中药学综合知识与技能.docx

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中药学综合知识与技能

执业药师考试大纲——中药学综合知识与技能

中药学综合知识与技能是考察执业药师综合应用各项专业知识和技能，正确处理和解决药学服务过程中遇到的各种实际问题的能力的综合性科目，是执业药师资格考试内容的重要组成部分

　　根据执业药师的职责与执业活动的需要，中药学综合知识与技能的考试内容主要包括：

　　1.中医理论与中医诊断学基础知识

　　2.常见病的辨证论治以及民族医药基础知识

　　3.常用医学检查指标的正常值参考范围以及检查结果的临床意义

　　4.药学服务与咨询的基本内容

　　5.中药调剂的基本知识与操作技能

　　6.中药的贮藏与养护知识

　　7.常用非处方中成药知识

　　8.中药的合理应用、特殊人群的中药应用与中药不良反应知识

　　9.中医药文献与信息以及医疗器械的有关知识。

　　附注：

　　常用非处方中成药品种名单

大单元

小单元

细目

要点

一、中医理论基础

（一）中医学的基

本特点

1.整体观念

（1）人是一个有机整体

（2）人与环境的统一性

2.辨证论治

（1）症、证、病的区别

（2）辨证与论治的关系

（二）阴阳学说

1.阴阳的属性

事物阴阳属性的分析和运用

2.阴阳的相互关系

（1）阴阳的对立制约

（2）阴阳的互根互用

（3）阴阳的消长平衡

（4）阴阳的相互转化

3.阴阳学说的临床应用

（1）在疾病诊断中的应用

（2）在疾病治疗中的应用

（三）五行学说

1.五行与五行学说

五行的特性

2.五行的生克乘侮

（1）五行的相生相克

（2）五行的相乘相侮

（四）藏象

1.五脏的生理功能

（1）心的生理功能

（2）肺的生理功能

（3）脾的生理功能

（4）肝的生理功能

（5）肾的生理功能

2.五脏之间的关系

（1）心与肺的主要生理关系

（2）心与脾的主要生理关系

（3）心与肝的主要生理关系

（4）心与肾的主要生理关系

（5）肺与脾的主要生理关系

（6）肺与肝的主要生理关系

（7）肺与肾的主要生理关系

（8）肝与脾的主要生理关系

（9）肝与肾的主要生理关系

（10）脾与肾的主要生理关系

3.五脏与志、液、体、华、窍的关系

（1）心与志、液、体、华、窍的关系

（2）肺与志、液、体、华、窍的关系

（3）脾与志、液、体、华、窍的关系

（4）肝与志、液、体、华、窍的关系

（5）肾与志、液、体、华、窍的关系

4.六腑的生理功能

（1）胆的主要生理功能

（2）胃的主要生理功能

（3）小肠的主要生理功能

（4）大肠的主要生理功能

（5）膀胱的主要生理功能

（6）三焦的主要生理功能

5.奇恒之腑

（1）奇恒之腑所包括的组织器官

（2）脑的生理功能及与五脏的关系

（3）女子胞的生理功能及影响其功能的生理因素

6.五脏与六腑的关系

（1）心与小肠的主要生理关系

（2）肺与大肠的主要生理关系

（3）脾与胃的主要生理关系

（4）肝与胆的主要生理关系

（5）肾与膀胱的主要生理关系

（五）生命活动的基本物质

1.气

（1）气的生成

（2）气的分类与分布

（3）气的功能

（4）气的运行

2.血

（1）血的生成

（2）血的运行

（3）血的功能

（4）气与血的关系

3.津液

（1）津液的生成

（2）津液的代谢

（3）津液的功能

（六）经络

1.经络系统的组成

（1）经络系统的组成

（2）经脉和络脉的组成

2.十二经脉

（1）走向和交接规律

（2）分布规律和流注次序

3.奇经八脉

（1）奇经八脉及其作用

（2）督、任、冲、带脉的基本功能

4.经络的生理功能

经络的主要生理功能

（七）体质

1.体质的形成与分类

（1）体质的形成

（2）体质的分类

2.体质学说的应用

（1）指导养生防病

（2）指导辨证治疗

（八）病因

1.六淫

（1）六淫与六气的区别及六淫致病的共同特点

（2）风邪的性质及致病特点

（3）寒邪的性质及致病特点

（4）暑邪的性质及致病特点

（5）湿邪的性质及致病特点

（6）燥邪的性质及致病特点

（7）火邪的性质及致病特点

（8）疫疠邪气的性质及致病特点

2.七情

（1）七情与脏腑气血的关系

（2）七情致病的特点

3.饮食与劳逸失常

（1）饮食不节、不洁、偏嗜的致病特点

（2）劳逸失常的致病特点

4.痰饮

（1）痰饮的形成

（2）痰饮的致病特点

5.瘀血

（1）瘀血的形成

（2）瘀血的致病特点

（九）发病与病机

1.发病

正气与邪气在发病中的辩证关系

2.邪正盛衰病机

（1）邪正盛衰与虚实变化

（2）邪正盛衰与疾病转归

3.阴阳失调病机

（1）阴阳盛衰的表现特点

（2）阴阳互损的表现特点

（3）阴阳格拒的表现特点

（4）阴阳亡失的表现特点

4.气血津液失调病机

（1）气失调的病机和表现特点

（2）血失调的病机和表现特点

（3）津液失调的病机和表现特点

（十）预防与康复

1.预防

（1）未病先防的原则和方法

（2）既病防变的基本措施

2.康复

康复的原则及常用疗法

二、中医诊断基础

（一）中医诊断学

中医诊断学要点

（1）主要内容

（2）基本原则

（二）四诊

1.望诊

（1）得神、失神、假神、神乱的临床表现及意义

（2）白、黄、赤、青、黑五种病色的临床意义

（3）望形体、头面的主要内容及临床意义

（4）望舌质、舌苔的主要内容及临床意义

（5）望排出物的主要内容及临床意义

2.闻诊

（1）语声、呼吸及咳嗽、呃逆、嗳气声音变化的临床意义

（2）口气、痰涕、二便气味异常的临床意义

3.问诊

（1）恶寒发热、但寒不热、但热不寒、寒热往来的临床意义

（2）表证辨汗及自汗、盗汗、绝汗、战汗的临床表现及意义

（3）疼痛的性质特点及不同部位疼痛的临床意义

（4）口渴与饮水、食欲与食量及口味异常的临床意义

（5）大便和小便变化的临床意义

（6）失眠和嗜睡的临床意义

（7）耳鸣和耳聋的临床意义

（8）月经和带下变化的临床意义

4.切诊

（1）切脉的部位和寸口脉分候脏腑

（2）常见病脉的脉象及主病

（3）按肌肤、按脘腹的要点和临床意义

（三）辨证

1.八纲辨证

（1）表证、里证的临床表现、相互关系及辨证鉴别要点

（2）寒证、热证的临床表现、相互关系及辨证鉴别要点

（3）虚证、实证的临床表现、相互关系及辨证鉴别要点

（4）阴证、阳证的形成、临床表现和辨证鉴别要点

2.脏腑辨证

（1）心气虚与心阳虚、心血虚与心阴虚及心血瘀阻、心火亢盛证的临床表现及辨证要点

（2）肺气虚与肺阴虚、风寒犯肺与风热犯肺及燥邪犯肺、痰浊阻肺证的临床表现及辨证要点

（3）脾气虚与脾阳虚、寒湿困脾与脾胃湿热证的临床表现及辨证要点

（4）肝气郁结、肝火上炎、肝阳上亢、肝风内动、肝阴虚、肝血虚、、肝胆湿热、寒滞肝脉证的临床表现及辨证要点

（5）肾阳虚、肾阴虚、肾精不足、肾气不固、肾不纳气的临床表现及辨证要点

（6）胃寒、胃热（火）、食滞胃脘、胃阴虚、大肠湿热、大肠津亏、膀胱湿热证的临床表现及辨证要点

（7）心肺两虚、心脾两虚、心肾不交、肺脾两虚、肝火犯肺、肺肾阴虚、肝脾不调、肝胃不和、脾肾阳虚、肝肾阴虚证的临床表现及辨证要点

3.气血津液辨证

（1）气虚、气陷、气滞、气逆证的临床表现及辨证要点

（2）血虚、血瘀、血热、血寒证的临床表现及辨证要点

（3）气滞血瘀、气血两虚、气不摄血、气随血脱证的临床表现及辨证要点

（4）津液不足、水肿的临床表现及辨证要点

三、常见病辨证论治

（一）治则与治法

1.治病求本

（1）治标与治本的运用

（2）正治与反治的运用

2.扶正与祛邪

（1）扶正与祛邪的区别

（2）扶正祛邪的运用

3.调整阴阳

损其有余和补其不足的区别及临床应用

4.三因制宜

（1）因时制宜的原则和临床应用

（2）因地制宜的原则和临床应用

（3）因人制宜的原则和临床应用

（二）常见病的辨

证论治举例

1.感冒

风寒感冒、风热感冒、时疫感冒、体虚感冒的症状、治法、方药

2.咳嗽

风寒犯肺、风热犯肺、燥邪伤肺、痰热壅肺、肺肾阴虚的症状、治法、方药

3.喘证

风寒闭肺、痰热郁肺、肾虚型喘证的症状、治法、方药

4.不寐

心火炽盛、肝郁化火、阴虚火旺、心脾两虚的症状、治法、方药

5.胃痛

胃寒、食滞胃痛、肝气犯胃、肝胃郁热、脾胃虚寒的症状、治法、方药

6.呕吐

外邪犯胃、饮食停滞、肝气犯胃的症状、治法、方药

7.泄泻

伤食泄泻、脾胃虚弱、肾阳虚衰的症状、治法、方药

8.便秘

热结肠胃、肝脾气郁、津亏血燥、阳虚寒凝的症状、治法、方药

9.头痛

风寒头痛、风热头痛、风湿头痛、肝阳头痛、瘀血头痛的症状、治法、方药

10.眩晕

肝火上扰、气血亏虚的症状、治法、方药

11.淋证

热淋、石淋、劳淋的症状、治法、方药

12.阳痿

心脾两虚、肾阳不振、肝郁不舒的症状、治法、方药

13.郁证

肝气郁结、痰气郁结、心脾两虚的症状、治法、方药

14.虚劳

肺气虚、心气虚、脾气虚、肾气虚、肺阴虚、肾阴虚的症状、治法、方药

15.痹证（关节痹痛）

行痹、痛痹、着痹、延痹的症状、治法、方药

16.中暑

阳暑、阴暑的症状、治法、方药

17.疮疖

热毒蕴结、暑热浸淫的症状、治法、方药

18.乳癖

肝郁痰凝、冲任失调的症状、治法、方药

19.瘾疹

风热犯表、风寒束表、血虚风燥的症状、治法、方药

20.痔疮

（1）内痔：

风伤肠络、湿热下注、气滞血瘀、脾虚气陷的症状、治法、方药

（2）外痔：

气滞血瘀、湿热下注的症状、治法、方药

21.跌打损伤

急性腰扭伤、慢性腰损伤的症状、治法、方药

22.月经不调

（1）月经先期：

肾气虚、肝经郁热的症状、治法、方药

（2）月经后期：

肾虚血少、气滞血瘀的症状、治法、方药

（3）月经先后无定期：

肾虚、肝郁的症状、治法、方药

（4）月经过多：

脾虚、血瘀的症状、治法、方药

23.痛经

气滞血瘀、阳虚内寒的症状、治法、方药

23.带下病

湿热的症状、治法、方药

24.积滞

食滞、脾虚的症状、治法、方药厌食的症状、治法、方药

25.鼻渊

肺经热盛、胆经郁热的症状、治法、方药

26.口疮

脾胃积热、脾肾阳虚的症状、治法、方药

27.咽喉肿痛

风热外袭、火毒上攻、虚火上炎的症状、治法、方药

四、民族医药基础知识

（一）藏医药

1.藏医基础知识

（1）五元、三因、阴阳学说的内容

（2）藏医的治疗方法

2.藏药基础知识

（1）药物与五元的关系

（2）药物的六味、八性、十七效

（3）配伍方法、原则

（4）剂型和用药禁忌

（5）常用方剂

（二）蒙医药

1.蒙医基础知识

（1）三根、七素、三秽的内容

（2）七素与三根的关系

2.蒙药基础知识

（1）药味、药力、药能、药物功能的内容，药味与五元的关系

（2）组方依据和准则

（3）传统剂型

（4）用药方法、剂量和用药禁忌

五、临床常用实验室检查

（一）血常规检查

1.白细胞计数

（1）正常值参考范围

（2）检查结果的临床意义

2.白细胞分类计数

3.红细胞计数

4.血红蛋白*

5.血小板计数

6.红细胞沉降率

（二）尿常规检查

1.尿液的酸碱度

检查结果的临床意义

2.尿比重

3.尿蛋白

4.尿葡萄糖

5.尿胆红素

6.尿隐血

7.尿中白细胞

8.尿沉渣管型

9.尿沉渣结晶

10.尿酮体

11.尿肌酐

12.尿尿酸

13.尿淀粉酶

（三）粪常规检查

1.粪外观

检查结果的临床意义

2.粪隐血

3.粪胆原

4.粪便细胞显微镜检查

（四）肝功能检查

1.丙氨酸