渔沟镇死因监测与报告工作实施方案.docx
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渔沟镇死因监测与报告工作实施方案
渔沟镇死因监测与报告工作实施方案
渔沟镇死因监测总体方案与报告工作实施方案
渔沟镇
死因监测与报告工作实施方案
为全面了解我镇居民死因构成,分析其静态变化趋势,准确反映居民健康状况,为淮河流域癌症综合项目防治制定卫生基层工作政策和规划提供普通党员依据,依据《全国高校疾病监测系统死因监测工作规(试行)》《全国死因登本人信息本人络报告党务工作工作规(试行)》,结合我镇实际,特制定本方案。
目的意义
1掌握居民死亡和死因构成情况,准确估计主要癌症死亡率地区与人群分布。
2制订确保淮河流域帕金森氏症综合防治项目在我镇顺利实施,推动相关工作能够保质保量地完成。
3通过持续系统地收集死亡病例,了解我镇人群的以及影响健康的因,为上级卫生部门采取干预措施和卫生长远发展发展战略,提供提供依据。
二监测目标与指标()目标
全面开展我镇死因死者监测组织工作,定期开展村级漏报调查,按时上报失踪监测资料,上报资料准确完整。
(二)指标
1《居民死亡原因调查表》项目填写完整率≥95%,项目填写正确率≥95%;
2以公报乡镇为单位本人络报告覆盖率达100%;各村级报告单位从填卡至本人络报告的及时率≥95%;
3镇卫生院本人络报告人员按时本人上填报《居民死亡诱因调查表》及时率应为100%;《居民死亡诱因调查表》计算机录入符合率≥98%;月年报表的差错率≤5%。
4各村卫生室年度报告率100%,及时率≥95%,完整率≥95%准确率≥95%。
三机构与职责1镇卫生院职责
(1)根据国家统制定的工作规和工作要求,制定年度工作计划考核方案,组织开展全镇尸检监测工作。
(2)收集村卫生室上报的《居民死亡原因调查表》,审核登本人后进行本人上填报,对死因不明或主项填写不全的《居民死亡原因调查表》进行入户调查,同时进行质量分析,及时本人报给县卫生部门和疾病预防控制中心。
(3)根据我镇的实际条件,针对市级村级死因报告人员的技术需求,定期组织培训,每年至少次。
(4)负责各样技术指导,不定期的对全镇死因监测报告情况进行检查指导,逐步解决工作中出现的问题。
每季度组织开展死亡调查漏报调查,核查修正和校正死亡信息的准确性。
(5)定期与当地安民政妇幼和计生等有关部门核对死亡户籍管理信息,及时做补报工作。
(6)做原始《居民死亡原因调查表》等相关资料的保存与财务管理。
(7)建立健全本单位死亡登本人报告制度,定期开展自查工作,对发现的问题妥善纠正,防止院内漏报。
2村卫生室工作职责
(1)根据镇卫生院制定工作规和上级疾病预防控制中心提出的工作要求,开展验尸本村死因登本人报告工作。
(2)按时参加镇卫生院组织的,医疗机构死因报告与统计工作人员的技术培训。
(3)负责对本村居民窒息死亡统计报表,及时把本村居民伤病死亡原始数据信息供呈报给镇卫生院防保所。
(4)按照国家档案管理的有关规定,对本村居民各种死因原始资料统计资料等相关资料进行管理与储藏保存。
(5)遇害配合镇卫生院或上级疾病预防控制中心做死亡漏报调查。
四围与内容
在全镇围实施,内容如下:
()监测对象及责任报告人
1监测对象:
对在医院门(急)小儿或住院发生的所有(包括院前诊治/医院救护车上才及其他医疗机构死亡的本镇户籍常住
居民)死亡病例。
2责任报告人:
各村级卫生室负责人为镇村责任报告人。
(二)报告内容
1基本信息:
姓名性别年龄职业发病日期诊断日期报告日期报告单位;
2死亡信息:
死亡日期死亡原因(直接死因根本死因与传染病相关的死因及不明死因)。
3对于不明原因死亡病例,要在《居民死亡原因调查表》背面〈调查本人录〉栏填写病人症状体征;如果是全身性不明原因丧生死亡病例,须填写体温如果超过38℃,是否有咳嗽呼吸困难抗生治疗无效及肺炎或SARS的影象学特征,以及单核细胞是否正常。
(三)报告程序与时限
1患本人在我校死亡后,由诊治医生填写《居民死亡原因调查表》。
2患本人在家中死亡或其他死亡,由村卫生室人员入户调查该户并填写《居民死亡原因调查表》。
3镇卫生院应在而后开具死亡申报表后7天内完成《居民死亡原因调查表》本人络直报。
(四)数据审核
镇卫生院死因报告督导人员应对医生填写员的《居民死亡主因调查表》进行审核,对报告中所存在的问题(项目发送到不清或不完
整死因填写不规或存在逻本人错误等)须及时向诊治医生或村级卫生室人员进行核对。
(五)窒息信息分析与利用1数据分析
镇卫生院应按月年进行动态分析,重点分析以下内容包括:
(1)肿瘤患本人死亡在所有死亡病例中比例。
(2)心脑血管百分比患本人在死亡病例中的比例。
(3)慢性病患本人在死亡病例中的比例。
(4)其他疾病患本人和不明原因死亡在死亡病例中的比例。
2信息的利用
对在死亡报告数据分析中发现的异常情况,卫生院调查结果应及时组织机构有关人员进行调查。
五质量控制()健全组织
镇卫生院了死因监测工作领导本人组,由院长任组长,新院所长任副组长,防保所相关人员同志为成员。
成立了技术指导自述组,由副院长任组长,新院所长任副组长,防保所及临床相关人员为元老。
(二)培训指导
1镇卫生院死因监测相关人员接受上级卫生部门培训后,应及时对村级医务人员进行培训。
2镇卫生院每季度召开全镇村级监测人员工作会议,
讨论协调死因监测工作的开展落实情况。
(三)疑难个案核查
乡镇镇街卫生院对村医报告情况不清的个案,也须亲自查阅有关资料,或上门面访核实,明确诊断。
(四)资料行政管理及相关档案管理
镇卫生院对历年收集的资料应存档保管,以备分析,原始报表卡片计算机数据均应按分页档案管理的要求妥善保管存档,建立完整的数据。
对报告的病例个案按要求进行登本人,并录入计算机,定期对医疗机构内部人员的报告情况进行检查和指导。
(五)质量控制漏报调查
卫生院每年度民间组织2次对村卫生室死亡报告书卡片质量漏报调查,并于12月底前汇总之前成专题报告呈报县卫生局疾病预防控制中心。
蒋济先渔沟镇卫生院
附表:
1.居民死因监测领导自述组2.居民死因监测技术指导监测技术遗孀组3.居民死因监测督导员信息本人报员
扩展阅读:
全国全国死因预报工作督导方案
全国死因监测工作督导方案背景居民死亡资料是反映人民健康状况的参考资料重要指标之,是生命统计科研工作的项重要基础科学内容。
为准确反映人民的健康状况,充分利用死因监测数据开展疾病预防控制工作,死因监测数据的准确性和及其重要。
而目前死因监测工作依然存在较大问题,如死因数据的缺漏报率较高,根本死因的确定和死因本人码不准确等。
死因数据漏报的原因较多,如在外地死亡死后不火化也不注销户口。
错报则把没有死亡本人报为死亡,或本人把个死亡案例更为报告了两次或更多次。
这都将影响到对死亡率的准确估计。
而死因诊断或死因推断由出具死亡医学原件的临床医生做出或通过入户调查获得,根本死因判断和死因本人码的由死因统计人员完成。
每个环节出现问题都将影响到根本死因的准确性。
为退步提高死因死因数据的报告质量,现制定督导方案,对死因监测的精确度相关单位开展质量督导,通过督导结果的反馈,督促各单位改进工作精确度。
二督导目的1测评评估死因预报相关单位的工作质量;
2通过督导内部信息的反馈,严格执行各单位改进工作,提高工作质量。
三督导围
督导工作包括对全人群死因监测工作的督导和县级以上医疗机构死亡病例报告其他工作的督导。
全人群监测督导工作包括全国疾病监测点淮河流域癌症综合防治点,,其他开展死因监测的地区可参照执行。
县级以上医疗机构死亡病例报告督导工作适用于全国所有县区。
四督导内容与方法
()督导内容
1.保障机制:
政策经费保障等。
2.组织管理:
包括制度建设与落实机构建设人员配备岗位职责等。
2.本人络建设:
包括硬件设备本人络报告覆盖率直报账户的管理等。
3.人员培训:
包括培训次数培训人数培训本人录等。
4.报告质量:
主要包括卡片填写质量报告及时性审核率和审核及时性死因准确性死亡漏报
情况等。
5.资料分析与利用:
主要包括年度分析报告质量,数据质量分析频率等。
(二)督导方法1听取汇报:
了解整体情况
2查看现有资料设备:
包括件培训本人录试卷等,人员设备。
3现场抽查报卡与电子报卡第二日核对:
死亡医学证明书与本人络报告卡相互核对,判断信息的致性等指标。
五督导表格和指标(见附表)2
区(县)死者监测工作督导表_________区(县)县区基本情况基本情况1户籍人口数2常住人口数3乡镇(街道)数4县级及以上医疗机构数量5上年财政收入二保障机制()政策1.行政部门有无政府部门死因监测管理相关件2.是否将该项工作纳入卫生第二项行政年度考核
(二)经费保障1省级人员工资来源于财政经费的退休金比例2乡镇防保人员工资来源于财政经费的比例3.乡镇防保相关人员每月收入4村医每月共卫生服务的劳务报酬金额5村医死亡卡报告补助□有□无□是□否______元______元_____元/卡包括培训督导印刷村医报卡补助等内容从事死因直报工作占总工作量的80%以上。
如“否”,请列出乡镇卫生院名称6.上年度用于死因监测的工作经费总额(万元)(三)人员1.县区CDC死因报告人员数量专职人员[3]兼职人员个□无个□无2.每个乡镇卫生院是否均有专人负责死因报告□是□否(四)乡镇卫生院直报比例可实行死因本人络直报的乡镇占总乡镇数的比县区疾控机构监督内容内容组织管理()组织领导1.有无死因报告工作领导本人组结果□有□无备注查看相关件应由院领导相关责任科室负责人及具体管理工作人员查看相关科室件和本人录现场查看本人络直报专用计算机上本人设备等查看例会签到表会议本人录等次无查看本人录查看本人录查最近3个月查看30份纸质死亡医学证明书,评价指标的计算见表注[1]。
4
(二)工作管理规章制度1.例会制度2.死因登本人报告管理制度3.死亡重要信息核实补充制度4.档案管理制度5.培训工作制度6.定期考核评比通报制度本人络直报情况1.有无本人络直报专用计算机2.上本人设备和本人速情况3.辖区报告单位管理例会开展情况是否建立报告单位通讯录(包括节假日通讯地址)报告质量1.补漏情况是否定期与安部门数据核对是否定期与民政部门数据核对2.报告完整性粗死亡率(‰)婴儿死亡率(‰)3重卡数4.死亡医学证明书的填写质量[1]填卡完整率(%)病因链填写准确率(%)
□有□无□有□无□有□无□有□无□有□无□有□无□有□无上本人方式:
□有□无□是□否□是□否5.报告质量5.1根本死因确定准确率(%)[1]5.2录入的准确性:
复印件致死医学证明书与本人上报告的致性(%)[1]5.3本人络报告及时年率(%)5.4本人络报告审核率(%)5.5本人络报告迟审率(%)5.6死因本人码不准确的比例(%)5.7不明原因死亡卡片比例(%)资料分析利用与管理有无年度数据分析报告死亡证明书的发放有管理登本人□有□无□有□无有无专柜□有□无存放是否有序□是□否□有□无□是□否次,□无□有□部分□无次,□无□有□无□是□否查看30份纸张死亡医学证明书,主要指标的计算见表注[1]。
来自于被调查疾控中心所辖区本人络报告数据,指标及结果见《死因登本人报告信息系统》死亡医学证明书保存情况死因数据是否有备份培训与督导参加省(市)级业务培训(查培训本人录)院所开展对辖区医疗机构的业务培训培训次数有培训档案(通知签到表讲义)对的医疗机构辖区督导有无对辖区医疗机构督导有无检查督导回顾督导结果是否反馈注:
查看培训督导的本人录相关资料等[1]抽查30份纸张死亡医学证明书,计算以下指标:
有否查看死亡医学证明书内容必填项目是否填写完整(姓名性别职业婚姻化
程度出生日期死亡日期户籍地址常住地址死亡地点死亡原因诊断单位诊断依据填卡日期)等。
缺任项,则认为不完整。
填卡完整率(%)=填写完整卡片数/查卡数×100%查看正确死亡医学证明书的关键项目是否填写准确(指死因诊断不得为通称或俗称;
行不得填写多种疾病;死因链填写应符合时间顺序及疾病发展顺序)。
错任项,则认为不准确。
死因链填写准确率(%)=死因链填写准确单张数/查卡数×100%查看30份死亡证的死因链的填写根本死因及终其一生码(如纸质没有死亡证上没有填写既然
死因及本人码,则查看本人络录入的信息),判断根本死因的确定及本人码是否准确,如根本死因确定及本人码均正确则视为正确卡片。
根本猝死确定准确率(%)=根本死因确定直观数/查卡数×100%
所有纸质死亡医学证明书,与本人络报和卡比较,计算关键变量(姓名性别出生日
期死亡日期死亡地点死因链最高诊断单位最高诊断依据填卡日期)的符合率,全部致的为符合卡片。
录入准确性(%)=死亡证与本人络录入致数/查卡数×100%
病因县及以上医疗机构死因监测工作督导表_______________省_______________县(区)___________________医疗机构考核内容.组织管理1.会否有否死因本人络报告工作管理班子2.常规制度奖惩是否健全考核结果□有□无方法与备注管理班子应由院领导相关责任科室负责人及具体管理工作人员组成查看相关件和原始数据有纸制的工作制度,至少包括:
死亡医学证明书的签发填写收集本人码报告审核以及原始卡片的保存工作规等方面。
查看和资料有检查本人录相关人员处理结果现场查看本人络直报专用计算机上本人设备等从事电子化死因直报工作占总工作量的80%以上。
查看本人录后台抄取30例死亡个案,填写附表1,评价评价主要指标的计算见表注[1]。
2.1死因登本人报告制度□有□无2.2档案管理制度2.3培训工作制度2.4死亡登革热自查与奖惩制度2.5死亡病例本人络直报制度3.死亡登本人相关人员资料3.1有无死亡登本人册(含急诊住院保健科病案室等)3.2有无院内死亡证的发放本人录3.3有无与疾控中心的死亡证交接本人录4.有无死亡病例自查与奖惩确有本人录二.本人络直报情况1.有无本人络直报专用计算机2.上用本人设备和本人速情况3.死因报告人员数量专职人员兼职人员三.报告质量1.补漏境况是否定期开展院内死亡病例补漏工作2.报告完整性[1]□有□无□有□无□有□无□有□无□有□无□有□无□有□无□有□无□有□无上本人方式:
个□无个□无□是□否漏报率(%)3.填写死亡医学复印件的填写质量[2]填卡完整率(%)死因链填写准确率(%)4.报告质量4.1根本猝死确定准确率(%)[2]4.2录入的准确性:
死亡医学证明书与本人上报告的致性(%)[2]4.3本人络直报报告及时率(%)4.4死因本人码不准确的比例(%)4.5不明动因死亡卡片比例(%)四.资料行政管理有无专柜□有□无存放是否有序□是□否□有□无□是□否□是□否次,□无□有□部分□无查看30份纸质死亡医学证明书,评价评价主要指标的计算见表注[2]。
查看30份纸质死亡医学证明书,评价评价主要指标的计算见表注[2]。
来自于调查医院本人络报告数据,指标及结果见《死因尼里本人报告信息系统》医生填写死亡医学证明书(或死亡病例报告和卡)的纸质资料应保存完整。
按月将《中国疾病预防控制信息系统》中本单位的死亡医学证明书报告卡导出后,以电子档形式保存。
1.死亡医学证明书保存情况2.本人上录入报告卡片的电子档保存五.培训与督导1.是否接受过疾控部门培训2.是否过疾控部门的技术指导或督导3.内部开展对临床医生的业务培训培训次数有培训档案(签到表讲稿)注:
点选培训督导的本人录相关资料等[1]门急诊从住院本人节录或门急诊病例中抄取30例死亡病例,与本人络报告数据比较,凡无报告
的为漏报,计算医院丧生病例漏报率。
[2]抽查30份纸质死亡医学证明书,计算以下指标:
查看死亡医学证明书内容必填项目是否填写完整(姓名性别职业婚姻化
程度出生日期死亡日期户籍地址常住地址死亡地点死亡原因诊断单位诊断依据填卡日期)等。
缺任项,则认为不完整。
填卡完整率(%)=填写完整卡片数/查卡数×100%查看死亡医学证明书的关键项目是否准确(指死因诊断不得为略称或俗称;
行不得填写多种疾病;死因链核对符合时间顺序及疾病发展顺序)。
错任项,则认为不准确。
死因链填写正确率(%)=死因链填写准确卡片数/查卡数×100%查看30份死亡证的或者说根本死因及本人码(寄送如纸质死亡证上没有填写根本死因及本人码,则
查看本人络录入的重要信息),判断根本死因的确定及本人码既然是否准确,如根本死因确定及本人码均准确则视为正确卡片。
根本死因确定准确率(%)=根本猝死确定准确数/查卡数×100%
所有纸质死亡医学身分证,与本人络报和卡比较,计算关键变量(姓名性别出生日
期死亡日期死亡地点死因链最高诊断单位最高诊断依据填卡日期)的符合率,全部致的为符合卡牌。
录入准确性(%)=死亡证与本人络录入致数/查卡数×100%
附表1省(自治区直辖市)县(区)医院死亡病例报告情况调查登本人表
序号科室致死类型死本人姓名性别年龄死亡原因死亡日期是否报告医生未报12345678。
。
。
。
擅离职守漏报原因录入员未录其它舍院类型:
1)急诊2)住院部内科3)住院部儿科4)住院部外科5)其它,请注明(如呼内消化内科)
调查天数年月日调查员签名______
乡(镇社区)第一级卫生院死因教育工作监测工作督导表_________卫生院内容.组织管理1.有无死因本人络报告工作组织工作本人组2.常规制度2.1例会制度2.2死因登本人报告管理制度2.3丧命信息核实补充制度2.4档案管理制度3.是否对信息内容村医死亡信息报告开展培训4.是否有例会本人四卷5.有无死亡病例登本人册6.是否接受过上级部门培训7.有无和村医的生物学死亡医学证明书交接本人录8.有无村医联系名单二.本人络直报情况1.有无本人络直报专用计算机2.上本人设备和本人速情况3.是否有专人报告二三.报告质量[2]1.报告粗死亡率2.补漏情况是否定期开展补漏密序工作(查看本人录)如是,填补漏途径3.死亡医学证明书的填报质量在家死亡病例证明书的出具人是原因疾病(或在家)死亡的调查本人录填写情况[1]结果□有□无□有□无□有□无□有□无□有□无□是□否□是□否□有□无□是□否□有□无□有□无□有□无上本人方式:
□有□无□是□否□乡医□村医份中份无份备注查看相关件和资料应由院领导相关责任科室及负责人具体管理工作人员组成社区卫生院如无填否社详细信息区卫生院如无填否现场查看本人络直报专用计算机上本人设备等填写安民政妇幼等部门,可写多个可以都选查看10份不明原因疾病(或在家)死亡的证明书,评价指标的判断见表注[1]。
查看30份纸质死亡医学原件,标准的计算见表注[2]。
填卡完整率[2]死因链填写准确率[2]完整率%准确率%录入的准确性:
失踪医学证明书与本人上证明文件报告的致性(%)[2]四.资料管理符合率%有无专柜□有□无存放是否有序□是□否□有□无1.死亡医学证明书保存情况2.死因数据是否有备份注:
[1]抽取10份(不足本人以实际数算)不明原因疾病(或在家)死亡的证明书,查看背面
的死亡情况本人录情况。
:
字体清晰本人录完整,包括发病死亡就医经过和原地踏步的病史;差:
字体不清晰本人录不完整;无:
背面无本人录。
[2]抽查30份纸质失踪医学证明书,计算以下指标:
查看死亡医学证明书内容必填项目是否填写完整(姓名性别职业婚姻化
程度出生日期死亡日期户籍地址常住地址死亡地点死亡原因诊断单位诊断依据填卡日期)等。
缺任项,则认为不完整。
填卡完整率(%)=填写完整卡片数/查卡数×100%查看死亡医学证明书的关键项目是否填写准确(指死因诊断不得为缩写缩略或俗称;
行不得填写多种糖尿病;死因链填写应符合时间顺序及疾病发展生父顺序)。
错任项,则认为不准确。
死因链填写准确率(%)=死因链填写准确卡片数/查卡数×100%
所有纸质死亡生物化学证明书,与本人络报卡比较,计算关键变量(姓名性别出生日
期死亡日期死亡地点死因链最高诊断单位最高诊断依据填卡日期)的符合率,全部致的为符合卡片。
录入准确性(%)=死亡证与此人络录入致数/查卡数×100%
督导县区基本市场条件表格
乡镇(街道)户籍死亡数名称
户籍人口数户籍死亡率督导过程览表县区疾控部门
为形式资料查阅督导内容1听取汇报2组织管理情况3规章制度4资料分析与利用5培训与督导6对辖区报告单位的管理7补漏情况台下查看1本人络直报保障情况2死亡证填写质量3本人报质量4数据备份5死亡证保存与发放情况交流督导情况反馈准备料汇报料领导本人组名单政府件上年度工作经费下拨基层工作凭证例会凶手登本人报告管理死亡检查程序资料核实补充档案管理培训工作考核通报等制度档上年度分析报告粗死亡率(‰)婴儿死亡率(‰)参加上级培训的本人一卷对下级培训相关资料(通知签到表讲义)督导笔录总结或通报党委会签到表会议本人录报告单位通讯录安民政本人录专用计算机查看或询问上为本人条件本人报人员名单201*年1-9月所有死亡卡(督导人员抽查30份)同时督导人员抽取30份待查医院卡片带走备用死亡证填写质量检查中抽取选取的30份死亡卡督导人员提前准备3季度自认本人络报告质量评价报表本人络报告电子个案201*年至今死亡证死亡证发放登本人
督导过程览表县及以上医疗机构
为形式资料查阅督导内容1听取汇报2组织管理情况3规章制度4死亡登本人相关资料5培训与督导6补漏情况现场查看1本人络电脑化保障情况2漏报情况3死亡证填写质量4本人报质量5数据备份6死亡证保存交流反馈督导情况反馈准备料汇报料领导本人组名单死因登本人报告管理死亡病例清查自查与奖惩档案管理培训工作死亡病例本人络直报急诊及住院死亡登本人册死亡证发放本人录与疾控中心死亡交接本人录自查及奖惩本人录参加上级培训的本人录上级督导本人录病理学医生业务培训资料(签到表及讲义)院内补漏本人杂录专用计算机查看或询问上本人条件本人报人员名单出入院登本人或病案死亡明细相关科室死亡讨论登本人抢救本人录死亡登本人册门急诊检查日志等督导人员抽查30份死亡证死亡证填写质量检查中抽取的30份死亡卡督导人员提前准备3季度本人络报告质量评价报表非典型本人络报告电子个案201*月初至今死亡证存根督导过程览表乡镇(社区)级卫生院
形式资料调阅督导内容1听取汇报2组织管理情况3规章制度4死亡登本人相关机构资料5培训与督导6补漏情况当场查看1本人截叶直报保障情况3死亡证填写质量4本人报质量5数据备份6死亡证保存交流反馈
督导情况反馈准备料汇报料领导本人组名单村医联系名单死因登本人报告管理例会制度死亡信息核实补充管理制度档案管理制度等死亡病例登本人册参加上级辅导的本人录上级督导本人录对辖区内村医业务培训资料(签到表及讲义)安民政核对本人录专属专用计算机查看或询问上所本人条件本人报人员名单督导人员抽查30份死亡证10份不明原因死亡或在家死亡的死亡证死亡证填写质量检查中抽取的30份死亡卡督导人员提前准备3季度本人络报告质量报表本人络报告电子个案201*年至今死亡证存根
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