西医妇产科题库教案.docx
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西医妇产科题库教案
一.单选题(共1310题,每题1分)
1.52岁,腹胀伴消瘦3个月,检查发现患者腹部明显膨隆,为确定是否为卵巢恶性肿瘤,哪项体检、病史不重要 ( )
A.叩诊确定是否有腹水存在 B.妇科检查触及盆腔肿物或直肠凹陷处砂粒样结节 C.必要时放腹水后再内诊,并送腹水找癌细胞 D.近期有无腹泻、发热 E.询向慢性肝肾疾病史
2.关于子宫内膜异位症的治疗,以下哪项正确 ( )
A.根治术是指全子宫切除 B.需要保留生育功能的年轻患者可以行半根治术 C.口服丹那唑是假孕治疗的一种 D.保守手术是保留部分内膜异位病灶 E.妊娠可以缓解子宫内膜异位症
3.外阴鳞状细胞癌中最常见的发病部位是 ( )
A.大阴唇 B.小阴唇 C.阴蒂 D.会阴 E.肛门周围
4.28岁,于3个月前正常足月分娩,产后哺乳未来月经。
主诉自2天前开始有下腹痛及血性分泌物而来院就诊。
妇科检查:
子宫前屈,稍大,轻压痛,右侧附件明显增厚伴压痛,左侧附件也有压痛。
体温38℃,尿妊娠试验阴性,血红蛋白120g/L,白细胞12×109/L,应诊断为 ( )
A.输卵管积水 B.输卵管妊娠 C.输卵管囊肿扭转 D.急性输卵管炎 E.子宫内膜异位症
5.应采取的治疗是 ( )
A.全子宫切除 B.扩大全子宫切除 C.放疗 D.广泛性子宫切除 E.广泛性子宫切除术加盆腔淋巴结清除术
6.子宫颈癌Ⅱ期的诊断标准是 ( )
A.癌扩展达盆壁 B.癌扩展达阴道下1/3 C.癌扩展达腹膜 D.癌扩展至穹窿未达盆壁,也未达阴道下1/3 E.癌扩展至膀胱及直肠
7.子宫肌瘤的症状与下述何项关系密切 ( )
A.肌瘤的大小 B.肌瘤生长的部位(宫颈、宫体) C.发生年龄 D.肌瘤与肌层的关系(间质内、浆膜下、黏膜下) E.肌瘤数目
8.48岁,临床诊断为宫颈鳞状上皮癌Ⅰb~Ⅱa期,手术应选 ( )
A.宫颈锥形切除术 B.全子宫切除术 C.次广泛子宫切除术 D.广泛性子宫切除术 E.广泛性子宫切除术和盆腔淋巴结清除术
9.子宫颈鳞癌Ⅱa期的治疗效果是 ( )
A.手术优于放射治疗 B.放射治疗优于手术 C.手术疗效与放射治疗相近 D.放疗后手术效果好 E.手术后化疗效果好
10.46岁,月经正常,近3个月发现性交后少量阴道流血,妇查:
阴道正常,子宫颈肥大,糜烂状,宫体常大,双宫旁组织及附件正常。
病理描述:
上皮全层极性消失,细胞显著异型,个别地区突破基底膜,深度4mm,下述诊断应为哪项 ( )
A.宫颈重度非典型增生 B.宫颈原位癌 C.阴道早期浸润癌 D.宫颈癌Ⅰb期 E.宫颈腺癌
11.抗癌药物(化疗)对下列哪种女性生殖器恶性肿瘤疗效最好 ( )
A.卵巢癌 B.子宫体癌 C.子宫颈癌 D.子宫肉瘤 E.绒毛膜癌
12.20岁未婚少女,3个月前发现腹部肿块,伴胸、腹水,均为淡黄色滤出液,患者月经正常,一般情况好,妇科检查:
子宫后位,大小正常,其右前方实质性肿块15cm×12cm×10cm,表面光滑,浮球感,下列哪项为最可能的诊断 ( )
A.卵巢颗粒细胞瘤 B.卵巢无性细胞瘤 C.卵巢纤维瘤 D.卵巢恶性畸胎瘤 E.盆腔结核
13.40岁,自觉阴道口脱出肿物1年,妇科检查:
宫颈及部分宫体脱出阴道口外,宫颈肥大,8点处可见溃疡,应诊为 ( )
A.子宫Ⅲ度脱垂 B.子宫Ⅱ度脱垂(轻度) C.子宫Ⅱ度脱垂(重度) D.子宫Ⅰ度脱垂(轻度) E.子宫Ⅰ度脱垂(重度)
14.37岁,因左附件肿物10cm×12cm×14cm拟入院手术,入院后2小时突感下腹剧痛,再次妇科检查:
左附件肿物隐约可及,大小边界不清,后穹隆穿刺抽出1ml深咖啡黏稠液体,最可能的诊断是 ( )
A.卵巢肿物蒂扭转 B.卵巢肿物破裂 C.卵巢巧克力囊肿破裂 D.残角子宫妊娠破裂 E.子宫浆膜下肌瘤蒂扭转
15.急性盆腔炎行妇科内诊检查时,不包括下列哪种体征 ( )
A.阴道内有脓性分泌物,后穹隆触痛明显 B.宫颈水肿,举拉痛明显 C.宫体略大,有压痛,活动受限 D.子宫两侧或一侧可扪及片状增厚 E.盆壁增厚压痛,如“冰冻骨盆”
16.40岁,近3日白带增多,伴外阴瘙痒就诊,检查外阴黏膜充血,阴道壁充血,分泌物黄色,中等量,呈稀薄泡沫状,宫颈充血。
此病人确切的诊断是 ( )
A.霉菌性阴道炎 B.滴虫性阴道炎 C.老年性阴道炎 D.阿米巴阴道炎 E.外阴瘙痒症
17.下列器官或组织中,不受激素影响的是 ( )
A.骨骺区 B.胰腺 C.乳腺 D.阴道 E.垂体
18.关于输卵管通液正确的说法是 ( )
A.随时可以作检查 B.月经净后3~7天内行通液术,禁性生活 C.顺利推注生理盐水无阻力提示输卵管通畅 D.推注压力不超过80mmHg E.输卵管通液只有检查没有治疗效果
19.62岁,绝经后少量水样分泌物1个月,妇科检查:
宫颈较硬表面光滑,宫颈口见息肉样赘生物,取下病理检查为腺癌,首先应做以上哪项检查 ( )
A.宫颈活检 B.分段诊刮 C.宫腔镜检查 D.阴道镜检 E.宫颈锥切后决定下一步手术方案
20.卵巢癌临床Ⅰc期病变范围为 ( )
A.一侧卵巢癌灶包膜已破 B.双侧卵巢癌灶,包膜未破 C.一侧或舣侧卵巢癌,腹术中找到癌细胞 D.一侧卵巢癌肿侵及同侧输卵管 E.两侧卵巢癌侵及子宫体
21.肌壁间肌瘤的临床特点为 ( )
A.腹痛为常见症状 B.大的肌壁间肌瘤易致月经周期缩短,经量增多,经期延长 C.小的肌壁间肌瘤最主要症状为月经过多,随肌瘤增大,可出现经期延长 D.肌壁间肌瘤常伴血性阴道排液 E.是最少见的肌瘤
22.48岁,绝经1年,阴道少许接触出血,检查:
宫颈中度糜烂,宫体稍小,子宫颈刮片检查2次均阳性,阴道镜下宫颈活检阴性,应首选下列哪种方法排除子宫颈癌 ( )
A.随访 B.分段诊刮 C.染色体检查 D.宫颈锥型切除 E.子宫腔冲洗液诊断
23.下列哪项依据不属于子宫内膜癌的治疗原则 ( )
A.子宫的大小 B.子宫肌层和颈管是否被浸润或累及 C.癌细胞的分化程度 D.患者是否已绝经 E.患者全身健康情况
24.28岁,患慢性盆腔炎2年,反复发作,此次入院因高热3天,伴下腹疼。
妇科检查:
子宫正常大小,左侧可及5cm×6cm×7cm包块,张力大,不活动,压疼明显,最适宜的处理原则是 ( )
A.中药治疗 B.中药及抗生素治疗 C.给予足够抗生素下行后穹降穿刺抽脓 D.抗生素及物理治疗 E.后穹隆切开引流术
25.宫颈糜烂是 ( )
A.宫颈的鳞状上皮脱落,由柱状上皮覆盖 B.宫颈上皮缺如 C.宫颈溃疡 D.宫颈先天发育不良 E.宫颈旧裂伤外翻
26.与子宫内膜癌预后关系最为密切的临床病理因素是 ( )
A.病理分期 B.病人全身状况 C.肌层浸润子宫颈受累 D.盆腔淋巴结转移 E.年龄
27.50岁,月经不规律2年,3~4天/2~3个月,妇科普查发现右侧卵巢肿物6cm×5cm×4cm,质硬,活动差,最恰当的处理是 ( )
A.短期内严密观察 B.定期随访,等待绝经后肿物自行消失 C.收入院择期手术治疗 D.化疗 E.腹腔镜检查进一步确诊
28.18岁未婚,于停经2个月后阴道出血20余天未净,今晨突然晕倒,家属送来,平素月经周期为10+天/2~6个月,体检:
血压为12/8kPa(90/60mmHg),脉搏120次/分,肛诊:
子宫正常大小,略软,B超宫腔内膜线无异常,血红蛋白50g/L,考虑此患者出血的最大可能性是 ( )
A.黄体功能不全 B.子宫内膜脱落不全 C.无排卵型功血 D.甲状腺功能亢进 E.不全流产
29.关于滴虫性阴道炎临床表现,正确的是 ( )
A.外阴瘙痒,红肿灼痛 B.悬滴法找到白细胞增多 C.阴道pH值4.5 D.阴道黏膜上附着白膜,擦拭后露出红肿黏膜面 E.稀薄泡沫状白带增多
30.左下腹包块多年,囊性,约如3个月妊娠子宫大小,大便后突然感到左下腹持续性疼痛,随后包块有所增大,拒按,这一征象表明 ( )
A.囊肿破裂 B.蒂扭转 C.囊内感染 D.囊内出血 E.恶性变
31.能应用于各期宫颈癌而疗效较好者是 ( )
A.放疗 B.手术治疗 C.化学疗法 D.化疗后手术 E.放疗后手术
32.以下治疗错误的是 ( )
A.黄体功能不全行孕激素替代疗法 B.更年期功血以调整月经周期,减少血量为原则 C.更年期功血止血给予大量雌激素 D.青春期功血以止血,调整周期,促卵巢功能恢复为原则 E.青春期功血调整月经周期给予雌、孕激素序贯疗法
33.32岁,已婚,结婚3年不孕,月经血量少1年,闭经已10个月,妇科检查:
子宫稍小,活动差,双侧宫旁组织增厚,附件可及黄豆大小不等的结节数个,压痛轻微,诊断性刮宫无组织物刮出,输卵管碘油造影见输卵管呈串珠样,输卵管不通,最可能的诊断是 ( )
A.慢性盆腔炎 B.子宫内膜异位症 C.输卵管癌 D.生殖器结核 E.子宫内膜炎
34.关于宫颈刮片细胞学检查,正确的是 ( )
A.宫颈刮片细胞学检查,是发现宫颈癌前病变的首筛方法 B.宫颈刮片细胞学检查可区分原位癌与浸润癌 C.临床分期越晚,宫颈刮片细胞学检查阳性率越高 D.阴道镜检查,可以取代宫颈刮片细胞学检查 E.宫颈刮片多次为Ⅲ级以上,宫颈活检为阴性时,则无需进一步检查
35.关于慢性宫颈炎,错误的是 ( )
A.病原体主要侵入宫颈柱状上皮所覆盖的部分 B.临床多无急性过程的表现 C.单纯型糜烂不伴间质增生 D.宫颈腺体囊肿,是病原体侵入腺体内所引起的 E.物理疗法是目前治疗子宫颈糜烂较好的方法
36.宫颈糜烂面积在1/3以内,表面较光骨者属 ( )
A.中度,单纯型 B.中度,颗粒型 C.轻度,单纯型 D.轻度,颗粒型 E.重度,单纯型答案
37.关于性激素哪项是正确的 ( )
A.卵泡外膜细胞是排卵前产生雌激素的主要场所 B.在整个月经周期中,雌激素仅在排卵前出现一次高峰 C.在整个月经周期中,黄体的寿命为10~12天 D.雌激素大部分与特异的B球蛋白结合 E.雌二醇是雌三醇和雌酮的代谢产物,其雌激素作用最弱
38.29岁,已婚,婚后5年未孕,半年来低热、食欲不振伴乏力,检查:
子宫略小,活动受限,双侧附件结节样增厚,最可能的诊断是 ( )
A.子宫内膜异位症 B.慢性盆腔炎 C.生殖器结核 D.子宫发育不良 E.多囊卵巢综合征
39.28岁,已婚,婚后5年未孕,半年来低热,食欲不振,伴乏力,检查:
子宫略小,活动受限,双侧附件结节样增厚,最可能的诊断是 ( )
A.子宫内膜异位症 B.慢性盆腔炎 C.生殖器结核 D.子宫发育不良 E.多囊卵巢综合征
40.58岁,绝经8年,因不规则阴道出血及不定时的下腹部阵发性疼痛伴有脓性分泌物而来院就诊。
妇科检查:
宫颈光滑,子宫稍大,附件阴性,防癌涂片阴性。
最可能的诊断为 ( )
A.功能失调性子宫出血 B.子宫体癌并有宫腔积脓 C.子宫肌瘤 D.卵巢囊肿 E.子宫颈癌
41.49岁,1年来阴道不规则出血,分泌物臭,宫颈呈菜花样,右侧宫旁组织增厚,但未达盆壁,阴道上1/3质硬、不平。
为确定诊断应行 ( )
A.阴道脱落细胞检查 B.宫颈碘试验 C.阴道镜检查 D.宫颈活体组织检查 E.宫腔镜检查
42.关于卵巢肿瘤,下述哪项是错误的 ( )
A.卵巢囊性肿瘤比实性肿瘤多 B.黏液性囊腺瘤比浆液性者易发生恶变 C.若双侧卵巢均被肿瘤破坏,可致月经失调 D.早期常无明显症状 E.恶性卵巢肿瘤常为双侧实质性
43.关于慢性宫颈炎,不正确的是 ( )
A.宫颈肥大系由慢性炎症长期刺激所致 B.治疗宫颈糜烂前,应先行宫颈刮片,除外早期宫颈癌 C.宫颈息肉摘除后常可复发 D.糜烂面的柱状上皮被鳞状上皮取代,即为宫颈糜烂愈合 E.宫颈肥大是由于鳞状上皮化生引起
44.56岁女性,绝经4年,阴道水样白带量多半年,近半月间歇性少量出血,婚后未育,妇检:
宫颈光滑,宫体稍大,附件稍有增厚,阴道细胞学涂片:
巴氏Ⅱ级,B超子宫内膜厚度>0.5cm,诊刮得较多量内膜,质脆。
确诊该病的主要依据是 ( )
A.病史 B.体检 C.阴道涂片 D.B超 E.诊刮病检
45.女性假两性畸形最常见的原因是 ( )
A.性染色体异常 B.常染色体显性遗传病 C.卵巢颗粒细胞瘤 D.卵巢卵泡膜细胞瘤 E.先天性肾上腺皮质增生
46.关于子宫肌瘤哪项是错误的 ( )
A.多见于中年妇女,常见年龄为35~45岁 B.肌层内子宫肌瘤占60%~70% C.子宫肌瘤玻璃样变性为癌变的前期 D.子宫肌瘤红色变性多发生于妊娠期和产褥期 E.浆膜下子宫肌瘤常无阴道出血症状
47.下述哪个不是淋病的好发部位 ( )
A.子宫内膜 B.尿道旁腺 C.前庭大腺 D.子宫颈管 E.尿道
48.子宫内膜癌最主要的临床表现为 ( )
A.下腹及腰骶部疼痛 B.贫血,消瘦,恶病质 C.不规则阴道出血 D.白带稍多伴阴道痒 E.下腹部可及包块
49.卵巢纤维瘤以下哪一项是错误的 ( )
A.为恶性肿瘤 B.常伴有腹水及胸水 C.多发生于老年妇女 D.肿物是实性 E.是一种结缔组织肿瘤
50.对放射治疗极为敏感的卵巢肿瘤是 ( )
A.内胚窦瘤 B.浆液性囊腺瘤 C.黏液性囊腺瘤 D.无性细胞瘤 E.纤维瘤
51.糖尿病合并阴道炎以下哪种最常见 ( )
A.念珠菌性阴道炎 B.滴虫性阴道炎 C.外阴瘙痒症 D.外阴炎 E.前庭大腺脓肿
52.50岁,月经不规律2年,3~4天/2~3月,妇科普查发现右侧卵巢肿物6cm×5cm×4cm,质硬,活动差,最恰当的处理是 ( )
A.短期内严密观察 B.定期随访,等待绝经后肿物自行消失 C.收入院手术治疗 D.化疗 E.腹腔镜检查进一步确诊
53.根据以上二临床检查,该患者应属于 ( )
A.Ⅰa期 B.Ⅰb期 C.Ⅱa期 D.Ⅱb期 E.Ⅲa期
54.卵巢肿瘤最常见的并发症是 ( )
A.囊肿破裂 B.感染 C.蒂扭转 D.恶性变 E.肿瘤远处转移
55.关于完全性葡萄胎的定义错误的是 ( )
A.整个子宫腔内充满水泡状组织 B.无胎儿及其附属物 C.滋养细胞增生 D.染色体核型常是三倍体 E.绒毛水泡状水肿
56.29岁,停经56天后阴道出血10天,检查:
子宫正常大小,质软,宫颈黏液见典型羊齿状结晶,应考虑为 ( )
A.先兆流产 B.卵巢性闭经 C.异位妊娠 D.无排卵型功血 E.黄体萎缩不全所致的出血
57.下列各项中哪项是错误的 ( )
A.雌、孕激素属甾体激素 B.卵巢主要合成雌三醇及雌酮 C.卵巢能分泌少量雄激素 D.丘脑下部具有神经内分泌功能 E.垂体前叶受丘脑下部的控制
58.28岁,已婚妇女,4小时来因经期下腹剧痛急诊来院。
怀疑子宫内膜异位症。
以下临床表现哪项与该诊断不符合 ( )
A.继发性进行性痛经 B.不孕 C.子宫增大,表面凹凸不平 D.附件处可触及不活动的压痛包块 E.后陷凹有触痛的硬结
59.化脓菌引起的急性输卵管炎症病变,不受累或受累最轻的部位是 ( )
A.浆膜层 B.肌层 C.黏膜层 D.输卵管周围 E.输卵管间质
60.对于急性盆腔炎,哪项不正确 ( )
A.常有分娩、流产、盆腔手术等原因 B.伴有高热、寒战 C.下腹剧痛 D.治疗要彻底以免形成慢性 E.急性期定期做盆腔检查,以了解病情
61.关于滋养细胞疾病的发生正确的是 ( )
A.侵蚀性葡萄胎有部分是继发于流产后 B.绒毛膜癌可继发于足月分娩或死胎 C.绝经后妇女不会再患绒毛膜癌 D.葡萄胎的发生仅与精子的异常有关 E.侵蚀性葡萄胎的发生机会为20%~40%
62.49岁,月经增多,周期缩短,经期延长,子宫正常大小,双附件(-),服甲基睾丸素治疗无效,此次月经量极多,面色苍白,本病例应采取的措施是 ( )
A.用抗血纤溶芳酸止血 B.大剂量孕激素 C.大剂量雌激素 D.大剂量雄激素 E.诊断性刮宫
63.卵巢肿瘤手术治疗哪项是错误的 ( )
A.凡良性病变的年轻患者,均应保留一侧卵巢 B.凡恶性病变的年轻患者,未生育过,均应行双侧附件切除 C.所有卵巢实质性肿块,均应手术治疗 D.大于6cm的卵巢囊性肿块,均应手术治疗 E.服用避孕药的妇女,卵巢为囊性肿物时,应考虑为肿瘤
64.继发性闭经,溢乳,以下常见的原因中错误的是 ( )
A.泌乳素瘤 B.口服避孕药 C.长期服氯丙嗪 D.多囊卵巢综合征 E.高催乳素血征
65.关于输卵管积水,正确的是 ( )
A.是输卵管炎的严重结局 B.液体来自输卵管黏膜的上皮腺体 C.囊壁厚,表面光滑 D.形状如腊肠或曲颈瓶状 E.输卵管伞端闭锁与周围组织粘连重
66.绒毛膜促性腺激素的产生来自 ( )
A.底蜕膜 B.羊膜 C.细胞滋养层细胞 D.合体滋养层细胞 E.真蜕膜
67.对防止子宫脱垂的发生,最重要的韧带是 ( )
A.子宫圆韧带 B.子宫阔韧带 C.骨盆漏斗韧带 D.主韧带 E.卵巢固有韧带
68.患女,17岁,于初潮后月经一直紊乱,有时大量阴道出血,本次停经2月后持续阴道流血20余天,量多,体检呈重度贫血貌,妇科检查无阳性发现。
急需哪项辅助检查 ( )
A.诊刮 B.血常规及血型 C.B超 D.检血FSH、LH E.检血E
69.关于子宫内膜癌,下列哪项是错误的 ( )
A.多见于绝经后妇女 B.较突出的症状是不规则阴道流血 C.最有效的诊断方法是分段诊刮 D.晚期应用大剂量雌激素治疗有效 E.晚期用孕酮治疗有一定效果
70.30岁,婚后3年未孕,月经规则,近2年出现进行性痛经,曾行输卵管通液检查,显示通畅,妇科检查:
子宫正常大小,后位,不活动,后壁有触痛性小结节,左附件可及4cm×3cm×3cm,包块,不活动,有压痛。
为进一步确诊,应首选何种检查 ( )
A.子宫内膜病理检查 B.基础体温测定 C.腹腔镜检查 D.输卵管碘油造影 E.剖腹探查
71.主韧带位于 ( )
A.子宫峡部两侧与骨盆侧壁之间 B.阴道穹隆两侧与骨盆侧壁之间 C.子宫动脉两侧与骨盆侧壁之间 D.宫颈两侧与骨盆侧壁之间 E.宫体两侧与骨盆侧壁之间
72.下列哪一项不是老年人患阴道炎的主要病因 ( )
A.卵巢功能衰退,雌激素水平降低 B.阴道内乳酸杆菌减少而其他细菌大量繁殖 C.阴道壁萎缩、黏膜变薄 D.上皮细胞内糖原含量减少 E.阴道内pH值上升,局部抵抗力降低
73.对浆液性囊腺瘤蒂扭转,正确的是 ( )
A.开腹后即刻缓解扭转 B.开腹后行囊肿穿刺术 C.可行肿瘤核出术 D.先将扭转蒂部夹住,复位,然后切除 E.缓解扭转后行患侧附件切除术加子宫切除术
74.50岁,近一年来月经不规律,月经量增多,经期延长,妇科检查无异常发现,血红蛋白90g/L,应做下列哪项处理 ( )
A.生殖激素测定 B.B超检查 C.诊断性刮宫 D.药物调整月经周期 E.雄激素止血
75.假设诊断为宫颈非典型增生伴部分区域原位癌,应如何治疗 ( )
A.宫颈锥切术 B.子宫全切+部分阴道壁切除 C.扩大子宫全切术 D.子宫根治术+盆腔淋巴清扫术 E.宫颈冷冻术
76.关于黄体功能不全型功血正确的是 ( )
A.青春期多见 B.月经周期正常,经期延长 C.基础体温呈双相型,升高的体温持续9~10天 D.阴道脱落细胞可无周期性变化 E.于月经第五天,刮宫子宫内膜可见分泌期反应
77.最常见的功血是 ( )
A.黄体功能不全 B.子宫内膜脱落不全 C.排卵期出血 D.排卵型月经
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