临床助理医师实践技能考试真题.docx

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临床助理医师实践技能考试真题

2014年临床助理医师实践技能考试真题

（一）

瀛︿範鍒犻櫎

【3号题】7月1日第一站：

病例分析：

尿频尿急1周，发热伴腰痛3天。

既往尿频尿急3年，糖尿病史5年。

查体：

腰部叩击痛阳性，辅检：

WBC13.5×10^9/L,中性高，GLU11.6mmol/L,尿常规示WBC30-50/HP,RBC3-5/HP,尿糖++,余阴性

【5号题】7月1日第一站：

男，25岁，发现四肢紫癜4天；佝偻性骨病，缺铁性贫血。

第二站：

肺炎，正常心电图，胃癌等。

第三站：

腹部视诊，肝脏触诊，脊柱触诊。

阑尾手术的消毒、铺巾。

【9号题】7月2号

广西省桂林市

第一站病史采集：

25岁，女，阵发性头晕伴耳鸣5年，恶心，呕吐3天。

病例分析：

麻疹。

第二站：

听诊胸膜摩擦音，单手肝脏触诊，脊柱检查。

技能操作：

前臂肿物切除加缝合。

【10号题】7月1日

第一站：

男，腹痛伴随呕吐的。

第二个部确定是风疹还是幼儿急诊，最后写的风疹。

第二站：

分别是房颤，干罗音加湿罗音，心电图是窦性过缓，房颤，影像学检查是降直肠癌以及颅骨骨折，医德是合适的方式告诉患者患了肿瘤。

第三站：

是脊椎检查，移动性浊音，胸壁视诊，加上吸氧，口述的内容较多。

【16号题】7月2日

广东东莞

第一站：

病史采集男性，48岁，呕血、黑便半小时。

病例分析：

COPD,并发急性感染（慢支、肺气肿，肺炎）第二站：

体格检查：

1、体表标志：

第七颈椎、锁骨上窝、肩胛下区（操作+口述）；2、心脏听诊（操作+口述）3、移动性浊音；操作：

阑尾炎术后换药（题目中未表述化脓，伤口等情况）

【17号题】7月1日

第一站：

病例分析：

男，25岁，慢性咳嗽/咳痰2月

伴发热一天

门诊就诊。

15年前曾患肺炎。

【22号题】7月1日

重庆

第一站：

22题，泄泻，脾胃虚弱证，脾虚失运，清浊不分，健脾益气，化湿止泻，参苓白术散；第二站：

中极-神庭定位，巴宾肆基征，拇指推法，橡皮管止血；第三站：

1、问诊女25岁，小腹痛；2、通里主治；3、房颤；4、肾病综合征并发症。

【24号题】7月1日

第一站：

病史采集：

男性，68岁，气短一周门诊就诊。

十年前曾患“急性前壁心肌梗死”.病例分析：

女性32岁。

尿频、尿急一周看，发热伴腰痛两天。

患者一周前因劳累，憋尿后出现尿频、尿急，无尿痛，无尿色尿量改变。

2天前突起发热。

既往三年来反复发作尿频尿急，每年发作2-3次。

【26号题】7月1日

四川自贡

第一站：

病史采集：

老年女性，双下肢水肿1月；病例分析：

有机磷中毒；第二站：

查体：

语音震颤、肝脏单手触诊、脑膜刺激征，问题：

左锁骨上淋巴结肿大意义；cullun征（急性胰腺炎那个腹纹，我当时忘了）；操作：

颈椎骨折病人的搬运（一定要专人负责头颈部，我又忘了），问题就是关于脊柱骨折搬运的；第三站：

舒张期隆隆样杂音，干鸣音，CT:

中央型肺癌，X片：

消化道穿孔，肱骨骨折，心电图：

室性早搏，心肌梗塞，医德医风送分题。

【46号题】7月1日

第一站：

病史采集：

男，38岁，间断上腹部疼痛5天，呕血2来院就诊。

2.病例分析63号试题：

被发现呼吸困难，意识丧失。

与家人吵架，被发现后口吐白沫，呼之不应，有大蒜味，瞳孔1mm.血气分析：

PH7.4,PaO242mmHg,BE-6.

【47号题】

第一站：

1.病史搜集（47题组，41题）：

主诉：

阵发性腹痛伴呕吐6小时。

2.病例分析（47题组，57题）：

突发意识障、左侧肢体活动受限X小时。

我诊断脑出血和高血压病。

血压200/105mmHg,脑CT提示高密度影（有个CT图片的），血常规结果正常；颈强直及脑膜刺激征阴性，有个左侧肌力1级和2级的，其他记不起了。

第二站：

1.体格检查：

1）。

胸廓视诊2）。

移动性浊音3）。

脑膜刺激征

2.基本操作：

一颈椎损伤的搬运

第三站：

1.23岁，受凉后感心悸X天。

听心音

答案记不起

2.64岁，胸部不适10天。

肺部听诊音

答案记不起来了

3.CT片，提示肝脏低密度影，A肝囊肿B肝血管瘤C肝破裂D肝癌

4.X光：

老太太摔了一跤，骨盆的X光片，提示左股骨骨折

5.应该是正常心电图

6.房颤心电图

7.忘记了

8.老人家有支气管哮喘，家人无法让他戒烟，然后去求助看病的医生。

医生给他讲……答案是：

医生有义务协助病人戒烟什么的。

这题是最简单的了。

第三站题目顺序是

不准的哦。

【56号题】7月2日

第一站：

病史采集：

男性20岁，上腹部疼痛伴呕吐，腹泻5天。

2.病例分析：

女性60岁，半年来发现右侧乳头出现渗液，结痂，痂脱落后呈糜烂面，自行治疗无效。

体格检查未见乳腺包块及淋巴结重大，实验室检查未见炎性反应。

本人考虑本题无有副诊断，且答乳腺癌，或许笼统，不能的满分，准确应该答：

右侧乳头湿疹样癌。

【60号题】7月1日

第一站：

病历摘要：

男性，35岁。

面部红斑伴间断发热5个月，伴口腔溃疡，间断双膝关节肿痛，脱发，对紫外线过敏。

要求：

根据以上病例摘要，请将初步诊断、诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则写在答题纸上。

尿常规：

蛋白（+++），镜检（-），尿蛋白定量0.95g/L,ANA1:

640

【68号题】7月1日

第一站：

病史采集：

简要病史：

男性，20岁。

易饥、多食、消瘦伴心悸半年门诊就诊。

病例分析：

病历摘要：

女性，38岁。

腹痛高热20小时。

患者20小时前进食油腻食物后出现上腹疼痛，逐渐加重，随即发生寒战、高热、伴恶心、呕吐。

发病以来，小便量少，色深。

近期体重五明显改变。

既往“胃病”10余年，中医药治疗。

无高血压、肝病病史。

无烟酒嗜好。

无遗传病家族史。

查体：

T39.1℃，P120次/分，R24次/分，BP90/70mmHg.急性病容，皮肤下未出现血点和皮疹，浅表淋巴结未触及肿大，巩膜黄染，甲状腺不大。

双肺未闻及干湿性啰音。

心界不大，心率120次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。

腹平，右上腹明显压痛、反跳痛及肌紧张，肝脾肋下未触及，墨菲征（±），移动性浊音（-）。

双下肢无水肿实验室检查：

血常规：

Hb130g/L,RBC4.3*1012/L,WBC23.1*109/L,N0.90,Plt295*109/L.尿胆红素（+），尿胆原（-）。

渚垫潈蹇呯┒

【70号题】7月1日

第一站：

病史采集试题12:

男性，68岁，间断头痛4个月门诊就诊。

腹痛伴消瘦半年。

病例分析试题13:

患者以腹痛为主，无反射，无反酸，餐后症状明显。

发病起来，食欲减退体重下降7kg,有胃部疾病：

查体：

体温36,p89/分，浅表淋巴结未触及肿大，脸苍白剑突下可疑包块，界限不清，有压痛移动性浊音

（一）实验室检查：

血常规hb85g/l,rbc3.7wbc6.8plt250

【70号题】7月1日

山西晋中

第一站：

病史采集：

男性67岁，间断头痛1月。

病例分析：

男性67岁，上腹痛半年，餐后加重，服用雷尼替丁无效，体格检查上腹部可疑包块，压痛，无反跳痛，上腹痛12年未经过系统治疗，实验室检查其他都正常HP86g/L;第二站：

体格检查心脏听诊区及要听诊的东西，胸部体表标志，腹股沟淋巴结检查，问题是麦氏点压痛意义及位置，操作：

穿脱隔离衣：

【74号题】7月2日

安徽宣城

第一站：

病史：

腹痛伴腹胀

病例：

多发性关节肿痛3年，RF（+），左侧肘关节皮下结节

第二站：

体检：

胸壁视诊，移动性浊音，脊柱检查。

问题：

颈静脉怒张意义，多年肝炎双下肢水肿腹部叩诊有哪些阳性发现；

操作：

单侧鼻导管吸氧，问题：

有哪些吸氧方法，怎么确定氧流量。

第三站：

胸腔积液、窦缓、室速、湿罗音、食管癌钡餐

医德医风：

爸爸快出院，女儿想在爸爸头上开妈妈的药，医生如何作为？

我选的婉拒。

【79号题】7月2日

第一站：

病史采集：

小儿一岁半（大概），发热、惊厥2天。

病例分析：

男，30-40岁（具体记不清了），腹痛、腹泻、便血，加重伴发热3天。

10天前因吃生冷食物后出现腹痛，腹泻。

既往腹泻病史2年。

体温：

38.8℃，结肠区域压痛阳性，无反跳痛及腹肌紧张，肠鸣音略活跃，无其他阳性体征。

实验室检查：

WBC:

13.3,N:

0.87,血沉：

45,便常规：

可见红细胞及白细胞。

粪细菌检查阴性。

无其他检查了。

第二站：

查体：

肺部听诊（报告检查结果），肋脊角叩击痛检查（报告结果）。

小腿和膝关节检查（包括浮髌试验检查及结果）提问：

白血病的胸部有何改变。

操作：

胸腔穿刺（要模拟人具体操作），别忘了测血压。

提问：

1、为何在下一肋骨上缘穿刺，2、如出现胸膜反应患者有何表现？

第三站：

二尖瓣区听诊杂音的性质，肺部啰音的听诊，2个心电图，食管造影，1个胸片，还有一个某护士要给病人采血，这时过来一名医生，和这位护士说我的一个科研项目需要2毫升血清，让护士多采点血，这时应该怎么处理？

（直接采不告诉患者，采完告诉患者，患者有义务为临床科研做贡献，需与患者沟通并取得同意后再采）

【89号题】7月1日

第一站：

病史采集：

男，44岁，心悸3年。

病例分析：

男，应该是乙型肝炎，肝硬化，腹水。

体温38.5,呼吸18,血压100/70mmHg,心率100.不知道能不能诊断休克。

第二站：

操作：

胸包摩擦音检查；移动性浊音；脊柱检查。

鼻塞法吸氧。

【98号题】7月1日

湖南长沙

第一站：

大叶性肺炎，I型呼衰。

第二站：

心肺复苏、肝脏触诊、心前区视诊、脑膜刺激征。

问题：

为什么要胸骨下陷5cm,什么体位呼吸道最通畅，弛张热见于什么病，气胸的视诊表现。

【115号题】7月1日

内蒙古赤峰市

第一站：

病史采集：

男婴10月，高烧，腹泻2天。

病例分析：

大叶肺炎。

第二站：

操作：

——一般检查：

语颤。

移动性浊音。

脊柱检查。

第三站：

人机对话：

人文，尊重患者的选择。

X线肺炎的听诊，结石影像，传导阻滞等……

【119号题】7月1日

第一站：

病史采集：

女，28岁，关节痛拌面部红斑10天；病例分析：

下腹痛伴加重1天，查体，有下腹压痛反跳痛，右侧卵巢可触及15×15cm强张力性囊性包块

诊断；卵巢囊肿蒂扭转。

第二站：

体格检查：

胸廓扩张度，移动性浊音，脑膜刺激征。

问题：

胸廓扩张度异常什么表现，库轮征见于哪些疾病。

操作，腰穿。

第三站：

收缩中期喷射样杂音，湿罗音，2个心电图（1个室上速，1个房颤），左尺桡骨骨折，正常胸片，肝癌。

不正之风。

【142号题】7月1日

广东汕尾

第一站：

病史采集：

女，7岁，发热3天，皮疹2天。

第二站：

胸廓视诊，脊柱检查；移动性浊音叩诊只知道那么多。

大家加油！

【146号题】病例分析云南的是肛周脓肿。

第三站忘了

【？

？

】7月1日

第一站：

病例分析17号：

男，25岁，慢性咳嗽/咳痰2月

伴发热一天

门诊就诊。

15年前曾患肺炎。

病史采集40号

:

女，48岁，间断中上腹部疼痛4月呕吐1次入院PE:

腹部剑突下似有肿块，触疼。

【？

？

】7月1日

第一站：

病史采集：

大概是男性30来岁，腹部隐痛5年，突发上腹痛2小时。

病例分析：

女性，22岁，被人发现意识丧失3小时。

大概是发现的时候卧室封闭，用炭火炉，然后心率118,心电图示窦性心动过速——第二站体格检查：

测体重，甲状腺检查（视诊及报告结果，触诊前、后选一），肝脏触诊（单，双手都要）——基本操作：

肥皂水刷手洗手法（包括泡手）——第三站一个心音（个人觉得是奔马律）一个呼吸音（我不能确定是支气管还是支气管肺泡音）一个胸片（右下肺肋膈角消失）两个心电图（一个正常，另一个感觉是房颤，或者室上速）一个头部CT（分辨硬膜外还是硬膜下出血，是呈梭形的）一个钡餐（图片贺银成书里好像有，鉴别胃癌还是什么）医德医风很简单，就是问患者打了医生应该怎样，我选的维权——

【？

？

】7月1日

第一站：

病史采集：

男，44岁，发热、咳嗽、胸痛2周，伴胸闷2天入院；病例分析：

男，55岁，因腹泻、大便带血入院

诊断：

直肠癌。

第二站：

体格检查：

语音震颤；腹部压痛、反跳痛；脊柱检查

问题：

十二指肠球部出血的青年因呕血、黑便入院，那么继续出血的腹部体征是什么？

基本操作：

阑尾炎术后感染换药

问题：

伤口能否用70%的酒精消毒。

第三站：

2个心电图（1个窦缓，1个房颤），正常胸片，小儿桡骨骨折，脾脏破裂出血；一个心律不齐，一个鼾音

【？

？

】7月2日

第一站：

病史采集：

女性，38岁，阵发性心悸1年，双下肢水肿1周。

病例分析：

女性，23岁，腹痛及阴道分泌物增多1周，近3天来发热第二站：

体格检查：

胸廓视诊；腹壁紧张度、压痛、反跳痛；脑膜刺激征（要指出具体操作及阳性体征）。

技能操作：

股动脉穿刺。

（

注意事项肝素盐水润管）第三站：

心肺听诊：

心脏杂音（不确定），肺泡呼吸音减弱。

胸片；11岁患儿，上腹部闷痛3天。

胸片上见1个液平，不知道选正常腹平片，还是肠梗阻了。

CT:

题干：

患者胸闷1周，CT片右肺部有个类圆形增强影。

的选项：

肺结核、中心型肺癌、周围型肺癌、大叶性肺炎X线片：

左侧胫腓骨双骨折。

心电图：

1、73岁，女性，胸闷1小时，但心电图怎么看都好像正常的这个不确定。

2、阵发性室上性心动过速。

医德医风：

患者手术方式2个，该如何选择。

详细告知患者，让患者决定。

【？

？

】7月2日

第一站：

病史采集：

男，52岁，间断性胸痛2年，活动后气短3天。

既往患有“糖尿病”5年；病例分析：

男，55岁，剑突下疼痛2年，加重伴呕吐3天。

疼痛在饥饿时明显，在进食后缓解。

患者还有上腹胀，呕吐物为前一日食物。

剑突下压痛阳性，其它体征为阴性，血常规正常，大便潜血阴性，无吸烟饮酒史。

诊断：

十二指肠溃疡伴幽门梗阻；第二站：

体格检查：

语音震颤，移动性浊音，脑膜刺激征，问题：

气管向健侧移位见于哪些疾病？

基本操作：

骨穿，问题：

骨穿的几个位置？

血友病的病人能否骨穿，为什么？

第三站：

1,打球受伤后，单侧肺泡呼吸音减弱；2,心律不齐；3,肺炎的胸片；4,右股骨骨折；5,腹部CT,肝囊肿；6,7,2个心电图不确定就不误导大家了；8,患者癌症，家属不让告知患者，患者自行来询问，选项：

直接告诉患者，不告诉患者，或者跟家属商量后决定。

【？

？

】7月2日

第一站：

病史采集：

男，42岁，下肢水肿2月

气短数天（有胃溃疡病史）；病例分析：

大概题干，诊断：

右侧肾盂肾炎；第二站：

体格检查：

腹部触诊

腹壁紧张度

腹部压痛

反跳痛，问题：

脾大的分度。

基本操作：

三腔两囊管，问题：

三腔两囊管的注意事项。

第三站：

2个心电图（窦缓

另一个不知）肺炎，食管静脉曲张？

（便血

食管及胃的钡透），脑出血，肺部鼾音？

（左支气管异物）。

注意听诊要将鼠标放在正确的地方！

【？

？

】7月2日

第一站：

第一站：

男，24岁，持续性腹痛5小时，手抚右下腹急诊就诊。

左侧脑血栓形成，高血压2级（很高危）。

第二站：

穿手术衣（包背式）、戴手套。

1.上一台为污染手术，下一台需接台，怎么做？

2.手术衣衣袖有破口，该怎么处理？

测身高、腋窝淋巴结触诊、脾脏触诊。

1.脾脏肿大分度。

2.浮髌试验阳性表现及其意义，如何检查。

【？

？

】7月2日

第三站：

医德医风：

ICU临终病人想要给亲人交待后事，医生该怎么办？

选项：

录音交给家属；阻止家属进去，让家属传隔离衣进入，…这样情况应该怎么办呢？

考官提了三个问题，第一一个忘了，一个是胸腔穿刺后的胸膜反应，一个是脓胸做诊断性穿刺的时候要抽多少液？

考官还特别把诊断两个字说得很重，然后我就中招了。

【？

？

】7月2日

第一站：

老年人晨起发病，出现右侧三偏症状，高血压病史l5年（70-99/120-149）CT检查一切正常，克氏征阴性。

【？

？

】7月2日

第一站：

病史采集：

女，xx岁，发热、腹痛腹泻3月。

坑爹的分析题来了：

中年女性，发热、全身酸痛伴咳嗽，乏力、出血倾向X天。

PE:

发热、肝脾淋巴不大，胸骨压痛，右下肺问及湿罗音。

三系减少，原始红细胞0.25,网织红低（数值记不清了），诊断：

白血病？

再障？

？

第二站：

体格检查：

心脏触诊、膀胱检查、小腿及膝关节检查，问题：

咽部检查内容，胸膜摩擦音与心包摩擦音鉴别。

基本操作：

上臂开放性骨折包扎三角巾固定。

问题：

骨折包扎固定的作用？

第三站：

2个心电图（1个室上速，1室早）X片：

二尖瓣型心，尺骨骨折，CT:

肝囊肿。

【？

？

】7月2日

第一站：

病史采集：

发热胸痛x线示胸腔积液；病例分析：

左髋关节后脱位

请问各位战友

脑子抽筋写成左股骨头脱位还有分么；第二站：

体查：

语音共振（报告结果）腹壁紧张度、压痛反跳痛（报告结果）、脑膜刺激征（报告阳性体征、汇报结果）

提问：

KUS**OL呼吸特征及存在的病。

持续性上消化道出血的腹部体征是？

操作：

诊断性腹腔穿刺

提问：

腹穿所有的定位点；包裹性积液怎么穿；如果诊断性腹腔穿刺穿不到怎么办？

【？

？

】7月2日

第一站：

病史采集

女65岁

心慌心悸3年，办下肢水肿3周。

病例分析：

急性肝炎（乙型病毒型肝炎）第二站：

脊柱检查，移动性浊音，心脏听诊第三站：

胃肠减压。

总结经验：

边做边说，第三站就是操作总点要说，例如插胃管

好多厘米

什么时候叫患者做动作，判断是否插入，.总之心不慌，沉着冷静，祝大家过。

【？

？

】7月2日

第一站病史采集：

大概是男性30来岁，腹部隐痛5年，突发上腹痛2小时。

病例分析：

女性，22岁，被人发现意识丧失3小时。

大概是发现的时候卧室封闭，用炭火炉，然后心率118,心电图示窦性心动过速——

第二站体格检查：

测体重，甲状腺检查（视诊及报告结果，触诊前、后选一），肝脏触诊（单，双手都要）——

基本操作：

肥皂水刷手洗手法（包括泡手）——

第三站一个心音（个人觉得是奔马律）一个呼吸音（我不能确定是支气管还是支气管肺泡音）一个胸片（右下肺肋膈角消失）两个心电图（一个正常，另一个感觉是房颤，或者室上速）一个头部CT（分辨硬膜外还是硬膜下出血，是呈梭形的）一个钡餐（图片贺银成书里好像有，鉴别胃癌还是什么）医德医风很简单，就是问患者打了医生应该怎样，我选的维权——

【？

？

】

第一站：

1.腹痛的性质，加重的诱因，伴随症状2.曾做过哪些检查，用过啥药？

疗效如何3个人史

【？

？

】7月2日

第一站：

病史采集：

女，2岁，发热、腹痛腹泻3月。

坑爹的分析题来了：

中年女性，发热、全身酸痛伴咳嗽，乏力、出血倾向X天。

PE:

发热、肝脾淋巴不大，胸骨压痛，右下肺问及湿罗音。

三系减少，原始红细胞0.25,网织红低（数值记不清了），诊断：

白血病？

再障？

第二站：

体格检查：

心脏触诊、膀胱检查、小腿及膝关节检查，问题：

咽部检查内容，胸膜摩擦音与心包摩擦音鉴别。

基本操作：

上臂开放性骨折包扎三角巾固定。

问题：

骨折包扎固定的作用？

第三站：

2个心电图（1个室上速，1室早）X片：

二尖瓣型心，尺骨骨折，CT:

肝囊肿。

【？

？

】7月2日

第一站：

病史采集——女45,肉眼血尿，尿频尿急尿痛2天，我按照急性肾小球肾炎写的。

病例分析——老年男性心悸多年，发作时房颤心电图，高血压病史10年，诊断为心律失常房颤心功能2级高血压2级（很高危）第二站：

体格检查——语音共振肝脏触诊脊柱检查基本操作——穿脱手术衣手套。

第三站：

有个结核球；医德医风——月经患者进了手术室才发现，不能做手术怪谁。

【？

？

】7月2日

第一站：

病史采集小儿7岁，发热2天，咳嗽5天。

病例分析小儿2岁，高热，呕吐，腹泻2天。

2天前出现高热，最高体温39.8℃，伴呕吐，呈喷射状，为胃内容物，出现腹泻，大便带有血丝，4-6次每天，现出现意识模糊，心音低钝，尿量减少，皮肤干燥。

查体：

T39.8℃，P134次/分，BP78/55mmHg,脑膜刺激征（+），克尼格征阳性，巴彬斯基征阳性；左下腹轻压痛，实验室检查：

wbc17.0*10,N0.88,便常规：

wbc满视野，rbc3/HP…题干大概是这样。

第二站。

体查：

胸廓视诊，肝脏触诊（单手），脑膜刺激征（报告阳性体征、汇报结果）操作：

腰穿

【？

？

】7月2日

第一站：

病史采集：

女，57岁，双下肢水肿半月门诊就诊；病例分析：

急性一氧化碳中毒（神志不清3小时，夜间睡觉未熄灭碳炉）。

第二站：

操作：

体重测量；腋窝淋巴结触诊；脾脏触诊；心肺复苏。

机考我也不确定，错了很多。

医德医风是骨科医生做股骨头手术时做错了腿，问主要是谁的责任。

今天身体很不舒服，不过想到广大战友为我贡献了那么多，还是爬起来打几个字吧。

【？

？

】7月2日

第一站：

病史采集：

男，28岁，持续性腹痛6小时，右下腹痛1小时；病例分析：

咳嗽、痰10年，吸烟，胸片示肺纹理增粗，肺功能检查示中度阻塞性通气功能障碍；突发左侧胸痛呼吸困难1天，听诊左肺呼吸音减低，诊断：

COPD,左侧气胸；第二站：

体格检查：

语音共振，腹壁紧张度，压痛反跳痛，脊柱检查。

问题：

忘了了基本操作：

刘女士，车祸后，右上臂骨折，伴活动性出血，请用填塞止血法及三角巾包扎固定问题：

骨折怎么判断？

绷带为什么从远心向近心端固定。

第三站：

听的：

湿罗音+干落音；奔马律。

2个心电图（1个窦缓，1房早），乙状结肠癌，颅骨骨折。

【？

？

】7月2日

第一站：

病史采集：

女性，45岁阵发性头痛4年，加重6小时，病例分析：

右侧气胸。

第二站：

血压测量，甲状腺检查，肝脏的触诊。

操作：

股动脉穿刺，提问：

为什么要用皮塞？

为什么要用肝素？

第三站：

窦性心律不齐，干啰音，窦性心动过缓，房颤，CT:

肝癌。

X线：

左肱骨骨折。

【？

？

】7月2日

第一站：

病史采集：

皮肤、巩膜黄染伴大便颜色变浅2周；病例分析水痘

第二站：

体格检查：

测体重，肝脏触诊技能操作：

心肺复苏上机我是这样答的：

肺炎，食管癌，阵发性室上速，急性心梗，左上肺呼吸音减弱，硬膜外血肿，同家属商量告知方式。

【？

？

】7月2日

第一站：

病史采集：

女，二十多，发热，胸痛，胸片示胸腔积液

病例分析：

男，外伤后髋关节疼痛，

诊断应该是髋关节脱位，但是不知道是前还是后

第二站单抽的号，腹腔穿刺。

第三站：

窦性心动过缓，房室传导阻滞，脑出血。