交通建设工程监督管理申请书.docx
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交通建设工程监督管理申请书.docx
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交通建设工程监督管理申请书
交通建设工程监督(管理)申请书
深圳市交通工程质量监督站、深圳市交通工程施工安全监督站、深圳市交通工程造价管理站:
工程已完成招标工作,即将开工。
按照《建设工程质量管理条例》(国务院2000年第79号令)、《建设工程安全生产管理条例》(国务院393号令)、《公路水运工程质量监督管理规定》(交通部令2017年第28号)、《公路水运工程安全生产监督管理办法》(交通部令2017年第25号)、《广东省建设工程造价管理规定》(广东省人民政府令第40号公布,根据粤府〔2000〕25号修改)、《广东省公路工程造价管理办法(试行)》(粤交基函[2001]842号)、深圳市政府投资建设项目施工许可管理规定(深圳市政府310号令)的要求,现提供该工程监督材料(见附件2表1),申请办理工程质量、安全监督及造价管理手续,请予以办理。
附件:
1.工程概况表
2.表1-表8
申请单位:
(公章)
年月日
联系人:
联系电话:
附件1
工程概况表
工程名称
建设依据
工程地点
工程概算
建安投资
建设单位
项目负责人及电话
设计单位
项目负责人及电话
施工单位
项目负责人及电话
施工单位
项目负责人及电话
监理单位
项目负责人及电话
计划开工日期
计划竣工日期
建设规模
工程技术标准
工程概况
附件2
表1、监督(管理)登记审查表
序号
材料名称
受理情况
备注
1
市政道路:
第三方审查合格的施工图(图纸及审查合格证)
公路及高速公路:
交通运输主管部门批复的施工图设计文件
2
施工单位合同
3
施工单位招投标文件
4
监理单位合同
5
监理单位招投标文件
6
建设单位现场管理机构、人员文件;项目勘查、设计、施工、监理、试验检测等单位负责人、质量负责人的书面授权委托书;建设、勘查、设计、监理、施工质量保证体系文件。
7
燃气保护协议或无燃气情况
说明
8
开工许可证(市政道路)
材料审核人:
日期:
年月日
材料接收部门:
日期:
年月日
附件2 表2、桥梁、隧道统计表
序号
名称
标段
桩号
长度(m)
桥梁类型
下部结构型式
上部结构型式
施工单位
注:
1、报备时,需提供电子文档;
2、本表格数不足可自行复印;
3、填写隧道长度时,应详细写出隧道左右洞长度。
附件2 表3、涵洞、通道统计表
序号
名称
标段
桩号
长度(m)
结构型式
施工单位
备注
注:
1、报备时,需提供电子文档;
2、本表格数不足可自行复印;
附件2 表4、施工单位(标段)划分一览表
序号
标段
桩号
里程(km)
施工内容
单位名称
备注
注:
1、报备时,需提供电子文档;
2、本表格数不足可自行复印。
附件2 表5、在岗监理人员登记表
工程名称:
_________________监理单位名称:
(盖章)____________监理范围:
__________
序号
姓名
职务
职称
专业
持部监理工程师证
(证号)
持省监理工程师证
(证号)
持部、省培训证
(证号)
持其他监理证
(证类、证号)
注:
1、“监理范围”为:
承担监理任务的标段和桩号范围.及第X监理办。
2、“持部监理工程师证”指的是持交通部监理工程师证
3、“持其他监理证”:
必须注明证件名称.如:
全国注册监理工程师证或XX省交通厅专业管理工程师证等及证件号码;
4、报备时,本表需加盖公章,同时提供电子文档;
5、本表格数不足可自行复印。
附件2 表6、项目经理部人员登记表
工程名称:
标段(桩号):
施工单位名称:
(盖章)
序号
姓名
职务
职称
专业
学历
持证类别(证号)
注:
1、项目经理部人员包含:
项目经理、项目副经理、技术负责人或总工、质检工程师(员)、安检工程师(员)、试验工程师(主管)等。
2、持证类别:
为本人岗位资质证,如项目经理证应写明某省某厅(委)发、多少级及证书号等;
3、报备时,本表需加盖公章,同时提供电子文档;
4、本表格数不足可自行复印。
附件2
表7、项目参建单位通讯录
公司名称
标段
姓名
职务
联系电话
注:
1、报备时,需提供电子文档;
2、本表格数不足可自行复印。
附件2
表8、安全生产工作管理小组名单
职务
姓名
单位
联系电话
名称
职务(职称)
组长
副组长
成
员
注:
1、本表按照《关于在各公路工程项目中成立施工安全管理小组的通知》深公监督〔2006〕12号文件要求,由建设单位(项目法人)负责组建,各参建单位派人参加,组长由项目法人单位的工程现场总负责人担任;副组长由项目法人单位的工程(施管)部经理和各监理单位的总监代表担任;成员由项目法人单位的工程(施管)部安全工程师、各监理单位的安全监理工程师、各施工单位的项目经理和总工程师参加。
2、报备时,需提供电子文档.
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
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