神经内科主治医师基础知识41.docx
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神经内科主治医师基础知识41.docx
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神经内科主治医师基础知识41
神经内科主治医师基础知识-4-1
(总分:
50.00,做题时间:
90分钟)
一、第一部分单选题(总题数:
50,分数:
50.00)
1.患者,女性,34岁,X线检查示右肺大面积实变,右肺查体不可能出现的体征是
∙A.支气管语音
∙B.胸语音
∙C.语音震颤增强
∙D.耳语音
∙E.患侧胸廓饱满
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
2.下列哪项不属于周围血管征
∙A.水冲脉
∙B.枪击音
∙C.毛细血管搏动征
∙D.脉搏短绌
∙E.Duroziez双重杂音
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
3.引起头痛的颅脑病变是
∙A.颈椎先天性畸形
∙B.神经衰弱
∙C.三叉神经痛
∙D.中毒
∙E.脑肿瘤
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
4.关于开瓣音的听诊特点,正确的是
∙A.音调较低
∙B.听诊部位在胸骨左缘第2肋间
∙C.响亮、清脆、持续时间长
∙D.在第二心音后出现
∙E.吸气时增强
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
5.语音震颤强弱主要取决于
∙A.气管、支气管是否通畅
∙B.胸壁厚薄
∙C.支气管距胸壁的距离
∙D.患者体质状况
∙E.性别
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
6.产热过多所致的发热常见于
∙A.大出血
∙B.白血病
∙C.药物热
∙D.风湿热
∙E.甲状腺功能亢进
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
7.关于正常成人肝大小的叙述,不正确的是
∙A.正常成人的肝下缘一般触不到
∙B.腹壁松弛的瘦人可在肋弓下触及
∙C.在剑下,肝下缘一般在3cm以内
∙D.腹壁松弛的瘦人肝下缘可在肋弓下2~3cm
∙E.在剑突下,肝下缘不能超过剑突根部至脐距离的上1/3
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
8.患者女性,23岁,心悸1周,查体:
心率110/min,心律规整,其心悸不可能由于以下疾病所致
∙A.甲状腺功能亢进
∙B.甲状腺功能减退
∙C.贫血
∙D.发热
∙E.低血糖
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
9.捻发音多发生在呼吸的哪个时期
∙A.吸气早期
∙B.吸气中期
∙C.吸气末期
∙D.呼气中期
∙E.呼气晚期
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
10.下列哪种疾病可出现中心性发绀
∙A.渗出性心包炎心脏压塞
∙B.肺栓塞
∙C.雷诺病
∙D.严重休克
∙E.上腔静脉阻塞综合征
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
11.女性,58岁,风湿病痛史30年。
近日出现呼吸困难,PDE示二尖瓣狭窄,关于心脏杂音不正确的是
∙A.心功能改善后杂音明显
∙B.心事越快杂音越明显
∙C.左侧卧位杂音明显
∙D.杂音局限
∙E.Valsalva动作时杂音可减轻
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
12.多数患者的发热是由于致热原所致,下列哪种是内源性致热原
∙A.细菌
∙B.坏死组织
∙C.白细胞介素1
∙D.炎性渗出物
∙E.抗原抗体复合物
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
13.黄疸伴右上腹部阵发性绞痛见于哪种疾病
∙A.肝炎
∙B.胆道蛔虫
∙C.胰头癌
∙D.急性胆管炎
∙E.肝硬化
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
14.患者男性,43岁,反复心悸病史2年,l周来多次出现昏厥或抽搐,每次持续2min左右,该患者的诊断最可能是
∙A.病态窦房结综合征
∙B.感染性心内膜炎
∙C.风湿热
∙D.心包炎
∙E.心肌炎
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
15.第一心音形成的主要机制是
∙A.半月瓣关闭
∙B.二尖瓣和三尖瓣关闭
∙C.房室瓣开放
∙D.乳头肌的收缩
∙E.心室壁的震动
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
16.下列可引起溶血性黄疸的是
∙A.胰头癌
∙B.华支睾吸虫病
∙C.蚕豆病
∙D.肝硬化
∙E.毛细胆管型病毒性肝炎
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
17.下列呼吸音以外的附加音,除哪项外均只见于病理情况
∙A.小水泡音
∙B.中水泡音
∙C.大水泡音
∙D.捻发音
∙E.哮鸣音
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
18.下列哪项可引起金属音调咳嗽
∙A.喉炎
∙B.声带炎
∙C.支气管癌
∙D.喉癌
∙E.百日咳
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
19.下列发热性疾病中,不伴有单纯疱疹的是
∙A.大叶性肺炎
∙B.急性肾盂肾炎
∙C.间日疟
∙D.流行性感冒
∙E.流行性脑脊髓膜炎
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
20.能直接作用于体温调节中枢的物质是
∙A.病毒
∙B.细菌毒素
∙C.坏死物质
∙D.肿瘤坏死因子
∙E.抗原抗体复合物
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
21.患者,男性,既往消化性溃疡病史,近日出现进食后腹胀,呕吐,查体有振水音,下列的叙述正确的是
∙A.振水音仅出现在幽门梗阻患者
∙B.餐后6~8h听到振水音提示幽门梗阻
∙C.餐后4~6h听到振水音提示幽门梗阻
∙D.一旦出现振水音则提示幽门梗阻
∙E.有振水音就必定有胃蠕动波
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
22.患者,女性,二尖瓣狭窄,心脏听诊可闻及开瓣音,它的特点不包括
∙A.又称二尖瓣开放拍击音
∙B.在心尖内侧较清楚
∙C.对确诊二尖瓣关闭不全有意义
∙D.音调高,短促
∙E.提示二尖瓣瓣叶弹性及活动良好
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
23.下列哪种情况可引起全身淋巴结肿大
∙A.化脓性扁桃体炎
∙B.牙龈炎
∙C.淋巴结结核
∙D.乳腺癌
∙E.白血病
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
24.患者,女性,32岁,腹胀,查体肠鸣音消失,该患者最可能的诊断是
∙A.大量腹水
∙B.急性胰腺炎
∙C.急性胆囊炎
∙D.肠麻痹
∙E.机械性肠梗阻
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
25.下面关于开瓣音的特点,不正确的是
∙A.对确诊二尖瓣关闭不全具有重要临床意义
∙B.常用来作为二尖瓣分离术适应证的参考条件
∙C.听到开瓣音提示瓣膜弹性和活动性较好
∙D.出现在第二心音后
∙E.呼气时增强
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
26.下列关于心前区震颤的特点,错误的是
∙A.狭窄越重震颤越强,过度狭窄可无震颤
∙B.瓣膜关闭不全时少有震颤
∙C.听到杂音不一定能触到震颤
∙D.震颤可分为收缩期震颤,舒张期震颤及连续性震颤
∙E.震颤的强度与血流速度和压力阶差成反比
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
27.患者,男性,40岁,查体上腹部可听到连续的嗡鸣声,该患者可能是
∙A.腹主动脉瘤
∙B.腹主动脉狭窄
∙C.肾动脉狭窄
∙D.髂动脉狭窄
∙E.肝硬化门静脉高压
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
28.胸骨左缘第2肋间连续性机器样粗糙杂音提示
∙A.二尖瓣疾病
∙B.三尖瓣疾病
∙C.主动脉瓣疾病
∙D.动脉导管未闭
∙E.房间隔缺损
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
29.患者男性.52岁,矮胖,查体肺下界在锁骨中线,腋前线,肩胛下角线分别为5、7、9肋间隙,左右肺下界大致相同,最可能的原因是
∙A.胸腔积液
∙B.肺气肿
∙C.气胸
∙D.正常状态
∙E.心包积液
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
30.患者,男性,62岁,呼吸困难,心绞痛,晕厥,查体胸骨右缘第2肋间可闻及收缩期喷射样杂音,向颈部传导,该患者心脏听诊还可闻及
∙A.S2生理性分裂
∙B.S2通常分裂
∙C.S2固定分裂
∙D.S2反常分裂
∙E.S1分裂
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
31.患者男性,64岁,吸烟史32年,近半年咳嗽,咳痰带血,右胸痛,消瘦。
X线胸片见右肺癌。
该病人可能先出现哪组淋巴结肿大
∙A.颈深下群
∙B.左侧锁骨上群
∙C.右侧锁骨上群
∙D.腋窝组群
∙E.腹股沟组群
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
32.胸膜摩擦音在下列何部位听诊最易听到
∙A.双肺底
∙B.双肺尖
∙C.前下侧胸壁
∙D.双乳房上部
∙E.双肩胛下部
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
33.GrahamSteell杂音见于下列哪种疾病
∙A.二尖瓣狭窄伴肺动脉高压
∙B.高血压性心脏病
∙C.心包炎
∙D.主动脉瓣关闭不全
∙E.二尖瓣关闭不全
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
34.患者,女性,40岁,出现呕吐,眩晕,查体可见眼球震颤,该患者的诊断是
∙A.肠梗阻
∙B.幽门梗阻
∙C.胆囊炎
∙D.细菌性食物中毒
∙E.迷路炎
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
35.感染性发热包括下列哪项
∙A.心肌梗死后低热
∙B.白血病
∙C.甲状腺功能亢进
∙D.流行性出血热
∙E.感染后低热
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
36.患者,女性,64岁,因心前区不适来诊,心电图显示完全性左束支传导阻滞,该患者心脏听诊可闻及
∙A.S2生理性分裂
∙B.S2通常分裂
∙C.S2固定分裂
∙D.S2反常分裂
∙E.S1分裂
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
37.粪便中带有大量黏液而无病理成分应考虑
∙A.霍乱
∙B.急性肠炎
∙C.急性细菌性痢疾
∙D.慢性腹泻
∙E.肠易激综合征
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
38.慢性咳嗽伴大量脓痰,常见于
∙A.百日咳
∙B.胸膜炎
∙C.肺炎
∙D.肺脓肿
∙E.肺结核
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
39.下列哪项属于吸气性呼吸困难
∙A.支气管哮喘
∙B.慢性支气管炎
∙C.甲状腺肿大
∙D.大片肺不张
∙E.气胸
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
40.患者,男性,40岁,长期大量饮酒史,近日去医院检查诊断为肝硬化,该患者最突出的临床表现是
∙A.食欲缺乏
∙B.恶心
∙C.腹胀
∙D.腹水
∙E.黄疸
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
41.腹泻超过多长时间为慢性腹泻
∙A.1周
∙B.2周
∙C.1个月
∙D.2个月
∙E.3个月
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
42.下列引起意识障碍的疾病哪项属颅内感染
∙A.高血压脑病
∙B.脑栓塞
∙C.尿毒症
∙D.脑型疟疾
∙E.癫癎
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
43.患者,男性,发热,最高体温39℃,持续1d后降至正常,1d后再次发热,该患者可能的疾病是
∙A.结核病
∙B.败血症
∙C.疟疾
∙D.大叶性肺炎
∙E.布鲁菌病
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
44.患者叩诊心界呈靴形,是由于
∙A.心包积液
∙B.右心室增大
∙C.左心室增大
∙D.左心房显著增大
∙E.两心房增大
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
45.患者女性,心悸,气短,查体:
心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音,该患者心脏触诊可发现
∙A.胸骨右缘第2肋间可触及收缩期震颤
∙B.胸骨左缘第2肋间可触及收缩期震颤
∙C.胸骨左缘第2肋间可触及舒张期震颤
∙D.心尖区可触及收缩期震颤
∙E.心尖区可触及舒张期震颤
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
46.患者,胸痛,查体可闻及心包摩擦音,该摩擦音的特点不包括
∙A.性质粗糙,搔抓样
∙B.与心搏一致
∙C.屏住呼吸时摩擦音消失
∙D.坐位前倾明显
∙E.心尖区内侧最响
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
47.患者男性,26岁,发热,咳嗽,胸痛,查体可闻及胸膜摩擦音,该摩擦音的特点是
∙A.吸气初明显
∙B.呼气初明显
∙C.与心搏一致
∙D.仅能在呼气时听到
∙E.屏气时不消失
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
48.患者,男性,32岁,突发右胸痛,呼吸困难,查体:
语音震颤减弱,气管向左侧移位,叩诊右侧为鼓音,该患者查体还可见
∙A.肝浊音界缩小
∙B.肝浊音界消失
∙C.肝浊音界扩大
∙D.肝浊音界上移
∙E.肝浊音界下移
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
49.患者,女性,查体肝脏弥漫性肿大,该患者可能的疾病是
∙A.肝脓肿
∙B.肝脏肿瘤
∙C.脂肪肝
∙D.肝囊肿
∙E.肝包虫病
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
50.患者男性,42岁,1d前出现颈部活动受限,同时伴有疼痛,其诊断可能是下列疾病,除外
∙A.颈部软组织损伤
∙B.颈部肌肉扭伤
∙C.脑膜炎
∙D.肥大性脊椎炎
∙E.颈椎结核
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
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