儿科护理技能竞赛理论知识题库.docx
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儿科护理技能竞赛理论知识题库
妇幼技能培训竞赛复习题(儿科护理)
1、 何谓呼吸暂停?
答:
呼停停止时间达15——20秒,或虽不到15秒,但伴有心率减慢(小于100次/分)并且出现紫绀及四肢肌张力的下降称为呼吸暂停。
2、何谓新生儿窒息?
答:
胎儿因缺氧而发生宫内窘迫或娩出过程中引起的呼吸,循环障碍,以致生后1分钟内无自主呼吸或未能建立规律性呼吸,而导致低氧血症和混合性酸中毒。
3、何谓新生儿肺透明膜病?
答;又称新生儿呼吸窘迫综合症,是由于缺乏肺泡表面活性物质,呼吸末肺泡萎缩,而使新生儿出生不久后就出现逐渐加重的呼吸窘迫和呼吸衰竭。
4、何谓原发型肺结核?
答:
结核杆菌初次浸入人体后发生地原发感染,是小儿肺结核的主要类型,包括原发综合症和支气管淋巴结结核。
5,何谓惊厥?
答:
是指全身或局部骨骼肌群突然发生不自主收缩,常伴意识障碍。
6,小儿前囟门多在什么时间闭合?
答:
1-1.5岁时。
7、两岁以内小儿乳牙的数目约是月龄减多少?
答:
4-6.
8、小儿的饮食中碳水化合物所提供的能量占总能量的百分比为多少?
答:
50%-60%。
9、脊髓灰质炎疫苗的第二接种时间是在生后的第几个月?
答:
第三个月。
10、小儿高热惊厥的多见于多大年龄的小儿?
答:
6月-三岁。
11、肺炎患儿鼻前庭给氧时,氧浓度一般不超过多少?
答:
40%。
12、小儿中度脱水时,丢失的水分占体重的百分比是多少?
答:
5%-10%。
13、病毒性心肌炎患儿在急性期应至少卧床休息多长时间?
答:
3-4周。
14、佝偻病的颅骨软化多见于多大的小儿?
答:
3-6个月。
15、铁剂治疗缺铁性贫血,服用铁剂应持续到血红蛋白达到正常值后多长时间再停药?
答:
2-3个月。
16、婴幼儿灌肠,肛管应插入直肠多深?
答:
5-7厘米。
17、简述小儿年龄分期?
答:
根据小儿的年龄可划分为七期:
(1)胎儿期。
(2)新生儿期。
(3)婴儿期。
(4)幼儿期。
(5)学龄前期。
(6)学龄期。
(7)青春期。
18、简述新生儿的护理要点。
答:
(1)保持呼吸道通畅。
(2)维持体温稳定:
保持适宜室内温度22-24摄氏度,相对湿度在55%-65%。
(3)预防感染,严格执行消毒隔离制度。
(4)合理喂养。
(5)确保安全。
(6)健康教育。
19、如何护理新生儿脐部?
答:
(1)分娩后立即结扎脐带,消毒处理好残端。
(2)脐带脱落前注意脐部有无渗血,保持脐部不被污染。
(3)脐带脱落后注意脐窝有无分泌物和肉芽,有分泌物先用3%的双氧水擦试,再用0.2%-0.5%的碘伏擦试,保持干燥,有肉芽组织的用硝酸银烧灼局部。
20、试述小儿辅食的添加原则。
答:
(1)由少到多。
(2)由稀到稠。
(3)由粗到细。
(4)有一种到多种。
(5)患病期间不添加新的辅食。
21、简述前囟门闭合时间的临床意义?
答:
前囟早闭或过小见于小头畸形;晚闭或过大见于佝偻病、先天性甲状腺功能减低症或脑积水患儿。
22、简述新生儿黄疸的分类及特点。
答:
(1)生理性黄疸:
足月儿一般在生后2-3天出现,4-5天最明显,10-14天消退,早产儿可延迟至3-4周。
一般状况良好,肝功能正常。
(2)病理性黄疸:
黄疸在生后24小时内出现;黄疸程度重,血清胆红素﹥205.2-256.5umol/1(12~15mg/dl)或每日上升超过85umol/1(5mg/dl);黄疸持续时间长(足月儿﹥2周,早产儿﹥4周);黄疸退而复现;血清结合胆红素﹥26umol/1(1.5mg/dl)。
23、小儿补液的原则?
答:
静脉补液的过程中应做到三定:
定量、定性、定速;三先:
先盐后糖、先浓后淡、先快后慢;两补:
见尿补钾、见惊补钙。
24、预防接种后的反应有哪些?
答:
(1)一般反应:
有局部反应(注射局部红、肿、热、痛有时伴局部淋巴结肿大或淋巴管炎)和全身反应(接种24小时内出现不同程度的体温升高,多为中、低度发热)。
(2)特殊反应:
有过敏性休克、晕针、全身感染。
25、简述急性肾小球肾炎患儿的休息原则?
答:
一般起病两周内应卧床休息,待水肿消退、血压降至正常、肉眼血尿消失后,可下床轻微活动或户外散步;1-2个月内活动量宜加限制,3个月内避免剧烈活动;尿内红细胞减少、血沉正常可上学,但避免体育活动;Addis计数正常后恢复正常生活。
26、简述护理腹泻患儿时需观察内容?
答:
(1)排便情况:
观察记录大便的次数、量、性状、气味与颜色,及时送检。
(2)生命体征:
体温、脉搏、呼吸、血压及意识。
(3)脱水、酸中毒、低钾血症等表现。
(4)全身中毒症状:
如精神萎靡、嗜睡等。
27、急性肠套叠的主要表现?
答:
(1)阵发性腹痛。
(2)呕吐:
早期为反射性的,呕吐物为胃内容物;晚期为梗阻性的,呕吐粪便样物。
(3)粘液果酱样血便。
(4)腹部包块,多在右上腹,腊肠样肿块光滑稍可移动。
(5)全身状况:
随病程延长,易并发肠坏死和腹膜炎等,常有全身中毒症状。
28、简述轮状病毒肠炎的特点?
答:
好发于秋季;多见于6个月-2岁的婴幼儿,起病急,大便次数多,量多,呈水样或蛋花汤样,无腥臭味,自然病程约3-8天。
29、小儿惊厥如何给药?
答:
(1)首选地西泮。
(2)新生儿惊厥首选苯巴比妥钠。
(3)10%水合氯醛。
(4)苯妥英钠。
30、喘息性支气管炎的主要临床表现有哪些?
答:
喘息性支气管炎是一种特殊类型的支气管炎。
主要表现为下呼吸道梗阻症状,表现为呼吸困难、鼻翼煽动,喘憋,严重者缺氧发绀。
听诊两肺满布哮鸣,呼气时间延长。
患儿往往有过敏史。
31、简述支原体肺炎的临床特点?
答:
病原体为肺炎支原体。
常有发热,热程1-3周,刺激性干咳较为突出,有的似百日咳样咳嗽,咯出粘稠痰,甚至带血丝。
肺部体征常不明显,少数可听到干湿罗音。
部分患儿出现全身多系统的临床表现。
32、简述法洛四联症患儿缺氧发作时的处理?
答:
置患儿膝胸卧位,吸氧,保持患儿安静,皮下注射吗啡0.1-0.2mg/kg,静脉应用碳酸氢钠,静脉注射β受体阻滞剂。
33、化脓性脑膜炎的表现有哪些?
答:
(1)全身中毒症状:
起病急、发热、头痛、呕吐。
(2)急性脑功能障碍:
烦躁、惊厥、昏迷。
(3)脑膜刺激征阳性:
颈强直、克氏征及布氏征阳性。
(4)颅高压表现:
头痛,喷射性呕吐,视乳头水肿。
(5)并发症:
硬膜下积液、脑室管膜炎、脑积水。
34、急性肾功能衰竭少尿期的主要表现有哪些?
答:
(1)水潴留:
全身水肿、胸水、腹水,严重者可发生心力衰竭、肺水肿、脑水肿。
(2)电解质紊乱:
“三高三低”即高钾、高磷、高镁和低钠、低钙、低氯血症。
(3)代谢性酸中毒:
精神萎靡、乏力、嗜睡、呼吸深长、面色发灰、口唇樱桃等。
(4)氮质血症:
食欲下降、恶心呕吐、意识障碍、躁动、抽搐、昏迷等。
(5)其他:
易合并感染,呼吸道和泌尿道常见;长期少尿患者可出现不同程度高血压。
35、儿童原发性肾病综合征有何表现?
答:
分为单纯性和肾炎性肾病,其中以单纯性肾病多见。
(1)单纯性肾病:
发病年龄多为2-7岁,起病缓慢,水肿最常见,呈凹陷性,重者可出现腹水、胸水、心包积液伴有少尿。
具备肾病4答特征,一般无血尿及高血压。
(2)肾炎性肾病:
发病年龄多在学龄期。
水肿一般不严重,除其具备4大特征外,尚有明显血尿、高血压、血清补体下降和不同程度氮质血症。
并发症:
感染最常见、电解质紊乱、血栓形成、急性肾功能衰竭、生长延迟。
36、试述小儿年龄分期?
答:
根据小儿解刨、生理和心理特点,一般将小儿年龄分为7个期。
(1)胎儿期:
从受精卵形成至胎儿娩出前,在母体子宫内孕育约280天。
(2)新生儿期:
自胎儿娩出脐带结扎至生后28天,此期包含在婴儿期中。
(3)婴儿期:
自胎儿娩出脐带结扎至1周岁,其中包括新生儿期。
(4)幼儿期:
自满1周岁至3周岁。
(5)学龄前期:
自满3周岁至6-7岁。
(6)学龄期:
自6-7岁至青春期前,为小学学龄期。
(7)青春期:
女孩从11-12岁开始到17-18岁,男孩从13-14岁开始到18—20岁,为中学学龄期。
37、试述新生儿黄疸采用蓝光照射时的护理要点?
答:
(1)用黑布遮盖双眼及会阴肛门部。
(2)注意患儿体温升高和体液平衡,灯管与患儿皮肤的距离为33-50cm,照射时间以不超过4天为宜。
(3)光疗同时应用酶诱导剂,如苯巴比妥及尼克刹米,以增高肝细胞内葡萄糖醛酸转换酶的活性,加速胆红素的结合。
静脉补充白蛋白以增加与胆红素的结合,减少未结合胆红素,对预防维生素B2缺乏(核黄疸)有一定作用。
(4)静脉输液,纠正酸中毒及维持水电解质平衡。
38、试述新生儿长期给氧的注意事项?
答:
(1)掌握适应症:
氧疗法应该用于有缺氧、发绀、窒息、惊厥等症状的患儿。
(2)密切观察病情变化:
吸氧过程中一旦呼吸困难好转和青紫减轻,就应减小氧流量和输氧浓度。
尽可能用间歇给氧,防止持续长期吸入高浓度氧引起氧中毒。
(3)用鼻导管给氧时,氧流量1-2L/min,氧浓度25%-30%。
严重缺氧者,氧流量5L/min。
冬天,湿化瓶内水可加温。
温湿的氧能减少对呼吸道黏膜的刺激。
注意保持呼吸道和氧导管通畅。
(4)及时测定血气指标,尽可能用最低浓度给氧,使氧分压维持在607-10.6KPA。
(5)观察并记录呼吸频率及节律、体温、面色和肤色、尿量。
(6)严格执行消毒隔离技术,防止肺部感染。
39、婴幼儿高热应采取哪些急救处理?
答:
(1)宽衣解包去除体表散热的障碍。
(2)给予冷湿敷。
冷湿中放置于前额、腋窝或腹股沟等处。
或用35%-50%乙醇或温水擦浴。
必要时用冰枕、冰帽、冰袋冰敷或用冷盐水保留灌肠,促使降温。
(3)应用小剂量解热镇痛药或冬眠药,配合物理降温。
(4)必要时给于吸氧、输液、抗感染等综合治疗措施。
40、试述先天性心脏病的护理要点?
答:
(1)避免过度活动,不到人多拥挤的地方,避免呼吸道传染病。
(2)饮食中应富含蛋白质、高热量及维生素,食用易消化饮食。
少食多餐,防止过饱,以免加重心脏负担。
(3)按时接受计划免疫,注意口腔卫生,避免受凉,防止亚急性细菌性心内膜炎发生。
(4)及时诊断和彻底治疗感染及合并症。
(5)长期服用洋地黄者,应注意洋地黄中毒症状的出现。
41、小儿心力衰竭有哪些临床表现?
答:
心力衰竭在不同年龄小儿有不同的临床表现。
年长儿的表现与成人相似,如烦躁、发绀、咳嗽、端坐呼吸等。
婴幼儿心衰多表现为全心衰,其临床特点如下:
(1)起病急骤,在原发病的基础上突然烦躁不安、面色苍白或青紫。
(2)呼吸困难,呼吸急促,在吃奶时加重,吸允奶困难。
呼吸频率达60次/分以上。
(3)心率快,婴儿可达每分钟180次以上。
心音低,出现奔马律。
(4)肝脏肿大,可在短时间内进行性增大超过右肋下1.5cm以上边缘钝。
42、试述重症婴儿腹泻对患儿的危害性?
答:
重症婴儿腹泻主要引起机体水、电解质紊乱和酸碱平衡失调。
(1)脱水:
呕吐和腹泻多伴有中度以上脱水,重者可出现低血容量性休克。
(2)电解质紊乱:
呕吐腹泻丢失大量含钾碱性肠液,同时钾从尿中继续排泄,加以进食少,钾摄入不足,故可导致低钾血症及酸中毒。
腹泻患儿进食少,吸收不良,从大便中丢失钙、镁增多,以致体内钙镁减少。
(3)当补液和纠正酸中毒时,由于排尿增多,钾的排出增加,酸中毒纠正后血钾进入细胞内,可导致严重缺钾,出现腹胀、四肢肌张力低下、呼吸浅弱、甚至出现迟缓性瘫痪和呼吸衰竭。
心脏因缺钾可出现心律失常,心收缩无力和血压降低。
纠正酸中毒过程中可使血钙减少,出现手足抽搐或惊厥。
(4)长期腹泻可导致营养不良及多种维生素缺乏,且易发生尿路感染、会阴湿疹、红臀、尿布疹等并发症。
43、肾病综合征患儿的饮食如何管理?
答:
肾病综合征患儿的饮食管理为:
对有水肿、血压高者可短期内忌盐。
对高度水肿和/少尿者应适度限水。
鉴于尿中长期丢失蛋白,机体呈负氮平衡,加之小儿生长发育的需要,故饮食中应提供适量蛋白。
近年研究表明在肾病状态未缓解时,过量蛋白的摄入并无助于提高血浆蛋白水平,而只是尿中排出更多蛋白而已,且高蛋白饮食还有可能加速肾小球硬化,故目前主张给予同龄儿正常需要量之蛋白即可,并以高生物价优质蛋白如蛋、乳、鱼、瘦肉为宜,并供以足够的钙和维生素D。
在应用皮质激素过程中患儿食欲异常亢进,往往过度摄食致体重猛增,并常发现肝大、脂肪肝,对此类患儿热量摄入应控制在正常所需范围。
44、试述小儿体格检查的顺序。
答:
小儿体格检查的顺序应根据情况灵活掌握,由于婴幼儿注意力集中地的时间短,一般趁小儿开始接受检查较安静时,先检查心肺听诊和腹部触诊等易受哭闹影响的部位。
皮肤、四肢躯干骨骼、全身浅表淋巴结等容易观察的内容随时检查。
口腔、咽部等小儿不易接受的检查应放在较后进行,疼痛部位也应放在后面检查。
45、试述结核菌素试验阴性反应的临床意义。
答:
(1)未受过结核感染。
(2)结核变态反应前期(初次感染后4-8周)。
(3)机体免疫反应受抑制可出现假阴性反应,如部分危重结核病。
急性传染病如麻疹、水痘、风疹、百日咳等。
免疫抑制剂治疗时,免疫缺陷病,重度营养不良,细胞免疫功能低下者。
(4)技术误差或结核菌素效价不足。
46儿科护士应具备哪些素质?
答:
1.强烈的责任感2.爱护并尊重儿童3.丰富的科学知识及熟练的操作技巧4.有效的人际沟通技巧。
47小儿身高、体重的计算公式是什么?
答:
体重:
1~6m:
体重(㎏)=出生体重(㎏)+月龄×0.7(㎏)
7~12m:
体重(㎏)=出生体重(㎏)+6×0.7(㎏)+(月龄-6)×0.4(㎏)
2Y时体重4倍于出生体重(12㎏)
2~12Y:
体重(㎏)=年龄×2(㎏)+8(㎏)
身高:
身高(㎝)=年龄×7+70(㎝)
48母乳喂养的优点是什么?
答:
1.母乳营养丰富,易于消化吸收。
2.母乳矿物质含量较牛乳低,不增加婴儿5的溶质负荷。
3.有利于神经系统发育。
4.具有增进免疫的作用。
5.母乳温度适宜,基本无菌、经济、方便、喂哺简便。
6.可增进母子感情,利于观察小儿变化;促进子宫恢复;减少
乳腺癌、卵巢癌的发病机会。
49辅食添加的原则?
答:
从少到多、由稀到稠、从细到粗、有一种到多种。
患病期间不添加新的辅食。
50何谓儿童计划免疫?
主要预防哪些疾病?
答:
计划免疫是指科学地规划和严格实施,对所有婴幼儿进行基础免疫(即全程足量的初种)及随后适时的“加强”免疫(复种),以确保儿童获得可靠的免疫。
主要预防结核病、脊髓灰质炎、麻疹、百日咳、白喉、破伤风等疾病。
51住院儿童的压力来源是什么?
答:
1.疾病本身带来的痛苦和创伤。
2.治疗限制了日常活动及对各种治疗的恐惧。
3.对疾病的认识有限而产生情绪反应。
4.身体形象改变所造成的情绪影响。
5.陌生环境及其缺乏安全感。
6.离开亲人及接触陌生人。
7.中断学习。
52儿童住院期间应注意哪些基础护理?
答:
1)饮食;2)休息和睡眠;3)清洁卫生;4)预防交叉感染和意外事故;5)促进生长发育满足教育需求;6)治疗性的游戏;7)健康教育。
53何谓“正常足月新生儿”?
有哪些特殊生理状态?
答:
正常足月新生儿是指胎龄满37—42周、体重>2500g、身长>47㎝的活产婴儿。
特殊生理状态
1)生理性体重下降(出生后2—4天体重下降6%—9%,约10天恢复)。
2)假月经(女婴出生后5—7天有少量阴道出血,1—2天后自止)。
3)乳腺肿大(多在出生后3—5天出现,2—4周自然消退)。
4)上皮珠(俗称“马牙”生后数周到数月内自行消失)。
5)生理性黄疸(出生后2—3天出现,4—5天达高峰,10—14天自然消退)。
54新生儿重症监护的指征有哪些?
答:
1)出生体重<2000g、需要监护呼吸、心率者。
2)由肺内或肺外因素引起呼吸困难,需要进行辅助呼吸者。
3)糖尿病母亲的婴儿、过期产儿伴有缺氧者。
4)有严重畸形及确定为溶血症者。
5)严重感染、休克、神经系统疾病、心脏手术前后等。
55新生儿脐带如何护理?
答:
每天检查脐部涂以75%酒精,使其干燥,如有感染可用3%过氧化氢洗净后再用3%碘酒消毒,或局部使用抗生素,勤换尿布,避免尿液污染脐部。
56暖箱的使用注意事项是什么?
答:
1.随时观察使用效果,如暖箱报警,应及时查找原因,妥善处理。
2.暖箱不宜放置在阳光直射,有对流风及取暖设备附近,以免影响箱内温度的控制。
3.严格执行操作规程,掌握性能,定期检查及时检修保证绝对安全使用。
4.严禁骤然提高暖箱温度,以免患儿体温突然上升造成不良后果。
57如何防治尿布皮炎?
答:
积极治疗腹泻,勤换尿布,便后用温水冲洗臀部,用软毛巾擦干,涂上鞯酸软膏。
如臀部有糜烂、溃疡、可用灯泡烤或用紫外线灯照射,注意不要发生烫伤;有渗液时可做湿敷,干后可涂含有0.5%新霉素的氧化锌糊剂。
58新生儿发热应怎样降温?
答:
最简单最常用的方法是将衣被轻轻松解,使皮肤适当暴露,缓缓通风散热。
但通风散热不可太过,以免体温降后不升,或者着凉后发生皮肤硬肿。
还可以应用小型冷水袋放置于枕下片刻,也可以达到降温效果。
在进行降温处理时,一定不要忽视补液降温,要给孩子多饮水或适量输入葡萄糖注射液。
新生儿发热不主张用退热剂降温。
对病理性发热一定要找出原因,针对病因进行治疗。
59小儿佝偻病的临床表现是什么?
答:
本病常见于3个月至2岁小儿,临床分为三期:
活动期、恢复期和后遗症期。
1.活动期:
初期多于出生后3个月左右起病,主要表现为易激惹、烦躁、睡眠不安、易惊、夜啼、多汗、枕秃等非特异性症状,若不适当治疗则发展为激期,骨骼改变加重,出现颅骨软化,方颅前囟增宽,闭合延迟,出牙延迟,牙釉质缺乏,手镯,足镯,肋骨串珠,鸡胸或漏斗胸,肋膈沟,脊柱畸形,开始走路后可见“O”形或“X”形腿,表情淡漠,免疫功能低下,常伴感染。
2.恢复期:
临床症状减轻或消失。
3.后遗症期:
多见于3岁以后,临床症状消失,仅遗留不同程度的骨骼畸形。
60适用于儿童的胸部物理治疗方式有几种?
答:
有三种1)体位引流;2)叩击;3)震颤。
61婴幼儿为什么忌服速效感冒胶囊?
答:
因为婴幼儿的神经系统发育尚未完全,肝脏解毒功能也不健全,服后易引起惊厥,可导致血小板减少,甚至损伤肝脏,所以新生儿感冒时,忌服速效感冒胶囊。
62什么是急性喉炎?
答:
急性喉炎是指咽部粘膜急性弥漫性炎症为表现的一种病症。
小儿喉腔狭小,软骨柔软,粘膜血管丰富,粘膜下组织疏松,炎症时易充血水肿而出现后梗阻。
小儿急性喉炎主要表现为犬吠样咳嗽、声嘶、喉鸣、吸气性呼吸困难,多伴有不同程度的发热,常为急性上呼吸道病毒或细菌感染的一部分。
63小儿缺氧根据临床表现如何划分?
用氧期间如何观察?
答:
根据临床表现分为
Ⅰ°或轻度缺氧患儿不愿活动,呼吸稍快,平时不出现青紫,在活动或哭闹时可出现青紫。
Ⅱ°或中度缺氧表现为烦躁不安,难于入睡,呼吸明显加快,稍活动就可出现指、趾甲及口唇青紫。
由于缺氧辅助呼吸肌也参与活动而出现壁扇、三凹征等。
吸氧后症状可有改善。
Ⅲ°或中度缺氧患儿极度烦躁不安或昏睡,面色灰白或青紫,可有张口、点头呼吸或呼吸节律不齐,用氧后缺氧症状不能缓解。
观察用氧期间应监测氧浓度,用氧后应观察效果,以达到临床缺氧症状消失、血气分析PaO2维持在60—80㎜Hg时应及时用呼吸器进行抢救治疗。
64婴幼儿为什么易患肺炎?
答:
因为婴幼儿胸部短小,肺脏相对较大,几乎填满了整个胸廓。
由于呼吸肌不发达,肌张力差,呼吸时胸廓活动范围小,吸气时肺扩张受限,换气不充分,尤其肺下部更为显著,该部细菌容易繁殖,所以容易患肺炎。
65小儿肺炎的特点是什么?
答:
1)起病急
2)症状不典型。
早期可能仅表现为精神萎靡或烦躁不安。
3)变化迅速。
若不能及时治疗,常可迅速变化,出现病毒性休克,酸碱平衡及电解质紊乱等。
66小儿肺炎的家庭护理要点是什么?
答:
1)保持室内空气流通。
2)保持呼吸道通畅。
3)多拍背,勤翻身。
4)注意营养合理。
5)按时服药打针。
67小儿胃有何解剖生理特点?
答:
婴儿胃多呈水平位;贲门较松弛,关闭作用差;幽门较紧张,关闭总用强,所以喂奶后容易发生溢乳和吸吐。
其生理容量较解剖容量小。
胃有固定的排空时间,所以喂奶间隔时间不能过短,小儿胃液分泌较少,胃液酸度较低,有助于母乳中的免疫成分不在胃内被破坏,胃液中凝乳酶含量较高,凝乳酶能使乳汁结成小块,延长在胃内停留时间,有助于消化。
68如何评估小儿的脱水程度?
答:
临床上分为三度
1)轻度脱水失水量为体重的5%(50ml/㎏)、精神稍差、略有烦躁不安、皮肤稍干燥、弹性尚可、眼窝和前囟稍凹陷、哭时有泪、口唇粘膜略干、尿量稍减少。
2)中度脱水失水量为体重的5%—10%以上(50—100ml/㎏)、精神萎靡或烦躁不安、皮肤苍白、干燥、弹性较差、眼窝和前囟明显凹陷、哭时泪少、口唇粘膜干燥、四肢稍冷、尿量明显减少。
3)重度脱水失水量为体重10%以上(100—120ml/㎏)、呈重病容、精神极度萎靡、表情淡漠、昏睡甚至昏迷、皮肤发灰或有花纹、干燥、弹性极差、眼窝和前囟深陷、眼闭不合、两眼凝视、哭时无泪、口唇粘膜极干燥、因血容量明显减少可出现休克症状,如心音低钝、脉细速、血压下降、四肢厥冷、尿极少或无尿。
69儿童血压值如何计算?
答:
新生儿收缩压平均8.0—9.3kpa(60—70㎜Hg)
一岁收缩压平均9.3—10.7kpa(70—80㎜Hg)
二岁以后按公式计算:
收缩压(Kpa)=年龄×2+10.7Kpa,其2/3为舒张压。
收缩压高于标准2.67Kpa(20㎜Hg)高血压。
收缩压低于标准2.67Kpa(20㎜Hg)为低血压。
70临床常见的先天性心脏病有哪些?
答:
1)室间隔缺损(最常见)。
2)房间隔缺损(女性较多见)。
3)动脉导管未闭(女性较多见)。
4)法洛四联症。
5)肺动脉狭窄。
71充血性心力衰竭的临床诊断标准是什么?
护理要点有哪些?
答:
1)安静时心率婴儿>180次/分;幼儿>160次/分。
2)呼吸困难。
3)肝脏肿大。
4)心音明显低钝或出现奔马律。
5)突然烦躁不安、面色苍白。
6)尿少、下肢浮肿。
护理要点
1)安静、卧床休息。
2)低盐饮食。
3)吸氧(湿化瓶加酒精)
4)详细记录出入量。
5)保持大便通畅。
6)密切观察病情,尤其注意生命体征变化及服用洋地黄和利尿剂的副作用。
72如何护理贫血患儿?
答:
1)保护性隔离避免交叉感染。
2)饮食管理及时添加辅食,补充含铁、VB12、叶酸的食物。
3)贫血患儿可适当活动,严重贫血并发心衰的患儿应卧床休息。
4)按医嘱给病因治疗。
5)积极控制感染。
6)巨幼细胞贫血严重患儿有手、足、头的震颤,活动有障碍时要放置跌伤,震颤严重影响休息的要给予镇静剂。
7)加强健康教育(鼓励母乳喂养,及时添加辅食,避免偏食、挑食,按时接受预防接种,重视体格锻炼,定时体格检查)。
73肾功能衰竭少尿期患儿为什么不宜给高蛋白饮食?
答:
因为少尿期肾小球滤过率减少,肾脏不能把蛋白的代谢产物排出,是血中非蛋白旦增高,氮质血症加重。
74如何护理化脓性脑膜炎患儿?
答:
1)保证患儿卧床休息,给予营养丰富、易消化饮食,必要时鼻饲、但需防止呕吐物误吸引起窒息。
2)密切观察病情,注意神志、精神、面色、囟门、瞳孔、生命体征及神经系统症状和体征变化。
3)注意皮肤护理,防止褥疮。
4)加强口腔护理。
5)保证静脉通畅、注意输液速度、保护静脉。
6)腰穿及硬脑膜穿刺后患儿应平卧6小时、观察反应。
7)出现高热、惊厥、昏迷时按其常规护理。
75如何预防小儿结核病?
答:
1)控制
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