通用抢救药物的计算方法和剂量表.docx
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通用抢救药物的计算方法和剂量表
常用抢救药物的计算方法和剂量表
硝酸甘油 50mg+NS40ml 0.6ml/h(10ug/min)
硝普钠 50mg+NS50ml 0.6ml/h(10ug/min)
多巴胺 200mg+NS30ml 4ml/h(5ug/kg/min)
多巴酚丁胺 200mg+NS30ml 4ml/h(5ug/kg/min)
去甲肾上腺素 50mg+NS25mL 1.5ml/h(0.5ug/kg/min)
胰岛素 50u+NS50ml 5ml/h(0.1u/kg/hkg=50)
阿端(哌库溴铵) 0.08mg-0.1mg/kg 4mg-5mg 肾功能不全不超过0.04mg/kg2mg
仙林(维库溴铵) 70-100ug/kg 3.5-5mg/h(kg=50)
咪唑安定 15mg+NS15ml 2ml/h(2mg/h)
施他宁 3mg+NS50ml 4.1ml/h(250ug/h)
吗啡 10mg+NS9ml
可达龙(胺碘酮) 首剂150mg+NS 20ml
维持300mg+NS 44ml小于等于6ml(35mg/h)
异丙酚 首剂40mg 维持40mg/h
尼莫同 起始2小时1mg/h(>70kg)或0.5mg/h(<50kg)可耐受者2小时后2mg/h
氨茶碱 起始250mg+NS 40ml(30min内)
维持500mg+NS 50ml(5ml/h)
利尿合剂 5%葡萄糖250ml+多巴胺20mg+立其丁5-10mg+速尿80mg
仙林(维库溴铵) 首剂0.08—0.1mg/kg 补充0.03---0.05mg/kg
地高辛 首剂1—1.5mg/d 维持量0.25—0.5mg/d
多巴酚丁胺 20-40mg+100mlGS(40---120mg/d) 2.5—10ug/kg/min
利多卡因首剂 50mgiv无效100mg/5-10min(<=500—800mg)
维持400mg+GS500ml(<=1000—1500mg/d)
胺碘酮 首剂5-10mg/kgiv 维持300mgivgtt<=30min
去甲肾上腺素 首剂2mg/次8—12ug/min 维持2---4ug/min
阿拉明 0.015—0.1g+NS500ml(0.2---0.4mg/min)
常用药物输注计算
药名 微泵药物浓度配制 数字显示 输入剂量 常用剂量
(mg/50ml) (ml/h)
多巴胺 体重(kg)×3 1 1.0μg/(kg?
min) 5--20μg/(kg?
min)
硝普钠 体重(kg)×3 1 1.0μg/(kg?
min) 0.5--8μg/(kg?
min)
硝酸甘油 体重(kg)×0.3 0.1μg/(kg?
min) 1--5μg/(kg?
min)
最大剂量10μg/(kg?
min)
多巴酚丁胺体重(kg)×3 1 1.0μg/(kg?
min) 5--20μg/(kg?
min)
肾上腺素 体重(kg)×0.03 1 0.01μg/(kg?
min) 0.01—0.2μg/(kg?
min)
常用药物用量配法算
多巴胺:
(公斤体重×3)mg稀释至50ml如泵速为1ml/h,泵入量为1μg/kg?
min ,常用剂量1-20μg/kg.min;起始剂量5μg/kg.min;
多巴酚丁胺:
配法同多巴胺,常用剂量1-20μg/kg.min,起始剂量1μg/kg.min;
硝普钠:
5%GS50ml+硝普钠50mg,即1mg/ml(1000μg/ml),常用剂量10-200μg/min或0.1-2μg/kg?
min,起始剂量5-10μg/min(0.3-0.6ml/h)。
硝酸甘油:
(公斤体重×0.3)mg稀释至50ml如泵速为1ml/h,泵入量为0.1μg/kg?
min 或:
NS44ml+硝酸甘油30mg,即0.6mg/ml(600μg/ml),常用剂量10-200μg/min或0.1-2μg/kg?
min,起始剂量5-10μg/min(0.5-1ml/h)。
去甲肾上腺素:
(公斤体重×0.3)mg稀释至50ml如泵速为1ml/h,泵入量为0.1μg/kg.min常用剂量0.1-2μg/kg?
min,起始剂量0.1μg/kg?
min(应经中心静脉使用去甲肾上腺素)
肾上腺素:
配法同去甲肾上腺素,起始剂量为0.1μg/kg.min,常用剂量为0.1-1μg/kg.min(尽可能经中心静脉用药)严重低血压及过敏性休克0.3-0.5mgih或iv
异丙肾上腺素:
(公斤体重×0.03)mg稀释至50ml如泵速为1ml/h,泵入量为0.01μg/kg?
min起始剂量0.01μg/kg.min,以目标心率为终点。
胺碘酮:
胺碘酮450mg用5%葡萄糖稀释到45ml,即10mg/ml,150mgivbolus(10分钟),60mg/h×6h,30mg/h×18h,20mg/h维持3天,24小时总量不超过1.2g
心律平:
规格70mg/20ml 70mg用5%葡萄糖液稀释到50ml,ivbolus(10分钟),密切观察心率及心律,室速或室上速转复后立即停止注射。
必要时20分钟后可重复,总量不超过210mg。
肝素:
肝素1支(12500u)加NS至12.5ml,配制成1000U/ml,肝素化时:
75U/kgivbolus,继以18U/kg?
h静脉泵入,调整剂量使aPTT-R维持在1.5-2.5。
吗啡:
配制成1㎎/ml(20㎎/20ml,或50mg/50ml),5mgivbolus,继以3mg/h泵入,<1mg/kg。
常用静脉泵入药物的配制及应用方法(供参考)
立其丁:
NS45ml+立其丁50mg配制成1mg/ml(1000μg/ml),常用剂量300-500μg/min,起始剂量为100μg/min静脉泵入。
利多卡因:
抽取原液5支(200mg/10ml/支)即20mg/ml,首剂1.5mg/kgivbolus,无效可每隔8分钟重复0.5mg/kg直到总量达3mg/kg,复律成功后2-4mg/min维持。
垂体后叶素:
NS30ml+垂体后叶素60U,即2U/ml,消化道出血常用剂量0.2-0.4U/min;咯血常用剂量0.1U/min;尿崩症患者根据尿量调整,起始剂量0.1-0.2U/min;感染性休克顽固性低血压患者,常用剂量为0.01-0.04U/min。
施他宁:
配制成250μg/ml,先给负荷量250μg ivbolus,然后以250μg/h静脉泵入。
安定:
先10mgivbolus,继以5mg/h泵入,最大100mg/d.
德巴金(注射用丙戊酸钠):
规格400mg/支 配制成10mg/ml,首剂400mg(15mg/kg),ivbolus,大于5分钟,维持60mg/h(1-2mg/kg/h).
尼莫通:
规格10mg/50ml起始量0.2mg/h(1ml/h),根据血压情况依次递增至全量2mg/h,维持到蛛网膜下腔出血后的10-14天。
氨茶碱:
0.5 稀释至50ml配制成10mg/ml,成人负荷剂量5mg/kg,ivbolus,速度<25mg/min.(一般成人氨茶碱0.25,静注15分钟即可)维持剂量0.5-0.7mg/kg/h。
可从20mg/h(2ml/h)开始。
胰岛素:
配制成1U/ml,起始速度1U/h,根据血糖调整。
阿曲库铵:
首剂0.3-0.5mg/kg(标准速度9-10ug/kg/min),iv,再5-9ug/kg/min维持
硫酸镁:
负荷剂量25%硫酸镁10ml稀释1倍,ivbolus.维持剂量:
25%硫酸镁4.0加入5%葡萄糖溶液或生理盐水250ml,1-3ml/min
维库溴铵:
首剂0.075mg/kgiv,再0.075mg/kg/h维持
芬太尼:
先负荷4--20u/kg,再维持2-10u/(kg.h)
奥曲肽:
初始量0.1mgiv(>5min),再维持0.025-0.05mg/h
咪达唑仑:
先iv2-3mg/kg,再维持0.05mg/(kg.h)
双异丙酚:
0.3-0.4mg/(kg.h)泵入,规格200mg/20ml
依托咪酯:
10ug/(kg.min)泵入规格20mg/10ml
常用抢救药物的计算方法和剂量表
常用抢救药物的计算方法和剂量表;硝酸甘油50mg+NS40ml0.6ml/h(1;硝普钠50mg+NS50ml0.6ml/h(10;多巴胺200mg+NS30ml4ml/h(5ug;多巴酚丁胺200mg+NS30ml4ml/h(5;去甲肾上腺素50mg+NS25mL1.5ml/h;胰岛素50u+NS50ml5ml/h(0.1u/;阿端(哌库溴铵)0.08mg
常用抢救药物的计算方法和剂量表
硝酸甘油50mg+NS40ml0.6ml/h(10ug/min)
硝普钠50mg+NS50ml0.6ml/h(10ug/min)
多巴胺200mg+NS30ml4ml/h(5ug/kg/min)
多巴酚丁胺200mg+NS30ml4ml/h(5ug/kg/min)
去甲肾上腺素50mg+NS25mL1.5ml/h(0.5ug/kg/min)
胰岛素50u+NS50ml5ml/h(0.1u/kg/hkg=50)
阿端(哌库溴铵)0.08mg-0.1mg/kg4mg-5mg肾功能不全不超过0.04mg/kg2mg
仙林(维库溴铵)70-100ug/kg3.5-5mg/h(kg=50)
咪唑安定15mg+NS15ml2ml/h(2mg/h)
施他宁3mg+NS50ml4.1ml/h(250ug/h)
吗啡10mg+NS9ml
可达龙(胺碘酮)首剂150mg+NS20ml
维持300mg+NS44ml小于等于6ml(35mg/h)
异丙酚首剂40mg维持40mg/h
尼莫同起始2小时1mg/h(>70kg)或0.5mg/h(<50kg)
可耐受者2小时后2mg/h
氨茶碱起始250mg+NS40ml(30min内)
维持500mg+NS50ml(5ml/h)
利尿合剂5%葡萄糖250ml+多巴胺20mg+立其丁5-10mg+速尿80mg
仙林(维库溴铵)首剂0.08—0.1mg/kg补充0.03---0.05mg/kg
地高辛首剂1—1.5mg/d维持量0.25—0.5mg/d
多巴酚丁胺20-40mg+100mlGS(40---120mg/d)2.5—10ug/kg/min
利多卡因首剂50mgiv无效100mg/5-10min(<=500—800mg)
维持400mg+GS500ml(<=1000—1500mg/d)
胺碘酮首剂5-10mg/kgiv维持300mgivgtt<=30min
去甲肾上腺素首剂2mg/次8—12ug/min维持2---4ug/min
阿拉明0.015—0.1g+NS500ml(0.2---0.4mg/min)
常用药物输注计算
药名微泵药物浓度配制数字显示输入剂量常用剂量
(mg/50ml)(ml/h)
多巴胺体重(kg)×311.0μg/(kg?
min)5--20μg/(kg?
min)
硝普钠体重(kg)×311.0μg/(kg?
min)0.5--8μg/(kg?
min)
硝酸甘油体重(kg)×0.30.1μg/(kg?
min)1--5μg/(kg?
min)
最大剂量10μg/(kg?
min)
多巴酚丁胺体重(kg)×311.0μg/(kg?
min)5--20μg/(kg?
min)
肾上腺素体重(kg)×0.0310.01μg/(kg?
min)0.01—0.2μg/(kg?
min)
常用药物用量配法算
多巴胺:
(公斤体重×3)mg稀释至50ml如泵速为1ml/h,泵入量为1μg/kg?
min,常用剂量1-20μg/kg?
min;起始剂量5μg/kg?
min;
多巴酚丁胺:
配法同多巴胺,常用剂量1-20μg/kg?
min,起始剂量1μg/kg?
min;
硝普钠:
5%GS50ml+硝普钠50mg,即1mg/ml(1000μg/ml),常用剂量10-200μg/min或0.1-2μg/kg?
min,起始剂量5-10μg/min(0.3-0.6ml/h)。
硝酸甘油:
(公斤体重×0.3)mg稀释至50ml如泵速为1ml/h,泵入量为0.1μg/kg?
min或:
NS44ml+硝酸甘油30mg,即0.6mg/ml(600μg/ml),常用剂量10-200μg/min或0.1-2μg/kg?
min,起始剂量5-10μg/min(0.5-1ml/h)。
去甲肾上腺素:
(公斤体重×0.3)mg稀释至50ml如泵速为1ml/h,泵入量为0.1μg/kg?
min常用剂量0.1-2μg/kg?
min,起始剂量0.1μg/kg?
min(应经中心静脉使用去甲肾上腺素)
肾上腺素:
配法同去甲肾上腺素,起始剂量为0.1μg/kg?
min,常用剂量为0.1-1μg/kg?
min(尽可能经中心静脉用药)严重低血压及过敏性休克0.3-0.5mgih或iv
异丙肾上腺素:
(公斤体重×0.03)mg稀释至50ml如泵速为1ml/h,泵入量为0.01μg/kg?
min起始剂量0.01μg/kg?
min,以目标心率为终点。
胺碘酮:
胺碘酮450mg用5%葡萄糖稀释到45ml,即10mg/ml,150mgivbolus(10分钟),60mg/h×6h,30mg/h×18h,20mg/h维持3天,24小时总量不超过1.2g
心律平:
规格70mg/20ml70mg用5%葡萄糖液稀释到50ml,ivbolus(10分钟),密切观察心率及心律,室速或室上速转复后立即停止注射。
必要时20分钟后可重复,总量不超过210mg。
肝素:
肝素1支(12500u)加NS至12.5ml,配制成1000U/ml,肝素化时:
75U/kgivbolus,继以18U/kg?
h静脉泵入,调整剂量使aPTT-R维持在1.5-2.5。
吗啡:
配制成1㎎/ml(20㎎/20ml,或50mg/50ml),5mgivbolus,继以3mg/h泵入,<1mg/kg。
常用静脉泵入药物的配制及应用方法(供参考)立其丁:
NS45ml+立其丁50mg配制成1mg/ml(1000μg/ml),常用剂量300-500μg/min,起始剂量为100μg/min静脉泵入。
利多卡因:
抽取原液5支(200mg/10ml?
支)即20mg/ml,首剂1.5mg/kgivbolus,无效可每隔8分钟重复0.5mg/kg直到总量达3mg/kg,复律成功后2-4mg/min维持。
垂体后叶素:
NS30ml+垂体后叶素60U,即2U/ml,消化道出血常用剂量0.2-0.4U/min;咯血常用剂量0.1U/min;尿崩症患者根据尿量调整,起始剂量0.1-0.2U/min;感染性休克顽固性低血压患者,常用剂量为0.01-0.04U/min。
施他宁:
配制成250μg/ml,先给负荷量250μgivbolus,然后以250μg/h静脉泵入。
安定:
先10mgivbolus,继以5mg/h泵入,最大100mg/d.
德巴金(注射用丙戊酸钠):
规格400mg/支配制成10mg/ml,首剂400mg(15mg/kg),ivbolus,大于5分钟,维持60mg/h(1-2mg/kg/h).
尼莫通:
规格10mg/50ml起始量0.2mg/h(1ml/h),根据血压情况依次递增至全量2mg/h,维持到蛛网膜下腔出血后的10-14天。
氨茶碱:
0.5稀释至50ml配制成10mg/ml,成人负荷剂量5mg/kg,ivbolus,速度<25mg/min.(一般成人氨茶碱0.25,静注15分钟即可)维持剂量0.5-0.7mg/kg/h。
可从20mg/h(2ml/h)开始。
胰岛素:
配制成1U/ml,起始速度1U/h,根据血糖调整。
阿曲库铵:
首剂0.3-0.5mg/kg(标准速度9-10ug/kg/min),iv,再5-9ug/kg/min维持
硫酸镁:
负荷剂量25%硫酸镁10ml稀释1倍,ivbolus.维持剂量:
25%硫酸镁4.0加入5%葡萄糖溶液或生理盐水250ml,1-3ml/min
维库溴铵:
首剂0.075mg/kgiv,再0.075mg/kg/h维持
芬太尼:
先负荷4--20u/kg,再维持2-10u/(kg.h)
奥曲肽:
初始量0.1mgiv(>5min),再维持0.025-0.05mg/h
咪达唑仑:
先iv2-3mg/kg,再维持0.05mg/(kg.h)
双异丙酚:
0.3-0.4mg/(kg.h)泵入,规格200mg/20ml
依托咪酯:
10ug/(kg.min)泵入规格20mg/10ml
急救知识
心三联(利多卡因、阿托品、肾上腺素)
呼三联(洛贝林、回苏灵、可拉明)
老三联针:
肾上腺素、去甲肾上腺素、异丙肾上腺素
新三联针:
肾上腺素、阿托品、利多卡因
(但经查阅相关资料有些说回苏灵已淘汰)
肾上腺素:
【别名】副肾碱;副肾素,盐酸肾上腺素
【外文名】Adrenaline
【药理作用及用途】
激动心肌、传导系统和窦房结的β受体,使心肌收缩力增强,心输出量增加,传导加速和心率增快。
激活皮肤粘膜和内脏血管的β2受体,尤其是肾动脉明显收缩,骨骼肌和冠状动脉则扩张。
激动支气管β2受体,使支气管扩张。
作用于肝和脂肪β2受体,促进肝糖原和脂肪分解,升高血糖。
用于心脏骤停的抢救和过敏性休克的抢救,也可用于其他过敏性疾病(如支气管哮喘、荨麻疹)的治疗。
与局麻药合用有利局部止血和延长药效。
【适应症】抢救过敏性休克;抢救心脏骤停;治疗支气管哮喘;制止鼻粘膜和牙龈出血等。
【用量用法】
1.常用于抢救过敏性休克,如青霉素引起的过敏性休克。
由于本品具有兴奋心肌、升高血压、松弛支气管平滑肌等作用,故可缓解过敏性休克的心跳微弱、血压下降、呼吸困难等症状。
皮下注射或肌注0.5~1mg,也可用于0.1~0.5mg缓慢静注(以等渗盐水稀释到10ml),如疗效不好,可改用4~8mg静滴(溶于5%葡萄糖液500~1000ml)。
2.抢救心脏骤停;可用于由麻醉和手术中的意外、药物中毒或心脏传导阻滞等原因引起的心脏骤停,以0.25~0.5mg心内注射,同时作心脏按摩、人工呼吸和纠正酸血症。
对电击引起的心脏骤停,亦可用本品配合电除颤器或利多卡因等进行抢救。
3.治疗支气管哮喘:
效果迅速但不持久。
皮下注射0.25~0.5mg,3~5分钟即见效,但仅能维持1小时。
必要时可重复注射1次。
4.与局麻药合用:
加少量(约1:
20万~50万)于局麻药(如普鲁卡因)内,可减少局麻药的吸收而延长其药效,并减少其毒副反应,亦可减少手术部位的出血。
5.制止鼻粘膜和牙龈出血:
将浸有(1:
2万~1:
1000)溶液的纱布填噻出血处。
6.治荨麻疹、枯草热、血清反应等:
皮下注射1:
1000溶液0.2~0.5ml,必要时再以上述剂量注射1次。
【注意事项】
1.高血压、心脏病、糖尿病、甲状腺功能亢进、洋地黄中毒、外伤性及出血性休克、心脏性哮喘等忌用。
2.用量过大或皮下注射时误入血管后,可引起血压突然上升而导致脑溢血。
3.常见副作用为心悸、头痛,有时可引起心律失常,严重者可由于心室颤动而致死。
4.每次局麻使
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- 通用 抢救 药物 计算方法 剂量