中医内科学总结完美九版证型歌诀及方歌1.docx

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中医内科学总结完美九版证型歌诀及方歌1

序号

病证

辩证

分型

临床表现

治法

代表方

方药

感冒：

感受风邪或时行疫毒引起的肺卫失调的常见外感疾病，临床表现以鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽、头痛、恶寒发热、全身不适等为特征

感冒四时风邪袭，咳嗽头疼流鼻涕，恶寒发热身不适，解达法由表实立，荆防银葱香薷饮，风寒风热暑湿祛，尚有气虚参苏饮，加减葳蕤来滋阴。

1

感冒

风寒證

恶寒重，发热轻，无汗，鼻塞声重，头痛，肢节酸疼,時流清涕,咽痒，咳嗽,咳痰稀薄色白，口不渴或渴喜热饮,舌苔薄白，脉浮或浮紧。

辛温解表

荆防败毒散

荆防败毒草苓芎，羌独柴前枳桔同，外感身痛头项重，散寒祛湿并祛风。

风热證

身热较著，微恶风，汗泄不畅，头脹痛，鼻塞流浊涕，咽喉红肿疼痛,咳嗽，痰黏或黄，口渴欲饮，舌薄白微黄，舌边尖红，脉浮数.

辛凉解表

银翘散

葱豉桔梗汤

银翘散主上焦疴,竹叶荆蒡豉薄荷，甘桔芦根凉解法，轻疏风热煮无过。

暑湿證

身热，微恶风，汗少，股體痠痛/疼痛，鼻流浊涕，咳嗽黏痰，头晕重脹痛,心烦口渴而不多飲/口中黏滯，胸闷，泛恶,小便短赤,舌苔薄黄而腻，脉濡数。

清暑祛湿解表

新加香薷饮

新加香薷朴银翘，扁豆鲜花一起熬，暑温口渴汗不出,清热化湿又解表。

气虚感冒

恶寒较甚，发热，无汗,头痛身楚，咳嗽，痰白，咳痰无力，平素神疲体弱，气短懒言，反复易感，舌淡苔白,脉浮而无力。

益气解表

参苏饮

玉屏風散

参苏饮内用陈皮,枳壳前胡半夏齐,乾葛木香甘桔茯，气虚外感最相宜。

阴虚感冒

身热，微恶风寒，少汗，头昏，心烦,干咳少痰，舌红少苔，脉细数。

滋阴解表

加减葳蕤汤

加减葳蕤用白薇，豆豉生姜桔梗随，草枣薄荷八味共，滋阴发汗最相宜。

咳嗽:

六淫之邪侵袭肺系,或脏腑功能失调，内伤及肺、肺失宣降，肺气上逆,咳吐痰液的一种病证

咳为肺病气上逆，外感内伤两大纲，风寒三拗止嗽用，热菊燥杏俱有桑，二陈三子痰湿肺，内伤痰热清金方，肝火泻白黛蛤合，肺亏沙参麦冬尝。

2

咳嗽

外感咳嗽

风寒袭肺

咳嗽声重，气急,咽痒,咳痰稀薄色白,常伴鼻塞，流清涕,头痛，肢体酸楚，或见恶寒发热，无汗等表证，舌苔薄白，脉浮或浮紧。

疏风散寒

宣肺止咳

三拗汤合止嗽散

止嗽散用白部菀，白前桔草荆陈研，宣肺疏风止咳痰，姜汤调服不必煎。

/三拗汤用麻杏草，宣肺平喘效不低.

风热犯肺

咳嗽频剧，气粗或咳声嘶哑，喉燥咽痛，咳痰不爽，痰黏稠或黄，咳时汗出，常伴鼻流黄涕，口渴，头痛，身楚，舌苔薄黄，脉浮数或浮滑。

疏风清热

宣肺止咳

桑菊饮

桑菊饮中桔杏翘，芦根甘草薄荷饶；清疏肺卫轻宣剂，风温咳嗽服之消.

风燥伤肺

干咳，连声作呛，喉痒，咽喉干痛,唇鼻干燥，无痰或痰少而黏，不易咯出,或痰中带有血丝，口干，初起或伴鼻塞,头痛，微寒，身热等表证，舌质红干而少津，苔薄白或薄黄，脉浮数。

疏风清肺

润燥止咳

桑杏汤（温燥）或杏苏散（凉燥）

桑杏汤中浙贝宜,沙参栀豉与梨皮；干咳鼻涸又身热,清宣凉润温燥医。

/杏苏散内夏陈前，枳桔苓草姜枣研,轻宣温润治凉燥

内伤咳嗽

痰湿蕴肺

咳嗽反复发作，咳声重浊，痰多，因痰而嗽，痰出咳平,痰黏腻或稠厚成块，色白或带灰色,每于早晨或食后则咳甚痰多，进甘甜油腻食物加重，胸闷脘痞，呕恶食少，体倦，大便时溏,舌苔白腻，脉象濡滑。

健脾燥湿

化痰止咳

二陈汤合三子养亲汤

二陈汤用半夏陈，苓草梅姜一并存；利气祛痰兼燥湿;湿痰为患此方珍。

三子养亲祛痰方，芥苏莱菔共煎汤，大便实硬加熟蜜，冬寒更可加生姜。

痰热郁肺

咳嗽，气息粗促,或喉中有痰声,痰多质黏厚或稠黄，咯吐不爽,或有热腥味，胸脇脹滿,咳時引痛,面赤身熱，口干欲饮，舌质红，舌苔薄黄腻，脉滑数。

清热化痰

肃肺

清金化痰汤

清金化痰统旨方，芩栀桔麦二母桑，瓜蒌橘红草茯苓，清热泻肺痰火宁.

肝火犯肺

上气咳逆阵作，咳时面赤，咽干口苦，常感痰滞咽喉而咯之难出,量少质黏，胸脇脹痛,咳時引痛，症状可随情绪波动而增减，舌红或舌边红,苔薄黄少津,脉弦数。

清肺平肝順氣降火

黄芩泻白散合黛蛤散

泻白桑皮地骨皮,粳米甘草扶肺气，清泻肺热平和剂，热伏肺中喘咳医.黛蛤青黛蛤壳配，清肝化痰功效倍，咳逆痰粘胸胁胀，验方屡经临床推。

肺阴亏耗

干咳,咳声短促，痰少黏白，或痰中带血丝，或声音逐渐嘶哑，口干咽燥，或午后潮热，颧红，手足心熱,盗汗，日渐消瘦，神疲，舌质红少苔,脉细数。

滋阴润肺

止咳化痰

沙参麦冬汤

沙参麦冬扁豆桑，玉竹花粉甘草襄，肺胃阴虚燥象见，胃嘈干咳最堪当.

哮病：

由宿痰伏肺，遇诱因引触，以致痰阻气道,气道挛急，肺失肃降，肺气上逆所致发作性的痰鸣气喘疾患

哮证发作痰鸣喘，宿根新邪肺不宣，发作缓解分期辨，寒哮射麻青龙专,热哮越婢或定喘,青膏厚麻热被寒，三子养亲主风痰，虚哮补纳用平喘，

回阳生脉治喘脱，肺脾气虚六君全,缓解肺肾生脉地，再加金水六君煎。

3

哮病

发作期

冷哮

喉中哮鸣如水鸡声,呼吸急促，喘憋气逆，胸膈满闷如塞,咳不甚,痰少咯吐不爽,色白而多泡沫，口不渴或渴喜热饮，形寒怕冷，天冷或受寒易发，面色青晦，舌苔白滑，脉弦紧或浮紧.

宣肺散寒

化痰平喘

射干麻黄汤小青龙汤

仲景射干麻黄汤,细辛五味伴生姜，紫菀冬花大枣入,气逆痰鸣服之康.解表蠲饮小青龙，麻桂姜辛夏草从，芍药五味敛气阴,表寒内饮最有功。

热哮

喉中痰鸣如吼,喘而气粗息涌，胸高胁胀，咳呛阵作，咳痰色黄或白，黏浊稠厚，排吐不利，口苦，口渴喜饮，汗出，面赤，或有身热，甚至有好发于夏季者，舌苔黄腻,质红,脉滑数或弦滑。

清热宣肺

化痰定喘

定喘汤

定喘白果与麻黄，款冬半夏白皮桑，苏子黄芩甘草杏，宣肺平喘效力彰。

寒包热哮

喉中哮鸣有声，胸膈烦闷,呼吸急促，喘咳气逆，咳痰不爽，痰黏色黄,或黄白相兼,烦躁，发热，恶寒，无汗,身痛，口干欲饮，大便偏干,舌苔白腻罩黄，舌尖边红，脉弦紧。

解表散寒

清化痰热

小青龙加石膏汤

解表蠲饮小青龙，麻桂姜辛夏草从，芍药五味敛气阴，表寒内饮最有功。

石膏汤用苓柏连，麻黄豆豉山栀全,清热解毒兼解表,早姜细茶一同煎

风痰哮

喉中痰涎壅盛，声如拽锯，喘急胸满，但坐不得卧，咳痰黏腻难出，或为白色泡沫痰液，起病多急，发前自觉鼻、咽、眼、耳发痒，喷嚏，鼻塞，流涕,胸部憋塞，随之迅即发作，舌苔厚浊，脉滑实.

祛风涤痰

降气平喘

三子养亲汤加二陈汤

三子养亲祛痰方，芥苏莱菔共煎汤,大便实硬加熟蜜,冬寒更可加生姜。

二陈汤用半夏陈，苓草梅姜一并存;理气祛痰兼燥湿，湿痰为患此方珍。

（风哮：

华盖散）

虚哮

喉中哮鸣如鼾，声低,气短息促，动则喘甚，发作频繁，甚则持续喘哮，口唇、爪甲青紫,咳痰无力,痰涎清稀或质黏起沫,口不渴或咽干口渴，形寒肢冷或烦热，舌质淡或偏红，或紫黯，脉沉细或细数.

补肺纳肾

降气化痰

平喘固本汤

平喘胡桃苏橘红，党参半夏坎脐冬，沉香五味磁虫草，肺肾双疗固本雄。

喘脱危证

哮病反复久发，喘息鼻扇,张口抬肩，气短息促，烦躁，昏蒙，面青,四肢厥冷,汗出如油，脉细数不清，或浮大无根，舌质青黯，苔腻或滑.

补肺纳肾

扶正固脱

回阳救急汤合生脉饮

熟附子9干姜6人参6炙甘草6炒白术9肉桂3陈皮6五味子3茯苓9制半夏9//人参100麦门冬200五味子100

缓解期

肺脾气虚

气短声低，喉中时有轻度哮鸣,痰多质稀，色白，自汗，怕风，常易感冒，倦怠无力，食少便溏，舌质淡,苔白,脉细弱。

健脾益气

补土生金

六君子汤

四君子汤中和义，人参苓术甘草比，更加半夏与陈皮，健脾燥湿六君子。

肺肾两虚

短气息促,动则为甚，吸气不利，咳痰质黏起沫，脑转耳鸣，腰酸腿软，心慌，不耐劳累.畏寒肢冷,面色苍白,舌苔淡白，质胖，脉沉细。

补肺益肾

生脉地黄汤金水六君煎

熟地15山茱萸肉12山药12丹皮10泽泻10茯苓10红参10麦冬15五味子10//当归6熟地9～15陈皮4.5半夏6茯苓6炙甘草3

喘证：

以呼吸困难，甚则张口抬肩,鼻翼煽动，不能平卧为主要临床表现的病证

喘分虚实肺肾关,张口抬肩鼻翼煽，风寒麻黄华盖散,表寒肺热麻石甘，痰热郁肺用桑白，痰浊二陈三子合，肺气郁闭五磨专，生脉补肺肺气虚，

肾虚肾气参蛤散,正虚喘脱蛤蚧粉，参附送服黑锡丹。

4

喘证

实喘

风寒袭肺

喘息咳逆，呼吸急促，胸部胀闷,痰多稀薄而带泡沫，色白质黏,常有头痛，恶寒，或有发热，口不渴,无汗,苔薄白而滑,脉浮紧.

宣肺散寒

麻黄汤

麻黄汤中臣桂枝，杏仁甘草四般施，发汗解表宣肺气,伤寒表实无汗宜。

表寒肺热

喘逆上气，胸胀或痛，息粗，鼻扇，咳而不爽，吐痰稠粘，伴形寒，身热，烦闷，身痛，有汗或无汗，口渴，苔薄白或黄，舌红，脉浮数或滑。

散寒泄热

宣肺平喘

麻杏石甘汤

仲景麻杏石甘汤，辛凉宣肺清热良，邪热壅肺咳喘急，有汗无汗均可尝。

痰热郁肺

喘咳气涌,胸部胀痛,痰多质黏色黄，或夹有血色，胸中烦闷，身热，有汗，渴喜冷饮，面赤，尿赤，便秘，舌红，苔薄黄或腻,脉滑数

清泄痰热

桑白皮汤

桑白皮汤杏夏苏，芩连生姜栀贝母,火炎痰盛咳喘急，清泄痰热效可睹。

4

喘证

实喘

痰浊阻肺

喘而胸满闷塞，甚则胸盈仰息，咳嗽，痰多黏腻色白，咯吐不利，兼有呕恶，食少，口黏不渴，舌苔白腻,脉象滑或濡。

化痰降逆

二陈汤合三子养亲汤

三子养亲祛痰方，芥苏莱菔共煎汤，大便实硬加熟蜜,冬寒更可加生姜。

二陈汤用半夏陈，苓草梅姜一并存；理气祛痰兼燥湿，湿痰为患此方珍。

肝气肝肺

每遇情志刺激而诱发，突然呼吸短促，息粗气憋，胸闷胸痛，咽中如窒,但喉中痰鸣不著.平素常多忧思抑郁，失眠,心悸.苔薄，脉弦。

开郁降气平喘

五磨饮子

四磨饮子七情侵，人参乌药及槟沉，去参加入木香枳，五磨饮子白酒斟.六磨汤内加大黄，气滞便秘亦能医。

虚喘

肺气虚

喘促短气,气怯声低,喉有鼾声，咳声低弱，痰吐稀薄,自汗畏风，易于感冒，舌质淡红或有苔剥，脉软弱

补肺益气养阴

补肺汤合玉屏风散

补肺汤中人参芪，熟地五味紫桑皮，气虚劳嗽咳不止，固本益肺邪自去。

玉屏组合少而精，芪术防风鼎足形，表虚汗多易感冒，固卫敛汗效特灵。

肾气虚

喘促日久，动则喘甚，气不得续，形瘦神惫，跗肿，汗出肢冷，面青唇紫，舌淡苔白或黑润，脉微细或沉弱；或见喘咳,面红烦躁，口咽干燥，足冷，汗出如油，舌红少津，脉细数。

补肾纳气

金匮肾气丸合参蛤散

肾气丸主肾阳虚，干地山药及山萸,少量桂附泽苓丹,水中生火在温煦。

人参+蛤蚧：

大补元气，补肺益肾,纳气定喘

正虚喘脱

喘逆剧甚，张口抬肩,鼻扇气促，端坐不能平卧，稍动则咳喘欲绝,心慌动悸,烦躁不安，面青唇紫，汗出如珠，肢冷，舌淡无华少苔，脉浮大无根，或见歇止,或模糊不清。

扶阳固脱

镇摄肾气

参附汤送服黑锡丹

参附汤是救急方，补气回阳效力彰，正气大亏阳暴脱，喘汗肢冷可煎尝.

沉香附子葫芦巴阳起石茴香补骨脂肉豆蔻金铃子木香各30肉桂15黑锡硫磺各60/

肺痈：

因风热伤肺，肺叶生疮,发生脓疡的一种病证，以咳嗽、胸痛、发热、咯吐腥臭浊痰,甚则脓血相兼为主要临床表现

肺叶生疮成脓疡,风热痰火瘀毒伤，咯吐腥臭脓血痰，邪盛正实辨证纲，肺痈初期银翘良，成痈如金苇茎汤，溃脓加味桔梗施，恢复沙参桔梗康。

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肺痈

初期

恶寒发热,咳嗽，咯白色黏痰，痰量日益增多，胸痛，咳则痛甚,呼吸不利,口干鼻燥，舌苔薄黄，脉浮数而滑。

疏风散热

清肺散邪

银翘散

银翘散主上焦疴,竹叶荆蒡豉薄荷，甘桔芦根凉解法，轻疏风热煮无过。

成痈期

身热转甚，胸满作痛,咳吐浊痰，呈黄绿色，时时振寒，自觉喉间有腥味，口干咽燥,汗出烦躁，转侧不利，咳嗽气急，舌苔黄腻,脉滑数.

清肺解毒

化瘀消痈

苇茎汤合如金解毒散

苇茎瓜瓣苡桃仁,清肺化痰逐淤能，热毒痰淤致肺痈，脓成未成均胜任。

黄连解毒柏栀芩，三焦火盛是主因，烦狂火热兼谵妄,吐纽发斑皆可平。

溃脓期

咳吐大量脓血痰，或如米粥，腥臭异常，身热面赤，烦渴喜饮，有时咯血，胸中烦满而痛,甚则气喘不能卧，舌红苔黄腻，脉滑数或数实

排脓解毒

加味桔梗汤

加味桔梗重桔梗，苡仁贝母芨橘红，银花甘草葶苈子,清肺化痰排脓壅。

恢复期

身热渐退,咳嗽减轻，咯吐浓痰渐少，臭味亦淡,痰液转为清稀,食纳好转.或有胸胁隐痛，难以久卧,气短，自汗盗汗,午后潮热，心烦,口燥咽干，面色无华，形体消瘦,舌红或淡红，苔薄，脉细或细数无力。

益气养阴清肺

沙参清肺汤或竹叶石膏汤

沙参清肺用沙参，白芨黄芪太子参，合欢甘草冬瓜子,化痰养阴桔苡仁。

竹叶石膏参麦冬，半夏粳米甘草从，清补气津又和胃，余热耗伤气津用

肺痨：

以体质虚弱，气血不足，感染痨虫，侵蚀肺脏引起的，具有传染性的慢性虚弱性疾患，以咳嗽、咯血、潮热、盗汗、身体逐渐消瘦为特征。

肺痨正虚瘵虫罹,性属传染慢虚疾，咳嗽咯血形羸弱，潮热盗汗特征齐,月华丸治肺阴亏，百合秦艽虚火肺,保真参苓气阴耗,补天大造阴阳损。

6

肺痨

初期

肺阴亏损

干咳，咳声短促，少痰或痰中带有血丝，色鲜红，午后手足心热,或见少量盗汗,皮肤干灼，口干咽燥，胸部隐痛,舌红苔薄少津，脉细数.

滋阴润肺

清热杀虫

月华丸

月华丸方擅滋阴，二冬二地沙贝苓，山药百部胶三七，獭肝桑菊保肺金。

中期

阴虚火旺

呛咳气急，痰少质黏,或吐痰黄稠量多，时时咯血，血色鲜红,午后潮热,盗汗,颧红，口渴心烦，失眠，急躁易怒，或胸胁掣痛,男子见遗精,女子月经不调，形体日益消瘦，舌干而红，苔薄黄而剥，脉细数

补益肺肾

滋阴降火

百合固金汤合秦艽鳖甲散

百合固金二地黄，玄参贝母桔草藏，麦冬芍药当归配,喘咳痰血肺家伤.当归知母乌梅合，止嗽除蒸敛汗高。

秦艽鳖甲治风劳，地骨柴胡及青蒿。

6

肺痨

中后期

气阴耗伤

咳嗽无力，气短声低,痰偶或夹血,血色淡红，午后潮热，怕冷，自汗与盗汗可并见，纳少神疲，便溏，面色晄白，颧红，舌质光淡,边有齿印，苔薄,脉细弱而数.

养阴润肺

益气健脾

保真汤

保真参芪术草味，赤白苓芍天麦归，生熟地柴朴骨皮，柏知莲陈姜枣随.

晚期

阴阳虚损

咳逆喘息少气,痰或夹血丝，血色暗淡，潮热，自汗，盗汗，声嘶失音，心慌，唇紫，肢冷，形寒，或见五更泄泻，口舌生糜，大肉尽脱，男子遗精阳痿，女子经闭，舌红少津或淡胖,脉微细而数，或虚大无力.

滋阴补阳

培元固本

补天大造丸

补天大造参芪山，术苓枣志杞龟版，地芍归鹿紫河车，培补阴阳莫大焉。

肺胀:

多种慢性肺系疾患反复发作，迁延不愈，导致肺气胀满,不能敛降的一种病证

肺气胀满多老年，喘咳上气病缠绵，满喘咳痰悸胀肿，痰浊水饮淤血源，苏子降气合三子，痰浊壅肺应精选，越婢桑白适痰热，痰蒙神窍用涤痰，

平喘补肺金水虚，水泛真武五苓散.

7

肺胀

痰浊阻肺

胸满，咳嗽痰多,色白黏腻或呈泡沫,短气喘息,稍劳即著，畏风易汗，脘痞纳少，倦怠乏力,舌淡或淡胖，苔薄腻或浊腻，脉小滑。

燥湿化痰

降逆平喘

三子养亲汤苏子降气汤

三子养亲祛痰方，芥苏莱菔共煎汤，大便实硬加熟蜜，冬寒更可加生姜。

苏子降气祛痰方,夏朴前苏甘枣姜,肉桂纳气归调血，上实下虚痰喘康。

痰热郁肺

咳逆,喘息气粗，胸满，痰黄或白，黏稠难咯，烦躁，目胀睛突，或伴身热，微恶寒，口渴欲饮，溲赤，便干，舌红苔黄或黄腻，脉数或滑数。

清肺化痰

降逆平喘

越婢加半夏汤

麻黄12石膏25生姜9大枣15甘草6半夏9

痰蒙神窍

神志恍惚,表情淡漠,嗜睡，烦躁不安，或昏迷，或伴肢体瞤动，抽搐,咳逆喘促，咳痰不爽,苔白腻或黄腻，舌质暗红或淡紫，脉细滑数。

涤痰、开窍、息风

涤痰汤

涤痰汤有夏橘草，参朮竹茹枳姜枣，胆星菖蒲齐配入,主治风痰迷心窍。

肺肾气虚

呼吸浅短难续，甚则张口抬肩，倚息不能平卧，咳嗽，痰白如沫，咯吐不利，胸闷心慌，声低气怯,形寒汗出，或腰膝酸软,小便清长,舌淡或黯紫,脉沉细数无力，或有结代。

补肺纳肾

降气平喘

补虚汤合参蛤散

半夏干姜各3两白茯苓甘草厚朴五味子各2两，黄耆2两半，陈皮1两半//人参二两蛤蚧一对

阳虚水泛

心悸，喘咳，咳痰清稀,面浮，下肢浮肿,甚则一身悉肿，腹部胀满有水,脘痞，纳差，尿少，怕冷，面唇青紫，苔白滑，舌胖质黯，脉沉细。

温肾健脾

化饮利水

真武汤合五苓散

真武附苓术芍姜，温阳利水壮肾阳，脾肾阳虚水气停,腹痛悸眩瞤惕康。

五苓散治太阳腑，白术泽泻猪苓茯，桂枝化气兼解表，小便通利水饮逐。

肺痿：

肺叶萎弱不用，临床以咳吐浊唾涎沫为主症，慢性虚损性疾患

肺痿病属慢虚疴，主症咳吐浊涎沫，麦门清燥治虚热,草姜姜草虚寒卓.

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肺痿

虚热

咳吐浊唾涎沫，其质较黏稠,或咳痰带血，咳声不扬，甚则音嗄，气急喘促，口渴咽燥，午后潮热，形体消瘦，皮毛干枯，舌红而干,脉虚数.

滋阴清热

润肺生津

麦门冬汤合清燥救肺汤

麦门冬汤用人参,枣草粳米半夏存，肺痿咳逆因虚火，清养肺胃此方珍清燥救肺桑麦膏，参胶胡麻杏粑草，清宣润肺养气阴，温燥伤肺气阴耗

虚寒

咯吐涎沫，其质清稀量多，不渴，短气不足以息，头眩，神疲乏力，食少，形寒，小便数，或遗尿,舌质淡，脉虚弱.

温肺益气

甘草干姜汤

甘草12干姜6

心悸:

自觉心中悸动、惊剔不安、甚则不能自主为主要表现的一种病证

心虚胆怯安神志，心血不足归脾施，阴虚朱砂补心丹,心阳不振用桂枝，苓桂术甘水凌心，瘀阻桃仁红花剂，再合桂甘龙牡蛎，黄连温胆痰火息。

9

心悸

虚证

心虚胆怯

心悸不宁，善惊易恐，坐卧不安，不寐多梦而易惊醒，恶闻声响，食少纳呆，苔薄白，脉细略数或细弦。

镇惊定志

养心安神

安神定志丸

程氏安神定志丸，二茯龙齿参菖远，益气养血安心神，惊恐不寐梦中安。

心血不足

心悸气短,头晕目眩，失眠健忘，面色无华，倦怠乏力，纳呆食少，舌淡红，脉细弱。

补血养心

益气安神

归脾汤

归脾汤用术参芪，归草茯神远志齐，酸枣木香龙眼肉，煎加姜枣益心脾，

序号

病证

辩证

分型

临床表现

治法

代表方

方药

9

心悸

虚证

阴虚火旺

心悸易惊，心烦失眠，五心烦热,口干，盗汗，思虑劳心则症状加重，伴耳鸣腰酸，头晕目眩，急躁易怒,舌红少津，苔少或无，脉象细数。

滋阴清火

养心安神

天王补心丹朱砂安神丸

朱砂安神东垣方，归连甘草合地黄，怔忡不寐心烦乱，养阴清热可复康。

补心地归二冬仁，远茯味砂桔三参，阴亏血少生内热，滋阴养血安心神。

热病后期,损及心阴而致心悸者,用生脉散

心阳不振

心悸不安，胸闷气短，动则尤甚,面色苍白，形寒肢冷，舌淡苔白，脉象虚弱或沉细无力。

温补心阳

安神定悸

桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附

桂枝甘草龙牡汤,虚烦恰因心阳伤,心悸心烦与汗出，温补安神效显彰。

人参15熟附子30生姜7片大枣2枚/

水饮凌心（脾）

心悸眩晕，胸闷痞满,渴不欲饮,小便短少，或下肢浮肿，形寒肢冷,伴恶心，欲吐,流涎，舌淡胖，苔白滑，脉象弦滑或沉细而滑。

振奋心阳,化气行水宁心安神

苓桂术甘汤

苓桂术甘仲景剂，温阳化引又健脾,中阳不足饮停胃，胸胁支满悸眩施。

．肾阳虚不能制水,水气凌心用真武汤

实证

心脉瘀阻

心悸不安，胸闷不舒，心痛时作，痛如针刺，唇甲青紫，舌质紫暗或有瘀斑，脉涩或结或代。

活血化瘀

理气通络

桃仁红花煎合桂枝甘草龙骨牡蛎汤

桃仁红花括桃红，丹参赤芍归川芎,延胡香附青皮地，活血化瘀心络通。

痰火扰心

心悸时发时止，受惊易作，胸闷烦躁，失眠多梦，口干苦，大便秘结，小便短赤，舌红，苔黄腻，脉弦滑。

清热化痰

宁心安神

黄连温胆汤

温胆夏茹枳陈助，佐以茯草姜枣煮，理气化痰利胆胃,胆郁痰扰诸症除.

胸痹：

因心脉挛急或闭塞引起以胸部闷痛，甚则胸痛彻背，喘息不得卧为主症的一种病证````主要病机为：

心脉痹阻/////////病理基础是胸阳不振····合病时优先治瘀

胸痹寒痰气血瘀，本属阴阳气血虚，心血瘀阻血府逐,气滞心胸用柴胡，栝楼涤痰痰浊阻，枳薤当归寒凝除，生脉养荣益气阴，心肾阴阳分两虚,

炙甘草汤合补心，参附汤合右归饮。

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胸痹

标实

心血瘀阻

心胸疼痛,如刺如绞,痛有定处，入夜为甚，甚则心痛彻背,背痛彻心，或痛引肩背，伴有胸闷，日久不愈，舌质紫暗，有瘀斑，苔薄，脉弦涩。

活血化瘀

通脉止痛

血府逐瘀汤

血府当归生地桃,红花枳壳草赤芍，柴胡芎桔牛膝等，血化下行不做劳。

气滞心胸

心胸满闷，隐痛阵发，痛有定处，时欲太息，遇情志不遂时容易诱发或加重，或兼有脘宇胀闷，得嗳气或矢气则舒，苔薄或薄腻，脉细弦。

疏肝理气

活血通络

柴胡疏肝散

柴胡疏肝芍药芎，枳壳陈皮草香附，疏肝解郁行气滞，胁肋疼痛自能除。

痰浊闭阻

胸闷重而心微痛，痰多气短，肢体沉重，形体肥胖，遇阴雨天而易发作或加重，伴有倦怠乏力,纳呆便溏，咯吐痰涎,苔浊腻或白滑，脉滑。

通阳泄浊

豁痰宣痹

瓜蒌薤白半夏汤

瓜蒌薤白半夏汤，祛痰宽胸效显彰；三味再加酒同煎,宽胸散结又通阳。

寒凝心脉

卒然心痛如绞，心痛彻背，喘不得卧,多因气候骤冷或骤感风寒而发病或加重,伴形寒,冷汗自出,心悸气短，面色苍白，苔薄白，脉沉紧

辛温散寒

宣通心阳

瓜蒌薤白白酒汤合当归四逆

瓜蒌薤白白酒汤，胸痹胸闷痛难当，喘息短气时咳唾，难卧仍加半夏良当归四逆用桂芍,细辛通草甘大枣,养血温经通脉俐,血虚寒厥服之效.

本虚

心肾阴虚

心痛憋闷,心悸盗汗，虚烦不寐，腰酸膝软，头晕耳鸣，口干便秘,舌红少津，苔薄或剥,脉细数或促代.

滋阴清火

养心和络

天王补心丹+六味地黄丸

天王补心二冬仁，远茯味砂桔三参，阴亏血少生内热，滋阴养血安心神

气阴两虚

心胸隐痛，时作时休，心悸气短，动则益甚,伴倦怠乏力，声息低微，易汗出,舌质淡红，舌体胖且边有齿痕,苔薄白，脉虚细缓或结代。

益气养阴

活血通脉

生脉散合人参养营汤

参养营即十全，减去川芎五味联，陈皮远志加姜枣，脾肺气血温补宜。

生脉麦味与人参，保肺清心治暑淫，气少汗多兼口渴，病危脉绝急煎斟。

心肾阳虚

心悸而痛，胸闷气短，动则更甚，自汗，面色晄白,神倦怯寒,四肢欠温或肿胀，舌质淡胖,边有齿痕，苔白或腻，脉沉细迟.

温补阳气

振奋心阳

参附汤合右归饮

右归丸中地附桂，山药茱萸菟丝归，杜仲鹿胶枸杞子,益火之源此方魁参附汤是救急方，补气回阳效力彰，正气大亏阳