护理应知应会东南三基.docx
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护理应知应会东南三基
第一章基础护理
1、护理程序包括哪几个步骤?
护理程序包括评估、诊断、计划、实施和评价五个步骤。
2、资料收集的方法有哪些?
①、观察;②、交谈;③、体格检查;④、查阅相关资料。
3、病室适宜的温度、湿度应保护在多少?
(1)、病室温度一般保持在18-22度为宜。
新生儿及老年患者,室温保持在22-24度为宜。
(2)、病室湿度一般保持在50%-60%为宜。
4、常用卧位有哪几种?
各适用于哪些患者?
(1)、去枕仰卧位:
适用于昏迷或全麻未清醒的患者;椎管内麻醉或脊髓腔穿刺后的患者。
(2)、中凹卧位:
适用于休克患者。
(3)、屈膝仰卧位:
适用于腹部检查或接受导尿、会阴冲洗的患者。
(4)、侧卧位:
适用于灌肠、肛门检查及配合胃镜、肠镜检查的患者;臀部肌肉内注射的患者。
(5)、半坐卧位:
适用于心肺疾病所引起呼吸困难的患者;胸、腹、盆腔手术后有炎症的患者;某些面部及颈部手术后的患者;恢复期体质虚弱的患者。
(6)、端坐位:
适用于心力衰竭、心包积液、支气管哮喘发作的患者。
(7)、俯卧位:
适用于腰北部检查或配合胰、胆管造影检查时的患者;脊椎手术后或腰、背、臀部有伤口,不能平卧或侧卧的患者;胃肠胀气导致腹痛的患者。
(8)、头低足高位:
适用于肺部分沁物引流的患者;行十二指肠引流术的患者;妊娠时胎膜早破的患者;跟骨或胫骨结节牵引的患者。
(9)、头高足低位:
适用于颈椎骨折作颅骨牵引的患者;颅脑手术后的患者。
(10)、膝胸卧位:
适用于肛门、直肠、乙状结肠镜检查及治疗的患者;需矫正胎位不正或子宫后倾的患者;促进产后子宫复位。
(11)、截石位:
适用于会阴、肛门部位检查、治疗或手术的患者,产妇分娩。
5、特殊患者更换卧位时有哪些注意事项?
(1)、对有各种导管或输液装置者,应先将导管安置妥当,翻身后仔细检查,保持导管通畅。
(2)、颈椎或颅骨牵引者,翻身时不可放松牵引,并使头、颈、躯干保持在同一水平位翻动;翻身后注意牵引方向、位置以及牵引力是否正确。
(3)、颅脑手术者,应该取健侧卧位或平卧位,在翻身时要注意头部不可剧烈翻动,以免引起脑疝,压迫脑干,导致患者突然死亡。
(4)、石膏固定者,应该注意翻身后患处位置及局部肌体的血运情况,防止受压。
(5)、一般手术者,翻身时应该先检查敷料并固定妥当后再行翻身,翻身后注意伤口不可受压。
6、约束具使用时有哪些注意事项?
(1)、严格掌握应用指征,注意维护患者自尊。
(2)、向患者及家属说明使用约束具的目的、操作要点及注意事项,以取得理解和配合。
(3)、约束具只能短期使用,并定时松解,协助患者经常更换体位。
(4)、使用时肢体处理功能位置;约束带下需垫衬垫,松紧适宜;密切观察约束部位的皮肤颜色,必要时进行局部按摩,促进血液循环。
(5)、记录使用约束具的原因、时间、观察结果、护理措施及解除约束的时间。
7、疼痛的评估内容有哪些?
①疼痛的部位;②疼痛的时间;③、疼痛的性质;④、疼痛的程度;⑤、疼痛的表达方式;⑥、影响病痛的因素;⑦、疼痛对患者的影响,有无伴随症状等。
8、常用的疼痛评估工具有哪些?
①数字式评定法;②、文字描述评定法;③、视觉模拟评定法;④、面部表情测量图。
9、如何应用0-5文字描述法评估疼痛?
0级无疼痛。
1级轻度疼痛:
可忍受,能正常生活睡眠。
2级中度疼痛:
轻度干扰睡眠,需用止痛药。
3级重试疼痛:
干扰睡眠,需用麻醉止痛药。
4级剧烈疼痛:
干扰睡眠较重,伴有其他症状。
5级无法忍受:
严重干扰睡眠,伴有其他症状或被动体位。
10、压疮分为哪几期?
简述其发生的原因。
依据其严重程度和侵害尝试,可以分为四期:
①淤血红润期;②炎性浸润期;③浅度溃疡期;④坏死溃疡期。
发生原因:
⑴局部长期受压力、摩擦力或剪切力的作用。
⑵局部经常受潮湿或排泄物刺激。
⑶石膏绷带或夹板使用不当。
⑷全身营养不良或水肿。
11、简述机体活动能力的分度。
0度:
完全能独立,可自由活动。
1度:
需要使用设备或器械(如拐杖、轮椅)
2度:
需要他人的帮助、监护和教育。
3度:
既需要有人帮助,也需要设备和器械。
4度:
完全不能独立,不能参加活动。
12、简述肌力的分级。
0级:
完全瘫痪,肌力完全丧失。
1级:
可见肌肉轻微收缩但无肌体运动。
2级:
可移动位置但不能抬起。
3级:
肢体能抬离但不能对抗阻力。
4级:
能做对抗阻力的运动,但肌力减弱。
5级:
肌力正常。
13、如何为脉搏短绌的患者测量脉率?
为脉搏短绌的患者测量脉率,应由两人同时测量,一人听心率,另一人测脉率,两人同时开始,由听心率者出“起”“停”口令,计时1分钟。
14、测量血压的注意事项有哪些?
⑴定期检测、校对血压计。
⑵对需密切观察血压者,应做到四定,即定时间、定部位、定体位、定血压计。
⑶发现血压听不清或异常,应重测。
⑷注意油压装置(血压计、听诊器)、测量者、受检者、测量环境等因素引起血压测量的误差,以保正测量血压的准确性。
15、测量血压时袖带缠得过松和过紧对血压有何影响?
⑴袖带缠得过紧,可使气袋呈气球状,有效的测量面积变窄,测得的血压值偏高。
⑵袖带缠得过紧,可使血管在未注气前已受压,测得的血压值偏低。
16、何谓潮式呼吸?
潮式呼吸是指呼吸由浅慢到深快,然后再由深快到浅慢,经过一段时间的呼吸暂停(5-30秒),又重复以上的周期性呼吸,周而复始似潮水起伏。
17、冷疗的禁忌部位有哪些?
为什么?
⑴枕后、耳廓、阴囊处:
以防冻伤。
⑵心前区:
以防引起反射性心率减慢、心房纤颤或房室传导阻滞。
⑶腹部:
以防腹泻。
⑷足底:
以防反射性末梢血管收缩而影响散热或引起一过性冠状动脉收缩。
18、热疗的禁忌证有哪些?
⑴未明确诊断的急性腹痛。
⑵面部危险三角区的感染。
⑶各种脏器出血。
⑷软组织损伤或扭伤的初期(48h内)。
⑸皮肤湿疹。
⑹急性炎症反应,如牙龈炎、中耳炎、结膜炎。
⑺金属移植物部位。
⑻恶性病变部位。
19、鼻饲前应评估的内容有哪些?
⑴胃管是否在胃内且通畅,确定胃管在胃内后方可注入。
⑵有无胃潴的现象,若抽出的胃内容物>100ml,则暂停鼻饲。
20、正常人24h尿量是多少?
何谓多尿、少尿、无尿?
正常人24h尿量约1000-2000ml,平均1500ml。
多尿:
指24h尿量经常超过2500ml.
少尿:
指24h尿量少于400ml或每小时尿量少于17ml。
无尿:
也称尿闭,指24h尿量少于100ml名24h内无尿。
21、简述24h尿标本的采集方法。
⑴晨7点排空膀胱,此后的尿液全部收集于一个大的清洁容器内(如干净的痰盂),于次日晨7点,将最后一次尿液排入容器内,测量总量并记于化验单上。
⑵将全部标本混合均匀,从中取出20ml左右的标本,放在洁净干燥的容器内尽快送检。
⑶某些特殊化验,需视具体情况添加防腐剂。
22、临床上常见的病理性尿色变化有哪些?
⑴血尿:
颜色的深浅与尿液中所含红细胞量的多少有关,含红细胞量多时吃不开洗肉水色。
⑵血红蛋白尿:
大量红细胞在血管内破坏,呈浓茶色、酱油样色。
⑶胆红素尿:
尿呈深黄色或黄褐色,振荡尿液后泡沫也呈黄色。
⑷乳糜尿:
尿液中含有淋巴液,呈乳白色。
⑸脓尿:
尿液中含有脓液,呈白色絮状浑浊并可见到所含脓丝。
23、急性尿潴的护理措施有哪些?
⑴解除原因。
⑵促进排尿:
对于术后尿潴留病人给予诱导排尿,必要时在无菌振作下导尿,并做好尿管和尿道口的护理。
对行耻骨上膀胱穿刺或行耻骨上膀胱造瘘术者,做好膀胱造瘘管的护理并保持通畅。
⑶避免膀胱出血:
一次放尿量不超过1000ml,以免引起膀胱出血。
24、尿失禁患者的皮肤护理要点有哪些?
⑴保持床单清洁、平整、干燥。
⑵及时清洁会阴部皮肤,保持清洁干爽,必要时涂皮肤保护剂。
⑶根据病情采取相应的保护措施,男性患者可采用尿套,女性患者可采用尿垫、集尿器或留置尿管。
25、给药时应遵循哪些原则?
⑴按医嘱要求准确给药:
严格执行医嘱,对有疑问的医嘱应了解清楚后方可给药,避免盲目执行。
⑵严格执行“三查七对”的制度。
⑶安全正确给药:
合理掌握给药时间、方法,药物备好后及时分发使用。
给药前解释并给予用药指导。
对易发生过敏反应的药物,使用前了解过敏史。
⑷观察用药反应:
药物疗效、不良反应、病人病情变化、对药物的依赖性、情绪反应。
26、口服给药时,注意事项有哪些?
⑴需吞服的药物通常用40-60度温开水服下,不要用茶水服药。
⑵对牙齿有腐蚀作用的药物,如酸类和铁剂,应用吸管吸服后漱口以保护牙齿。
⑶缓释片、肠溶片、胶囊吞服时不可嚼碎。
⑷舌下含片应放于舌下或两颊黏膜与牙齿之间待其溶化。
⑸抗生素及磺胺类药物应准时服药,以保持有效的血药浓度。
⑹服用对呼吸道黏膜起安抚作用的药物后不宜立即饮水。
⑺某些磺胺类药物经肾脏排出,尿少时易析出结晶堵塞肾水管,服药后要多饮水。
⑻一般情况下,健胃药宜在饭前服,且消化药及对胃黏膜有刺激的药物宜在饭后服,催眠药在睡前服。
27、口服铁剂治疗的注意事项有哪些?
⑴为减少胃肠道反应,可在饭后或餐中服用,从小剂量开始,逐渐加至足量。
⑵液体铁可使牙齿染黑,可用吸管或滴管服之。
⑶铁剂可与维生素C、果汁等同服,以利于吸收;忌与抵制铁吸收的食物同服。
⑷服用铁剂后,大便变黑或呈柏油样,停药后恢复,应向患者说明原因,消除顾虑。
⑸按剂量、疗程服药,定期复查相关实验室检查。
28、常用的口腔护理溶液有哪几种?
各有何作用?
名称作用
生理盐水清洁口腔,预防感染
1%-3%过氧化氢溶液防腐、防臭,适用于口腔感染有溃烂、坏死组织者
1%-4%碳酸氢钠溶液碱性溶液,适用于真菌感染
0.02%洗必泰溶液清洁口腔,广谱抗菌
0.02%呋喃西林溶液清洁口腔,广谱抗菌
0.1%醋酸溶液适用于绿脓杆菌感染
2%-3%硼酸溶液酸性防腐剂,抑菌
0.08%甲硝唑溶液适用于厌氧菌感染
29、氧疗分为哪几种类型?
各适用于哪类患者?
⑴低浓度氧疗:
吸氧浓度<40%。
适用于低氧血症伴二氧化碳潴留的患者,如慢性阻塞性肺疾病等。
⑵中等浓度氧疗:
吸氧浓度为40%-60%。
适用于有明显通气/灌流比例失调或显著弥散障碍的患者,如肺水肿、心肌梗死、休克等。
⑶高浓度氧疗:
吸氧浓度>60%以上。
适用于单纯缺氧而无二氧化碳潴留的患者,如成人呼吸窘迫综合征、心肺复苏后的生命支持阶段。
⑷高压氧疗:
指在特殊的加压舱内,以2-3kg/cm2的压力给予100%的氧吸入,如一氧化碳中毒、气性坏疽等。
30、简述氧疗的注意事项。
⑴重视病因。
⑵保持呼吸道通畅。
⑶选择合适的氧疗方式。
⑷注意湿化和加温。
⑸定时更换和清洁消毒,防止污染和导管堵塞。
⑹氧疗效果评价。
⑺防止爆炸与火灾。
31、氧气浓度与氧流量如何进行换算?
氧气浓度(%)=21+4×气流量(L/min)
32、氧气雾化吸入的注意事项有哪些?
⑴正确使用供氧装置,注意用氧安全,氧气湿化瓶内勿盛水,以免药液被稀释影响疗效。
⑵雾化时指导患者用嘴深长吸气后屏气1-2秒,用鼻呼气,氧气流量6-8L/min。
⑶注意观察患者痰液排出的情况,雾化后协助患者清洁口腔。
33、青霉素过敏性休克的临床表现有哪些?
⑴呼吸道阻塞症状:
表现为胸闷、气促伴濒死感。
⑵循环衰竭症状:
表现为面色苍白、冷汗、发绀、脉细弱、血压下降、烦躁不安等。
⑶中枢神经系统症状:
表现为头晕眼花、面部及四肢麻木、意识丧失、抽搐、大小便失禁等。
⑷其他过敏反应表现:
可有荨麻疹、恶心、呕吐、腹痛与腹泻等。
34、简述青霉素过敏性休克的急救护理措施。
⑴立即停药,使患者就地平卧。
⑵立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5-1ml,患者酌减。
如症状不缓解,可每隔30min皮下或静脉注射该药0.5ml。
⑶氧气吸入。
当呼吸受抑制时,应立即进行口对口人工呼吸,并肌肉内注射呼吸兴奋剂。
喉头水肿影响呼吸时,应立即准备气管插管或配合施行气管切开。
⑷抗过敏。
⑸纠正酸中毒和遵医嘱给予抗组胺类药物。
⑹如发生心搏骤停,立即行心肺复苏。
⑺密切观察生命体征、尿量及其他病情变化,注意保暖,并做好病情动态记录。
患者未脱离危险期前不宜搬动。
35、静脉穿刺工具如何分类?
根据导管置入的血管类型可分为:
外周静脉导管、中心静脉导管。
根据导管的长度可以分为:
短导管、中等长度导管、长导管。
36、静脉留置导管如何进行冲管及封管?
⑴冲管方法:
冲管液通常为生理盐水,采用脉冲式冲洗方法。
外周留置针可使用5ml注射器进行冲管;PICC导管应用10ml以上的注射器进行冲管。
冲管液的最小量应为导管和附加装置容量的2倍。
⑵封管方法:
①钢针方法:
将针尖留在肝素帽内少许,脉冲式推注封管液剩0.5-1ml时,一边推封管液,一边拔针头(推液速度大于拔针速度),确保留置导管内充满封管液,使导管内无药液或血液。
②无针接头方法:
冲管后拔除注射器前将小夹子尽量靠近穿刺点,夹毕小夹子拔除注射器。
37、常见输液反应的临床表现有哪些?
⑴发热反应:
多发生于输液后数分钟至1小时。
表现为发冷、寒战、发热。
轻者体温在38度左右,停止输液后数小时内可自行恢复正常;严重者初起寒战,继之高热,体温可达40度以上,并伴有头痛、恶心、呕吐、脉速等全身症状。
⑵急性肺水肿:
患者突然出现呼吸困难、胸闷、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰,严重时痰液可从口、鼻腔涌出。
听诊肺部满湿啰音,心率快且节律不齐。
⑶静脉炎:
沿静脉走向出现条索状红线,局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛,有时伴有畏寒、发热等全身症状。
⑷空气栓塞:
患者感动胸部异常不适或有胸骨后疼痛,随即发生呼吸困难和严重的发绀,并伴有濒死感。
听诊心前区可闻及响亮的、持续的“水泡音”。
38、简述输液中发生急性肺水肿的原因及处理措施。
原因:
⑴输液动速度过快,短时间内输入过多液体,使循环血容量急剧增加,心脏负荷过重引起。
⑵患者原有心肺过重引起。
处理措施。
⑴立即停止输液并通知医生,进行紧急处理。
如病情允许可使患者端坐,双腿下垂,以减少下脚静脉回流,减轻心脏负担。
⑵给予高流量氧气吸入,一般氧流量为6-8L/min,同时湿化瓶内加入20%-30%的乙醇溶液。
⑶遵医嘱给予镇静、平喘、强心、利尿和扩血管药物。
⑷必要时进行四肢轮扎。
用橡胶止血带或血压计袖带适当加压以阻断静脉血流,每5-10min输液放松一个肢体上的止血带,可有效减少静脉回心血量。
症状缓解后,逐渐解除止血带。
39、输液中发生空气栓塞时患者应采取何种体位?
为什么?
输液中发生空气栓塞时应将患者置于左侧卧位,并保持头低足高位。
该体位有利于气体浮向左心室尖部,避开肺动脉入口,随着心脏舒缩,将空气混成泡沫,分次少量进入肺动脉内,逐渐被吸收。
40、甘露醇使用中的注意事项有哪些?
⑴严禁作肌内或皮下注射,避免药物外漏引起皮下水肿或组织坏死。
⑵不能与其他药物混合静滴。
⑶静脉滴注时,宜用大号针头,250ml液体应在20-30min内静滴完毕。
⑷在应用脱水剂的过程中,应密切观察出入量、血压、脉搏、呼吸,做好记录。
⑸可使用容量迅速增加,心功能不全及急性肺水肿患者禁用。
41、根据红细胞膜上抗原的种类,血型分为哪几种?
⑴A型:
红细胞膜上只有A抗原者。
⑵B型:
红细胞膜上只有B抗原者。
⑶AB型:
红细胞膜上只有A、B两种抗原者。
⑷O型:
红细胞膜上既无A抗原,也无B抗原者。
42、成分输血的注意事故有哪些?
⑴某些成分血,如白细胞、血小板等(红细胞除外),存活期短,以新鲜血为宜,必须在24h内输入体内(从采血开始计时)。
⑵除血浆、白蛋白制剂外,其他各种成分血在输入前均需进行交叉配血试验。
⑶输血前根据医嘱给予抗过敏药物。
⑷如患者在输成分血的同时,还需输全血,则应先输成分血,后输全血,以保证成分血能的挥最好的效果。
43、常见的输血反应有哪些?
①发热反应;②过敏反应;③溶血反应;④大量输血反应;⑤细菌污染反应;⑥疾病感染等。
44、输血中发生过敏反应如何处理?
⑴轻度过敏反应,减慢输血速度,给予抗过敏药物。
⑵中、重度过敏反应,应立即停止输血,皮下注射0.1%肾上腺素0.5-1ml,静脉注射地塞米松等抗过敏药物。
⑶呼吸困难者给予氧气吸入,严重喉头水肿行气管切开。
⑷循环衰竭者给予休克治疗。
45、输血中发生溶血反应的原因有哪些?
如何处理?
原因:
⑴输入了异型血。
⑵输入了变质血。
⑶Rh因子所致溶血。
处理措施:
⑴立即停止输血,并通知医生。
⑵给予氧气吸入,建立静脉通道,遵医嘱给予升压药或其他药物治疗。
⑶将余血、患者血标本和尿标本送化验室进行检验。
⑷双侧腰部封闭,并用热水袋热敷双侧肾区,解除肾小管痉挛,保护肾脏。
⑸碱化尿液:
静脉注射碳酸氢钠溶液。
⑹严密观察生命体征和尿量,插入导尿管,检测每小时尿量,做好记录。
⑺若出现休克症状,应进行抗体休克治疗。
⑻心理护理:
安慰患者,消除其紧张、恐惧心理。
46、病情观察主要包括哪些内容?
⑴一般情况的观察:
发育与体型、饮食与营养状态、面容与表情、体位、姿势与步态、皮肤和黏膜等。
⑵生命体征的观察。
⑶意识状态的观察。
⑷瞳孔的观察。
⑸心理状态的观察。
⑹特殊检查或药物治疗的观察。
⑺分泌物、排泄物及呕吐物的观察。
47、如何判断不同程度的意识障碍?
⑴嗜睡:
最轻程序的意识障碍。
患者处于持续睡眠状态,但能被言语或轻度刺激唤醒,醒后能正确、简单而缓慢地回答问题,但反应迟钝,停止刺激后又很快入睡。
⑵意识模糊:
其程序较嗜睡深。
表现为定向力障碍,思维和语言不连续,可有错觉、幻觉、躁动不安、谵语或精神错乱。
⑶昏睡:
患者处于熟睡状态,不易唤醒。
但能被压迫眶上神经、摇动身体等强刺激唤醒,醒后答话含糊或答非所问,停止刺激后又进入熟睡状态。
⑷浅昏迷:
意识大部分丧失,无处方活动,对光、声刺激无反应,对疼痛刺激可有痛苦的表情或肢体退缩等防御反应。
⑸深昏迷:
意识完全丧失,对各种刺激均无反应。
48、如何判断瞳孔大小?
自然光线下,瞳孔直径为2-5mm,平均为3-4mm。
病理情况下,瞳孔直径小于2mm为瞳孔缩小,小于1mm为针尖样瞳孔。
瞳孔直径大于5mm为瞳孔散大。
49、下肢深静脉血栓形成的临床表现有哪些?
如何预防?
临床表现:
⑴患肢肿胀,伴皮温升高。
⑵局部剧痛或压痛。
⑶Homans征阳性,作踝关节过度背屈试验可致小腿剧痛。
⑷浅静脉扩张。
预防措施:
⑴适当运动,促进静脉回流。
长期卧床和制动患者,加强床上运动;术后患者早期下床活动;血液处于高凝状态者,可预防性应用抗凝药物。
⑵保护静脉:
长期输液者,应尽量保护静脉,避免在同一部位反复穿刺。
尽量避免在下肢静脉输液。
⑶戒烟。
⑷进食低脂、高纤维饮食,保持大便通畅。
50、护理文件记录应遵循哪些基本原则?
⑴及时:
护理记录必须及时,不得拖延或提早,更不能漏记、错记,以保证记录的时效性。
如因抢救未能及时记录的,应当在抢救结束后6h内据实补记,并注明抢救完成时间和补记时间。
⑵准确:
内容真实、无误,记录的时间应为实际给药、治疗、护理的时间。
⑶完整:
眉栏、页码须填写完整。
记录连续,不留空白。
每项记录后签全名。
⑷简要:
重点突出、简洁、流畅,使用医学术语和公认的缩写。
⑸清晰:
按要求分别使用红、蓝笔书写,字迹清楚,字体端正,保持整洁,不得涂改、剪贴和滥用简化字。
第二章急诊科
1、护理人员如何对成批伤员进行快速分诊?
常用颜色分诊法,一般红、黄、绿、黑4种等级。
(1)第一优先(红色标志):
伤员有生命危险,需立即处理。
(2)第二优先(黄色标志):
伤员可能有生命危险,需尽早处理。
(3)第三优先(绿色标志):
伤员有轻微的损伤,能行走。
(4)第四优先(黑色标志):
伤员已死亡。
2、心脏骤停的临床表现是什么?
(1)意识突然丧失或伴有短暂抽搐。
(2)大动脉搏动消失。
(3)呼吸呈叹息样或断断续续,常发生在心脏骤停后的30秒内,随后即呼吸停止。
(4)心音消失。
(5)瞳孔散大。
(6)皮肤灰白、发绀。
3、抢救心脏骤停者的生存链包括哪些?
(1)立即识别心脏骤停并启动急救系统。
(2)尽早进行心肺复苏,着重胸外按压。
(3)快速除颤。
(4)有效的高级生命支持。
(5)综合的心脏骤停后治疗。
4、实施高质量的心肺复苏应包括哪几点?
(1)按压速率至少为100次/分。
(2)成人按压幅度至少为5CM;儿童和婴儿的按压幅度至少为胸部前后径的1/3(儿童大约为5CM,婴儿大约为4CM)。
(3)保证每次按压后胸部回弹。
(4)尽可能减少胸外按压的中断(<10秒)。
(5)避免过度通气。
5、电除颤的适应证、模式和能量选择分别是什么?
适应证:
室颤和无脉性室性心动过速。
模式选择:
非同步模式。
能量选择:
双相波除颤仪可选择能量为120-200J,不明确时选择200J的默认能量;单相波除颤仪首次及随后均选择360J。
儿童除颤时,初始除颤能量选择2-4J/KG,后续除颤能量≥4J/KG,但不超过10J/KG或成人最大剂量。
6、复苏时常用的药物及给药途径有哪些?
常用的药物:
①血管加压剂,常用肾上腺素、血管加压素和阿托品;②抗心律失常剂,如胺碘酮、利多卡因和硫酸镁;③碳酸氢钠。
给药途径:
①外周静脉途径;②骨髓腔途径;③气管导管途径;④中心静脉途径。
7、急性心肌梗死患者在急诊常规实施的4项处理是什么?
(1)给氧,如果氧和血红蛋白饱和度>94%,则无需为没有呼吸窘迫症状的患者补充氧气。
(2)硝酸甘油舌下含服、喷雾或静脉滴注。
(3)阿司匹林300MG嚼服。
(4)吗啡静注,可镇静止痛,对于发生不稳定型心绞痛的患者,应谨慎给予吗啡。
8、如何对急诊创伤患者进行初始评估?
初始评估遵循ABCDE原则。
A:
固定劲椎及维持呼吸道通畅;B:
维持呼吸及换气功能;C:
维持循环及控制出血;D:
意识;E:
暴露身体检查及控制环境(避免低温)。
9、如何实施多发伤的急救护理?
多发伤的急救和护理应遵循“先救命,后治伤”的原则,实施VIPCO程序。
V:
保持呼吸道通畅和充分给氧;I:
输液、输血,扩大充血容量及细胞外液;P:
对心泵功能的监测,尽早发现和处理心源性休克;C:
控制出血;O:
急诊手术治疗。
10、简述电击伤的急救护理措施。
(1)立即脱离电源。
(2)如心跳呼吸停止,立即心肺复苏。
(3)心电监护,及时发现心律失常和高钾血症。
(4)局部治疗,创面严格消毒、包扎。
(5)预防感染,纠正水、电解质失衡,防治并发症。
11、重症中暑患者的紧急降温护理措施是什么?
重症中暑患者的紧急降温主张物理降温与药物降温联合进行,通常应在1h内使直肠温度降至38℃左右。
(1)物理降温措施包括:
①控制室温在22—25℃.②头部冰枕、冰帽降温。
③全身降温:
冰袋冰毯、4℃生理盐水灌肠、酒精擦浴、静脉输入4℃液体。
(2)药物降温包括:
①人工冬眠治疗;②口服解热剂或使用消炎痛栓;③静脉滴注氢化可的松或地塞米松。
12、急性中毒的急救原则是什么?
(1)立即终止毒物的接触和吸收。
(2)清除尚未吸收的毒物。
(3)促进已吸收毒物排出。
(4)特异性解毒剂的应用。
(5)对症治疗。
13、治疗有机磷农药中毒患者时如何判断已达到阿托品化?
病人变现为:
(1)瞳孔扩大且不再缩小。
(2)口干,皮肤黏膜干燥。
(3)颜面潮红。
(4)心率增快,但≤120次/分。
(5)肺部啰音减少或消失。
14、解除成人气道异物梗阻的方法有哪些?
(1)自救法:
自主咳嗽、自行腹部冲击法。
(2)膈下腹部
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