实验室委托单.docx
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实验室委托单.docx
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实验室委托单
林州市科正建设工程检测有限公司
检验任务委托书
工程注册号:
编号:
工程名称
林州市石板岩镇漏子头村壮大农村集体经济扶持项目
建设单位
林州市石板岩镇漏子头村村民委员会
施工单位
河南天基建筑安装工程有限公司
见证单位
河南国泰工程管理有限公司
委托单位
林州市石板岩镇漏子头村村民委员会
检测参数
见证送(取)样检测委托抽样检测客户自行送样
样品信息:
(样品名称、样品规格、使用部位、代表数量等)
样品名称:
水泥
强度等级:
PSA32.5
使用部位:
基础至主体二层
生产厂家:
军工牌
出厂编号:
J0355
代表批量:
200T
数量:
1组
检测参数
常规其他
已检样品处理
委托方自行取回委托检测单位处理
委托日期
2017年11月6日
收样日期
2017年11月6日
送样人
见证人
收样人
样品状态描述
与标准要求(有、无)偏离
备注
1、请委托方详细、工整地填写清楚委托书各项内容,并对其真实性负责。
2、在中打“√”,表示该后的内容。
3、委托方要求自行取回的样品,请于取报告后七日内取回。
否则检测单位将自行处理。
4、该委托单一式三份,施工单位、见证单位、检测单位各留一份。
林州市科正建设工程检测有限公司
检验任务委托书
工程注册号:
编号:
工程名称
林州市石板岩镇漏子头村壮大农村集体经济扶持项目
建设单位
林州市石板岩镇漏子头村村民委员会
施工单位
河南天基建筑安装工程有限公司
见证单位
河南国泰工程管理有限公司
委托单位
林州市石板岩镇漏子头村村民委员会
检测参数
见证送(取)样检测委托抽样检测客户自行送样
样品信息:
(样品名称、样品规格、使用部位、代表数量等)
样品名称:
砂
强度等级:
中砂机制砂
使用部位:
基础至主体二层
生产厂家:
任村
代表批量:
400m³
数量:
1组
检测参数
常规其他
已检样品处理
委托方自行取回委托检测单位处理
委托日期
2017年11月6日
收样日期
2017年11月6日
送样人
见证人
收样人
样品状态描述
与标准要求(有、无)偏离
备注
1、请委托方详细、工整地填写清楚委托书各项内容,并对其真实性负责。
2、在中打“√”,表示该后的内容。
3、委托方要求自行取回的样品,请于取报告后七日内取回。
否则检测单位将自行处理。
4、该委托单一式三份,施工单位、见证单位、检测单位各留一份。
林州市科正建设工程检测有限公司
检验任务委托书
工程注册号:
编号:
工程名称
林州市石板岩镇漏子头村壮大农村集体经济扶持项目
建设单位
林州市石板岩镇漏子头村村民委员会
施工单位
河南天基建筑安装工程有限公司
见证单位
河南国泰工程管理有限公司
委托单位
林州市石板岩镇漏子头村村民委员会
检测参数
见证送(取)样检测委托抽样检测客户自行送样
样品信息:
(样品名称、样品规格、使用部位、代表数量等)
样品名称:
石
强度等级:
5-20mm
使用部位:
基础至主体二层
生产厂家:
任村
代表批量:
400m³
数量:
1组
检测参数
常规其他
已检样品处理
委托方自行取回委托检测单位处理
委托日期
2017年11月6日
收样日期
2017年11月6日
送样人
见证人
收样人
样品状态描述
与标准要求(有、无)偏离
备注
1、请委托方详细、工整地填写清楚委托书各项内容,并对其真实性负责。
2、在中打“√”,表示该后的内容。
3、委托方要求自行取回的样品,请于取报告后七日内取回。
否则检测单位将自行处理。
4、该委托单一式三份,施工单位、见证单位、检测单位各留一份。
林州市科正建设工程检测有限公司
检验任务委托书
工程注册号:
编号:
工程名称
林州市石板岩镇漏子头村壮大农村集体经济扶持项目
建设单位
林州市石板岩镇漏子头村村民委员会
施工单位
河南天基建筑安装工程有限公司
见证单位
河南国泰工程管理有限公司
委托单位
林州市石板岩镇漏子头村村民委员会
检测参数
见证送(取)样检测委托抽样检测客户自行送样
样品信息:
(样品名称、样品规格、使用部位、代表数量等)
样品名称:
砂浆配合比
强度等级:
M7.5水泥砂浆
使用部位:
±0以下
水泥:
军工
砂:
任村中砂机制砂
稠度:
70-90mm
检测参数
常规其他
已检样品处理
委托方自行取回委托检测单位处理
委托日期
2017年11月6日
收样日期
2017年11月6日
送样人
见证人
收样人
样品状态描述
与标准要求(有、无)偏离
备注
1、请委托方详细、工整地填写清楚委托书各项内容,并对其真实性负责。
2、在中打“√”,表示该后的内容。
3、委托方要求自行取回的样品,请于取报告后七日内取回。
否则检测单位将自行处理。
4、该委托单一式三份,施工单位、见证单位、检测单位各留一份。
林州市科正建设工程检测有限公司
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编号:
工程名称
林州市石板岩镇漏子头村壮大农村集体经济扶持项目
建设单位
林州市石板岩镇漏子头村村民委员会
施工单位
河南天基建筑安装工程有限公司
见证单位
河南国泰工程管理有限公司
委托单位
林州市石板岩镇漏子头村村民委员会
检测参数
见证送(取)样检测委托抽样检测客户自行送样
样品信息:
(样品名称、样品规格、使用部位、代表数量等)
样品名称:
砂浆配合比
强度等级:
M5混合砂浆
使用部位:
±0以上
水泥:
军工
砂:
任村中砂机制砂
稠度:
60-80mm
检测参数
常规其他
已检样品处理
委托方自行取回委托检测单位处理
委托日期
2017年11月6日
收样日期
2017年11月6日
送样人
见证人
收样人
样品状态描述
与标准要求(有、无)偏离
备注
1、请委托方详细、工整地填写清楚委托书各项内容,并对其真实性负责。
2、在中打“√”,表示该后的内容。
3、委托方要求自行取回的样品,请于取报告后七日内取回。
否则检测单位将自行处理。
4、该委托单一式三份,施工单位、见证单位、检测单位各留一份。
林州市科正建设工程检测有限公司
检验任务委托书
工程注册号:
编号:
工程名称
林州市石板岩镇漏子头村壮大农村集体经济扶持项目
建设单位
林州市石板岩镇漏子头村村民委员会
施工单位
河南天基建筑安装工程有限公司
见证单位
河南国泰工程管理有限公司
委托单位
林州市石板岩镇漏子头村村民委员会
检测参数
见证送(取)样检测委托抽样检测客户自行送样
样品信息:
(样品名称、样品规格、使用部位、代表数量等)
样品名称:
混凝土配合比
强度等级:
C30
使用部位:
独立基础、基础
水泥:
军工
砂:
任村中砂机制砂
石子:
5-20mm任村碎石
塌落度:
30-50mm
检测参数
常规其他
已检样品处理
委托方自行取回委托检测单位处理
委托日期
2017年11月6日
收样日期
2017年11月6日
送样人
见证人
收样人
样品状态描述
与标准要求(有、无)偏离
备注
1、请委托方详细、工整地填写清楚委托书各项内容,并对其真实性负责。
2、在中打“√”,表示该后的内容。
3、委托方要求自行取回的样品,请于取报告后七日内取回。
否则检测单位将自行处理。
4、该委托单一式三份,施工单位、见证单位、检测单位各留一份。
林州市科正建设工程检测有限公司
检验任务委托书
工程注册号:
编号:
工程名称
林州市石板岩镇漏子头村壮大农村集体经济扶持项目
建设单位
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施工单位
河南天基建筑安装工程有限公司
见证单位
河南国泰工程管理有限公司
委托单位
林州市石板岩镇漏子头村村民委员会
检测参数
见证送(取)样检测委托抽样检测客户自行送样
样品信息:
(样品名称、样品规格、使用部位、代表数量等)
样品名称:
混凝土配合比
强度等级:
C15
使用部位:
垫层
水泥:
军工
砂:
任村中砂机制砂
石子:
5-20mm任村碎石
塌落度:
10-30mm
检测参数
常规其他
已检样品处理
委托方自行取回委托检测单位处理
委托日期
2017年11月13日
收样日期
2017年11月13日
送样人
见证人
收样人
样品状态描述
与标准要求(有、无)偏离
备注
1、请委托方详细、工整地填写清楚委托书各项内容,并对其真实性负责。
2、在中打“√”,表示该后的内容。
3、委托方要求自行取回的样品,请于取报告后七日内取回。
否则检测单位将自行处理。
4、该委托单一式三份,施工单位、见证单位、检测单位各留一份。
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检验任务委托书
工程注册号:
编号:
工程名称
林州市石板岩镇漏子头村壮大农村集体经济扶持项目
建设单位
林州市石板岩镇漏子头村村民委员会
施工单位
河南天基建筑安装工程有限公司
见证单位
河南国泰工程管理有限公司
委托单位
林州市石板岩镇漏子头村村民委员会
检测参数
见证送(取)样检测委托抽样检测客户自行送样
样品信息:
(样品名称、样品规格、使用部位、代表数量等)
样品名称:
砖
样品规格:
煤矸石烧结普通砖
强度等级:
MU10
使用部位:
基础
生产厂家:
鹤壁市永发环保建材厂
代表数量:
15万块
检测参数
常规其他
已检样品处理
委托方自行取回委托检测单位处理
委托日期
2017年11月6日
收样日期
2017年11月6日
送样人
见证人
收样人
样品状态描述
与标准要求(有、无)偏离
备注
1、请委托方详细、工整地填写清楚委托书各项内容,并对其真实性负责。
2、在中打“√”,表示该后的内容。
3、委托方要求自行取回的样品,请于取报告后七日内取回。
否则检测单位将自行处理。
4、该委托单一式三份,施工单位、见证单位、检测单位各留一份。
林州市科正建设工程检测有限公司
检验任务委托书
工程注册号:
编号:
工程名称
林州市石板岩镇漏子头村壮大农村集体经济扶持项目
建设单位
林州市石板岩镇漏子头村村民委员会
施工单位
河南天基建筑安装工程有限公司
见证单位
河南国泰工程管理有限公司
委托单位
林州市石板岩镇漏子头村村民委员会
检测参数
见证送(取)样检测委托抽样检测客户自行送样
样品信息:
(样品名称、样品规格、使用部位、代表数量等)
样品名称:
蒸压加气混凝土砌块
样品规格:
200×250×600
强度等级:
A3.5B06
使用部位:
主体一层至二层
生产厂家:
安阳龙宇投资管理有限公司
代表数量:
1万块
检测参数
常规其他
已检样品处理
委托方自行取回委托检测单位处理
委托日期
2017年11月6日
收样日期
2017年11月6日
送样人
见证人
收样人
样品状态描述
与标准要求(有、无)偏离
备注
1、请委托方详细、工整地填写清楚委托书各项内容,并对其真实性负责。
2、在中打“√”,表示该后的内容。
3、委托方要求自行取回的样品,请于取报告后七日内取回。
否则检测单位将自行处理。
4、该委托单一式三份,施工单位、见证单位、检测单位各留一份。
林州市科正建设工程检测有限公司
检验任务委托书
工程注册号:
编号:
工程名称
林州市石板岩镇漏子头村壮大农村集体经济扶持项目
建设单位
林州市石板岩镇漏子头村村民委员会
施工单位
河南天基建筑安装工程有限公司
见证单位
河南国泰工程管理有限公司
委托单位
林州市石板岩镇漏子头村村民委员会
检测参数
见证送(取)样检测委托抽样检测客户自行送样
样品信息:
(样品名称、样品规格、使用部位、代表数量等)
样品名称:
钢筋
样品规格:
HRB400E
HRB400E12安钢6413438D217T
HRB400E16安钢7W052169B20T
使用部位:
基础至主体二层
检测参数
常规其他
已检样品处理
委托方自行取回委托检测单位处理
委托日期
2017年11月6日
收样日期
2017年11月6日
送样人
见证人
收样人
样品状态描述
与标准要求(有、无)偏离
备注
1、请委托方详细、工整地填写清楚委托书各项内容,并对其真实性负责。
2、在中打“√”,表示该后的内容。
3、委托方要求自行取回的样品,请于取报告后七日内取回。
否则检测单位将自行处理。
4、该委托单一式三份,施工单位、见证单位、检测单位各留一份。
林州市科正建设工程检测有限公司
检验任务委托书
工程注册号:
编号:
工程名称
林州市石板岩镇漏子头村壮大农村集体经济扶持项目
建设单位
林州市石板岩镇漏子头村村民委员会
施工单位
河南天基建筑安装工程有限公司
见证单位
河南国泰工程管理有限公司
委托单位
林州市石板岩镇漏子头村村民委员会
检测参数
见证送(取)样检测委托抽样检测客户自行送样
样品信息:
(样品名称、样品规格、使用部位、代表数量等)
检测参数
常规其他
已检样品处理
委托方自行取回委托检测单位处理
委托日期
2017年11月6日
收样日期
2017年11月6日
送样人
见证人
收样人
样品状态描述
与标准要求(有、无)偏离
备注
1、请委托方详细、工整地填写清楚委托书各项内容,并对其真实性负责。
2、在中打“√”,表示该后的内容。
3、委托方要求自行取回的样品,请于取报告后七日内取回。
否则检测单位将自行处理。
4、该委托单一式三份,施工单位、见证单位、检测单位各留一份。
林州市科正建设工程检测有限公司
检验任务委托书
工程注册号:
编号:
工程名称
林州市石板岩镇漏子头村壮大农村集体经济扶持项目
建设单位
林州市石板岩镇漏子头村村民委员会
施工单位
河南天基建筑安装工程有限公司
见证单位
河南国泰工程管理有限公司
委托单位
林州市石板岩镇漏子头村村民委员会
检测参数
见证送(取)样检测委托抽样检测客户自行送样
样品信息:
(样品名称、样品规格、使用部位、代表数量等)
样品名称:
砼试块
样品规格:
100×100×100
使用部位:
基础垫层3
制作日期:
2017年10月16日
强度等级:
C15
养护条件:
标准养护
数量:
1组
检测参数
常规其他
已检样品处理
委托方自行取回委托检测单位处理
委托日期
2017年11月13日
收样日期
2017年11月13日
送样人
见证人
收样人
样品状态描述
与标准要求(有、无)偏离
备注
1、请委托方详细、工整地填写清楚委托书各项内容,并对其真实性负责。
2、在中打“√”,表示该后的内容。
3、委托方要求自行取回的样品,请于取报告后七日内取回。
否则检测单位将自行处理。
4、该委托单一式三份,施工单位、见证单位、检测单位各留一份。
林州市科正建设工程检测有限公司
检验任务委托书
工程注册号:
编号:
工程名称
林州市石板岩镇漏子头村壮大农村集体经济扶持项目
建设单位
林州市石板岩镇漏子头村村民委员会
施工单位
河南天基建筑安装工程有限公司
见证单位
河南国泰工程管理有限公司
委托单位
林州市石板岩镇漏子头村村民委员会
检测参数
见证送(取)样检测委托抽样检测客户自行送样
样品信息:
(样品名称、样品规格、使用部位、代表数量等)
样品名称:
砼试块
样品规格:
100×100×100
使用部位:
柱下独立基础、承重墙基础3
制作日期:
2017年10月18日
强度等级:
C30
养护条件:
标准养护
数量:
1组
检测参数
常规其他
已检样品处理
委托方自行取回委托检测单位处理
委托日期
2017年11月15日
收样日期
2017年11月15日
送样人
见证人
收样人
样品状态描述
与标准要求(有、无)偏离
备注
1、请委托方详细、工整地填写清楚委托书各项内容,并对其真实性负责。
2、在中打“√”,表示该后的内容。
3、委托方要求自行取回的样品,请于取报告后七日内取回。
否则检测单位将自行处理。
4、该委托单一式三份,施工单位、见证单位、检测单位各留一份。
林州市科正建设工程检测有限公司
检验任务委托书
工程注册号:
编号:
工程名称
林州市河顺镇马家山村扶贫安置项目室外工程
建设单位
林州市河顺镇人民政府
施工单位
河南腾翔建筑工程有限公司
见证单位
郑州众诚建设监理有限公司
委托单位
林州市河顺镇人民政府
检测参数
见证送(取)样检测委托抽样检测客户自行送样
样品信息:
(样品名称、样品规格、使用部位、代表数量等)
样品名称:
土
类别:
素土回填
使用部位:
室外回填
压实系数:
0.95
砂:
3步5点
击实一组
检测参数
常规其他
已检样品处理
委托方自行取回委托检测单位处理
委托日期
2017年5月25日
收样日期
2017年5月25日
送样人
见证人
收样人
样品状态描述
与标准要求(有、无)偏离
备注
1、请委托方详细、工整地填写清楚委托书各项内容,并对其真实性负责。
2、在中打“√”,表示该后的内容。
3、委托方要求自行取回的样品,请于取报告后七日内取回。
否则检测单位将自行处理。
4、该委托单一式三份,施工单位、见证单位、检测单位各留一份。
林州市科正建设工程检测有限公司
检验任务委托书
工程注册号:
编号:
工程名称
林州市河顺镇马家山村扶贫安置项目室外工程
建设单位
林州市河顺镇人民政府
施工单位
河南腾翔建筑工程有限公司
见证单位
郑州众诚建设监理有限公司
委托单位
林州市河顺镇人民政府
检测参数
见证送(取)样检测委托抽样检测客户自行送样
样品信息:
(样品名称、样品规格、使用部位、代表数量等)
样品名称:
混凝土试块
强度等级:
C30
使用部位:
室外地面硬化
制作日期:
2017年5月1日
样品规格:
100×100×100
数量:
3组
检测参数
常规其他
已检样品处理
委托方自行取回委托检测单位处理
委托日期
2017年5月25日
收样日期
2017年5月25日
送样人
见证人
收样人
样品状态描述
与标准要求(有、无)偏离
备注
1、请委托方详细、工整地填写清楚委托书各项内容,并对其真实性负责。
2、在中打“√”,表示该后的内容。
3、委托方要求自行取回的样品,请于取报告后七日内取回。
否则检测单位将自行处理。
4、该委托单一式三份,施工单位、见证单位、检测单位各留一份。
林州市科正建设工程检测有限公司
检验任务委托书
工程注册号:
编号:
工程名称
林州市河顺镇马家山村扶贫安置项目室外工程
建设单位
林州市河顺镇人民政府
施工单位
河南腾翔建筑工程有限公司
见证单位
郑州众诚建设监理有限公司
委托单位
林州市河顺镇人民政府
检测参数
见证送(取)样检测委托抽样检测客户自行送样
样品信息:
(样品名称、样品规格、使用部位、代表数量等)
样品名称:
砂浆试块
强度等级:
M7.5水泥砂浆
使用部位:
室外检查井、电缆井砌筑
制作日期:
2017年4月27日
样品规格:
70.7×70.7×70.7
数量:
1组
检测参数
常规其他
已检样品处理
委托方自行取回委托检测单位处理
委托日期
2017年5月25日
收样日期
2017年5月25日
送样人
见证人
收样人
样品状态描述
与标准要求(有、无)偏离
备注
1、请委托方详细、工整地填写清楚委托书各项内容,并对其真实性负责。
2、在中打“√”,表示该后的内容。
3、委托方要求自行取回的样品,请于取报告后七日内取回。
否则检测单位将自行处理。
4、该委托单一式三份,施工单位、见证单位、检测单位各留一份。
林州市科正建设工程检测有限公司
检验任务委托书
工程注册号:
编号:
工程名称
林州市河顺镇马家山村扶贫安置项目室外工程
建设单位
林州市河顺镇人民政府
施工单位
河南腾翔建筑工程有限公司
见证单位
郑州众诚建设监理有限公司
委托单位
林州市河顺镇人民政府
检测参数
见证送(取)样检测委托抽样检测客户自行送样
样品信息:
(样品名称、样品规格、使用部位、代表数量等)
样品名称:
砂浆试块
强度等级:
M7.5水泥砂浆
使用部位:
室外检查井、电缆井砌筑
制作日期:
2017年4月28日
样品规格:
70.7×70.7×70.7
数量:
2组
检测参数
常规其他
已检样品处理
委托方自行取回委托检测单位处理
委托日期
2017年5月25日
收样日期
2017年5月25日
送样人
见证人
收样人
样品状态描述
与标准要求(有、无)偏离
备注
1、请委托方详细、工整地填写清楚委托书各项内容,并对其真实性负责。
2、在中打“√”,表示该后的内容。
3、委托方要求自行取回的样品,请于取报告后七日内取回。
否则检测单位将自行处理。
4、该委托单一式三份,施工单位、见证单位、检测单位各留一份。
林州市科正建设工程检测有限公司
检验任务委托书
工程注册号:
编号:
工程名称
林州市河顺镇马家山村扶贫安置项目室外工程
建设单位
林州市河顺镇人民政府
施工单位
河南腾翔建筑工程有限公司
见证单位
郑州众诚建设监理有限公司
委托单位
林州市河顺镇人民政府
检测参数
见证送(取)样检测委托抽样检测客户自行送样
样品信息:
(样品名称、样品规格、使用部位、代表数量等)
样品名称:
砂浆试块
强度等级:
M7.5水泥砂浆
使用部位:
室外检查井、电缆井砌筑
制作日期:
2017年4月29日
样品规格:
70.7×70.7×70.7
数量:
1组
检测参数
常规其他
已检样品处理
委托方自行取回委托检测单位处理
委托日期
2017年5月25日
收样日期
2017年5月25日
送样人
见证人
收样人
样品状态描述
与标准要求(有、无)偏离
备注
1、请委托方详细、工整地填写清楚委托书各项内容,并对其真实性负责。
2、在中打“√”,表示该后的内容。
3、委托方要求自行取回的样品
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