突发事件药事管理应急预案.docx
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突发事件药事管理应急预案
附件1
主题
鹤壁市人民医院突发事件药事管理应急预案
制定部门:
药学部
适用部门:
药学部
批准人:
李云富
编码:
YSGL-YA-001-00/01
版次:
第1版
页数:
共10页
首版日期:
2015年08月15日
修订日期:
年月日
执行日期:
2015年08月20日
鹤壁市人民医院
突发事件药事管理应急预案
1目的
为确保突发应急事件发生后能迅速处理,保证药学服务质量及医疗救护工作的顺利完成,特制定本突发事件药事管理应急预案,请遵照执行。
2适用范围
药学部。
3定义
无。
4参考文件
无。
5内容
5.1突发应急事件的预警系统
突发应急事件的预警系统指各种意外紧急需要医疗救援的所有状况,包括传染病、中毒抢救、水灾、地震、火灾、车祸等。
5.1.1预警系统的启动
发生突发应急事件时,根据其性质、类别及严重程度,启动应急响应。
由当班人员立即直接通知药学部主任,主任负责全科的协调工作,并即时通知药库、药房组长负责协调工作,各相关部门负责人应积极组织相关人员,按照医院的部署,完成各项抢救工作。
5.1.2启动应急响应
启动一级应急响应:
由药学部主任负责协调工作。
启动二级应急响应:
由各药房负责人负责协调工作。
启动三级应急响应:
药房工作人员服从救援分配,响应全科工作。
5.1.3抢救紧急呼叫
如遇抢救患者,当班人员应准备好急救药品,积极主动地参与抢救工作。
当药品短缺时,应主动与药库或其他药房联系,尽快补足,同时应运用专业知识积极寻找代用品解决问题。
5.2组织机构
5.2.1在突发事件中医院药事管理与药物治疗学委员会的主要职责包括:
5.2.1.1制订、审核治疗及预防用药方案:
包括一线人员、二线人员和其他医务人员的预防用药方案和突发应急事件治疗用药方案;并制定相应的突发应急事件相关用药目录,及突发应急事件抢救用药目录。
5.2.1.2审核紧急备药品种的剂型、数量等,审核抢救用药目录如呼吸衰竭用药、循环衰竭用药、肝肾功能不全用药、中毒抢救、水灾、火灾、地震、车祸等用药。
5.2.1.3制定、审核药物安全性监测方案。
5.2.2药学部在突发事件中行使具体药事管理与药物治疗学委员会的职责,并设立药学部突发应急事件领导小组,其成员包括:
科主任、副主任、各药房负责人、药库人员。
5.2.3药学部下设5个专业职能组,其职能分别为:
5.2.3.1人力资源组:
由药学部主任任组长,负责在突发事件中的人员整合,稳定职工情绪、生活保障等方面的工作,其他各组应定期向药学部主任汇报人员情况(包括:
出勤、感染情况)。
(1)人员整合:
包括各组工作人员的重新定岗、人员调配、新组临时性岗位的人员安排、制定绩效考核方案、排班,一旦进入紧急状态,应宣布全科停休,全体人员预留24小时联系电话及每人的职责,并制成表格。
(2)稳定员工情绪,进行战时动员、员工的激励,并应建立相应的约束机制,对一线人员及其他职工进行多种形式的慰问与安抚,如可以分别向一线工作人员及员工家属写慰问信,信中可以包括:
目前的形势、下一步的工作任务及其他安抚激励的话,适当的应用心理学知识体会工作人员的切实困难,以达到催人奋进的目的。
(3)做好必要的生活物品保障工作,例如与院各相关部门协调保证隔离区内工作人员的食品、生活用品的提供;进行工作安全保障,如:
制定预防措施、防护消毒、实施隔离等。
(4)保证与上级领导沟通渠道的通畅,向上级申明药学部的工作情况、特殊性,并协调各种临时性问题。
5.2.3.2药品保障供应组:
由药库工作人员负责,其主要职责如下:
(1)从多渠道获取药品信息,进行市场信息的追踪;并根据医院制订的治疗指南或专家组意见做基本采购计划,包括治疗指南或专家组指定的药物目录中药品,需要考虑药物治疗方案之间的相互替代性。
在采购过程中保证紧缺药品供应。
(2)负责医院药品及消毒剂的采购、保管、发放工作。
(3)中毒抢救、水灾、地震、火灾等抢救药品,可能不属医院常备药品,但必须掌握这些药品由哪些制药企业生产及其供应渠道。
(4)供应库存药品和协调各药房抢救药品的调剂。
5.2.3.3药品调剂组:
由调剂部门的负责人负责,其主要工作为
(1)进行医院日常药品的调剂工作,执行其他与调剂相关的临时性任务。
(2)进行切实有效的防护(应考虑有传染的病人到门诊),手工传递的处方应进行消毒并妥善保管,避免院内交叉感染。
(3)如遇传染病人需设专门药房,其常规工作包括:
药品领发、排班、帐物管理和消毒等。
(4)为临床提供用药信息,保障药品供应,储备药品的会诊计划,防止积压,做面向患者的用药咨询和宣传工作。
5.2.3.4临床药学组:
由临床药学室负责突发事件中药物信息、临床药学和药物安全性方面的工作。
(1)及时收集整理药物信息,以适当的方式向临床传递合理用药信息。
(2)ADR监测、报表的收集、上报和反馈。
(3)有条件的建立药历。
5.2.3.5药品质量控制组:
由药品质量控制小组负责,其工作包括:
(1)采购药品、捐赠药品质量控制。
(2)外购、捐赠药品药检报告单的查验。
(3)对质量有疑问的性质不稳定的药品进行检测或报验。
(4)对捐赠药品查验每批次的质检报告和效期。
5.2.3.6突发事件事件后药学工作的善后处理
(1)为突发事件病人提供药品供应的病房药房应设置在清洁区,因特殊需要进入污染区、半污染区的药品善后处理应按以下办法进行处理。
(2)用于治疗突发事件住院病人的药品,应在清洁区摆药。
每日摆药不应以整包装药品进入污染区、半污染区。
但由于特殊需要进入污染区的药品,在突发事件得到有效控制、污染区准备撤除时,应对污染区剩余药品进行消毒处理。
污染区剩余药品消毒应在所处环境及房屋的终末消毒后进行。
剩余药品消毒方法采用0.2%~0.5%过氧乙酸溶液浸泡、喷洒或擦洗。
消毒后的剩余药品视为医用垃圾,不得回收使用。
可燃垃圾装入双层黄色垃圾袋,进行焚烧处理,不可燃药品破碎后,装入双层黄色垃圾袋,到指定部门处理。
污染区药品消毒销毁前,应进行帐册登记,金额统计。
(3)进入半污染区的药品的处理。
药品应尽可能不进入半污染区。
由于特殊需要进入半污染区的药品,在突发事件得到有效控制、半污染区准备撤除时,应对半污染区剩余药品进行消毒处理。
进入半污染区的剩余药品的消毒应在所处环境及房屋终末消毒后进行,半污染区内药品外包装或者原包装消毒以及半污染区内冰箱内保存药品的消毒方法采用0.2%~0.5%的过氧乙酸溶液擦拭。
已打开原包装的口服药品不得回收使用。
其余药品在外包装、原包装擦拭消毒后,经院感染办公室检查批准后可继续使用。
半污染区的药品消毒后进行帐册登记、金额统计。
(4)突发事件后消毒药品的处理。
抗突发事件工作需要准备充足的消毒药品,其消毒药品主要以过氧乙酸和含有效氯产品为主。
由于过氧乙酸消毒的分解产物是氧气和醋酸,消毒时不存在严重污染环境问题。
如果能使用过氧乙酸消毒的场合,可首先选择过氧乙酸消毒。
含有效氯产品的有效期较长,一般不存在过度积压问题。
阶段性防治突发事件工作结束后,应首先联系其他使用单位,以减少浪费和避免环境污染。
消毒药品过期后,不得进行销售。
(5)积压药品的处理。
阶段性防治突发事件工作结束后,在保证药品的有效期内正常使用外,如存在积压药品,应及时全面统计,积压药品信息首先向供应商、并通过供应商向生产厂家反馈,以避免盲目生产,盲目进货。
库内待处理积压药品,在盘点入帐后向其他使用单位联系,或与供应商协商,帮助联系使用。
药品过期失效后,不得进行使用,并应建帐统计,按有关规定报损销毁。
(6)药学部工作人员在突发事件后的善后。
药学部工作人员在抗击突发事件工作中及突发事件后,应享有进行防治突发事件工作相同级别其他医务人员同样的待遇。
6控制重点
药学部专业职能组职能。
7文件效力
7.1生效期限:
本办法生效期限为2015年08月20日。
7.2有效期限:
本办法有效期限为2016年08月20日。
8文件修订
8.1编修时间:
原则上每两年审视、检查一次,效力一般不超过两年,或依实际运作内容改变时,亦可随时进行新增、修改或废止。
8.2编修权限:
由药学部负责新增、修改或废止。
本办法归药学部负责解释。
9附表
突发事件医疗救治药品目录
附表1
突发事件医疗救治药品目录
药物类别
通用名称
1、非甾体类消炎、退热药
复方氨基比林、吲哚美辛、对乙酰氨基酚、布洛芬缓释胶囊
2、肾上腺皮质激素
地塞米松、氢化可的松
3、非麻醉性镇痛药品
卡马西平、盐酸曲马多
4、麻醉用药
吗啡、杜冷丁、芬太尼、利多卡因、氯胺酮、舒芬太尼、瑞芬太尼
5、胃肠解痉药
阿托品、山莨菪碱
6、肌肉松弛剂
维库溴铵
7、镇静催眠、抗焦虑药
地西泮、苯巴比妥、艾司唑仑
8、抗癫痫药
苯妥英钠、卡马西平、丙戊酸钠
9、抗休克血管活性药
多巴胺、肾上腺素、去甲肾上腺素、间羟胺、多巴酚丁胺
10、呼吸中枢兴奋剂
尼可刹米、洛贝林、氨茶碱
11、强心药
地高辛、去乙酰毛花苷注射液
12、非苷类强心药
注射用米力农
13、抗心律失常药
美西律、胺碘酮
14、肾上腺能受体阻断剂
酚妥拉明、拉贝洛尔、普萘洛尔、美托洛尔、阿替洛尔
15、血管紧张素转换酶抑制剂
卡托普利、依那普利、贝那普利、培哚普利
16、钙通道阻断剂
维拉帕米、硝苯地平、地尔硫草、尼莫地平
17、血管扩张剂
硝普钠
18、中枢性降压药
可乐定
19、去甲肾上腺素神经末梢阻断剂
利血平
20、其他降血压药
吲哒帕胺
21、抗心绞痛药
硝酸甘油、单硝酸异山梨酯
22、抗变态反应药
异丙嗪
23、利尿药
呋塞米
24、促凝血药
酚磺乙胺、氨甲苯酸、云南白药创可贴
25、解毒药
亚甲蓝、氯解鳞定、纳洛酮
26、中成药
柴胡注射液、速效救心丸、地奥心血康、丹参注射液、川芎嗪注射液、云南白药
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- 突发事件 管理 应急 预案