临床医学检验技士临床血液学17.docx
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临床医学检验技士临床血液学17
[模拟]临床医学检验技士(临床血液学)17
以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案,请从中选择一个最佳答案。
第1题:
纤维蛋白原减低见于
A.急性肾炎
B.结缔组织病
C.恶性肿瘤
D.大手术后
E.DIC
参考答案:
E
第2题:
抗凝血酶活性减低见于
A.心肌梗死
B.白血病
C.血友病
D.口服抗凝剂
E.再生障碍性贫血
参考答案:
A
第3题:
因子Ⅷ活性减低见于
A.血中存在因子Ⅷ抗体
B.血友病B
C.肝脏疾病
D.肾脏疾病
E.维生素K缺乏症
参考答案:
A
第4题:
抗凝血酶活性减低的选项是
A.血友病
B.肝硬化
C.使用抗凝药物治疗中
D.使用类固醇类药物治疗中
E.急性早幼粒细胞白血病
参考答案:
B
第5题:
纤维蛋白原增高见于
A.原发性纤溶症
B.急性传染病
C.重症肝炎
D.ITP
E.肝硬化
参考答案:
B
第6题:
抗凝血酶活性增高见于
A.妊娠期妇女
B.新生儿
C.血友病
D.慢性肝炎
E.肝硬化
参考答案:
C
第7题:
目前临床实验室检测血浆纤溶酶原抗原(PLGAg)多采用
A.比浊法
B.火箭电泳法
C.ELJSA法
D.标准曲线法
E.发色底物法
参考答案:
C
第8题:
血浆纤溶酶原活性增高见于
A.原发性纤溶
B.继发性纤溶
C.肺栓塞
D.先天性PLG缺乏症
E.继发性PLG缺乏症
参考答案:
C
第9题:
血浆纤溶酶原活性减低见于
A.DIC
B.下肢静脉血栓
C.血小板减少症
D.心肌梗死
E.冠心病
参考答案:
A
第10题:
APTT明显延长,最可能发生的疾病是
A.急性早幼粒细胞白血病
B.慢性粒细胞白血病
C.血小板增多症
D.血小板减少症
E.因子Ⅺ缺乏症
参考答案:
E
第11题:
有关狼疮抗凝物质,正确的说法是
A.是一种免疫球蛋白,多数为IgA
B.只见于SLE
C.存在狼疮抗凝物质时,APTT延长,但可以被正常血浆纠正
D.临床上患者多有内脏出血的发生
E.存在狼疮抗凝物质时,APTT延长,但不能被正常血浆纠正
参考答案:
E
第12题:
临床上以肌肉和关节腔出血为主要表现的患者,应选用的筛选试验是
A.出血时间,血小板计数,血小板功能试验
B.凝血时间,出血时间,纤维蛋白原测定
C.活化部分凝血活酶时间,出血时间,凝血酶原时间
D.束臂试验,出血时间,血小板计数
E.血小板计数,凝血酶时间,纤维蛋白测定
参考答案:
C
第13题:
大关节出血的常见疾病是
A.ITP
B.急性单核细胞白血病
C.溶血性贫血
D.血友病
E.血小板减少症
参考答案:
D
第14题:
下列关于DIC的筛查实验的描述,错误的是
A.血小板进行性下降
B.血浆纤维蛋白原含量低于1.5g/L
C.D-二聚体阳性
D.纤溶酶原含量和活性增高
E.血浆因子Ⅷ:
C低于50%
参考答案:
D
第15题:
关于DIC的筛查实验不正确的是
A.PT较正常对照延长3秒以上
B.3P实验阴性
C.FDP超过20μg/L
D.血浆纤维蛋白原含量进行性降低
E.血小板低于100×109/L
参考答案:
B
第16题:
原发性纤溶时可见
A.3P试验阴性
B.纤溶酶原含量增多
C.优球蛋白溶解时间延长
D.血片上破碎红细胞增多
E.FDP阴性
参考答案:
A
第17题:
再生障碍性贫血患者的网织红细胞()
A.增高
B.正常
C.增高或正常
D.正常或减低
E.减低
参考答案:
E
网织红细胞能够体现骨髓造血情况,再生障碍性贫血为造血功能障碍性贫血,其网织红细胞是减低的。
[选项个数]5
第18题:
再生障碍性贫血骨髓巨核细胞一般()
A.减少
B.正常
C.减少或增多
D.增多
E.正常或增多
参考答案:
A
再生障碍性贫血骨髓造血功能低下,有核细胞增生程度低下,三系减少,巨核细胞减少是诊断再生障碍性贫血的一个指标。
[选项个数]5
第19题:
骨髓活检对下列贫血诊断有重要价值的是()
A.缺铁性贫血
B.再生障碍性贫血
C.溶血性贫血
D.感染性贫血
E.巨幼细胞性贫血
参考答案:
B
再生障碍性贫血是造血功能低下,骨髓活检能够更清晰地反映这一状况,对再生障碍性贫血的诊断具有重要价值。
[选项个数]5
第20题:
再生障碍性贫血患者相对增多的细胞是()
A.粒细胞
B.单核细胞
C.淋巴细胞
D.嗜酸性粒细胞
E.嗜碱性粒细胞
参考答案:
C
再生障碍性贫血骨髓造血功能低下,造血细胞减少,而淋巴细胞等非造血细胞比例增加。
[选项个数]5
第21题:
急性白血病经治疗后达到完全缓解最主要的标准是()
A.血红蛋白≥100g/L(男性)
B.血小板>100×109/L
C.外周血无白血病细胞
D.骨髓原始及早幼(幼稚)细胞<5%
E.无髓外浸润
参考答案:
D
急性白血病治疗后,达到完全缓解的最主要的指标是骨髓内原始细胞<5%,虽然其他指标也是完全缓解指标之一,但没有此指标重要。
[选项个数]5
第22题:
原始巨核细胞的免疫标志是()
A.CD33
B.CD3
C.CD19
D.CD41
E.CD4
参考答案:
D
原始巨核细胞的免疫标记为CD41,CD33为髓系、CD19为B淋巴细胞、CD3、CD4为T淋巴细胞的标记。
[选项个数]5
第23题:
造血干细胞和早期造血祖细胞的标志是()
A.CD33
B.CD34
C.CD15
D.CD117
E.CD14
参考答案:
B
CD33、CD15、CD117均为非淋巴细胞抗原,CD14为单核细胞抗原,CD34为造血干细胞和早期造血祖细胞抗原。
[选项个数]5
第24题:
急性淋巴细胞白血病L2型最典型的细胞形态学特征是()
A.细胞大小不等
B.核仁可见
C.染色质疏松
D.胞质有空泡呈蜂窝状
E.胞浆量少
参考答案:
D
急性淋巴细胞白血病-L3的最主要特点是胞质有空泡,呈蜂窝状,其他特点在其他类型淋巴细胞白血病中也可见到。
[选项个数]5
第25题:
关于AML-M2a的骨髓象描述不正确的是()
A.原始粒细胞可>50%
B.早幼粒以下阶段>10%
C.原始粒细胞POX(十)>3%
D.单核细胞可增多>20%
E.原始粒细胞中可见Auer小体
参考答案:
D
AML-M2a的诊断标准中单核细胞必须<20%,而>20%则变为M4。
[选项个数]5
第26题:
骨髓增生程度极度活跃,原始细胞占30%,这些原始细胞的化学染色结果分别是:
POX(十),NAP积分5分,PAS部分细胞呈颗粒状阳性,α-NBE(-),据此,下述最可能的选择是()
A.急性粒细胞性白血病
B.慢性粒细胞性白血病
C.急性单核细胞性白血病
D.急性淋巴细胞性白血病
E.慢性淋巴细胞白血病
参考答案:
A
急性粒细胞性白血病时原始粒细胞增多明显,而慢性粒细胞性白血病多以中性杆状核和晚幼粒细胞增多为主。
原始细胞占30%,且POX(十),可以确定为原始粒细胞,NAP积分下降也符合原始粒细胞白血病的特点。
[选项个数]5
第27题:
鉴别急性粒细胞白血病与急性淋巴细胞白血病的要点是()
A.前者多有高热,贫血和出血,而后者淋巴结肿大
B.前者骨髓增生极度活跃,而后者明显活跃
C.前者原始细胞POX染色通常阳性,而后者阴性
D.前者血小板一般减少,而后者不减少
E.巨核细胞受抑程度
参考答案:
C
POX染色原始粒细胞阳性,原始淋巴细胞阴性,对于鉴别原始粒细胞和原始淋巴细胞是非常重要的染色方法。
[选项个数]5
第28题:
骨髓检查原始细胞60%,免疫学检查CD41(+)、CD42(+),最有可能诊断为()
A.急性非淋巴细胞白血病M1型
B.急性非淋巴细胞白血病M5型
C.急性非淋巴细胞白血病M7型
D.急性非淋巴细胞白血病M2型
E.急性非淋巴细胞白血病M3型
参考答案:
C
CD41和CD42为巨核细胞所特有的免疫学标记,故为AML-M7。
[选项个数]5
第29题:
对单核细胞较特异的免疫学指标是()
A.CD13
B.CD14
C.CD15
D.CD33
E.CD34
参考答案:
B
CD14为单核细胞较特异性免疫学标记。
[选项个数]5
第30题:
关于Auer小体,错误的是()
A.M1中原始细胞可见
B.M2a中原始细胞可见
C.ALL中原始细胞可见
D.M3中原始细胞可见
E.M4中原始细胞可见
参考答案:
C
Auer小体一般出现髓系,在淋系中不出现。
[选项个数]5
第31题:
对慢性粒细胞性白血病与粒细胞型类白血病反应具有鉴别意义的是()
A.Ph染色体阳性
B.白细胞总数升高
C.外周血出现幼稚粒细胞
D.嗜酸性粒细胞增多
E.嗜碱性粒细胞增多
参考答案:
A
慢性粒细胞出现Ph染色体,对诊断慢性粒细胞白血病有重要价值,而类白反应为良性疾病,不出现Ph染色体。
[选项个数]5
第32题:
下面关于慢性粒细胞白血病急变期的描述正确的是()
A.外周血原始粒细胞+早幼粒细胞≥20%
B.外周血原始粒细胞≥10%
C.骨髓中原始粒细胞+早幼粒细胞≥30%
D.骨髓中原始粒细胞+早幼粒细胞≥50%
E.血小板减少
参考答案:
D
慢性粒细胞白血病急变期的诊断标准中的一条是骨髓中原始粒细胞+早幼粒细胞≥50%[选项个数]5
第33题:
慢性粒细胞白血病的血象特点是()
A.血片中原始细胞明显增多
B.红细胞呈老核幼浆样改变
C.白细胞分类以中幼粒以下阶段为主
D.血小板明显减少
E.单核细胞增多,并呈病态造血
参考答案:
C
慢性粒细胞白血病的血象特点为白细胞总数升高,以中、晚幼及杆状核粒细胞增生为主。
血小板一般增多。
[选项个数]5
第34题:
浆细胞白血病的临床诊断标准是()
A.外周血白细胞分类浆细胞>20%和绝对值>2×109/L
B.外周血白细胞分类浆细胞>30%和绝对值>2×109/L
C.外周血白细胞分类浆细胞>30%或绝对值>2×109/L
D.外周血白细胞分类浆细胞>20%或绝对值>2×109/L
E.外周血白细胞分类浆细胞>15%或绝对值>2×109/L
参考答案:
D
浆细胞白血病的诊断标准为外周血白细胞分类浆细胞>20%或绝对值>2×109/L,满足其中一项即可。
[选项个数]5
第35题:
骨髓增生异常综合征的转归不包括()
A.病情稳定
B.急性白血病
C.死于并发症
D.慢性白血病
E.骨髓纤维化
参考答案:
E
骨髓增生异常综合征转归为长期生存、变为白血病、死于感染等并发症,骨髓纤维化不是其转归。
[选项个数]5
第36题:
霍奇金病与非霍奇金淋巴瘤的主要鉴别点是()
A.发病年龄
B.淋巴结首发部位
C.并发白血病
D.R-S细胞
E.脾肿大程度
参考答案:
D
找到R-S细胞为确诊霍奇金病的关键所在。
[选项个数]5
第37题:
淋巴瘤确诊主要依据()
A.病理组织学
B.骨髓涂片检查
C.骨髓活检
D.细胞化学检验
E.免疫表型检验
参考答案:
A
淋巴瘤的确诊必须依靠病理组织学检查。
[选项个数]5
第38题:
多发性骨髓瘤属于下列何种细胞异常()
A.B细胞
B.NK细胞
C.浆细胞
D.T细胞
E.组织细胞
参考答案:
C
多发性骨髓瘤为浆细胞的恶性疾病。
[选项个数]5
第39题:
关于真性红细胞增多症的特点描述不正确的是()
A.血容量明显增加
B.网织红细胞比率明显增加
C.血小板明显增多
D.骨髓偶有“干抽”现象
E.白细胞明显增加
参考答案:
B
真性红细胞增多症虽然红细胞的数目大量增加,但是网织红细胞的比率是正常的。
[选项个数]5
第40题:
关于真性红细胞增多症描述正确的是()
A.血清叶酸常增高
B.血尿酸水平减低
C.乳酸脱氢酶水平减低
D.血清维生素B12增高
E.NAP减少
参考答案:
D
真性红细胞增多症血清维生素B12水平升高,叶酸降低,乳酸脱氢酶水平增高,NAP升高。
[选项个数]5
以下提供若干组考题,每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个与问题关系最密切的答案。
某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
根据选项,回答问题
A.再生障碍性贫血
B.血红蛋白病
C.缺铁性贫血
D.巨幼红细胞贫血
E.自身免疫性溶血性贫血
第41题:
血红蛋白异常_____
参考答案:
B
详细解答:
血红蛋白病为分子病,珠蛋白基因突变引起血红蛋白结构的改变。
第42题:
淋巴细胞相对增多_____
参考答案:
A
详细解答:
再生障碍性贫血骨髓造血功能低下,造血细胞减少,而淋巴细胞等非造血细胞比例增加。
第43题:
细胞外铁染色阴性_____
参考答案:
C
详细解答:
贮存铁耗尽后才发生缺铁性贫血,所以缺铁性贫血的细胞外铁染色阴性,故选C。
第44题:
Coombs试验阳性_____
参考答案:
E
详细解答:
自身免疫性溶血性贫血Coombs试验阳性。
第45题:
叶酸缺乏或维生素B12缺乏_____
参考答案:
D
详细解答:
巨幼红细胞贫血的病因为叶酸缺乏或维生素B12缺乏。
根据选项,回答问题
A.原始细胞CD41阳性>30%
B.淋巴结病理组织学检查可见R—S细胞
C.骨髓病理组织学检查可见正常组织被纤维组织所替代
D.骨髓中环铁幼粒细胞20%,原始粒细胞4%,并伴粒、红两系病态造血
E.骨髓中病理浆细胞增多占30%,血免疫球蛋白增高
第46题:
多发性骨髓瘤_____
参考答案:
E
详细解答:
第47题:
骨髓纤维化_____
参考答案:
C
详细解答:
第48题:
巨核细胞白血病_____
参考答案:
A
详细解答:
根据选项,回答问题
A.骨髓粒、红两系病态造血,骨髓原始细胞>5%,环铁幼粒细胞>15%
B.骨髓粒、红两系病态造血,骨髓原始细胞>5%,环铁幼粒细胞<15%
C.骨髓粒、红两系病态造血,骨髓原始细胞5%~20%,单核细胞>1×109/L
D.骨髓粒、红两系病态造血,骨髓原始细胞21%~30%,单核细胞<1×109/L
E.骨髓粒、红两系病态造血,骨髓原始细胞5%~20%,单核细胞<1×109/L
第49题:
MDS—RA(FAB分型)_____
参考答案:
B
详细解答:
第50题:
MDS—RAEB—T_____
参考答案:
D
详细解答:
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