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湘南外护试题
三外科休克病人的护理
知识要点
休克的概念,失血性休克、感染性休克的病因、病理改变,护理评估、护理诊断、护理措施
一、单项选择题(在下面备选答案中选择一个最佳答案)
1、导致各种休克共同的病理生理改变是:
A.血容量减少B.心排出量减少
C.周围血管张力过低D.有效循环血量锐减E.以上都对
2、休克早期主要表现是:
A.脉率>100次/分B.脉压缩小
C.尿量<30ml/hD.神志淡漠E.口渴不明显
1、休克时病人的体位:
A.半坐位B.头低足高位C.头高足低位
D.头与躯干抬高150~200,下肢抬高200~300E.去枕平卧位
4、治疗休克的基本措施是:
A.去除病因B.补充血容量C.纠正酸碱平衡失调
D.使用血管活性药物E.纠正酸中毒
5、下列关于判断休克是否存在的指标中,哪项是错误
A.脉率<80次/分B.脉压<40mmHg
C.尿量<30ml/hD.皮肤紫绀E.四肢厥冷
6、关于休克的病情观察,下列哪项不正确?
A.精神状态反映脑灌流情况
B.肢体的温度、色泽反映体表灌流情况
C.成人尿量在>15ml/h,说明组织血液灌注良好
D.中心静脉压正常值为5~12cmH2O
E.休克时脉率加快,脉压差减小
7、说明微循环改善的重要的指标是:
A.收缩压>90mmHgB.脉搏<100次/分
C.尿量>30ml/小时D.神志清楚E.四肢温暖
8、创伤性休克的紧急扩容措施,首选液是:
A.葡萄糖液B.血浆C.全血D.右旋糖酐E.白蛋白
9、休克监测中发现CVP<5cmH20,应考虑:
A.心功能不全B.血容量明显不足C.周围血管张力过低
D.严重酸中毒E.严重碱中毒
10、抢救休克使用血管扩张剂的前提是:
A.血压不低于60mmHgB.心功能基本正常
C.血容量基本补足D.先使用血管收缩剂E.心率在正常范围
二、多项选择题(在五个备选答案中选择二个或二个以上答案)
1、关于失血性休克的监测,正确的是:
A.血压低于90/60mmHgB.脉压高于40mmHgC.CVP低于5cmH20
D.尿量低于20ml/hE.脉搏低于60次/分
2、低阻力型感染性休克的临床表现
A.皮肤色泽潮红B.皮肤温度温暖C.脉搏细速
D.脉压高于30mmHgE.尿量低于30ml/h
三、填空:
1、维持有效循环血量依赖于、、。
2、休克微循环变化分为三期,即、、。
3、失血性休克,处理原则主要是:
、。
4、外科常见的休克是、。
5、休克指数的计算方法是________可以帮助判定有无休克及其程度。
指数为0.5,一般表示____;____表示存在休克;在2.0以上____。
四、是非题(对用“√”表示,错用“X”表示)
1、()为低血容量性休克病人保暖,可用提高室温、添加被盖、热水袋和电热毯等方法。
2、()休克病人一般采取平卧以保证头部血液供应。
3、()休克病人一般都有酸中毒。
4、()补足血容量后,血压仍低,可使用收缩剂。
五、名词解释:
休克
有效循环血量
微循环
CVP
六、简答题:
1、如何早期诊断休克?
2、“冷型休克”、“暖型休克”各有何特点?
3、简述感染性休克的护理措施。
七、病例分析
某男,35岁,因骑自行车被汽车撞倒,右上腹车轮碾过伤后腹痛,头昏乏力,急诊入院,体格检查:
T37℃P120次/分BP80/50mmHg,右上腹无伤口,皮肤有瘀斑,腹肌稍紧张,右上腹深压痛、轻度反跳痛,有移动性浊音,肠鸣音减弱,腹腔穿刺抽出多量不凝固的鲜血。
1、写出主要护理诊断
2、针对这些护理诊断,你将采取哪些护理措施?
四麻醉护理
知识要点
麻醉前病人的护理,部位麻醉、全身麻醉的方法和护理
一、单项选择题(在下面备选答案中选择一个最佳答案填于括号内)
1、麻醉前应:
A.禁食12小时禁饮4小时B.禁食10小时禁饮6小时
C.禁食8小时禁饮2小时D.禁食10小时禁饮4小时
E.禁食8小时禁饮4小时
2、麻醉前注射阿托品的目的:
A.抗焦虑及抗惊厥B.抑制腺体分泌使气道通畅
C.预防局麻药的毒性反应D.增强止痛效果
E.安定镇静
3、腰麻后应去枕平卧:
A.4~6小时B.6~8小时
C.8~10小时D.10~12小时E.6~10小时
4、硬膜外麻醉严重的并发症是:
A.呼吸抑制B.血压下降C.全脊髓麻醉D.头痛E.恶心呕吐
5、用普鲁卡因局麻时,成人一次最大剂量是:
A.0.15gB.0.4gC.0.6gD.1.0gE.0.8g
6、局麻药中毒发生惊厥时,应首选:
A.苯巴比妥钠B.阿托品C.硫喷妥钠D.吗啡E.东莨胆碱
7、全麻后患者完全清醒是指:
A.呼其姓名能睁眼B.对刺激存在反应
C.能正确回答问题D.能活动两个肢体E.以上都不是
8、全麻未醒前病人应取:
A.平卧头偏向一侧B.去枕平卧C.半坐卧位
D.俯卧位E.中凹位
二、多项选择题(在五个备选答案中选择二个或二个以上答案填于括号内)
1、麻醉前禁食禁饮的目的:
A.防止术中呕吐B.防止术后腹胀C.防止误吸
D.有利于肌肉松弛E.减轻麻醉药的副作用
2、全身麻醉的方法有:
A.开放点滴法B.气管内插管法C.静脉注入法
D.喷雾法E.涂搽法
三、填空:
1、麻醉前常用药物有、、、
等四类。
2、常用局麻方法有、、、。
3、预防局麻药过敏反应的关键是、。
四、是非题(对用“√,’表示,错用“X”表示)
1、()普鲁卡因属于酰胺类麻醉药。
2、()局麻时,一次性用药剂量过大,常引起过敏反应。
3、()蛛网膜下腔阻滞麻醉比硬脊膜外阻滞麻醉适应范围广。
五、名词解释:
麻醉
全身麻醉
六、简答题:
1、试述麻醉前用药目的?
2、引起局麻药毒性反应的常见原因有哪些?
3、术后麻醉恢复达到什么标准方可转回病房?
三外科休克病人的护理
知识要点
休克的概念,失血性休克、感染性休克的病因、病理改变,护理评估、护理诊断、护理措施
一、单项选择题(在下面备选答案中选择一个最佳答案)
1、导致各种休克共同的病理生理改变是:
A.血容量减少B.心排出量减少
C.周围血管张力过低D.有效循环血量锐减E.以上都对
2、休克早期主要表现是:
A.脉率>100次/分B.脉压缩小
C.尿量<30ml/hD.神志淡漠E.口渴不明显
2、休克时病人的体位:
A.半坐位B.头低足高位C.头高足低位
D.头与躯干抬高150~200,下肢抬高200~300E.去枕平卧位
4、治疗休克的基本措施是:
A.去除病因B.补充血容量C.纠正酸碱平衡失调
D.使用血管活性药物E.纠正酸中毒
5、下列关于判断休克是否存在的指标中,哪项是错误
A.脉率<80次/分B.脉压<40mmHg
C.尿量<30ml/hD.皮肤紫绀E.四肢厥冷
6、关于休克的病情观察,下列哪项不正确?
A.精神状态反映脑灌流情况
B.肢体的温度、色泽反映体表灌流情况
C.成人尿量在>15ml/h,说明组织血液灌注良好
D.中心静脉压正常值为5~12cmH2O
E.休克时脉率加快,脉压差减小
7、说明微循环改善的重要的指标是:
A.收缩压>90mmHgB.脉搏<100次/分
C.尿量>30ml/小时D.神志清楚E.四肢温暖
8、创伤性休克的紧急扩容措施,首选液是:
A.葡萄糖液B.血浆C.全血D.右旋糖酐E.白蛋白
9、休克监测中发现CVP<5cmH20,应考虑:
A.心功能不全B.血容量明显不足C.周围血管张力过低
D.严重酸中毒E.严重碱中毒
10、抢救休克使用血管扩张剂的前提是:
A.血压不低于60mmHgB.心功能基本正常
C.血容量基本补足D.先使用血管收缩剂E.心率在正常范围
二、多项选择题(在五个备选答案中选择二个或二个以上答案)
4、关于失血性休克的监测,正确的是:
A.血压低于90/60mmHgB.脉压高于40mmHgC.CVP低于5cmH20
D.尿量低于20ml/hE.脉搏低于60次/分
5、低阻力型感染性休克的临床表现
A.皮肤色泽潮红B.皮肤温度温暖C.脉搏细速
D.脉压高于30mmHgE.尿量低于30ml/h
三、填空:
1、维持有效循环血量依赖于、、。
2、休克微循环变化分为三期,即、、。
3、失血性休克,处理原则主要是:
、。
4、外科常见的休克是、。
5、休克指数的计算方法是________可以帮助判定有无休克及其程度。
指数为0.5,一般表示____;____表示存在休克;在2.0以上____。
四、是非题(对用“√”表示,错用“X”表示)
1、()为低血容量性休克病人保暖,可用提高室温、添加被盖、热水袋和电热毯等方法。
2、()休克病人一般采取平卧以保证头部血液供应。
3、()休克病人一般都有酸中毒。
4、()补足血容量后,血压仍低,可使用收缩剂。
五、名词解释:
休克
有效循环血量
微循环
CVP
六、简答题:
1、如何早期诊断休克?
2、“冷型休克”、“暖型休克”各有何特点?
6、简述感染性休克的护理措施。
七、病例分析
某男,35岁,因骑自行车被汽车撞倒,右上腹车轮碾过伤后腹痛,头昏乏力,急诊入院,体格检查:
T37℃P120次/分BP80/50mmHg,右上腹无伤口,皮肤有瘀斑,腹肌稍紧张,右上腹深压痛、轻度反跳痛,有移动性浊音,肠鸣音减弱,腹腔穿刺抽出多量不凝固的鲜血。
4、写出主要护理诊断
5、针对这些护理诊断,你将采取哪些护理措施?
四麻醉护理
知识要点
麻醉前病人的护理,部位麻醉、全身麻醉的方法和护理
一、单项选择题(在下面备选答案中选择一个最佳答案填于括号内)
1、麻醉前应:
A.禁食12小时禁饮4小时B.禁食10小时禁饮6小时
C.禁食8小时禁饮2小时D.禁食10小时禁饮4小时
E.禁食8小时禁饮4小时
2、麻醉前注射阿托品的目的:
A.抗焦虑及抗惊厥B.抑制腺体分泌使气道通畅
C.预防局麻药的毒性反应D.增强止痛效果
E.安定镇静
3、腰麻后应去枕平卧:
A.4~6小时B.6~8小时
C.8~10小时D.10~12小时E.6~10小时
4、硬膜外麻醉严重的并发症是:
A.呼吸抑制B.血压下降C.全脊髓麻醉D.头痛E.恶心呕吐
5、用普鲁卡因局麻时,成人一次最大剂量是:
A.0.15gB.0.4gC.0.6gD.1.0gE.0.8g
6、局麻药中毒发生惊厥时,应首选:
A.苯巴比妥钠B.阿托品C.硫喷妥钠D.吗啡E.东莨胆碱
7、全麻后患者完全清醒是指:
A.呼其姓名能睁眼B.对刺激存在反应
C.能正确回答问题D.能活动两个肢体E.以上都不是
8、全麻未醒前病人应取:
A.平卧头偏向一侧B.去枕平卧C.半坐卧位
D.俯卧位E.中凹位
二、多项选择题(在五个备选答案中选择二个或二个以上答案填于括号内)
1、麻醉前禁食禁饮的目的:
A.防止术中呕吐B.防止术后腹胀C.防止误吸
D.有利于肌肉松弛E.减轻麻醉药的副作用
2、全身麻醉的方法有:
A.开放点滴法B.气管内插管法C.静脉注入法
D.喷雾法E.涂搽法
三、填空:
1、麻醉前常用药物有、、、
等四类。
2、常用局麻方法有、、、。
3、预防局麻药过敏反应的关键是、。
四、是非题(对用“√,’表示,错用“X”表示)
1、()普鲁卡因属于酰胺类麻醉药。
2、()局麻时,一次性用药剂量过大,常引起过敏反应。
3、()蛛网膜下腔阻滞麻醉比硬脊膜外阻滞麻醉适应范围广。
五、名词解释:
麻醉
全身麻醉
六、简答题:
1、试述麻醉前用药目的?
2、引起局麻药毒性反应的常见原因有哪些?
6、术后麻醉恢复达到什么标准方可转回病房?
五围手术期病人的护理
知识要点
围手术期的概念,术前、术后的护理诊断、护理措施
一、单项选择题(在下面备选答案中选择一个最佳答案)
1、术前备皮的目的是:
A.除去手术区域的微生物B.为医生扩大手术视野
C.减少皮肤上微生物的数量D.增强皮肤对微生物的自然抵抗力
E.以上都不对
2、—般择期手术病人的术前呼吸道准备措施是:
A.进行体位引流B.应用抗生素C.口服地塞米松
D.禁烟E.雾化吸入
3、术前胃肠道准备,正确的是:
A.术前8小时禁食、4小时禁水B.术前12小时禁食、4小时禁水
C.术前24小时时禁食、6小时禁水D.术前24小时禁食、8小时禁水
E.禁食8小时禁饮4小时
4、幽门梗阻的病人术前特殊准备是:
A.术前禁食12小时,禁水4小时B.术前戒烟两周以上
C.术前3日每晚用生理盐水洗胃D.术前3日每晚用0.5~1%肥皂水灌肠
E.术前3天服用肠道不吸收抗生素
5、术后病人体温升高至38OC,1~2天后恢复正常,最可能的原因是:
A.切口感染B.肺部感染C.血栓性静脉炎
D.外科热E.以上都不是
6、腹部手术四天后,病人体温再次升高,伤口波动性疼痛,首先要考虑:
A.肺部感染B.腹腔脓肿C.盆腔脓肿
D.切口感染E.血栓性静脉炎
7、腹部手术后七天,病人用力排便后突然腹痛,伤口敷料被淡红色渗液浸湿,考虑:
A.切口感染B.切口裂开C.切口血肿
D.腹腔内脏脱出E.切口内出血
8、术后尿潴留的处理首先是:
A.诱导病人自行排尿B.针刺穴位
C.注氨甲酰胆碱D.严格无菌操作下导尿
E.多喝水
9、胃肠道手术后,—般禁食:
A.12~24小时B.24~48小时C.48~72小时
D.72小时以上E.24小时
10、术后橡皮管引流放置的时间一般为
A.1~2天B.3~5天C.5~7天
D.10~12天E.7~9天
二、多顷选择题(在五个备选答案中选择二个或二个以上答案)
1、有呼吸道疾病病人的术前准备,正确的是:
A.禁烟2周以上B.练习深呼吸、有效咳嗽C.体位引流
D.给支气管扩张药E.麻醉前给药剂量减少
2、关于手术后病人的卧位,正确的是:
A.全麻未清醒病人,去枕平卧、头偏向一侧
B.颅脑术后取头低脚高位,以保证头部血液供应
C.颈部手术后取高半坐位D.腹部手术后取低半坐位
E.休克病人取“V”形卧位
3、血栓性静脉炎的护理措施:
A.停止患肢静脉输液B.患肢抬高制动C.患肢局部按摩,加速血液循环
D.患肢局部用50%硫酸镁湿敷E.低分子右旋糖酐静脉注射
三、填空:
1、病人术前胃肠道准备包括、、。
2、腹部手术病人肛门排气后,可开始给饮食,术后5~6天给
饮食,第7天后恢复———饮食。
3、指导病人术后必须进行的活动锻炼有、、、
。
4、腹部手术后,术后禁食。
四、是非题·(对用“√”表示,:
错用“X”表示)
I、()手术病人术前1~3日均应进流汁饮食,做好胃肠道准备。
2、()腹部手术的备皮范围是以切口为中心周围15~20cm。
3、()患者术后思饮食时,可拔除胃管进少量流质饮食。
4、()术后患者因手术创伤,反应性体温升高2左右,3~4天后复原,属正常的外科热。
五、名词解释:
围手术期
外科热
急症手术
限期手术
六、简答题
1、如何进行术区皮肤准备?
2、如何预防切口感染?
六手术室护理工作
知识要点
手术室的环境,手术物品的种类和消毒灭菌,手术前手术人员的准备,手术室的无菌原则和护士的手术配合。
一、单项选择题(在下面备选答案中选择一个最佳答案)
1、下列哪项不是巡回护士的职责?
A.观察病情B.安置手术体位C.整理无菌器械台
D.做好术前环境准备E.协助术者穿衣
2、手术进行中下列哪项操作违反无菌原则?
A.手套污染后立即冲洗
B.器械落至手术台平面以下不可再用
C.传递手术器械应在术者胸前进行
D.手术者肘部污染应加套无菌袖套
E.手臂保持在胸前,不可高于肩或低于腰
3、手术人员穿好无菌手术衣、戴好无菌手套后,双手应放在:
A.腰部B.胸前C.身体两侧
D.高举头顶E.背后
4、甲状腺手术时,病人的体位是:
A.平卧位B.头低位C.半卧位
D.颈过伸位E.头高脚低位
5、手术中,术者的手套污染后应:
A.用碘酒消毒B.更换无菌手套
C.加强一只无菌手套D.用75%的酒精消毒E.无菌生理盐水冲洗
6、常用术前刷手的碘伏的浓度是:
A.0.2%B.0.3%C.0.4%D.0.5%E.0.6%
7、手术室的温度与相对温度:
A.180C~200C50%~60%B.200C~240C50%~60%
C.180C~200C30%~40%D.200C~240C30%~40%
E.以上都不是
8、铺好的备用器械台超过多少时间不能用:
A.1小时B.4小时C.12小时D.24小时E.6小时
9、最常用的化学浸泡消毒剂是:
A.环氧乙烷B.碘伏C.过氧乙酸D.戊二醛E.酒精
10、手术室空气消毒按每立方米空间
A.40%甲醛5ml+高锰酸钾1gB.40%甲醛2ml+高锰酸钾1g
C.40%甲醛l0ml+高锰酸钾2gD.20%甲醛5ml+高锰酸钾1.5g
E.20%甲醛10ml+高锰酸钾1.5g
二、多项选择题(在五个备选答案中选择二个或二个以上答案)
1、下列哪些区域为手术室的限制区:
A.器械间B.手术间C.刷手间
D.消毒物品贮藏间E.护士办公室
2、肥皂水刷手法正确的是:
A.刷手前戴好口罩、帽子B.刷手范围为双手、前臂、肘关节上10cm
C.刷手肘间10分钟D.擦干后浸泡在70%~75%的酒精中5分钟
E.刷手后双手可采取任意姿势
3、术中无菌器械台的使用原则:
A.凡跌落台下的物品,视为已污染不能再用,
B.术中污染器械,擦干净后放回原处
C.器械台面被水或血浸湿,加盖无菌巾保持无菌效果
D.器械台对所有的人均是无菌的
E.传递手术器械应在术者胸前进行
三、填空:
1、常用的手术体位有、、、
,。
2、目前常用的是刷手法,刷手时间,灭菌效果,可保持作用。
3、常用物理消毒灭菌,,三种。
最常用的是。
4、下排气压力蒸气灭菌温度不低于OC,维持分钟,可杀灭包括芽胞在内的一切微生物。
5、特殊感染手术用过的布单应用包裹,或注明标记,送洗衣房消毒清洗,经双蒸法灭菌处理。
四、是非题(对用“√”表示,错用“X”表示)
1、()手术铺单时,护士传递第四块无菌巾时折边向着医生。
2、()穿手术衣递腰带时,两手将腰带交叉递给助手系于背后。
3、()手术室内无菌包被打开后,包内物品未用完,可按原折包好4小时内视为无菌。
4、()特殊感染用过的一次性物品应集中放入黑色塑料袋中,送焚烧或无害化处理。
五、名词解释
消毒
灭菌法
半坐卧位
六、简答题:
1、器械护士术中应做好哪些工作?
2、手术人员无菌概念内容有哪些?
七外科感染病人的护理
知识要点
外科感染的概念,软组织的急性化脓性感染、全身化脓性感染的护理评估、护理诊断、护理措施
一、单项选择题(在下面备选答案中选择一个最佳答案)
1、下列有关感染问题,哪项是错误的:
A.疖是单个毛囊及其所属皮脂腺的急性化脓性感染
B.痈是多个毛囊和皮脂腺的急性化脓性感染
C.丹毒是皮内的网状淋巴管的炎性病变
D.急性蜂窝织炎是皮下结缔组织的急性弥漫性化脓性感染
E.疖常发生于毛囊和皮脂腺丰富得部位
2、面部“危险三角区”疖最危险的并发症是:
A.眼球感染B.毒血症C.面部蜂窝织炎
D.海绵状静脉窦炎E.以上都不是
3、口底及颌下的急性蜂窝织炎危及生命的并发症是:
A.颅内化脓性海绵状静脉窦炎B.呼吸困难甚至窒息
C.肺部化脓性感染D.败血症E.面部蜂窝织炎
4、伤口或病灶近侧皮肤出现“红线”并有压痛是:
A.淋巴结炎B.淋巴管炎C.静脉炎
D.皮炎E.急性蜂窝织炎
5、破伤风最早发生强直性痉挛的肌群是:
A.面肌B.咀嚼肌C.颈项肌D.背腹肌E.四肢肌
二、多项选择题(在五个备选答案中选择二个或二个以上答案)
1、破伤风病人的临床表现:
A.牙关紧闭B.张口困难C.苦笑面容D.角弓反张E,颈项强直
2、关于气性坏疽的叙述,正确的是:
A.气性坏疽的潜伏期一般为1~4天
B.气性坏疽的疼痛特点为剧烈性胀痛
C.伤口周围皮肤水肿,颜色苍白进而转为暗红色、紫黑色
D.伤口内肌肉呈暗红或土灰色,无收缩力
E.全身症状可有中毒性休克
三、填空题
1、按致病菌分类,外科感染通常分为和两大类。
2、病人同时或反复发生几个疖,称为。
3、有接触性传染,需床边隔离。
4、脓肿一旦确诊,应及时。
5、破伤风病人背腹肌痉挛可出现。
6、败血症的热型呈,脓血症的热型呈。
四、是非题(对用“√”表示,错用“X”表示)
1、()多个疖同时或反复发生在身体不同部位,称为痈。
2、()丹毒是网状淋巴管急性炎症。
五、名词解释
败血症
疖
痈
破伤风
六、简答题:
简述急性化脓性感染的护理措施。
七、综合分析:
,
患者:
男性,40岁。
足底被钉戳破;5天后,伤口局部感染化脓伴全身乏力,低热,张口困难,,第7天出现颈项强直、发作性腿部肌肉痉挛。
1、该患者的可能诊断是什么?
2、护理诊断与护理措施是什么?
八损伤病人的护理
知识要点
创伤、烧伤、咬伤的护理评估、护理诊断、护理目标和护理措施
一、单项选择题(在下面备选答案中选择一个最佳答案)
1、开放性创伤与闭合性创伤主要不同点是:
.
A.疼痛B.伤口C.肿胀D.功能障碍E.发热
2、下列哪种创伤伤势较严重:
A.切伤B.刺伤C.扭伤D.挤压伤E.擦伤
3、开放性创伤最多见的并发症是:
A.休克B.异物残留C.感染D..急性肾衰E.出血
4、一成年男子不慎被火焰烧伤,检查为:
左上臂和面部呈红斑状,表面干燥无水肿,感觉过敏;左前臂和右小腿可见大量大小不等的水泡,基底潮红,水肿明显、剧痛;右上臂、右前臂和左小腿可见少量较小的水泡,基底红自相间,渗出较多,肿胀明显,有拔毛痛,双后跟和双足呈苍白色,可见树状静脉栓塞网。
(1)患者总烧伤面积为:
A.20%B.36%C.40%D.60%E.30%
(2)患者Ⅱ0烧伤的面积为:
A.10%B.12.5%C.14.5%D.22.5%E.20%
(3)患者烧伤严重程度为:
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- 湘南外护 试题