住院信息系统的数据库表结构.docx

住院信息系统的数据库表结构.docx

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住院信息系统的数据库表结构

1.1等床病人记录WAIT_BED_PATS

字段中文名称

字段名

类型

长度

说明

病人等床序号

WAIT_NO

N

4

为等床病人分配的临时唯一标识号，非空

病人标识

PATIENT_ID

C

10

等床病人如果已建立主索引记录，则此项为该病人的唯一标识号，否则，为空

姓名

NAME

C

8

病人姓名

姓名拼音

NAME_PHONETIC

C

16

病人姓名拼音，字间用一个空格分隔，超长截断

性别

SEX

C

4

男、女、未知，见1.1性别字典

出生日期

DATE_OF_BIRTH

D

出生地

BIRTH_PLACE

C

6

指定省市县，使用代码，见2.2行政区字典

身份

IDENTITY

C

10

使用规范名称，见1.6身份字典

费别

CHARGE_TYPE

C

8

使用规范名称，见1.9费别字典

通信地址

MAILING_ADDRESS

C

40

邮政编码

ZIP_CODE

C

6

对应通信地址的邮政编码

联系人

CONTACT_PERSON

C

8

联系人姓名

联系电话

PHONE_NUMBER

C

16

门诊诊断

CLINIC_DIAGNOSIS

C

40

诊断描述

病情

PATIENT_CONDITION

C

1

使用代码，本系统定义，见1.21入院病情字典

等床科室

DEPT_WAITING_FOR

C

8

床位单独管理的临床科室代码

接诊医生

CONSULTING_DOCTOR

C

8

医生姓名

登记日期

REGISTERING_DATE

D

等床登记日期

最近一次通知日期

LAST_NOTING_DATE

D

通知入院日期

通知次数

NOTIFY_TIMES

N

2

通知入院次数

注释：

此表描述等床病人信息，为住院登记子系统所用。

由预约登记生成，在病人作完入院登记手续后立即删除或定期手工删除。

1.2床位记录BED_REC

字段中文名称

字段名

类型

长度

说明

病房（护理单元）代码

WARD_CODE

C

8

病床所在病房代码，见2.6科室字典

床号

BED_NO

N

2

一个病房内部床位的唯一标识

房间

ROOM_NO

C

4

病床所在的房间号

所属科室代码

DEPT_CODE

C

8

为统计科室代码，一个病房的床位可以分属于不同的科室

床位编制类型

BED_APPROVED_TYPE

C

1

在编、非编、加床等，见3.17床位编制类型字典

床位类型

BED_TYPE

C

1

反映该床对病人性别的限制。

见3.15床位类型字典

床位等级

BED_CLASS

C

2

表示床位的收费等级，如2人间、3人间，使用代码，见3.16床位等级字典

床位状态

BED_STATUS

C

1

床位的占用状态，使用代码，见3.14床位状态字典

注释：

本表反映一个医院的病床设置情况，由病房入出转子系统增删改。

一张病床由所在病房和床号唯一标识。

为了便于医疗统计，设置病床所属科室属性。

该表数据量与医院的床位数相一致，需长期保存。

1.3在院病人记录PATS_IN_HOSPITAL

字段中文名称

字段名

类型

长度

说明

病人标识号

PATIENT_ID

C

10

非空

病人本次住院标识

VISIT_ID

N

2

非空

所在病房代码

WARD_CODE

C

8

病人住院登记后，将该字段置为空，在入科时，将该字段置为本病房代码，转科时，由转出科室将该代码置为空

所在科室代码

DEPT_CODE

C

8

病人住院所属科室的代码。

用于区分一个病房包含多个科室的床位的情况。

病人住院登记后，将该字段置为空，在入科分配床位时，根据床位属性将该字段置为所在科室代码，转科时，由转出科室将该代码置为空

床号

BED_NO

N

2

当入院处理时可为空

入院日期及时间

ADMISSION_DATE_TIME

D

由住院登记系统填入

入科日期及时间

ADM_WARD_DATE_TIME

D

指病人入当前所在病房的日期及时间，由病房入出转子系统填入，转科时置为空

主要诊断

DIAGNOSIS

C

80

截止当前确定的主要诊断，正文描述。

初始时，由住院登记子系统录入

病情状态

PATIENT_CONDITION

C

1

病人危重情况，使用代码，见1.13病情状态字典

护理等级

NURSING_CLASS

C

1

使用代码，见4.15护理等级字典

经治医生

DOCTOR_IN_CHARGE

C

8

当前的经治医生姓名

手术日期

OPERATING_DATE

D

已进行最后一次手术的日期

计价截止日期及时间

BILLING_DATE_TIME

D

最近一次计价的日期，在该日期之间已发生的各种医疗费用已记帐

预交金余额

PREPAYMENTS

N

10,2

当前预交金金额

累计未结费用

TOTAL_COSTS

N

10,2

病人未结算部分的费用。

如果病人未进行中途结算，则为本次住院总费用。

按正常价表计算得到

优惠后未结费用

TOTAL_CHARGES

N

10,2

按病人费别优惠后累计未结费用

经济担保人

GUARANTOR

C

8

在住院登记时指定本病人的经济担保人

经济担保人所在单位

GUARANTOR_ORG

C

40

正文描述

经济担保人联系电话

GUARANTOR_PHONE_NUM

C

16

出院结算标记

SETTLED_INDICATOR

N

1

0-未进行出院结算1-已进行出院结算入院时，由住院登记子系统将该字段置为0；出院结算时，由住院收费子系统将该字段置为1。

注释：

此表反映所有在院病人的简要情况。

病人入院时，由入院登记子系统生成，在病房修改，病人出院后对应的记录即删除。

本表的数据量与医院的床位数相当。

1.4病人入出转及状态变化日志ADT_LOG

字段中文名称

字段名

类型

长度

说明

病房代码

WARD_CODE

C

8

病人所在病房代码

科室代码

DEPT_CODE

C

8

病人所属统计科室代码

记录日期及时间

LOG_DATE_TIME

D

记录日志日期及时间亦即变化发生日期及时间

病人标识号

PATIENT_ID

C

10

状态发生改变的病人

病人本次住院标识

VISIT_ID

N

2

非空

变化

ACTION

C

1

反映发生的入／出／转动作或病情状态变化，使用代码，由本系统定义，见3.8病人状态变化字典

注释：

此表用于记录病人在病房流动及病人病情变化的历史，以便为医疗统计提供任一统计区间的流动情况。

其数据由病房入出转子系统在进行入出转操作及改变病人病情的同时生成。

该表的数据可以在病人出院且在流动情况统计区间已过去后删除。

典型地，表中数据需保留一年。

如果平均每个病人生成3条变化记录，以1000张床位、平均住院日为20天计，每年的数据增长量为365/20*1000*3，约为54,000条。

1.5转科病人记录PATS_IN_TRANSFERRING

字段中文名称

字段名

类型

长度

说明

病人标识号

PATIENT_ID

C

10

非空

转出科室

DEPT_TRANSFERED_FROM

C

8

指最小统计科室的代码

转向科室

DEPT_TRANSFERED_TO

C

8

指最小统计科室的代码

转出日期及时间

TRANSFER_DATE_TIME

D

注释：

此表用于记录正处于转科状态的病人。

所谓转科状态是指转出科室已进行了转出处理，但转入科室尚未进行入科处理时病人所处的状态。

此表相当于一个转科病人缓冲区，记录由入出转子系统在转出病人时生成，由转入科室在病人入科时删除。

入院处看作转科处理，转出科室为空，转向科室为入院科室。

1.6准备出院病人记录PRE_DISCHGED_PATS

字段中文名称

字段名

类型

长度

说明

病人标识号

PATIENT_ID

C

10

非空

预计出院日期

DISCHARGE_DATE_EXPCTED

D

做出预计的时间

CREATE_DATE_TIME

D

创建本记录的时间

注释：

此表用于记录将要出院的病人。

此记录可为住院处提前了解空床提供方便，也可为住院收费处提前为病人结算提供方便。

此记录由病房入出转子系统录入，在病人出院时或取消出院时删除。

此表的规模不超过在院病人数。

1.7医嘱ORDERS

字段中文名称

字段名

类型

长度

说明

病人标识号

PATIENT_ID

C

10

非空

病人本次住院标识

VISIT_ID

N

2

非空

医嘱序号

ORDER_NO

N

4

一个病人的所有医嘱独立分配序号，按时间顺序，从小到大排序

医嘱子序号

ORDER_SUB_NO

N

2

用于标识成组医嘱中的各医嘱项目，对独立的医嘱，为1，在成组医嘱内部，从1开始顺序排列

长期医嘱标志

REPEAT_INDICATOR

N

1

本医嘱是否长期医嘱，使用代码，1-长期，0-临时

医嘱类别

ORDER_CLASS

C

1

指定药疗、处置、护理、膳食、其它等类别，使用代码，见3.6医嘱类别字典

医嘱正文

ORDER_TEXT

C

80

医嘱内容

医嘱代码

ORDER_CODE

C

10

从临床角度对各类医嘱的每个项目分配一个代码，用于各系统间数据交换。

如药品代码，检验项目代码等

药品一次使用剂量

DOSAGE

N

8,4

剂量单位

DOSAGE_UNITS

C

8

规范描述，本系统定义，见4.20剂量单位字典

给药途径和方法

ADMINISTRATION

C

16

规范描述，是判断生成何种治疗单的依据，本系统定义，见4.17给药途径字典

起始日期及时间

START_DATE_TIME

D

本医嘱起始日期及时间

停止日期及时间

STOP_DATE_TIME

D

本医嘱停止日期及时间

持续时间

DURATION

N

2

一次执行的持续时间

持续时间单位

DURATION_UNITS

C

4

使用规范描述，本系统定义，见4.31时间单位字典

执行频率描述

FREQUENCY

C

16

使用固定或固定格式的描述，如：

3/日、TID，每xx分xx次，用户定义，见4.21医嘱执行频率字典

频率次数

FREQ_COUNTER

N

2

执行频率的次数部分

频率间隔

FREQ_INTERVAL

N

2

执行频率的间隔部分

频率间隔单位

FREQ_INTERVAL_UNIT

C

4

使用标准描述，本系统定义，见4.31时间单位字典

执行时间详细描述

FREQ_DETAIL

C

16

医嘱执行的详细时间表，用于对执行频率的补充，如：

执行频率为3/日，补充为饭前执行或直接指定时间

护士执行时间

PERFORM_SCHEDULE

C

16

如：

对3/日的时间表为8-12-6，由护士填入

执行结果

PERFORM_RESULT

C

8

开医嘱科室

ORDERING_DEPT

C

8

开医嘱医生

DOCTOR

C

8

医生姓名

停医嘱医生

STOP_DOCTOR

C

8

停止本医嘱的医生姓名

校对护士

NURSE

C

8

护士姓名

下医嘱日期及时间

ENTER_DATE_TIME

D

下医嘱或录入的日期及时间

医嘱状态

ORDER_STATUS

C

1

反映医嘱的执行状态，如新开、校对、执行、停止等，使用代码，见4.19医嘱状态字典

计价属性

BILLING_ATTR

N

1

反映本条医嘱计价方面的信息。

0-正常计价1-自带药2-需手工计价3-不计价。

由护士录入医嘱时，根据医嘱内容确定。

最后一次执行日期及时间

LAST_PERFORM_DATE_TIME

D

对长期药品医嘱，由临床药局摆药时，将摆药的截止日期自动填入

最后一次计价日期及时间

LAST_ACCTING_DATE_TIME

D

后台划价程序对本医嘱最近一次划价日期及时间。

初始录入医嘱时，为空，由后台划价程序在每次划价后更新。

注释：

此表为在院病人医嘱表，该表面向已执行医嘱，兼顾临床需要和计价需要，兼顾药疗医嘱和其他类别的医嘱，其模型支持成组医嘱和父子医嘱。

该表医嘱由病房分系统生成。

医嘱在病人出院，且完成相关统计后，将其转移到历史表中。

典型地，需保留一年。

以每病人每日新开2条医嘱、1000张床位的医院计，每日新增医嘱2000条，每年新增700,000条。

1.8医嘱计价项目ORDERS_COSTS

字段中文名称

字段名

类型

长度

说明

病人标识号

PATIENT_ID

C

10

非空

病人本次住院标识

VISIT_ID

N

2

非空

医嘱序号

ORDER_NO

N

4

一个病人的所有医嘱独立分配序号，按时间顺序，从小到大排序

医嘱子序号

ORDER_SUB_NO

N

2

如果此计价项目对应一条医嘱明细记录，如药品，则此字段为对应的医嘱子序号；如果此项目不对应一条具体的医嘱明细记录，如为附加操作，则此字段为空。

计价项目序号

ITEM_NO

N

2

在一条医嘱内部唯一，从1开始顺序排列。

计价项目类别

ITEM_CLASS

C

1

价表项目类别，使用代码，见6.8价表项目分类字典

计价项目名称

ITEM_NAME

C

40

此名称或者从医嘱内容中复制，或者由护士录入

计价项目代码

ITEM_CODE

C

10

项目对应的价表项目代码，如果计价项目不能对应到价表项目，则为空

计价项目规格

ITEM_SPEC

C

20

对药品，为本药品实际使用的规格，由护士或药局根据摆药结果而定

计价单位

UNITS

C

8

从价表中自动提取

数量

AMOUNT

N

8,4

项目数量。

对药品，由一次使用剂量按对应使用规格转换得到的一次用药数量

累计数量

TOTAL_AMOUNT

N

10,4

对长期医嘱为本项目的累计数量

本项目累计费用

COSTS

N

8,2

对长期医嘱为各次执行费用之和，由后台计价程序填入

注释：

该表用于描述一条医嘱对应的各种收费项目，一条记录由医嘱号和项目序号唯一标识，医嘱子序号仅起关联作用。

收费项目在录入医嘱时，根据医嘱内容自动生成，或由护士根据医嘱的具体执行信息，在录入医嘱时手工指定。

如静滴医嘱，需要计药品费、静滴操作费、输液器费、注射器费等。

这些计价项目，由后台计价程序对医嘱计价时使用。

此表数据的保留时间同医嘱主记录。

此表的规模略大于医嘱明细记录。

1.9病人体症记录VITAL_SIGNS_REC

字段中文名称

字段名

类型

长度

说明

病人标识号

PATIENT_ID

C

10

非空

病人本次住院标识

VISIT_ID

N

2

非空

记录日期

RECORDING_DATE

D

时间点

TIME_POINT

D

每日记录有固定的时间点，此处为时间，取24小时制

记录项目

VITAL_SIGNS

C

16

记录病人体症项目名称，如体温、脉搏等，允许用户临时增加项目

项目数值

VITAL_SIGNS_VALUES

N

6.2

项目单位

UNITS

C

4

如千克、次、度等

注释：

本表用于描述病人体温单数据，即护理记录。

每日每个病人有多个时间检查点，每次记录多个项目，每个时间点的每个项目连同项目名称、项目数值构成一条记录。

该结构允许记录项目的变化。

由护士每日通过护士工作站录入。

此表数据的保留时间同医嘱主记录。

以每个病人记录3个项目、每日4个时间点、1000张床位计，每日该表的数据增长量为12,000条，每年的增长量为4,500,000条。

1.10住院病人费用明细记录INP_BILL_DETAIL

字段中文名称

字段名

类型

长度

说明

病人标识

PATIENT_ID

C

10

非空

病人本次住院标识

VISIT_ID

N

2

非空

费用项目序号

ITEM_NO

N

6

一个病人的费用项目的唯一标识

项目类别

ITEM_CLASS

C

1

按价表项目分类，使用代码，见6.8价表项目分类字典。

非空

项目名称

ITEM_NAME

C

40

项目的正文描述

项目代码

ITEM_CODE

C

10

非空

项目规格

ITEM_SPEC

C

20

指药品的规格或材料的规格。

数量

AMOUNT

N

6,2

单位

UNITS

C

8

如片、瓶、人次等，本系统定义，见计价单位字典

开单科室

ORDERED_BY

C

8

科室代码，见2.6科室字典，用于核算，指独立核算科室，可不同于病房。

非空

执行科室

PERFORMED_BY

C

8

科室代码，见2.6科室字典，用于核算，指独立核算科室。

非空

费用

COSTS

N

8,2

按价表中标准价格计算得到的费用。

非空

应收费用

CHARGES

N

8,2

考虑病人费别或特殊优惠以及特殊收费项目后病人应交的费用。

非空

计价日期及时间

BILLING_DATE_TIME

D

生成本计价项目的日期。

非空

计价员号

OPERATOR_NO

C

4

为录入者的用户号。

当为后台划价程序生成时，为一特殊的用户号

对应的结算序号

RCPT_NO

C

8

病人结算前，该字段为空；结算后，填入结算序号。

允许病人中途结算交费，本项费用对应到结算记录

注释：

此表是住院病人费用的聚集地，在各个诊疗环节发生的费用分别由后台划价程序或各自的系统填入到此表中，在病人出院结帐时和科室核算时使用。

费用明细记录在病人出院后保留一段时间（如6个月）用于查询，之后将从此表中删除。

1.11预交金记录PREPAYMENT_RCPT

字段中文名称

字段名

类型

长度

说明

病人标识

PATIENT_ID

C

10

非空

预交金收据号

RCPT_NO

C

8

非空。

用于唯一标识一次预交金支付操作

金额

AMOUNT

N

9,2

非空。

当支付预交金时，为支付金额的负数

支付方式

PAY_WAY

C

8

非空。

现金、支票、汇票等，由用户定义，见6.14支付方式字典

开户银行

BANK

C

30

当预交金以支票方式支付时，为付款方的开户银行，其他情况下为空

支票号

CHECK_NO

C

16

当预交金以支票方式支付时的支票号，其他情况下为空

操作类型

TRANSACT_TYPE

C

4

标识本次预交金操作时交费、退费、结算或作废等，本系统定义，见6.15预交金操作类型字典。

非空

操作日期

TRANSACT_DATE

D

非空

收款员号

OPERATOR_NO

C

4

非空

退费收据号

REFUNDED_RCPT_NO

C

8

如果此记录为退费记录，则本字段为所退的收据号

预交金结帐序号

ACCT_NO

C

6

对收款员，预交金单独结帐。

此处为包含本次操作的预交金结帐记录中的序号

注释：

此表用于记录病人预交金的收付情况。

每次存取，在此表中形成一条记录。

病人出院一个月，如果其对应的预交金收据记录的金额之和为零，则该病人的预交金记录将被删除。

主键：

预交金收据号。

1.12预交金结帐记录PREPAY_ACCT

字段中文名称

字段名

类型

长度

说明

结帐序号

ACCT_NO

C

6

非空

收款员号

OPERATOR_NO

C

4

非空

结帐日期

ACCT_DATE

D

非空

最小收据号

MIN_RCPT_NO

C

8

最大收据号

MAX_RCPT_NO

C

8

收据张数

RCPTS_NUM

N

4

退费张数

REFUNDED_NUM

N

4

作废张数

INVALID_NUM

N

4

总收入

TOTAL_INCOMES

N

10,2

非空

记帐日期

TALLY_DATE

D

记入会计帐目中的日期，由会计将本次结帐的收入入帐时填入

注释：

此表用于反映病人预交金收入情况，是收款员向会计交帐的凭证。

每次结帐生成一条记录。

当记帐序号不为空且结帐日期超过6个月，相应的数据将被备份到磁带上并删除。

主键：

结帐序号。

1.13住院病人结算主记录INP_SETTLE_MASTER

字段中文名称

字段名

类型

长度

说明

收据号

RCPT_NO

C

8

非空，结算的唯一标识

病人标识

PATIENT_ID

C

10

非空

病人本次住院标识

VISIT_ID

N

2

非空

结算日期

SETTLING_DATE

D

非空

总费用

COSTS

N

9,2

按价表中标准价格计算得到的病人累计费用

应交费用

CHARGES

N

9,2

考虑费别因素计算得到的病人实际应交费用

实交费用

PAYMENTS

N

9,2

病人实际交纳费用。

一般情况下应与应交费用相等；在减免情况下，小于应交费用

减免原因

REDUCED_CAUSE

C

30

当病人费用被减免时，用于记录减免原因，其他情况下为空。

使用正文描述，可记录原因，批准人姓名，日期等

结算操作类型

TRANSACT_TYPE

C

4

正常、退费、作废。

见6.16结算操作类型字典。

非空

退费收据号

REFUNDED_RCPT_NO

C

8

如果此记录为退费记录，则本字段为所退的收据号

收款员号

OPERATOR_NO

C

4

非空

结帐序号

ACCT_NO

C

6

对应包含本次结算的收款员结帐记录中的序号，结帐时填入

注释：

此表用于描述住院病人结算情况。

病人每次结算交费，生成一条记录。

当发生退费或由于打印等原因造成收据作废时，也生成一条记录。

病人出院六个月，其所对应的记录将从此表中删除并备份到磁带上，其中减免病人的记录长期保存。

主键：

收据号。