神经内科病区护理工作流程.docx

神经内科病区护理工作流程.docx

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神经内科病区护理工作流程

神经内科病区护理工作流程

神经内科病区护理工作流程

总务班

8:

00参加科间晨交班。

完成晨间护理。

9:

00打印并发放病人一日费用清单，协助出院病人办理出院手续。

10:

00整理出院病历，打印体温单、医嘱单、检查出院病人费用录入情况。

负责办理转科、中途转账手续。

11:

00打印第二日输液单。

14:

00收取病人住院公物押金，补充办公用品及一次性消耗物品。

负责办公室物品、表格的供应与归位及送检维护。

15:

00录入当日体温，以及书写第二日病人体温记录薄。

15:

30与主班核对医嘱。

16:

30检查、录入当日全科病人的各种费用情况，负责科室间电子转账。

17:

00为夜班做好物品准备。

神经内科病区护理工作流程

责任班

7:

45提前到岗，查看交班报告，与夜班护士交接物品并登记。

8:

00参加晨会交接班、床头交接班，晨间护理，了解病人的睡眠情况，病情变化及需要，

9:

00-12:

00协助治疗班输液，输液完毕检查一级和病重以及昨日新入病人的病例。

检查病人夜间有病情变化的护理病历的书写，完善护理诊断，护理措施。

巡视病房观察病情及睡眠情况及病人在位情况，按护理等级要求巡视，协助病人完成生活护理，同时完成病人的各项护理操作，接待新病人入院，做好宣教工作，测本组一级护理病人4/日的10:

00体温、血压等生命体征检测，及时填写生命体征观察单及护理记录单。

负责本组病人的口腔护理和会阴护理以及各项小治疗。

并协助治疗班更换液体，完成本组出院病人的出院指导和满意调查工作。

11:

45替班吃饭，向午班护士交代病人午间须注意的问题和特殊治疗。

14:

00午间护理，负责新入院病历，完成病人的护理体检，资料收集，入院教育，建立护理病历。

对新增一级以上的病人做出护理诊断，制定护理措施及完成特殊病情变化的护理病历。

15:

00完成出院病人的护理病历、负责出院病历的审查。

进行健康宣教负责交代本组病人各项检查的注意事项。

指导本组护士进行按护理等级要求巡视病人，负责特殊治疗及特殊检查病人的宣教指导，指导完成各项护理操作。

16:

00输本组病人的16:

00抗菌素，完善一级护理以上病人的护理诊断和护理措施，并检查一级护理以上病人的护理措施落实情况。

16:

30书写交接班。

17:

00床头交接班向夜班护士交代病人夜间须注意的问题和特殊治疗。

神经内科病区护理工作流程

治疗班

7:

30检查冰箱基数和胰岛素开瓶日期，检查无菌物品、安尔碘开瓶日期，清洗治疗盘，填写用物单。

查对医嘱摆药、配液检查液体，输液。

10:

30替班吃饭，与责任班做好病人治疗的交接工作。

11:

45遵守操作规程，按时完成中午一切治疗、护理。

做好急危重

病人抢救工作并做好抢救记录。

14:

00核对明日治疗单并摆放第二天长期液体，领取病人的药品，并摆放到位，

15:

30周一配制更换消毒液。

清点核对药品基数，清整处置室，治疗室，急救室卫生。

16:

00交接班。

神经内科病区护理工作流程

大夜班

22:

00清点公物，贵重，毒麻药品。

巡视病房观察病情及睡眠情况及病人在位情况，按护理等级要求巡视，护理一级护理的病人，同时完成一级护理的各项护理操作。

22:

30查对当天的临时医嘱并签字，查对当天的长期液体及口服药医嘱并与医嘱本校对。

23:

00查对第二天所输入的液体并与治疗本校对，并把第二天要输入的第一组液体及药品正确的给治疗班摆出来。

0:

00查对并执行时间治疗的液体及注射，统计日报表。

2:

00查对抽血化验单，并查对及输入时间治疗的液体及注射。

3:

00执行新开的医嘱，需执行的与另一名值班护士进行核对。

完成新入院病人的护理体检，生命体征录入，资料收集，入院教育和新增一级以上的病人做出护理诊断、制定护理措施及完成特殊病情变化的护理病历，执行护理措施，按时巡视病房填写护理基础卡。

5:

00紫外线消毒治疗室并登记。

6:

00晨间采血，备肌肉注射针。

测时间温脉，血压，统计出入量等各种数据，并录入。

督促病人留尿、便标本，核对化验单，做晨间护理。

7:

00整理护办室，护休室卫生。

7:

30协助治疗班配药。

8:

00参加科室交接班及床头交接班。

神经内科护士工作流程

小夜班

16:

50—18:

00清点抢救车药品及物品、毒麻药品、医疗设备和器械；核对病人总数、治疗室液体、各项治疗、次日采血单

18:

15—21:

00负责病区患者各项治疗、生命体征检测、护理并记录

21:

00—21:

30与副夜查对医嘱并签字

21:

30—21:

45清理陪属，锁大门，打扫治疗室卫生，整理当天输液卡

22:

00与大夜班护士床头交接班。

神经内科病区护理工作流程

周一基护班班（8:

00—12:

0014:

30—18:

00）

一、工作流程

8:

00各种管道清洁、擦拭、消毒每一个吸痰器、氧气瓶及管道，吸痰及痰盘（包括正在使用中的）并清点登记数量。

吸氧瓶11个，吸痰器5个。

9:

30根据卡片检查急救车内各种物品，药品并登记，清洁擦拭急救车，急救药柜，检查各种物品及器材，如缺少及时补充，过期更换。

10:

30更换处置室各种消毒液，清洁治疗室各消毒盘及盒，清洁处置室的柜子，消毒全部口服药杯，清洁处置各种柜子、包括柜内，抽屉内的所有物品，检查、整理、补充处置室内，各种物品及一次性物品。

14:

30下午大查对医嘱，所有病人的护理病历。

15:

20清洁擦拭急救室内的各种仪器，包括病人正在使用中的（呼吸机、监护仪、静脉泵、雾化吸入机、试血压计、氧气瓶、冲氧气袋、）确保功能到位，如急救室无病人时，检查氧气，吸引器等是否到位。

16:

00清洁护理站个抽屉，整理并补充，尿便常规管柜及装置，清洁消毒血压计，听诊器，体温表。

16:

30检查全科各种设施到位，如小凳垫，窗帘，隔帘及时报修送修。

各种物品检查消毒登记本，登记在《科室护理工作质量检查记录》上！

第一，四，七，十月的第一周登记心电监护注射泵等保养的登记。

清洗体温计盒的整洁。

医保病人的病历本整理。

记事小黑板的整理。

病人诊断一览卡的整理。