XX市人口健康信息化系统建设方案.docx

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XX市人口健康信息化系统建设方案

1.1 项目类型

本项目是XX市人口健康信息化建设的基础工程项目，本期主要是基础设施和试点示范建设。

1.2 建设目标要求

以深化XX市医疗体制改革、实现人人享有基本医疗卫生服务为主要目标，以“保基本、强基层、建机制”和构建XX市分级诊疗体系为重要手段，推动XX市卫生计生服务和管理标准化、规范化，整合服务资源，提升基层医疗卫生机构服务能力，加强综合监管，提升综合管理能力和决策支持水平，满足广大居民、医务人员、行政管理人员等各领域人员的不同需求，逐步实现保健康、促公平、降费用，解决全市居民“看病难、看病贵”问题

具体目标包括：

1、通过建设人口健康信息平台构建上下互通、内外联动的服务网络，实现医疗卫生行业信息资源的整合，实现信息共享和业务协同。

2、基层医疗卫生机构管理信息系统实现试点全覆盖，基层医务人员在服务过程中为城乡居民建立动态更新的电子健康档案，并与电子病历信息互通共享，实现基层医疗卫生机构信息在区域内互联互通。

3、管理和决策支撑能力的提升，卫生计生行政管理部门能够动态掌握各类资源情况、各级医疗机构运营情况、医疗服务质量情况等，提高监管质量和效率，保障决策的科学性。

1.3 任务和范围要求

为了实现系统建设目标，本项目建设任务和实施范围主要描述如下：

1、建设XX市卫生计生数据中心，搭建信息化基础设施和卫生计生专网环境，建立健康档案库、电子病历库；

2、搭建XX市人口健康信息平台，统一全市的标准规范体系和安全保障体系，选择1个区县、1家市级三甲医院，2家二级医院，1家县级妇幼保健院做试点示范，实现市级平台与试点范围内公立医疗卫生单位信息系统无缝对接，实现数据互联互通；

3、建设基于人口健康信息平台的信息共享和业务协同应用，构建健康档案共享系统，双向转诊和公众健康门户；

4、开发实施基层医疗卫生机构管理信息系统，实现基本公共卫生服务、基本医疗服务、基本药物管理等综合管理，支持基层医疗卫生机构规范内部管理和监督考核。

实现与医保、新农合、健康档案等系统的对接。

并在全市271家基层医疗机构（名单附后）实现大集中部署实施（上门安装、调试、培训、售后等）。

5、基于本期项目硬件设备基础资源，通过虚拟化方式构建云HIS系统，有效解决中小医院由于业务快速发展带来的IT持续投入的成本负担问题。

本期项目选择县域内一家妇幼保健医院作为试点。

1.6 建设具体内容要求

具体的建设内容如下：

序号

系统

说明

1

标准体系和安全体系

建设和完善XX市人口健康信息化标准体系和安全体系

2

卫生计生数据中心

信息资源中心建设

规划建设居民健康档案库、电子病历库、以及建设业务库、管理支撑库等

3

人口健康平台建设

平台基础服务

平台基础的业务服务组件，包括注册服务、全程健康档案服务、存储服务等

数据交换平台

包括基于ESB的集成交换平台和前置采集服务系统等，用于数据采集、清洗、整合等

接口系统

与医院信息系统的接口、与基层卫生系统的接口、与公共卫生系统的接口、与外部机构信息系统的接口等

4

基于平台的应用系统

健康档案共享系统

为医疗机构医生、健康服务人员等提供居民健康档案信息的订阅、发布服务，推动档案信息共享、病历信息共享和检查检验结果信息共享的应用。

双向转诊系统

围绕分级诊疗搭建双向转诊系统，建立医院与基层医疗机构之间的双向转诊系统，包括上转管理、下转管理、信息共享等

公众健康服务门户

实现卫生政策、健康教育、健康信息的发布等，实现预约挂号，检查检验信息查询和档案查询等

5

基层医疗机构管理信息系统

业务服务系统

基于《XX技术方案》和XX实际情况建设

内部管理系统

监督管理系统

接口管理系统

基本应用支撑服务

1.7 需要遵循的建设依据

《中共中央关于制定国民经济和社会发展第十三个五年规划的建议》

《国务院办公厅关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》

国家卫计委《人口健康信息管理办法（试行）》

国家卫计委《卫生事业发展“十二五”规划纲要》

国家卫计委《全国医疗卫生服务体系规划纲要（2015—2020年）》

国家卫计委《基于健康档案的卫生信息平台建设指南（试行）》及其他业务、技术、规范文件。

国家卫计委《综合卫生管理信息平台建设指南（征求意见稿）》

国家卫计委《医院信息系统基本功能规范》

国家卫计委《社区卫生信息系统功能规范》

国内外项目的技术标准、数据标准、相关规范等，例如ICD-10，HL7，SNOMAD等。

1.8 建设周期要求

按照本项目实施规模和难度，计划建设周期12个月。

2 现状介绍

2.1 XX市医疗卫生计生总体情况

XXXXXX

2.2 XX市医疗卫生信息化建设现状

XXXXX

3 需求内容

3.1 总体要求

基础设施和网络的建设；

打通医院、基层、行政管理机构、计生机构和其他机构的通道，实现信息共享互联互通和上下联动，实现数据资源的整合和业务协同。

通过对机构的监管和居民的服务两个方向入手，推动提升区域的管理能力和惠民能力，优化资源配置，提高资源效益，提升业务服务能力。

3.2 业务要求

l XX市人口健康信息平台建设

l XX市基层医疗机构管理信息系统建设

3.3 技术要求

l 平台数据采集与交换技术

主要分为两类，前置采集库、一体化采集与交换系统，根据XX市的实际情况来确定采用哪种接口技术方案更合理。

总体架构和部署技术

考虑到业务应用的效率和加快实施，应采用基于B/S架构的开发技术，有条件的可以采用“云计算”技术。

4 须遵循的建设原则

XX市人口健康信息平台建设项目的建设原则是：

1、顶层设计，统筹协调

2、开放和兼容性原则

3、安全与可靠的原则

4、先进性原则

5、协调合作原则

4建设清单

4.1软件构成的配置清单要求及功能要求

4.1.1项目建设清单及总体技术要求

序号

名称

模块

1

数据标准

建设和完善XX市人口健康信息化数据标准体系

2

信息资源中心建设

规划建设居民健康档案库、电子病历库、以及建设业务库、管理库、支撑库等

3

人口健康平台建设

平台基础服务

平台基础的业务服务组件，包括注册服务、全程健康档案服务、存储服务等

数据交换平台

包括基于ESB的集成交换平台和前置采集服务系统等，用于数据采集、清洗、整合等

接口系统

与医院信息系统的接口、与基层卫生系统的接口、与公共卫生系统的接口、与外部机构信息系统的接口等

4

基于平台的应用系统

健康档案共享系统

为医疗机构医生、健康服务人员等提供居民健康档案信息的订阅、发布服务，推动档案信息共享、病历信息共享和检查检验结果信息共享的应用。

双向转诊系统

围绕分级诊疗搭建双向转诊系统，建立医院与基层医疗机构之间的双向转诊系统，包括上转管理、下转管理、信息共享等

公众健康服务门户

实现卫生政策、健康教育、健康信息的发布等，实现预约挂号，检查检验信息查询和档案查询等

5

基层医疗卫生机构管理信息系统

业务服务系统

基于卫生厅《XX技术方案》和XX实际情况建设

业务管理系统

监督管理系统

接口管理系统

6

应用性能管理平台

包含用户体验管理、深入的代码级事务跟踪，关键组件深度监控等系统功能

4.2总体技术要求

1、设计要求

<1>系统整体采用基于J2EE或.net的B/S/S三层结构；

<2>采用构件化、一体化等先进可行的分析和设计方法；

<3>支持业务多级管理和权限控制，支持针对系统管理员的分级管理；

<4>支持业务留痕机制；

<5>在业务系统中实现多重审核功能；

<6>支持业务回退操作；

<7>支持系统运行安全监控；

<8>在业务系统中实现公告牌功能；

<9>应用平台支持跨操作系统部署，支持Linux、Windows等多种操作系统。

应用平台应该具有良好的开放性和扩展性；

<10>应用平台应满足准确性、快速性、扩展性、安全性、易于集成、方便使用维护等；

<11>应用平台必须具备完善的安全认证机制和可靠的数据备份功能。

2、性能要求

<1>系统精度要求：

金额类数据计算中间结果保留至少4位，最后结果的精度保留2位，非中间结果和其它数据类可根据实际情况确定。

<2>系统稳定性要求：

系统能够全年7天×24小时连续稳定运行，由于系统故障导致业务连续停止时间不超过6小时。

<3>系统响应速度：

系统的响应时间是从询问或请求的结束到响应的开始之间经历的时间，主要用于衡量交互式作业处理。

在配置合适的软硬件平台环境下，根据行业经验，可以忍受的响应时间在3秒内。

汇总、统计性操作，根据最大原则，以及数据量，响应时间相应延长为5-10秒。

如果要求处理的数据量特别大，相应时间根据实际情况确定。

<4>数据抽取及清洗性能要求：

每天所有数据的抽取、检验、清洗后再装入平台主数据库工作要求在3小时内完成。

定期对主数据库的数据经清洗、转换后装载入数据仓库，整个过程要求在7小时之内完成。

3、执行标准和依据

1、《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》（中发[2009]6号）

2、《国务院关于印发医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009-2011）的通知》（国发[2009]12号）

3、国家卫生部等5部委发布的《关于公立医院改革试点的指导意见》

4、《国务院办公厅关于印发医药卫生体制五项重点改革2011年度主要工作安排的通知》（国办发〔2011〕8号）

5、《中华人民共和国国民经济和社会发展第十二个五年规划纲要》

6、《卫生部关于改进公立医院服务管理方便群众看病就医的若干意见》

7、《卫生部关于规范城乡居民健康档案管理的指导意见》（卫妇社发[2009]113号）

8、《卫生部关于印发健康档案基本架构与数据标准（试行）的通知》（卫办发[2009]46号）

9、《卫生部、国家电子政务外网管理中心关于利用国家电子政务外网开展卫生系统视频会议等纵向业务信息系建设工作的通知》（卫办综函[2011]422号）

10、《卫生部办公厅关于印发卫生综合管理信息平台建设指南（试行）的通知》（卫办综函[2011]350号）

11、《国家基本公共卫生服务规范（2011版）》

12、《医院信息系统基本功能规范》

13、《社区卫生信息系统功能规范》

14、卫生部《基于健康档案的区域卫生信息平台建设指南》

15、卫生部《基于健康档案的区域卫生信息平台建设技术方案》

16、《妇幼保健信息系统基本功能规范》

17、《妇幼保健信息系统网络支撑平台技术指南》

18、《医疗服务信息网络通讯协议（HL7）》

19、《疾病分类代码（ICD_9、ICD_10）》

20、卫生部《居民健康卡技术规范》

21、GB/T15237-1994《术语学基本词汇》

22、BMZZ1-2000《涉及国家秘密的计算机系统安全技术要求》

23、GB/T18336-2001《信息技术安全技术信息技术安全性评估准则》

24、《中华人民共和国国民经济和社会发展第十二个五年规划纲要》

25、卫生部《健康档案基本架构与数据标准》

26、卫生部《电子病历基本架构与数据标准（征求意见稿）》

27、卫生部《基于电子病历的医院信息平台建设技术解决方案》

28、卫生部《基于区域卫生信息平台的妇幼保健信息系统建设技术解决方案》

29、卫生部《卫生系统电子认证服务体系系列规范》

30、卫生部《卫生行业信息安全等级保护工作的指导意见》

31、卫生部《三级综合医院医疗质量管理与控制指标2011版》

32、卫生部《二级综合医院评审标准（2012年版）实施细则》

33、卫生部《医院管理评价指南（试行）》

34、国家发改委、卫生部联合印发的《关于印发基层医疗卫生机构管理信息系统建设项目指导意见的通知》（发改办社会〔2012〕991号）

35、国家发展改革委、卫