肺部小结节ppt课件(1).ppt
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肺部小结节ppt课件(1).ppt
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1,检出肺部结节不用怕我们医院能处理它,2,我体检发现左肺实性小结节,约8毫米,肺部小结节是什么?
我该怎么办?
肺结节是指肺实质内结节状或者类圆形密度增高影,直径小于3厘米。
结节的大小与结节的良恶性相关,结节越小,良性可能性越大,如果结节大于3厘米,称为肿块,多为恶性。
如有高危因素,需要严密的动态观察。
需要在发现肺结节后定期复查胸部CT,若有变化,则需要进一步处理。
3,我照了一个胸部CT提示我有肺结节,我是不是就得了肺癌?
不一定,肺部结节的恶变率大约为20%。
也有可能是以下疾病:
良性肿瘤:
包括肺错构瘤、腺瘤等。
良性非肿瘤疾病:
细支气管炎、矽肺、纤维变性等。
恶性肿瘤:
支气管肺癌(腺癌、鳞癌、小细胞肺癌)、类癌、肺淋巴瘤。
转移性肿瘤:
各种肿瘤转移至肺。
4,肺部错构瘤慢性肺结核肺癌,5,哪些因素属于肺部结节癌变的高危因素呢?
一般来说,年龄50岁以上并至少符合以下一项危险因素:
吸烟人群,包括被动吸烟者;男性;有职业暴露史(石棉、铍、铀、氡等接触者);有恶性肿瘤病史或肺癌家族史者;结节大小在1厘米以上,伴有毛刺样、分叶状或毛玻璃样改变的;伴随有胸痛、咳嗽、不明原因的痰中带血丝、消瘦、体重下降等症状。
6,肺癌除了普通胸部CT平扫能看,还有其它的检查手段吗?
我们医院可以做HRCT,也叫高分辨率薄层CT,每一层面不到1毫米,看得更为清楚,而且可以进行三维及多平面重建,了解结节形态特征及与周边血管的关系,更好地做出诊断。
如果要鉴别肺部小结节的良、恶性,最好还做一个胸部增强CT检查,增强造影是鉴别良恶性肿瘤的一个重要手段。
7,医生,听说射线对人体有危害,你还让我定期做CT,会不会伤害我的身体?
随着CT技术的进步及低剂量螺旋CT的普及,1年内有限的CT扫描应当是安全的。
研究表明,小于100msv对人体无影响。
一次低剂量CT的放射剂量大概为1msv,1次常规剂量CT的放射剂量为35msv。
CT扫描的肺部结节阳性检出率为24.2%,是胸部X线摄片的3倍,因此CT是一种安全有效的随访手段。
8,我做了一个高分辨率CT说我右肺有磨玻璃样结节,这是什么东西啊?
影像科医生根据结节在影像学表现不同,把结节分为以下三类:
实性结节,结节为软组织密度;磨玻璃样结节:
病灶全部都是磨玻璃样密度;混杂性磨玻璃样结节,病灶一部分为软组织密度,另一部分为磨玻璃样密度。
软组织结节恶性相对比例高。
混杂性磨玻璃样结节大多数是恶性,少数为良性。
纯磨玻璃样结节良性比例较大,部分为炎性结节,部分为恶性。
9,实性结节磨玻璃样结节混合性结节,10,肺部CT检查中,肺部结节的哪些征象提示存在恶性的可能?
恶性结节有一些特征性的影像学征象,包括:
一、形态学特征有毛刺征、分叶征、脐凹征、支气管截断征、空泡征。
等等。
二、邻近组织的改变胸膜凹陷征、血管征。
等等。
但是不能单纯依据影像学表现来判断肺部结节的性质。
11,毛刺征胸膜凹陷征分叶征支气管截断征,12,我右肺有一个结节,放射科医生说我这个结节不好,需要手术,我有点害怕,怎么办?
不要害怕,你可以选择我们医院胸外科进行微创手术。
通过胸壁1-3个小切口,即可完成结节的切除。
但是因为结节比较小,切除之前可采用CT引导下肺结节定位技术对病灶进行精确定位。
13,医生,我右肺上叶发现有一个实性肿块,医生建议行CT引导下经皮肺穿,可以做吗?
CT引导下经皮肺穿刺是肺部疾病的一种重要的诊断方法。
这种方法是指在CT扫描定位协助下,通过体外的穿刺针对肺内病灶进行切割活检,取得病灶组织后送检来进行诊断的一种手段。
这种检查方法具有准确率高、创伤小、并发症少、费用低等优点。
其发生率最高的并发症是气胸及出血。
14,CT定位下肺部结节穿刺活检,
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