不可多人同室。
同时行甲型H1N1流感病毒特异性检查。
及早给予奥司他韦治疗。
确诊病例:
由定点医院收治。
收入甲型H1N1流感病房,可多人同室。
给予奥司他韦治疗。
(6)治疗
一般治疗。
休息,多饮水,密切观察病情变化;对高热病例可给予退热治疗。
抗病毒治疗。
应及早应用抗病毒药物。
初步药敏试验提示,此甲型H1N1流感病毒对奥司他韦(oseltamivir)和扎那米韦(zanamivir)敏感,对金刚烷胺和金刚乙胺耐药。
奥司他韦应尽可能在发热48小时内使用(36小时内最佳),疗程为5天。
奥司他韦的成人用量为75mgb.i.d.。
1岁及以上年龄的儿童患者应根据体重给药:
体重不足15kg者,予30mgb.i.d.;体重15-23kg者,45mgb.i.d.;体重23-40kg者,60mgb.i.d.;体重大于40kg者,75mgb.i.d.。
对于吞咽胶囊有困难的儿童,可选用奥司他韦混悬液。
其他治疗。
a.如出现低氧血症或呼吸衰竭的情况,应及时给予相应的治疗措施,包括吸氧、无创机械通气或有创机械通气等。
b.出现其他脏器功能损害时,给予相应支持治疗。
c.对病情严重者(如出现感染中毒性休克合并急性呼吸窘迫综合征),可考虑给予小剂量糖皮质激素治疗。
不推荐使用大剂量糖皮质激素。
d.合并细菌感染时,给予相应抗菌药物治疗。
④中医辨证治疗。
5、病例的转运:
(1)我院设置专门的区域停放转运救护车辆,配置洗消设施,配备专门的医务人员、司机、救护车辆负责甲型H1N1流感疑似病例和确诊病例的转运工作。
(2)做好患者转运交接记录,并及时上报县级以上地方人民卫生行政部门。
(3)转运救护车辆设备(包括担架)专车专用,驾驶室与车厢密封隔离,车内设专门的污染物品放置区域,配备防护用品、消毒液、快速手消毒剂。
(4)医务人员穿工作服、隔离衣、戴手套、工作服、医用防护口罩;司机穿工作服,戴外科口罩、手套。
(5)医务人员、司机接触甲型H1N1流感疑似病例或确诊病例后,要及时更换防护物品。
(6)转运时应当开窗通风。
(7)医务人员和司机的防护,车辆、医疗用品及设备消毒,污染物品处理等按照《医院感染管理办法》、《消毒技术规范》及相关规定执行。
(8)转运甲型H1N1流感疑似病例或确诊病例后,救护车辆及车内设备必须消毒后再转运下一例患者。
(9)转运流程:
穿、戴防护物品、出车至医疗机构接患者、患者戴外科口罩、将患者安置在救护车、将患者转运至接收医疗机构、车辆及设备消毒、转运下一例患者。
(10)穿戴及脱摘防护物品流程:
穿戴防护用品流程:
洗手或手消毒、戴帽子、戴医用防护口罩、穿工作服、穿隔离衣、戴手套。
脱防护物品流程:
摘手套、洗手或手消毒、脱隔离衣、洗手或手消毒、摘口罩帽子、洗手或手消毒。
(11)医务人员、司机下班前应进行手卫生、淋浴更衣。
(12)救护车清洁消毒:
空气:
开窗通气。
车厢及其物体表面:
进行常规清洁与消毒。
五、做好甲型H1N1流感医院感染控制
(一)医院应在易于隔离的地方设立相对独立的发热门(急)诊、隔离留观室,为甲型H1NI流感意思或确诊患者设立专门病区。
(二)医院根据甲型H1N1流感的流行病学特点,针对传染源、传播途径和易感人群这三个环节,制定相应的工作制度,建立并落实岗位责任制。
(三)医院必须重视和加强消毒隔离和防护工作,采取切实可行的措施,确保消毒隔离和个人防护等措施落实到位,保证工作效果。
一、隔离技术
(一)隔离的原则。
1.对甲型H1N1流感疑似患者和确诊患者应当及时采取隔离措施,甲型H1N1流感疑似患者和确诊患者应当分开安置,并进行单间隔离。
确诊患者可以置于多人房间,不设陪护。
患者的活动应当限制在隔离病房内进行。
与患者相关的诊疗活动尽量在病区内进行。
2.根据甲型H1N1流感的传播途径,在实施标准预防的基础上,采取飞沫隔离与接触隔离措施。
具体措施包括:
(1)患者应安置在具备有效通风条件(至少每5分钟空气交换1次)的隔离病房内。
有条件的,可安置在负压病房内进行隔离。
(2)若条件不允许时,可以将确诊患者置于同一房间,床间距>1米。
(3)隔离病房的门必须随时保持关闭。
(4)尽量减少进入隔离病房的医务人员数量。
(5)隔离病房应设有专用的卫生间、洗手池。
(6)医疗设备、器械(如听诊器、温度计、血压计等)实行专人专用。
用于其他患者前应当进行彻底清洁和消毒。
(7)隔离病房门口放置速干手消毒剂。
(8)隔离病房内放置免触式医疗废物容器及利器盒。
(9)尽量减少患者携带个人物品,餐具、杯子等日用品应置于患者伸手可及之处。
(10)隔离病房门外设专用工作车或者工作台,放置个人防护用品。
(11)隔离病房门外放置有盖容器,收集需要消毒的物品。
(12)尽量减少人员出入隔离病房。
(13)隔离病房应当设立明确的标识。
3.对患者应当进行培训和指导。
具体内容包括:
(1)病情允许时,患者应当佩戴外科口罩。
(2)在咳嗽或者打喷嚏时用卫生纸遮掩口鼻,然后将卫生纸丢入医疗废物桶。
(3)在接触呼吸道分泌物后应当使用肥皂洗手或者使用速干手消毒剂消毒双手。
(4)与他人的距离保持1米以上。
4.采取区域隔离。
具体要求包括:
(1)将整个病区分为清洁区、潜在污染区和污染区。
清洁区包括医务人员的值班室、卫生间、男女更衣室、浴室以及储物间、配餐间等,潜在污染区包括医务人员的办公室、治疗室、护士站、内走廊等,污染区包括病室、处置室、污物间等。
(2)在清洁区和潜在污染区、潜在污染区和污染区之间应当分别设立缓冲带或者缓冲间,并有实际的隔离屏障(如隔离门)。
(3)各区之间使用颜色区分,清洁区划蓝色线,潜在污染区划黄色线,污染区划红色线,以警示医务人员。
(4)分别设立医务人员和患者的专用通道。
(5)个人防护用品置于不同区域,医务人员在不同区域穿戴和脱摘相应的防护用品。
(6)整个病区应当通风良好,保证空气流向从清洁区→潜在污染区→污染区,不能逆流。
(二)发热门诊的隔离措施。
1.发热门诊
医院按规定设立发热门诊,建立预检分诊制度,及时引导相关患者到发热门诊就诊。
发热门诊应采取如下措施:
(1)远离其他门诊、急诊,独立设区,出入口与普通门急诊分开,标识明显。
(2)有备用诊室。
(3)设立较独立的医护人员工作区域。
(4)发热和急性呼吸道症状患者应当戴外科口罩,若病情不允许,在咳嗽或打喷嚏时用卫生纸遮掩口鼻,然后将卫生纸丢入医疗废物容器。
(5)近距离接触(距离<1米)急性发热性呼吸道症状患者,医务人员应采用“标准预防+飞沫传播预防”的措施。
2.隔离留观室
(1)清洁区、潜在污染区、污染区分区明确,无交叉。
办公室与留观室尽量保持一定距离。
(2)发热门诊内设隔离留观室,隔离留观室内单间隔离。
(3)患者病情允许时,应当戴外科口罩,并限制在留观室内活动。
(三)甲型H1N1流感疑似或确诊患者的隔离措施。
1.疑似患者病区应当符合以下要求:
(1)通风良好,独立设区,与其他病区相隔离,有明显标识。
(2)分清洁区、潜在污染区、污染区,三区无交叉。
(3)医务人员办公室与病房有一定距离,无交叉。
(4)疑似患者单间隔离,房间内设卫生间。
(5)患者戴外科口罩,不能离开病房,严禁患者间相互接触。
(6)严格探视制度,不设陪护,原则上不探视,若患者病情危重必须探视时,探视者必须严格按照规定做好个人防护。
2.甲型H1N1流感确诊患者病区应当符合以下要求:
(1)通风良好,独立设区,与其他病区相隔离,有明显标识。
(2)布局合理,分清洁区、潜在污染区、污染区,三区无交叉。
(3)分别设立医务人员和患者专用通道。
(4)患者戴外科口罩,仅限于病房内活动。
(5)收治重症患者的重症监护病房或者具备监护和抢救条件的病室应当设在隔离区。
(6)医务人员办公室与病房有一定距离,无交叉。
(7)严格探视制度,不设陪护,原则上不探视,若患者病情危重必须探视的,探视者必须严格按照规定做好个人防护。
(8)尽量减少转运患者。
必须转运时,让患者戴外科口罩,转运人员做好个人防护,并事先告知接受区关于患者的诊断以及相应的医院感染防控措施。
除急救外,运送途中避免实施机械通气等易引发气溶胶的危险操作。
(9)患者死亡后,应尽早将尸体送往太平间,告知太平间工作人员死者为甲型H1N1感染患者。
太平间、殡葬工作者处理尸体时应当实施标准预防措施。
二、防护技术
(一)医务人员防护原则。
医务人员甲型H1N1流感的防护依据标准预防原则,并根据甲型H1N1流感的传播途径采取飞沫隔离和接触隔离措施。
根据医务人员在工作时接触甲型H1N1流感疑似患者或确诊患者,按照导致感染的危险性程度采取分级防护,防护措施应当适宜。
1.医院内所有区域应当采取标准预防。
标准预防包括以下内容:
(1)所有患者的血液、体液、分泌物、排泄物均被视为具有传染性,必须进行隔离,接触有明显血液、体液、分泌物、排泄物的物质,或者接触非完整的皮肤与粘膜,必须采取防护措施。
(2)要防止经血传播性疾病的传播,又要防止非经血传播性疾病的传播。
(3)强调双向防护。
既要预防疾病从患者传至医务人员,又要防止疾病从医务人员传给患者。
2.标准预防的具体措施包括:
(1)手的清洁与消毒是切断接触传播的重要措施,手的清洁与消毒应当符合《医务人员手卫生规范》的要求。
(2)接触血液、体液、分泌物、排泄物等物质以及被其污染的物品时应当戴手套。
(3)脱去手套后立即洗手。
(4)医务人员的工作服、脸部及眼睛有可能被血液、体液、分泌物等物质喷溅污染时,应戴外科口罩、防护眼镜或者面罩,穿隔离衣或防水围裙。
(5)处理所有的锐器时应当特别注意,防止被刺伤。
(6)对患者用后的医疗器械、器具应当采取正确的消毒灭菌措施。
(二)常用防护用品。
1.医务人员使用的防护用品应当符合国家有关标准。
2.常用防护用品包括:
口罩(包括外科口罩和医用防护口罩)、防护眼镜或面罩、手套、隔离衣、防护服、鞋套等。
3.应当按照《医疗机构隔离技术规范》要求,正确使用防护用品。
(三)医务人员的防护。
医务人员应当根据接诊患者的不同,采取不同的防护措施,并符合以下要求:
1.一般防护:
适用于普通门(急)诊、普通病房的医务人员。
(1)严格遵守标准预防的原则。
(2)工作时应穿工作服、戴外科口罩。
(3)认真执行手卫生。
2.一级防护:
适用于发热门(急)诊的医务人员。
(1)严格遵守标准预防的原则。
(2)严格遵守消毒、隔离的各项规章制度。
(3)工作时应穿工作服、隔离衣、戴工作帽和外科口罩,必要时戴乳胶手套。
(4)严格执行手卫生。
(5)下班时进行个人卫生处置,并注意呼吸道与黏膜的防护。
3.二级防护:
适用于进入甲型H1N1流感留观室、甲型H1N1流感隔离病房、隔离病区的医务人员;接触从患者身上采集的标本、处理其分泌物、排泄物、使用过的物品和死亡患者尸体的工作人员,转运患者的医务人员和司机。
(1)严格遵守标准预防的原则。
(2)根据甲型H1N1流感的传播途径,采取飞沫隔离与接触隔离。
(3)严格遵守消毒、隔离的各项规章制度。
(4)进入隔离病房、隔离病区的医务人员必须戴医用防护口罩,穿工作服、隔离衣或防护服、鞋套,戴手套、工作帽。
严格按照清洁区、潜在污染区和污染区的划分,正确穿戴和脱摘防护用品,并注意呼吸道、口腔、鼻腔黏膜和眼睛的卫生与保护。
穿戴防护用品应遵循的程序:
①清洁区进入潜在污染区:
洗手→戴帽子→戴医用防护口罩→穿工作衣裤→换工作鞋后→进入潜在污染区。
手部皮肤破损的戴乳胶手套。
②潜在污染区进入污染区:
穿隔离衣或防护服→戴护目镜/防护面罩→戴手套→穿鞋套→进入污染区。
脱防护用品应遵循的程序:
①医务人员离开污染区进入潜在污染区前:
摘手套、消毒双手→摘护目镜/防护面罩→脱隔离衣或防护服→脱鞋套→洗手和/或手消毒→进入潜在污染区,洗手或手消毒。
用后物品分别放置于专用污物容器内。
②从潜在污染区进入清洁区前:
洗手和/或手消毒→脱工作服→摘医用防护口罩→摘帽子→洗手和/或手消毒后,进入清洁区。
③沐浴、更衣→离开清洁区。
注意事项:
①医用防护口罩可以持续应用6小时-8小时,遇污染或潮湿,应及时更换。
②离开隔离区前应对佩戴的眼镜进行消毒。
③医务人员接触多个同类传染病患者时,隔离衣或防护服可连续应用。
④接触疑似患者,隔离衣或防护服应在接触每个患者之间进行更换。
⑤隔离衣或防护服被患者血液、体液、污物污染时,应及时更换。
⑥戴医用防护口罩或全面型呼吸防护器应进行面部密合性试验。
⑦隔离区工作的医务人员应每日监测体温两次,体温超过37.5℃及时就诊。
4.三级防护:
适用于为实施可引发气溶胶操作的医务人员。
可引发气溶胶的操作包括气管内插管、雾化治疗、诱发痰液的检查、支气管镜、呼吸道痰液抽吸、气管切口的护理、胸腔物理治疗、鼻咽部抽吸、面罩正压通气(如BiPAP和CPAP)、高频震荡通气、复苏操作、死后肺组织活检等。
除二级防护外,应当加戴面罩或全面型呼吸防护器。
(四)患者的防护。
1.甲型H1N1流感疑似患者或者确诊患者按指定路线进入病区。
2.患者进入病区前应当更换患者服,个人物品及换下的衣服集中消毒处理后,存放于指定地点由医疗机构统一保管。
3.患者住院期间不能外出,其活动应限制在病室内,一切诊疗活动也尽量在此病区内完成。
4.严格探视制度,不设陪护,原则上不探视,特殊情况必须探视的,应按照规定的时间和路线,采取严格的防护措施后进行探视。
5.加强患者个人卫生管理。
6.患者住院期间,病情允许时,患者应当戴外科口罩。
7.患者出院、转院时必须进行沐浴,更换干净的衣服后方可离开病房。
8.患者死亡时,应当对尸体及时进行处理。
处理方法为:
用3000mg/L的含氯消毒剂或0.5%过氧乙酸棉球或纱布填塞患者口、鼻、耳、肛门等所有开放通道;用双层布单包裹尸体,装入双层尸体袋中,由专用车辆直接送至指定地点火化。
9.患者住院期间使用的个人物品经消毒后,方可交患者或者家属带回家。
(五)医务人员的健康管理。
1.医务人员在接诊、救治和护理甲型H1N1流感疑似病例或确诊病例时,应做好个人防护。
2.应优先考虑为医务人员接种季节性流感疫苗和甲型H1N1流感疫苗。
3.医务人员要每日接受体温监测和流感样症状排查。
4.医务人员出现发热或流感样症状时,要及时报告医院感染管理部门并接受排查,被诊断为甲型H1N1流感疑似病例或确诊病例的医务人员,应立即接受隔离治疗。
5.医疗机构应当合理安排医务人员的工作,避免过度劳累,并及时对其健康情况进行监测,注意监测医务人员的体温和呼吸系统的症状。
三、消毒技术
消毒是切断传播途径,控制甲型H1N1流感感染的重要措施之一,医疗机构必须采取适宜的消毒技术。
(一)空气消毒。
医疗机构可以根据实际情况采取适宜的空气消毒技术。
1.保证空气的流通是控制和预防甲型H1N1流感医院感染的重要措施,可以采取的方法包括:
(1)开窗通风,加强空气流通,并根据气候条件适时调节。
(2)安装通风设备,加强通风。
2.需要时,可采用
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