材料使用许可证表格DOC.docx

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材料使用许可证表格DOC

材料使用许可证（GC-04）

水　泥（GC-04-02）

工程名称：

承诺编号：

编号：

施工单位：

供货单位：

进场时间：

验收时间：

水泥标号

进货数量/进货批次

使用部位

计划使用期限

产品合格证

产品质量检验报告

生产日期/有效期

外观质量

检查/验收人

见证取样见证人：

组数/编号

组

组

检测结果

施工单位：

监理单位：

建设单位：

项目负责人（签名）：

年月日

总监/总监代表（签名）：

年月日

工程部经理（签名）：

年月日

备注：

对水泥质量有怀疑或存放期超过三个月的必须复检。

材料使用许可证（GC-04）

砌　体（GC-04-03）

工程名称：

承诺编号：

编号：

施工单位：

供货单位：

进场时间：

验收时间：

砌体名称

混凝土空心砌块

灰砂砖

规格（长×宽×厚）（mm）

使用部位/进货批次

进货数量

产品合格证

产品质量检验报告

实测值（长×宽×厚）（mm）

外观质量

检查/验收人

见证取样见证人：

组数/编号

组

组

检测结果

施工单位：

监理单位：

建设单位：

项目负责人（签名）：

年月日

总监/总监代表（签名）：

年月日

工程部经理（签名）：

年月日

备注：

允许偏差（mm）：

混凝土空心砌块（长）±6、（宽）±5、（厚）±3

灰砂砖（长）±3、（宽）±3、（厚）±3

材料使用许可证（GC-04）

油漆/涂料（GC-04-04）

工程名称：

承诺编号：

编号：

施工单位：

供货单位：

进场时间：

验收时间：

名称

规格

颜色/色号

进货数量/进货批次

使用部位

生产厂家

产品合格证

产品质量检验报告

外包装及产品标识

检查/验收人

见证取样见证人：

组数/编号

组

组

组

检测结果

施工单位：

监理单位：

建设单位：

项目负责人（签名）：

年月日

总监/总监代表（签名）：

年月日

工程部经理（签名）：

年月日

备注：

材料使用许可证（GC-04）

建筑玻璃产品（GC-04-05）

工程名称：

承诺编号：

编号：

施工单位：

供货单位：

进场时间：

验收时间：

型号及规格

生产厂家（品牌）

进货数量/进货批次

使用部位

安全性能是否符合设计要求

产品合格证

产品质量检验报告

实测厚度（mm）

外观质量（与材料样板对照）

检查/测量/验收人

施工单位：

监理单位：

建设单位：

项目负责人（签名）：

年月日

总监/总监代表（签名）：

年月日

工程部经理（签名）：

年月日

备注：

厚度为6mm-12mm的玻璃，厚度的允许偏差为±5%。

材料使用许可证（GC-04）

外墙砖（GC-04-06）

工程名称：

承诺编号：

编号：

施工单位：

供货单位：

进场时间：

验收时间：

名称/规格

颜色（色号）

使用部位

进货数量/进货批次

生产厂家

产品合格证

产品质量检验报告

外包装及产品标识

实测外形尺寸（mm）

外观质量（与材料样板对照）

检查/测量/验收人

见证取样见证人：

组数/编号

组

组

组

检测结果

施工单位：

监理单位：

建设单位：

项目负责人（签名）：

年月日

总监/总监代表（签名）：

年月日

工程部经理（签名）：

年月日

备注：

材料使用许可证（GC-04）

内墙砖/地砖（GC-04-07）

工程名称：

承诺编号：

编号：

施工单位：

供货单位：

进场时间：

验收时间：

名称

规格/等级

颜色/色号

进货数量/进货批次

使用部位

生产厂家（品牌）

产品合格证

产品质量检验报告

外包装及产品标识

实测外形尺寸（mm）

外观质量（与样板比较）

检查/测量/验收人

施工单位：

监理单位：

建设单位：

项目负责人（签名）：

年月日

总监/总监代表（签名）：

年月日

工程部经理（签名）：

年月日

备注：

材料使用许可证（GC-04）

铝合金门窗（制品）（GC-04-08）

工程名称：

承诺编号：

编号：

施工单位：

供货单位：

进场时间：

验收时间：

名称

制品规格（宽×高）（mm）

设计值

实测值

使用部位

进货数量/进货批次

型材生产厂家（品牌）

型材产品合格证

型材产品质量检验报告

型材规格

实测型材厚度/宽度

外观质量（与样板对照）

检查/测量/验收人

见证取样见证人

组数/编号

组

组

检测结果

施工单位：

监理单位：

建设单位：

项目负责人（签名）：

年月日

总监/总监代表（签名）：

年月日

工程部经理（签名）：

年月日

备注：

材料使用许可证（GC-04）

入户门/防火门（GC-04-09）

工程名称：

承诺编号：

编号：

施工单位：

供货单位：

进场时间：

验收时间：

门框

门扇

名称

规格

进货数量/进货批次

使用部位

生产厂家（品牌）

产品合格证

产品质量检验报告

门扇断面检测/门框密度是否符合设计要求

外型、颜色、尺寸与样板比较

外观质量（焊接质量、喷漆质量、表面质量）

检查/测量/验收人

见证取样见证人：

组数/编号

组

组

检测结果

施工单位：

监理单位：

建设单位：

项目负责人（签名）：

年月日

总监/总监代表（签名）：

年月日

工程部经理（签名）：

年月日

备注：

断面检测要求：

钢质门框门扇厚度及其内部构造应符合设计或样板要求。

尺寸偏差要求（单位mm）：

门扇高度（-1~+2）、宽度（-1~-3）、厚度（-1~+2），门框侧壁宽度（±2）、槽口宽度（±2）、槽口高度（±2），门扇两对角线长度差（≤3）。

材料使用许可证（GC-04）

防水材料（GC-04-10）

工程名称：

承诺编号：

编号：

施工单位：

供货单位：

进场时间：

验收时间：

名称

规格

进货数量/进货批次

使用部位

生产厂家

产品合格证

产品质量检验报告

实测卷材厚度（mm）

外包装及产品标识

检查/测量/验收人

见证取样见证人：

组数/编号

组

组

组

检测结果

施工单位：

监理单位：

建设单位：

项目负责人（签名）：

年月日

总监/总监代表（签名）：

年月日

工程部经理（签名）：

年月日

备注：

材料使用许可证（GC-04）

天然石/人造石（GC-04-11）

工程名称：

承诺编号：

编号：

施工单位：

供货单位：

进场时间：

验收时间：

名称

规格

颜色

进货数量/进货批次

使用部位

生产厂家（产地）

产品合格证

放射性质量检验报告

实测尺寸（mm）

颜色、材质是否与样板相符合

外观质量

检查/测量/验收人

施工单位：

监理单位：

建设单位：

项目负责人（签名）：

年月日

总监/总监代表（签名）：

年月日

工程部经理（签名）：

年月日

备注：

材料使用许可证（GC-04）

桥架/线槽/线管（GC-04-12）

工程名称：

承诺编号：

编号：

施工单位：

供货单位：

进场时间：

验收时间：

名称

规格（mm）/型号

使用部位

进货数量/进货批次

产品合格证

产品质量检验报告

标称厚度（壁厚）（mm）

实测厚度（壁厚）（mm）

外观质量

检查/测量/验收人

见证取样见证人：

组数/编号

组

组

组

组

检测结果

施工单位：

监理单位：

建设单位：

项目负责人（签名）：

年月日

总监/总监代表（签名）：

年月日

工程部经理（签名）：

年月日

备注：

检查要点：

镀锌层或涂层覆盖完整，表面光滑、无锈斑、无砂眼、不变形、不划伤，金具配件齐全部件齐全，厚度偏差不超过产品规范要求。

材料使用许可证（GC-04）

电线/电缆/插接母线（GC-04-13）

工程名称：

承诺编号：

编号：

施工单位：

供货单位：

进场时间：

验收时间：

名称/规格

使用部位

进货数量/进货批次

产品合格证

产品质量检验报告

生产许可证/3C认证

标称线芯直径（mm）

实测线芯直径（mm）（允许偏差<1%）

外观质量

检查/测量/验收人

见证取样见证人：

组数/：

编号

组

组

组

组

检测结果

施工单位：

监理单位：

建设单位：

项目负责人（签名）：

年月日

总监/总监代表（签名）：

年月日

工程部经理（签名）：

年月日

备注：

检查要点：

包装完好，抽查的电线绝缘层完整无损，厚度均匀；电缆无压扁、扭曲，锴装不松卷。

电线、电缆外护层有明显的标识和制造厂标，线芯直径误差不大于标称直径的1%，BV绝缘电线绝缘层符合GB50303-2002表3.2.12要求；插接母线密封良好，各段编号标志清晰，附件齐全，外壳不变形，母线螺栓搭接面平整、镀层覆盖完整、无起皮和麻面，静触头无缺损、表面光滑、镀层完整。

材料使用许可证（GC-04）

开关/插座/灯具（GC-04-14）

工程名称：

承诺编号：

编号：

施工单位：

供货单位：

进场时间：

验收时间：

名称

规格

使用部位

进货数量/进货批次

产品合格证

产品质量检验报告

3C认证

生产许可证

外观质量（与样板比较）

检查/测量/验收人

见证取样见证人：

组数/：

编号

组

组

组

组

检测结果

施工单位：

监理单位：

建设单位：

项目负责人（签名）：

年月日

总监/总监代表（签名）：

年月日

工程部经理（签名）：

年月日

备注：

检查要点：

开关、插座面板及接线盒盒体完整、无碎裂、零件齐全，不同极性带电部位件间的电气间隙和爬电距离不小于3mm；灯具涂层完整、无损伤、附件齐全，防爆灯具铭牌上有防爆标志和防爆合格证号，普通灯具有3C标志。

材料使用许可证（GC-04）

管材/管件（GC-04-15）

工程名称：

承诺编号：

编号：

施工单位：

供货单位：

进场时间：

验收时间：

名称

规格

使用部位

进货数量/进货批次

产品合格证

产品质量检验报告

生产许可证

实测管壁厚度（mm）

外观质量

检查/测量/验收人

见证取样见证人：

组数/编号

组

组

组

组

检测结果

施工单位：

监理单位：

建设单位：

项目负责人（签名）：

年月日

总监/总监代表（签名）：

年月日

工程部经理（签名）：

年月日

备注：

检查要点：

①、塑料给排水管道：

包装完好，外观光滑，无砂眼，直径和壁厚符合产品质量标准，直径和壁厚均匀，外壁有公称直径、压力等级、执行标准、厂标等标识；②、钢塑复合管：

镀锌层覆盖完整、表面无锈斑、无砂眼，塑料层无起皮，直径和壁厚均匀，外壁有公称直径、压力等级、执行标准、厂标等标识，机械加工后金属层和塑料层无分离。

③镀锌钢管：

镀锌层覆盖完整、表面无锈斑、无砂眼、无起皮，壁厚满足设计和规范要求，管件无裂纹、无锈斑、无砂眼，外壁有公称直径、压力等级、执行标准、厂标等标识。

材料使用许可证（GC-04）

阀门/水表（GC-04-16）

工程名称：

承诺编号：

编号：

施工单位：

供货单位：

进场时间：

验收时间：

名称

规格

使用部位

进货数量/进货批次

生产厂家（品牌）

产品合格证

产品质量检验报告

生产许可证

外观质量

检查/测量/验收人

见证取样见证人：

组数/编号

组

组

组

组

检测结果

施工单位：

监理单位：

建设单位：

项目负责人（签名）：

年月日

总监/总监代表（签名）：

年月日

工程部经理（签名）：

年月日

备注：

检查要点：

阀体完整、无损、无砂眼、涂层无脱落，阀体阀兰和阀体轴线垂直，手柄（轮）和阀杆转动灵活，阀芯和阀衬材料与铭牌标注一致，阀门型号、公称直径、公称压力与设计文件和合同文件相符合，安装前应按10%抽样比例（同一型号、同一规格、同一生产厂家）进行强度试验和严密性试验。

水表要进行校定，铅封完好。

材料使用许可证（GC-04）

型钢/轻钢龙骨（GC-04-17）

工程名称：

承诺编号：

编号：

施工单位：

供货单位：

进场时间：

验收时间：

名称

规格

使用部位

进货数量/进货批次

生产厂家（品牌）

产品合格证

产品质量检验报告

生产许可证

实测厚度（mm）

外观质量

检查/测量/验收人

施工单位：

监理单位：

建设单位：

项目负责人（签名）：

年月日

总监/总监代表（签名）：

年月日

工程部经理（签名）：

年月日

备注：

材料使用许可证（GC-04）

金属板材/非金属板材（GC-04-18）

工程名称：

承诺编号：

编号：

施工单位：

供货单位：

进场时间：

验收时间：

名称

规格

使用部位

进货数量/进货批次

生产厂家（品牌）

产品合格证

产品质量检验报告

生产许可证

实测厚度（mm）

外观质量

检查/测量/验收人

施工单位：

监理单位：

建设单位：

项目负责人（签名）：

年月日

总监/总监代表（签名）：

年月日

工程部经理（签名）：

年月日

备注：

设备使用许可证（GC-04A）

发电机机组设备（GC-04A-01）

工程名称：

承诺编号：

编号：

施工单位：

供货单位：

进场时间：

验收时间：

合同编号：

供货类别：

甲供（）

乙供（）

机组型号

持续功率（KW/KVA）

备用功率（KW/KVA）

发动机型号/产地

发动机缸号

（空气、燃油、润滑油）三滤器

发电机型号/产地

自动电子稳压器型号

绝缘等级

随机配控制屏（自启动模块）型号/产地

电力负荷开关型号/产地

附件

☐蜗轮增压器

☐直流启动马达

☐充电机

☐蓄电池

☐日用油箱（材质及厚度）

☐工具箱及工具

☐其它环保工程材料和设备（另报）

☐发电机房照明材料和油管路系统（另报）

随机技术文件

☐发动机使用维修手册

☐发动机原产地证明书

☐发动机原产地质量证明书

☐发动机海关报关单（进口）

☐发电机使用手册

☐发电机原产地证明书

☐发电机原产地质量证明书

☐发电机海关报关单（进口）

☐机组出厂测试报告

☐合同要求提供的其它技术文件：

外观质量

检查/测量/验收人

施工单位：

监理单位：

建设单位：

项目负责人（签名）：

年月日

总监/总监代表（签名）：

年月日

工程部经理（签名）：

年月日

备注：

随机技术文件中的发动机（发电机）的序列号应与发动机（发电机）机身（铭牌）上的序列号一致。

自动电子稳压器、自启动模块、电力负荷开关、直流启动马达、蓄电池充电发电机等须另外提供产品质量证明文件。

设备使用许可证（GC-04A）

高低压成套变配电设备（GC-04A-02）

工程名称：

承诺编号：

编号：

施工单位：

供货单位：

进场时间：

验收时间：

合同编号：

供货类别：

甲供（）

乙供（）

设备名称

型号

使用部位

进货数量

主要部件、元器件品牌

产品合格证

产品质量检验报告/设备出厂调试报告

3C认证/进口设备原产地证明

生产许可证/进口设备报关单

随机文件和附件（专用工具）

外观质量

检查/测量/验收人

施工单位：

监理单位：

建设单位：

项目负责人（签名）：

年月日

总监/总监代表（签名）：

年月日

工程部经理（签名）：

年月日

备注：

随机文件包括出厂试验报告（记录）、主系统图和控制系统图。

外观检查：

有铭牌、柜内元器件无损坏丢失、安装牢靠、接线无脱落脱焊，电气间隙和爬电距离满足规范要求；柜的内、外表面涂层完好、无脱层、无锈蚀。

设备使用许可证（GC-04A）

供水设备（GC-04A-03）

工程名称：

承诺编号：

编号：

施工单位：

供货单位：

进场时间：

验收时间：

合同编号：

供货类别：

甲供（）

乙供（）

设备名称（高、中、低）

安装使用部位

主泵

生产厂家

出厂日期

产品合格证

型号

参数

扬程H=米，流量Q=米3/时

电机功率P=千瓦，级数=级

台数

稳压泵

生产厂家

出厂日期

产品合格证

型号

参数

扬程H=米，流量Q=米3/时

电机功率P=千瓦，级数=级

台数

压力罐

生产厂家

出厂日期

产品合格证

型号

容积

耐压等级

变频器

生产厂家

合格证

型号

使用说明书

可编程控制器

生产厂家

合格证

型号

使用说明书

主开关

生产厂家

合格证

型号

检验报告

备品配件（对照装箱单和合同检查）

产品质量检验报告/设备出厂调试报告

装箱清单/随机技术文件

水泵、压力罐、机座外观质量

电机、电气控制设备外观质量

机械设备验收人

电气设备验收人

施工单位：

项目负责人（签名）：

年月日

监理单位：

总监/总监代表（签名）：

年月日

建设单位：

工程部经理（签名）：

年月日

备注：

设备使用许可证（GC-04A）

通风设备（GC-04A-04）

工程名称：

承诺编号：

编号：

施工单位：

供货单位：

进场时间：

验收时间：

合同编号：

供货类别：

甲供（）

乙供（）

设备名称

型号

技术参数

风量（m3/h）

风压（Pa）

电机功率（kw）

安装部位

进货数量

产品合格证

产品质量检验报告/设备出厂调试报告

生产许可证

外观质量

检查/测量/验收人

施工单位：

项目负责人（签名）：

年月日

监理单位：

总监/总监代表（签名）：

年月日

建设单位：

工程部经理（签名）：

年月日

备注：

设备使用许可证（GC-04A）

消防报警系统设备（GC-04A-05）

工程名称：

承诺编号：

编号：

施工单位：

供货单位：

进场时间：

验收时间：

合同编号：

供货类别：

甲供（）

乙供（）

主机

生产厂家

出厂日期

产品合格证

型号

台数

检验报告

联动控制柜

生产厂家

出厂日期

产品合格证

型号

台数

检验报告

烟感

生产厂家

温感

生产厂家

型号

型号

数量

数量

模块

类型

单输