严重心理问题案例报告.docx
- 文档编号:23076128
- 上传时间:2023-04-30
- 格式:DOCX
- 页数:27
- 大小:38.80KB
严重心理问题案例报告.docx
《严重心理问题案例报告.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《严重心理问题案例报告.docx(27页珍藏版)》请在冰豆网上搜索。
严重心理问题案例报告
严重心理问题案例报告
【篇一:
严重心理问题案例报告】
摘要:
本文是一例由对过马路的恐惧引起的严重心理问题的案例报告。
来访者李某,女,2个多月前,亲眼目睹了一个小女孩在过马路时被一辆突如其来的车撞飞出去的情景,当即被吓得直打哆嗦,浑身冒冷汗,挪不动脚,说不出话。
从那以后,每当要一个人过马路时,都会出现害怕、紧张、焦虑的情绪体验以及心慌、出汗、发抖等躯体症状。
由于对过马路感到恐惧,无法一个人过马路。
惟有朋友陪伴并且拉着她,才能勉强通过,且紧张、害怕的情绪体验以及相应的躯体症状得以缓解和减轻。
通过对临床资料的收集与整理、对心理测验结果的分析,将其诊断为严重心理问题。
咨询师与来访者共同确立咨询目标,并采用系统脱敏法对来访者的不适行为进行矫正。
10次心理咨询后,来访者对过马路的恐惧基本消除,心理咨询获得令人满意的效果。
关键词恐惧严重心理问题系统脱敏法
一一般资料
1.人口学资料
来访者:
李某,女,22岁,汉族,大三女生,新闻学专业,无宗教信仰。
来自南方农村,就读于离家较远的一所大学。
家庭关系和谐,经济水平偏低。
2.个人成长史
来访者在家排行第三,上有姐姐、哥哥,下有一弟弟。
家族无精神病史。
1岁时,因为家里穷,抱给别人养。
养父母对她疏于照顾,经常让她一个人呆着。
3岁时,险些因发高烧未被及时发现而死。
父母因此于心不忍,还是将她领了回来。
回来后父母对她加倍地疼爱,她对父母从陌生逐渐变得依恋。
小时候虽然性格内向,不太爱说话,但是喜欢跟着哥哥出去玩。
又由于受父亲乐观开朗的性格和民主开放的家庭教育的影响,逐渐养成了外向开朗的性格。
自上初中后朋友就很多,喜欢和一群朋友在一起,习惯被朋友关照、爱护。
但每当到一个新的环境,都会非常怀念家人和过去的朋友,总需要较长的时间来适应新环境、结交新朋友。
3.精神状态
来访者意识清楚,个性稳定,无逻辑思维障碍,有自知力,无幻觉、妄想。
但在一个人过马路时会出现紧张、害怕、焦虑的情绪体验,有朋友拉着过,恐惧和焦虑的情绪体验能得以减轻。
其他时候一切正常。
4.身体状态
近2个多月来,来访者一个人过马路时出现发抖、心慌、心跳加快、手心冒汗等躯体症状,但有朋友带着过时症状得以缓解。
经体检未发现任何器质性病变。
无重大躯体疾病史,无家族病史。
5.社会功能
来访者不敢一个人过马路,每次出门都要朋友陪着,需要朋友拉着过马路;如果必须得一个人外出时,只能沿着路直走,不敢过马路。
6.心理测验结果
(1)90项症状清单(scl-90):
总分150,躯体化2.0,焦虑2.2,恐怖2.4。
结果表明来访者有异于常模的躯体化表现和焦虑、恐怖的情绪体验。
(2)焦虑自评量表(sas):
标准分64。
结果显示为中度焦虑。
二来访者陈诉
2个多月前,我一个人出去办事,在走到一个路口时,看到从对面横过来的一个小女孩被一辆突如其来的车撞飞出去,当即死亡。
我当即被吓得说不出话来,也挪不动脚,感觉浑身在抖。
后来我想,如果那个小女孩旁边有人照看着,也许就可以避免那场车祸了。
自那之后,即使我知道,那仅仅只是个意外,而且已经成年的我完全可以一个人顺利地过马路。
但我就是不敢独自过马路,怕突然被车撞飞了。
事情发生后第一次过马路时,我试着让自己不要害怕,但还是无法迈出脚步,而且我能明显地感觉到自己害怕得全身发抖,心跳剧烈。
最后是几个朋友一起把我拉到马路对面。
此后每次出门,都要叫上朋友,过马路时,即使朋友不拉着我,我也会紧紧地拽着他们。
这样虽然感觉安全很多,反应也没那么强烈,但还是会感到害怕、紧张。
我知道我不能永远依赖朋友,再加上我的专业是新闻学,以后工作经常得一个人在外面跑。
所以,我非常希望您能帮助我克服对过马路的恐惧,使我能独自过马路。
三他人反映与咨询师的观察
1.朋友的反映
李某性格开朗活泼,对朋友真诚友好,所以人际关系很好。
但有时候像小孩子一样天真,显得不太成熟,总想依赖别人,而我们也习惯照顾着她。
前段时间一起外出,在过马路时,我们走到马路对面后却发现她还在原地,迟迟没有迈开脚走过来,我们只有返回去,过去才发现她呼吸急促、脸色发白,全身发抖、手心冒汗。
我们只有等她平静下来后一起拉着她过去。
后来才知道她是因为几天前看到了一场车祸而害怕一个人过马路。
因为担心她不敢过马路,所以每次都会陪她外出,拉着她过马路。
2.咨询师的观察
来访者说话清晰,意识清楚,思维敏捷,无幻觉、妄想,陈述问题主动,说到过马路的事时面带愁色,对自己的问题有自知力,求助愿望强烈,迫切希望改变现状。
四评估与诊断
1.评估结果:
严重心理问题
2.诊断依据:
(1)根据病与非病三原则:
该来访者知情意协调、一致、个性稳定,有自知力,主动求助,且无幻觉、妄想等精神病症状。
因此可以排除精神病性障碍。
(2)该来访者心理问题产生的原因是亲眼目睹车祸造成的死亡,这一现实刺激是强烈的、对其有较大的威胁;而由此产生的恐惧情绪持续了2个多月,且在独自过马路时,短暂性地不能理智控制恐惧情绪,有朋友带着过时,恐惧的情绪体验减弱,但依靠“自然发展”或“非专业性的干预”都难以摆脱;该来访者回避一个人过马路,对生活有一定影响;不仅仅只在发生事故的那个路口过马路时感到恐惧,在其他地方过马路时同样感到恐惧,即反应对象泛化与最初刺激相类似、相关联的刺激。
(3)心理测验的结果的支持:
scl-90的结果表明来访者在躯体化、焦虑、恐怖的因子上的得分均高于常模;sas的结果显示来访者为中度焦虑;
根据以上依据诊断为:
严重心理问题。
3.鉴别诊断
(1)与精神病性障碍相鉴别:
依据病与非病三原则,精神病性障碍的特点是:
知、情、意不协调,无自知力,拒绝就医,常常表现出幻觉、妄想、思维逻辑紊乱、行为异常等症状。
根据该来访者的症状,可以排除精神病性障碍。
(2)与恐怖性神经症相鉴别:
恐怖性神经症在症状表现上主要是害怕与初始事件不相关,即心理冲突是变形的,持续时间长,一般考虑3个月以上,社会功能严重受损,反应对象完全泛化,即无关、不类似的刺激持续也会引起症状反应;而该来访者心理问题由现实刺激引起,具有现实意义,引起的心理冲突是常形的,症状持续时间不足3个月,也没有对社会功能造成严重影响,反应对象仅局限于与最初刺激相类似、相关联的刺激;根据许又新教授的神经症评分标准,该来访者在病程、精神痛苦程度、社会功能上的得分小于6分。
因此可以排除恐怖性神经症。
(3)与焦虑性神经症相鉴别:
该来访者虽然表现出紧张、焦虑的情绪,但其焦虑是由特定的情境引起的,且有具体的对象和内容;再根据
(2)的鉴别标准,可以排除焦虑性神经症。
(4)与神经症性心理问题相鉴别:
神经症性心理问题与严重心理问题的区别主要是:
前者的心理冲突是变形的,后者则是常形的。
因此也可以排除神经症性心理问题。
(5)与一般心理问题相鉴别:
一般心理问题虽然也由现实原因引起,但不良情绪的持续时间为不间断持续1个月或间断持续2个月,且反应强度不太强烈,无回避和泛化。
根据该来访者的症状表现,可以排除一般心理问题。
五咨询目标的制定
根据以上诊断,经双方商定,制定以下咨询目标:
1.具体目标与近期目标:
消除来访者在过马路时紧张、焦虑、害怕的情绪体验,克服对过马路的恐惧,做到能一个人过马路。
2.最终目标和长期目标:
使来访者减少对朋友的依赖,形成独立的个性,完善其人格;同时提高心理承受能力与环境适应能力,提高心理健康水平。
六咨询方案的制定
1.主要的咨询方法与适用原理:
系统脱敏法
系统脱敏疗法,又称交互抑制,由精神病学家沃尔普所创立和发展。
其基本原理是:
让一个原可引起微弱恐怖(焦虑)的刺激,在来访者面前重复暴露,同时来访者以全身放松予以对抗,从而使这一刺激逐渐失去引起恐怖(焦虑)的作用。
沃尔普认为,人的肌肉放松状态与紧张情绪状态,是一种对抗过程,一种状态的出现必然会对另一种状态起抑制作用。
根据这一原理,在具体操作时便从能引起个体较低程度的恐怖(焦虑)反应的刺激开始脱敏,一旦某个刺激不会再引起来访者恐怖或焦虑反应时,便可向处于放松状态的来访者呈现另一个比前一刺激略强一点的刺激。
本案例主要采用系统脱敏疗法,将引起来访者过马路时的恐怖情景划分等级,从引起较低程度的恐怖反应的刺激向引起较高程度的恐怖反应的刺激逐级进行脱敏,从而消除来访者对过马路的恐惧。
2.双方的权利和义务(略)
3.咨询时间:
每周1次,每次50分钟,咨询次数10次。
七咨询过程
1.心理评估和诊断阶段
第一次咨询
目的:
(1)建立良好的咨询关系;
(2)收集一般资料,了解基本情况;(3)结合心理测验和临床心理评估进行初步诊断;(4)探询改变意愿,确定主要问题;(5)进行咨询分析。
方法:
会谈法,心理测验。
过程:
(1)询问基本情况,介绍咨询中的有关事项和规则;
(2)心理测验;(3)通过摄入性会谈收集临床资料,探询来访者主要的心理问题及其改变意愿;(4)把心理测验结果反馈给来访者,并帮助来访者一起分析心理问题出现的原因;(5)确定咨询目标;(6)介绍系统脱敏法的基本原理和操作步骤;
2.咨询阶段
第二次咨询
目的:
进一步建立咨询关系,建构焦虑等级。
方法:
会谈法、系统脱敏法。
过程:
(1)讲解焦虑等级表的建立方法和原则,同李某一起找出过马路时引发不同程度焦虑的情境,并按程度由小到大的顺序排列不同的情境。
(2)在咨询师的帮助下,李某建立了以下对过马路的焦虑等级表:
在正常情况下能安全过马路的前提下:
序列事件焦虑分数
①看不到有人过马路0
②看着别人过马路10
③准备过马路20
④有两个以上的朋友一起过马路,且有人拉着30
⑤有两个以上的朋友一起过马路,但无人拉着40
⑥有一个朋友拉着过马路50
⑦有一个朋友一起过马路,但不拉着60
⑧跟随行人一起过马路70
⑨自己一个人过马路80
(4)教李某学习放松技巧,进行肌肉渐进性放松训练。
让李某靠在沙发上,双臂自然下垂或搁置在沙发扶手上,令全身各部位处于舒适状态,用轻、柔、愉悦的声调引导李某依次练习先紧张后放松前臂、头、面部、颈、背、胸、腹、下肢,通过了解紧张与放松的不同,最终体会全身放松的状态。
(5)布置咨询作业:
按上述方法,每天训练1-2次,每次20-30分钟,力求达到能够全身迅速放松。
第三至八次咨询:
实施系统脱敏
分为两个过程:
①想象脱敏
通过想象唤起李某对过马路的焦虑情绪,然后以全身肌肉放松予以对抗。
当某个情境不再引起李某的焦虑反应时,便向处于放松状态的李某呈现能引起更强程度的焦虑的情境。
通过在反复的想象焦虑情境后进行全身放松,从而消除李某对该情境的焦虑。
咨询师:
现在我要求你想象一些情境,你要尽量清晰地呈现情境画面,它也许会干扰你现在的放松,如果你感到很焦虑,想让我注意,可以随时告诉我。
如果你清晰地想象出一个情境,请伸出左手食指让我知道。
(在全身肌肉放松之后)
咨询师:
现在开始想象:
这是一个晴朗的周末,你和朋友在一条熟悉的街道上闲逛着,马路中间只有车辆在穿梭……
李某:
10秒后,李某伸手示意。
(咨询师停顿5秒)
咨询师:
现在停止想象,在你想象的时候,焦虑值是多少?
李某:
0
咨询师:
好!
继续想象刚才那个情境:
在这个晴朗的周末,你和朋友走在一条熟悉的街道上,马路上车辆穿梭,这时候,红灯亮了,车辆都停了下来,接着,你看到有些行人在过马路……
李某:
10秒后,伸手示意。
(咨询师停顿5秒)
咨询师:
嗯!
现在停止想象那个画面。
刚刚你在想象的时候,焦虑增加了多少?
李某:
大约10分。
咨询师:
好!
现在开始全身放松。
当你感觉全身肌肉都放松后,请伸出左手食指示意。
(15秒后,进行放松指示)
李某:
(4分钟后伸手示意)
咨询师:
(等待5秒)现在的焦虑值是多少?
李某:
大约5分。
咨询师:
现在闭上你的眼睛继续想象刚才那个情境……
……
按照以上建立的焦虑等级逐步脱敏,在想象中反复呈现情景,直到焦虑程度降到最低值,一次治疗推进1或2个等级,经过6次脱敏治疗,李某在想象过马路时,紧张、焦虑、害怕的情绪体验基本消除。
②现实脱敏
在每次咨询结束后布置家庭作业:
由朋友陪伴进行实际情景演练,把在咨询室取得的成绩运用到实际生活中。
每次脱敏治疗前都要检查上一次的治疗效果。
3.结束阶段
(1)检查治疗的总体效果,对不足的地方加强训练;
(2)重新施测scl-90、sas,并与咨询前对照;
(3)对前面的咨询过程进行总结、评估。
八咨询评估
1.来访者的评估:
对过马路的恐惧基本消除了,外出时不再非得有人陪,过马路即使没有朋友拉着也不怕。
感觉自己变得独立、成熟。
2.朋友的评估:
李某过马路时不再感到紧张、害怕。
而且没有人陪伴时也能顺利地通过。
对我们没有以前那般依赖了。
3.治疗后的心理测验:
①scl-90:
各因子分均在常模以内。
②sas:
标准分48,显示没有焦虑。
4.咨询师的评估;
通过随访追踪,李某对过马路的恐惧基本消除,已经能够一个人过马路,能将治疗过程中所学运用到实际生活和问题的解决上,对他人的依赖性减弱,独立性增强。
咨询基本达到了预期目标。
九总结
本案例中的来访者因目睹车祸现场从此产生对过马路的恐惧而不敢独自过马路,咨询师通过与来访者建立良好的咨询关系,全面收集整理临床资料,将其确诊为严重心理问题,在与来访者共同确定咨询目标后,运用系统脱敏法,经过双方的共同努力,来访者的恐惧情绪体验以及相应的躯体症状基本消除,咨询效果令人满意。
参考文献:
[1].中国就业培训指导中心、中国心理卫生协会组织编写.心理咨询师(二级)[c].民族出版社,2005年8月第一版,66-69。
[2].中国就业培训指导中心、中国心理卫生协会组织编写.心理咨询师(基础理论)[c].民族出版社,2005年8月第1版。
[3].林崇德主编.咨询心理学[c]北京.人民教育出版社,1998。
【篇二:
严重心理问题案例报告】
点击数:
更新时间:
2013-10-1913:
10:
40★★★关于一例严重心理问题的案例分析报告
摘要:
本文通过对一例由于工作交流这一社会生活事件引起的严重心理问题的咨询案例的分析、研究,结合咨询过程,运用合理行为疗法对求助者心理问题的形成原因及发展过程进行了解释和说明,采用合理情绪想象技术对求助者的不合理情绪进行修通,使求助者对这一社会生活事件形成了合理信念,并学会现实、合理的思维方式。
一、一般资料
孙某,女,36岁,大专毕业,,现在某银行工作,一般职员,身高1.61米,体态正常。
衣着整洁。
该女已婚,生一男孩,10岁,正常。
丈夫在本市建筑设计院工作,设计员。
经了解,孙某无重大躯体疾病,独女。
父母无人格障碍及其他精神障碍,家族无精神疾病史,同父母居住地相隔很近。
个性特点:
敏感、争强好胜、依赖性强,追求完美。
二、背景资料
求助者父亲为某事业单位负责人,母亲为某单位会计,均已退休多年。
对求助者十分宠爱,有求必应。
求助者从未受过挫折、磨炼,心理承受能力较弱。
从上学到工作、结婚、生子,都由父母安排;求助者的丈夫称求助者最近想改换职业,但又认为自己学历不高,又没有热门专业技能,年龄偏大,很苦恼,求助者情绪波动很大,夫妻之间心理相容度有所下降。
婚姻中无重大事件发生,婚姻关系良好。
求助者首次来访时显出情绪不稳,心情烦躁,面带疲倦的状态。
三、自述:
近两个月来,我时常失眠、多梦、有时还从梦中惊醒;心情烦躁,注意力难以集中;对工作没有以前耐心、细致,总觉得每天重复同样的劳动,厌烦。
近十多天来早晨上班后不知工作从哪里下手,工作效率下降;一天工作一段时间后感觉躯体很累,颈脖酸痛,精神疲惫。
这几天以身体不适向单位领导请公休假,在家休假一个星期。
原来喜欢和朋友、同事经常打牌、聊天,最近同别人交往觉得有些烦,单位同事的慰问电话也不想多听,只是礼节性地表示感谢,孩子和丈夫有意让着我,有时对父母的态度也不好,感到他们谁也帮不了我。
最近情绪很糟糕,精神不振,我想与两个月前部门岗位交流有关系。
我原本在二楼的对公结算岗位,领导认为我工作细致、认真,让我到一楼的对私复核岗位,我内心不情愿,认为二楼相对较清静,而一楼工作压力大,环境不如二楼清静。
领导找我谈话,做思想工作,认为我是老员工,经验丰富,工作能力强,完全能胜任这个岗位,而且按照规定岗位之间需要定期交流,不只是交流我一个人的岗位。
但我认为领导偏心,为什么单单是我被交流到一楼来?
我心里很不服气,对领导的安排很不满意。
领导认为我不服从工作安排,狠狠地批评了我一通,我感到内心很失落,对工作和周围的一些事情没有兴趣,甚至对前途感到有些悲观、无助。
四、观察和他人反映
咨询师的观察:
该求助者衣着整洁,语言流畅,思维清晰,精神状态和智力水平正常,谈到工作问题时情绪激动;语气中包含较强的失落感,情绪低落;对自己的症状有完整的自知力,有强烈的求治愿望。
关系密切的同事、朋友反映:
求助者待人诚恳,反应敏捷,工作、生活一直顺利,缺乏挫折锻炼,好胜心强,好依赖他人,追求完美,人际关系良好,最近情绪不太好。
五、评估与诊断
(一)、对求助者症状学的评估:
精神状态方面:
求助者心情烦躁,注意力难集中;感到精神疲惫;兴趣减退;对前途悲观;无助感;
生理改变方面:
求助者有睡眠障碍、有躯体不适感;
社会功能方面:
求助者的工作、社会交往效率显著下降。
(二)、对求助者问题的原因评估:
求助者由于工作岗位交流这一社会生活事件对求助者产生了强烈的现实刺激,导致求助者痛苦情绪持续两个月,并短暂失去理性控制,单纯依靠“自然发展”或“非专业性干预”难以解脱,对生活、工作和社交有一定程度的影响。
在对求助者谈话资料进行整理以后,初步可以推断导致孙某目前上述症状的主要原因有以下几方面:
1,与长期成长的环境及家庭教育有关,求助者自小家境优越,父母对她有求必应,由于父母的宠爱,生活一直很顺利,缺乏挫折锻炼,依赖性强;
2,看问题喜欢以自我为中心,不善于多角度
分析问题,求助者的问题与其自身的不合理思维方式和不合理信念相关。
(三)、初步诊断为严重心理问题
求助者为了减少费用,不愿做心理测试,咨询师认为根据求助者的情况可以做出诊断,同意了求助者的要求。
(四)、诊断依据:
1,求助者经历了工作岗位调动这一强烈的现实性刺激,并引发了极大的痛苦情绪(失落感);
2,求助者的内心冲突属于道德性的,具有现实意义,并有强烈主动求治的愿望;
3,这一社会生活事件对求助者的心理、生理及社会功能各方面都产生了较大的影响(见上文“求助者症状学的评估”);
4,求助者的问题无器质性病变作基础;
5,鉴别诊断:
根据判断精神正常与异常的心理活动的三项原则,求助者主观世界与客观世界统一,无幻觉、妄想等症。
精神活动的内在协调一致。
个性相对稳定。
自知力完整,主动求治,因此排除了精神病;求助者病程两个月,精神痛苦在别人的帮助下能够摆脱,工作效率、人际交往显著下降。
根据许又新教授对神经症的评分标准,该求助者在病程、精神痛苦程度和社会功能三方面的总分小于6分,故排除了神经症。
求助者工作岗位交流的事件是关系到个人发展的事件,属高强度的现实刺激,求助者情绪反应的强烈程度与持续时间之久与社会生活事件相称,故排除神经衰弱。
六、咨询目标的制定
短期目标(具体目标):
1,改善睡眠,改变目前由于不良情绪造成的躯
体不适;
2,通过咨询,改善与家人及周围人的关系;
3,改变不合理的工作态度和思维方式,形成正
确的工作态度和现实、合理的思维方式;
长期目标(最终目标):
1,完善求助者的合理信念,学会多角度地看待
问题、分析问题,形成合理的思维方式;
2,建立求助者良好的人际沟通模式,在职业生
涯中把握好自已;
3,帮助求助者接受事物的不确定性;悦纳自我;
自我指导。
七、咨询方案的制定
(一)、主要咨询方法与适用原理:
合理情绪疗法。
合理情绪疗法(简称ret,亦即理性情绪疗法)的创始人美国著名心理学家埃利斯指出:
合理情绪疗法旨在通过纯理性分析和逻辑思辨的途径,改变求助者的非理性观念,以帮助他解决情绪和行为上的问题。
强调情绪的来源是个体的想法和观念,个体可以通过改变这些因素来改变情绪。
使人们难过和痛苦的,不是事件本身,而是对事情的不正确解释和评价。
事情本身无所谓好坏,但当人们赋予它自已的偏好、欲望和评价时,便有可能产生各种无谓的烦恼和困扰。
如果某个人有正确的观念,他就可能愉快地生活,否则,错误的思想及与现实不符的看法就容易使人产生情绪困扰。
因此只有通过理性分析和逻辑思辨,改变造成求助者情绪困扰的不合理观念,并建立起合理的,正确的理性观念,才能帮助求助者克服自身的情绪问题,以合理的人生观来创造生活,并以此来维护心理健康,促进人格的全面发展。
(二)、双方权利和义务
咨询过程中,求助者的权利和义务
权利:
(1)求助者可以根据个人意愿选择咨询师;
(2)对咨询进程不满意可提出转介或更换合适的咨询师;
(3)对咨询方案的内容、咨询收费标准、咨询时间的知情权、协商权和选择权。
义务:
(1)遵守咨询机构的相关规定;
(2)遵守和执行商定好的咨询方案、咨询收费、
咨询时间等方面的内容;
(3)尊重咨询师,遵守预约时间,如有特殊情况
提前告知咨询师。
咨询过程中,咨询师的权利和义务:
(1)热爱本职工作,坚定为社会做奉献的信念,
刻苦钻研专业知识,增强技能,提高自身素质,遵守国家法律法规,与求助者建立平等友好的咨询关系。
(2)心理咨询师不得因求助者的性别、年龄、
职业、民族、国籍、宗教信仰、价值观等任何方面的因素歧视求助者;
(3)心理咨询师在咨询关系建立之前,必须让
求助者了解心理咨询工作的性质、特点、这一工作可能的局限以及求助者自身的权利和义务;
(4)心理咨询师在对求助者进行工作时,应与
求助者对工作的重点进行讨论并达成一致意见,必要时(如采用某些疗法)应与求助者达成书面协议;
(5)心理咨询师与求助者之间不得产生和建立
咨询以外的任何关系。
尽量避免双重关系(尽量不与熟人、亲友、同事建立咨询关系),更不得利用求助者对咨询师的信任谋取私利,尤其不得对异性有非礼的言行;
(6)当心理咨询师认为自己不适合对某个求助
者进行咨询时,应向求助者作出明确的说明,并且应本着对求助者负责的态度将其介绍给另一位合适的心理咨询师或医师;
(7)心理咨询师始终严格遵守保密原则
(三)、咨询时间、地点与收费
咨询时间:
每周1次,每次50分钟;求助者共咨询4次。
咨询地点:
心理咨询室。
咨询收费:
每次80元人民币。
八、咨询过程:
第一阶段:
心理理诊断阶段(第一次咨询)
这一阶段,咨询师根据abc理论,对求助者
的问题进行了初步分析和诊断,通过会谈法,找出求助者情绪困扰和行为不适的具体表现(c):
睡眠障碍、注意力难集中、躯体不适等;求助者目前之所以有(a)这些不良反应,是与工作岗位交流(a)这一诱发性事件相对应。
由于工作交流这一社会生活事件的发生,使求助者现在感到不满,她对领导的工作安排上有意见,产生了工作不适合她,领导偏心这一不合理信念(b)。
向求助者解说ret关于情绪的abc理论,使求助者接受了这一理论以及对自己问题的解释。
布置了每天的家庭作业:
放松训练,让求助者每天早晨6点起床,晨练40分钟,晨练时去除脑中杂念,只想晨练动作。
晨练可以一直坚持下去。
工作时用五步收心放松法,从端坐桌前开始,全身放松,两眼平视内收至鼻梁前,轻轻深呼吸五次,同时暗示自己“我要工作了,我可以工作得很认真”,五步收心放松法治疗,每天上、下午两次,训练四周。
第二阶段,领悟阶段(第二次咨询)
1,咨询师进一步明确求助者的不合理信念,
求助者认为是领导安排工作岗位不合理、偏心,这一不合理想法背后其实存在另外一些不合理信念:
二楼的工作比一楼高一层次,我不应该到一楼工作,去一楼工作就是领导瞧不起我,认为我在二楼工作表现不好,领导找借口调我到一楼,,是这些不合理
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 严重 心理 问题 案例 报告