建筑工程预习题.docx
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建筑工程预习题
2018年《建筑工程》预习题(三)
Ø单选题-1
某中学有大批学生发生不明原因的腹泻,为寻找病因及流行因素。
若证实导致这次腹泻的病因,应采取
A暴发
B大流行
C短期波动
D散发
E流行
【答案】C
【解析】
疾病流行强度的指标包括:
散发、流行、大流行、暴发。
Ø单选题-2
门脉性肝硬化形成假小叶,其病理特点不正确的是
A门静脉血栓形成
B原发性肝癌
C肝性脑病
D上消化道大出血
E自发性腹膜炎
【答案】D
【解析】
肝硬化有两大系列临床表现:
门脉高压和肝功能不全。
主要并发症有:
①脾大;②腹水;③上消化道出血;④胃肠瘀血;⑤出血倾向;⑥黄疸;⑦激素灭活障碍;⑧肝性脑病。
其中,最常见的并发症是上消化道出血。
Ø单选题-3
男,30岁,2h前车祸伤及腹部,急诊入院,查体:
痛苦面容,意识模糊,皮肤粘膜苍白,腹部压痛、反跳痛、腹肌紧张,血压85/60mmHg,心率120次/分,正确处理措施是
A血管内高凝状态
B后括约肌收缩状态
C代谢性碱中毒
D前括约肌收缩状态
E毛细血管内"可进可出"
【答案】A
【解析】
1.微循环缺血缺氧期(代偿期)
(1)微循环的变化:
①毛细血管前后阻力增加(前阻力增加为显著)②真毛细血管网关闭。
③微循环灌流减少(少灌少流)④动-静脉吻合支开放,使微循环缺血缺氧更为明显(灌少于流)
(2)休克早期微循环变化的代偿意义①自我输血:
休克时增加回心血量的“第一道防线“。
由于容量血管中的肌性微动脉和小静脉收缩,肝脏储血库收缩,使回心血量迅速增加,为心输出量的增加提供了保障。
②自我输液:
休克时增加回心血量的“第二道防线“。
由于微动脉、后微动脉和毛细血管比微静脉对儿茶酚胺更敏感,导致毛细血管前阻力比后阻力更大,毛细血管中流体静压下降,使组织液进入血管。
③血液重新分布:
由于不同脏器的血管对儿茶酚胺反应不一,皮肤、内脏、骨骼肌、肾的血管α受体密度高,对儿茶酚胺的敏感性较高,收缩更甚,而冠状动脉血管因β受体密度低而无明显改变,而脑动脉由于受舒血管代谢物影响舒张;其中冠状动脉可因β受体的作用而出现舒张反应;使心、脑血流增加。
2.微循环瘀血缺氧期(可逆性失代偿期)
(1)微循环的变化:
①毛细血管前阻力降低(后阻力降低不明显),血管运动现象减弱。
②真毛细血管网开放。
③微循环灌多于流(多灌少流)。
④血细胞(白细胞、红细胞和血小板)的黏附或聚集,使微循环瘀血缺氧加剧。
(2)休克期微循环失代偿的后果:
①心输出量的降低。
②动脉血压急剧下降。
③心脑供血减少。
3.微循环衰竭期(不可逆转期)
(1)微循环的变化。
①毛细血管前后阻力均降低。
②真毛细血管内血液瘀滞。
③微循环麻痹(不灌不流)。
④广泛的微血栓形成。
Ø单选题-4
左旋多巴体内过程特点是
A口服后主要在胃内吸收
B口服后大部分在肾内被吸收
C其在外周不能代谢为多巴胺
D其进入中枢后经多巴脱羧酶代谢失活
E口服进入中枢药物量很少
【答案】E
【解析】
口服仅进入中枢系统,绝大部分被肠黏膜吸收,在外周脱羧成多巴胺。
Ø单选题-5
小儿上呼吸道感染的主要病原是
A大肠埃希菌
B铜绿假单胞菌
C溶血性链球菌
D金黄色葡萄球菌
E无芽孢厌氧菌
【答案】C
【解析】
本题考查的是溶血性链球菌。
患者局部伤口红肿,范围较大,疼痛明显,伤口局部见稀薄脓液,淡红色,量多,无异味,提示可能为溶血性链球菌感染。
Ø单选题-6
男,50岁。
突发心悸1小时。
20年前曾诊断为“预激综合征”。
查体:
70/50mmHg,心率190次/分,律绝对不齐。
心电图示QRS波宽大畸形。
该患者最佳治疗措施是
A舌下含服硝酸甘油
B开放气道
C人工呼吸
D按压人中
E胸外按压
【答案】E
【解析】
患者现意识丧失,大动脉搏动消失,抽泣样呼吸,随即消失,首先行初级心肺复苏。
Ø单选题-7
患者,男,70岁。
乏力、厌食、体重减轻半年入院。
查体:
右侧腹部可触及8cm×5cm肿块,血常规:
血红蛋白72g/L,该病人最可能的诊断是
A结肠X线钡餐检查
B腹部X线平片
C腹部CT
D结肠镜
E腹腔镜
【答案】D
【解析】
结肠镜检查是结肠病变的金标准。
Ø单选题-8
2岁儿童检查苯丙酮尿症应做
A新生儿期
B3~6个月
C1岁时
D1岁半
E2岁以后
【答案】B
【解析】
苯丙酮尿症患儿出生时都正常,通常在3~6个月时出现症状,1岁时症状明显。
Ø单选题-9
男,46岁。
因直肠癌入院。
癌肿距离肛缘5cm,大小为2cmx1cm。
拟行手术治疗,患者强烈要求保留肛门。
该患者时候保肛的病例依据是癌肿
A单腔回肠造瘘术
B结肠次全切除术
C全结肠切除、末端回肠直肠吻合术
D电灼摘除息肉
E经腹会阴联合全结直肠切除术
【答案】C
【解析】
本题诊断为家族性结肠息肉病,家族性结肠息肉病的治疗办法为全结肠切除、末端回肠直肠吻合术,如直肠的病变严重,应同时切除直肠。
Ø单选题-10
为尽量发现患者,在制定筛选方法标准过程中,常采用
A发病率
B效果指数
C感染率
D死亡率
E病死率
【答案】B
【解析】
预防接种效果指数用以评价预防接种效果的一种指标。
Ø单选题-11
48岁,肝硬化病史6年,大量放腹腔积液后出现睡眠障碍,扑翼样震颤,脑电异常最可能的诊断是
A肝性脑病Ⅰ级
B肝性脑病Ⅱ扱
C肝性脑病Ⅲ级
D肝性脑病Ⅳ级
E亚临床肝性脑病
【答案】B
【解析】
肝性脑病分级Ⅱ级:
精神错乱,不认人,木僵,昏睡,出现扑翼样震颤或其他不自主动作,该患者出现睡眠障碍,扑翼样震颤,符合Ⅱ级。
Ø单选题-12
医师隐匿、伪造或者擅自销毁医学文书且情节严重的,应给予的行政处罚是
A2年
B3年
C4年
D1年
E6个月
【答案】A
【解析】
中止执业活动已满2年可被卫生行政部门注销注册。
Ø单选题-13
女性,35岁,2个月来每于饭前上腹痛进食缓解,反酸,钡餐:
十二指肠球部变形,局部压痛,考虑为什么疾病
A铁
B维生素C
C钙
D维生素D
E维生素K
【答案】E
【解析】
维生素K的吸收主要在大肠。
Ø单选题-14
男,27岁。
腹痛伴呕吐10小时,起初疼痛在脐周,继而右下腹疼痛逐渐加重,既往无腹痛与便血史。
查体:
全腹紧张,有明显压痛和反跳痛,麦氏点压痛明显,肠鸣音减弱,腹穿抽出脓性液体,最可能的诊断是:
A均有局部腹肌紧张
B右下腹局限性轻度反跳痛
C有低热表现
D白细胞计数轻度升高
E右下腹局限性压痛
【答案】A
【解析】
急性阑尾炎是外科常见病,居各种急腹症的首位。
转移性右下腹痛及阑尾点压痛、反跳痛及肌紧张为其常见临床表现,但是急性阑尾炎的病情变化多端,其临川表现为持续伴阵发性加剧的右下腹痛、恶心、呕吐,多数病人白细胞和嗜中性粒细胞计数增高,右下腹阑尾区(麦氏点)压痛则是该病重要体征。
急性单纯性阑尾炎可无腹肌紧张。
Ø单选题-15
公民临床用血时交付的与用血有关的费用不包括
A1600ml
B1400ml
C800ml
D1000ml
E1200ml
【答案】A
【解析】
安全输血中的输血申请,同一患者一天申请备血量大于1600ml,须经血库会诊,由科主任签字后报医务部门批准,方可备血。
800?
1600ml之间的,经上级医师审核,科主任签字核准签发后,方可备血。
800ml以下的,由上级医师核准签发后即可备血。
Ø单选题-16
腹股沟直疝最有诊断意义的临床表现是
A按压深环疝仍复出
B容易发生嵌顿
C疝囊颈位于腹壁下动脉外侧
D疝包块呈梨形
E最常见中年人
【答案】A
【解析】
B、D为股疝,C、E为斜疝,A为正确答案。
Ø单选题-17
炎性充血主要是指
A炎性浸润
B炎性渗出
C炎性漏出
D趋化作用
E阿米巴样运动
【答案】D
【解析】
白细胞向着化学刺激物定向移动称为趋化作用。
Ø单选题-18
新生儿败血症最有价值的诊断依据是
A高热
B白细胞总数增加
C血培养阳性
D皮疹明显
E皮趺有伤口
【答案】C
【解析】
新生儿败血症是指病原菌侵入婴儿血循环,在其中生长、繁殖、产生毒素,由此造成全身各系统的严重病变,并需排除引起这种异常病理状态的非感染因素,其中血培养阳性是新生儿败血症最有价值的诊断依据,故选C。
Ø单选题-19
决定急性肠梗阻手术探查的最主要依据是
A急性胃炎
B急性腹膜炎
C急性阑尾炎
D急性胰腺炎
E急性肠梗阻
【答案】E
【解析】
患者腹痛,呕吐,无排便,且肠鸣音亢进,提示急性肠梗阻。
Ø单选题-20
女,17岁。
反复发作咳嗽、咳痰10年。
近3年反复咯血,最多一次量约200ml。
现胸部CT示左下叶肺萎缩,可见囊柱状支气管扩张影像。
最佳治疗方案是
A吸氧、止血治疗
B抗炎治疗
C解痉、化痰
D左肺下叶切除
E体位排除
【答案】D
【解析】
支气管扩张手术指征:
(1)局限性支气管扩张,经内科治疗仍顽固发作者。
(2)大出血来自增生的支气管动脉、经休息和抗生素保守治疗不能缓解,仍反复咯血,病变局限者。
(3)尽管采取了所有治疗但仍致残的病例,合适者可考虑肺移植。
该患者符合手术指征。
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