第十章 中暑淹溺与电击 一选择题.docx

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第十章中暑淹溺与电击一选择题

第十章中暑、淹溺与电击

一、选择题

（一单项选择题

1.热痉挛的发病机制是:

A.缺钙

B.周围血管扩张,循环血量不足

C.体内热量蓄积,体温升高

D.大量出汗使水、盐丢失过多

E.散热障碍

2.热痉挛病人的突出表现是:

A.腓肠肌痉挛、疼痛

B.胸大肌痉挛、胸痛

C.四肢肌无力

D.呼吸肌痉挛、呼吸麻痹

E.肠道平滑肌痉挛、腹痛

3.中枢高热病人降温时的环境温度应控制在:

A.5~10℃

B.22~25℃

C.10~18℃

D.25~28℃

E.18~22℃

4.学生在炎热的夏天进行强体力军训时发生重度中暑的类型多为:

A.热痉挛

B.热衰竭

C.热射病

D.日射病

E.以上都是

5.热射病的特征是:

A.高热、无汗、昏迷

B.肌肉痉挛

C.乏力、眩晕、多汗

D.周围循环衰竭

E.嗜睡、抽搐、呼吸快而浅

6.冬眠合剂内含有:

A.氯丙嗪、异丙嗪、哌替啶

B.氯丙嗪、异丙嗪、吗啡

C.氯丙嗪、异丙嗪、苯巴比妥

D.氯丙嗪、异丙嗪、司可巴比妥钠

E.氯丙嗪、异丙嗪、硫喷妥钠

7.热衰竭病人的突出表现是:

A.脑水肿

B.周围循环衰竭

C.肺水肿

D.超高热

E.肌肉痉挛

8.重症中暑病人肛温下降至多少,冷水浸浴应暂停:

A.36℃

B.37.5℃

C.36.5℃

D.38℃

E.37℃

9.以下不属于热射病护理问题的是:

A.高热

B.弥散性血管内凝血

C.惊厥

D.嗜睡

E.木僵

10.热射病的治疗首先应:

A.吸氧

B.降温

C.防治脑水肿

D.纠正水、电解质紊乱

E.迅速转运病人到医院

11.热痉挛最易发生痛性痉挛的肌肉是:

A.腹直肌

B.胸大肌

C.肠平滑肌

D.腓肠肌

E.肱二头肌

12.夏季,一农民室外劳动时,出现头痛、恶心、发热,渐昏倒。

查体:

T41℃,P120次/分,血压正常、面红、皮肤干燥。

颈软、瞳孔稍缩小,其他检查无异常。

最可能的诊断是:

A.脑血管意外

B.中毒性菌痢

C.热射病

D.脑型疟疾

E.热痉挛

13.治疗海水淹溺者不能输入的药物是:

A.5﹪葡萄糖

B.血浆液体

C.生理盐水

D.地塞米松

E.白蛋白

14.以下影响电击伤严重程度的陈述错误的是:

A.电流强度越强,对人体损害性越大

B.电压越高,产生电流就越大,对人体的损害也越重

C.电阻越大,组织损害越严重

D.凡电流流经心脏、脑干或脊髓者,均可导致严重后果

E.电流通过人体时间越长,机体受损越严重。

15.电流击伤对人的致命作用是:

A.引起心室颤动

B.诱发心动过速

C.导致心室血流减慢

D.造成心肌缺血

E.急性肾损伤

16.抢救触电病人应立即采取的措施是:

A.切断电源

B.处理电灼伤

C.吸氧

D.人工呼吸

E.心肺复苏

17.女,68岁,在烈日下行走30min,出现头晕,胸闷,恶心。

体检:

意识清楚,肛温38.5ºC,呼吸急促,脉搏缓慢有力,以下处理错误的是:

A.保持呼吸道畅通

B.安置于22℃的空调房间

C.吸氧

D.头部置冰帽

E.冰水浸浴

18.关于淡水淹溺的病理生理变化,下列不正确的是:

A.血容量增加

B.低钠血症

C.高氯血症

D.低蛋白血症

E.高钾血症

19.某工人烈日下工作3h后,出现大量出汗、口渴、胸闷、心悸、恶心等,就地测血压为90/50mmHg。

此时该病人最佳的治疗措施是:

A.立即移至阴凉通风处休息

B.口服大量清凉饮料

C.冰水浸浴10~15min

D.静脉滴注葡萄糖氯化钠溶液

E.快速静脉滴入甘露醇

（二多项选择题

1.重度中暑热衰竭病人的实验室改变为:

A.血液浓缩

B.高钠血症

C.氮质血症

D.低钾血症

E.血清CPK增高

2.重症中暑的护理措施有:

A.测体温一般采用口表法

B.冰水擦敷应用力按摩病人四肢及躯干

C.冰水浸浴时间为15~30min

D.若体温再次升高至39℃以上则再度进行冰水浴

E.静脉输液时要注意滴速

3.重度中暑的类型包括:

A.先兆中暑

B.热痉孪

C.热衰竭

D.热射病

E.以上均是

4.关于海水淹溺,以下说法正确的是:

A.可出现低钙血症

B.血液浓缩

C.可引起肺水肿

D.血钠增高

E.容易发生血管内溶血

5.关于淡水淹溺的病理变化,以下正确的是:

A.血钠降低

B.低氧血症

C.进行性加重的肺水肿

D.血容量增加

E.低钾血症

6.先兆中暑的临床表现有:

A.大汗

B.恶心

C.口渴

D.血压下降

E.注意力不集中

7.轻度中暑的临床表现有:

A.面色潮红

B.恶心、呕吐

C.肌肉痉挛

D.血压下降

E.昏迷

8.夏季对高温作业人员,进行的预防卫生宣教内容是:

A.多服清凉饮料

B.饮食宜高脂肪

C.避免过度疲劳

D.随带防暑药品备用

E.露天工作穿深色衣服

9.关于中暑的降温治疗,以下错误的是:

A.药物降温应在物理降温的基础上进行

B.冰水浸浴是最佳措施

C.须尽快将病人体温降至正常体温以下

D.病室内温度最好保持在100C左右

E.纳络酮是一种良好的降温药物

10.以下是热射病特征性临床表现的是:

A.高热

B.无汗

C.意识障碍

D.恶心

E.头痛

11.男,72岁,烈日暴晒后感剧烈头痛,眼花耳鸣,烦躁不安,突然跌倒在地,随即惊厥,

不省人事。

体检:

体温38℃,呼吸25次/分,血压100/65mmHg,对该病人应做以下处理:

A.头部置冰袋

B.冷水湿敷

C.氧气吸入

D.冰水浸浴

E.血液透析

12.海水淹溺者以下不宜输入的液体是:

A.5%葡萄糖溶液

B.林格氏液

C.生理盐水

D.2%∼3%氢氧化钠

E.血浆

二、填空题

1.中暑的病因可概括为环境温度过高、_______、_______、汗腺功能障碍。

2.中暑病人降温措施包括_______、_________两种;物理降温包括_________、_________、

_________。

3.冰水酒精敷擦时应顺着走行方向进行。

禁擦、及阴囊处。

4.冰水擦浴时,必须用力按摩病人四肢及躯干,是为了防止_______导致的_______。

5.热射病是一种致命性急诊,以、、三联症为典型表现。

6.根据发生机制不同,淹溺可分为________和________;根据吸入水分的性质及病理生理变化不同,可将淹溺分为________和________。

7.淡水淹溺时血容量________,血中主要电解质变化是钠________,钾________,氯________。

8.电流击伤人,对人的致命作用一是引起________;二是对__________损害。

9.淹溺的倒水处理方法常见的有三种、、。

10.皮肤干燥时,_____V以下为安全电压。

直流电压在_______V以下时极少引起伤亡事故;交流电在_____V以上即会造成触电。

11.药物除颤时常用药物为________、________。

三、名词解释

1.中暑

2.热痉挛

3.热衰竭

4.热射病

5.淹溺

6.电击伤

四、简答题

1.中暑病人迅速降温的措施有哪些?

2.简述电击伤的现场救护措施。

3.简述淹溺的救治原则与护理要点。

五、病例分析题

男,20岁,在高温环境中劳动4h后突觉发热、头晕、头痛、随之呕吐多次,伴烦躁、意识模糊急诊入院。

查体:

T42℃（肛温,R28次/min,BP140/85mmHg,HR122次/min,律齐,无杂音;瞳孔稍大,意识模糊、颈软,查体合作;颜面潮红,全身皮肤干燥无汗;两肺呼吸音粗;心电图检查无异常。

请问:

1.病人发生了什么情况?

2.估计会出现哪些并发症?

3.如何进行紧急救护?