多囊卵巢综合征超声表现.docx
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多囊卵巢综合征超声表现
多囊卵巢(PCO)是超声做出的诊断,而多囊卵巢综合征(Pcos)的诊断是超声下的表现与高雄激素血症的临床症状结合得出的,比如月经稀发、多毛、痤疮、脂溢和肥胖。
单凭超声图像不能确诊。
PCOS通常采用2003年在鹿特丹召开的ESHREASRMPCO研讨会上通过的的定义,以下三种表现中如果出现两个:
形态学、雄激素过高的临床或生化表现、月经稀发或闭经,即可诊断Pcos。
病例一
多囊卵巢综合征(pcos)超声表现有以下特征:
(1)双侧卵巢增大,可为正常的2-3倍,主要是厚度增加,最大径线可达50mm。
(2)卵泡包膜增厚,声像图显示卵巢轮廓清晰,表面回声增强,周围可出现一薄强回声环。
(3)经阴道超声卵巢内可见到≥12个卵泡(经腹≥10个卵泡),直径在2-8mm。
(4)髓质水肿,表现为卵巢中央髓质部见一强回声区。
正常情况下声像图不显示卵巢髓质回声。
(5)子宫正常大小或稍大。
(6)长期无排卵或闭经时间较长者见宫腔内有强回声区,为增厚的子宫内膜。
病例二
病例三
注:
多卵泡卵巢(mfo):
为青春期妇女的一种无排卵月经失调。
超声表现为双侧卵巢偏大,内见多个小卵泡,直径约5mm,有时易与pcos混淆,但mfo与pcos有如下不同:
①mfo卵巢虽偏大,但无饱满感;②无包膜增厚,表面回声不增强;③皮质层小卵泡较pcos之小卵泡稍大,而卵泡数目较pcos少;④无髓质水肿;⑤子宫通常偏小,显示子宫发育不良;⑥临床无多毛、肥胖等表现。
有人认为mfo为一过渡阶段卵巢,可发展为正常卵巢,或成为pcos。
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