临床执业医师模拟题七.docx
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临床执业医师模拟题七
临床执业医师模拟题七2016年
(总分:
60.00,做题时间:
90分钟)
1.关于记忆及记忆障碍,说法错误的是
(分数:
1.00)
A.记忆包括识记、保持、再认及回忆四个基本过程
B.识记的事物越久远越易遗忘 √
C.记忆障碍可分为记忆质与记忆量方面的障碍
D.虚构症状多见于痴呆患者
E.遗忘也可出现在正常人身上
解析:
2.充血性心力衰竭时血流动力学异常,其中心泵功能减退表现为
(分数:
1.00)
A.外周循环阻力增高
B.心室舒张末压增高,心排血量降低 √
C.心室舒张末压降低,心排血量降低
D.心室舒张末压增高,心排血量增高
E.心室舒张末压降低,心排血量不变
解析:
3.潮式呼吸的特点
(分数:
1.00)
A.由浅快到深慢,再由深慢到浅快
B.由深慢到深快,再由深快到深慢
C.由浅慢到浅快,再由浅快到浅慢
D.由深快到深慢,再由深慢到深快
E.由浅慢到深快,再由深快到浅慢 √
解析:
4.大量心包积液可存在
(分数:
1.00)
A.奇脉 √
B.重搏脉
C.交替脉
D.水冲脉
E.短绌脉
解析:
5.嗜酸性粒细胞增多的诊断标准为
(分数:
1.00)
A.>4.0×109/L
B.>3.0×109/L
C.>2.0×109/L
D.>1.0×109/L
E.>0.5×109/L √
解析:
6.急性心肌梗死时血心肌坏死标记物中升高最早的是
(分数:
1.00)
A.肌钙蛋白
B.肌红蛋白 √
C.乳酸脱氢酶(U)H)
D.谷草转氨酶(AST)
E.肌酸磷酸激酶同工酶(CPK-MB)
解析:
7.最易引起脓气胸的肺炎是
(分数:
1.00)
A.肺炎球菌肺炎
B.军团菌肺炎
C.金黄色葡萄球菌肺炎 √
D.支原体肺炎
E.克雷伯杆菌肺炎
解析:
8.扩张型心肌病的诊断依据是
(分数:
1.00)
A.典型病史
B.超声心动图检查
C.放射性核素检查
D.心脏扩大及心律失常
E.结合临床资料的排除性诊断 √
解析:
9.下述与氨中毒诱发肝性脑病因素关系最小的是
(分数:
1.00)
A.便秘
B.上消化道出血
C.代谢性酸中毒 √
D.低钾性碱中毒
E.低血容量与缺氧
解析:
10.关于精神分裂症的临床特点,错误的是
(分数:
1.00)
A.多数在青壮年发病
B.自知力丧失
C.常慢性起病、病程多迁延
D.偏执型是最常见类型
E.常有意识障碍和智能障碍 √
解析:
11.诊断急性白血病的主要依据是
(分数:
1.00)
A.白细胞数目的增多
B.胸骨的压痛
C.有贫血、发热、出血的三大症状
D.骨髓象示:
原始细胞≥20% √
E.出现正常细胞性贫血
解析:
12.铁剂治疗缺铁性贫血,其疗效指标最早出现的是
(分数:
1.00)
A.血红蛋白上升
B.红细胞数上升
C.红细胞平均体积增大
D.红细胞平均血红蛋白浓度升高
E.网织红细胞数上升 √
解析:
13.下列细菌不引起侵袭性肠炎的是
(分数:
1.00)
A.产毒性大肠杆菌 √
B.金黄色葡萄球菌
C.耶尔森菌
D.志贺菌属
E.空肠弯曲菌
解析:
14.癔症发作与癫痫大发作的鉴别要点以下说法不正确的是
(分数:
1.00)
A.癫痫大发作时意识完全丧失
B.癫痫大发作时瞳孔多散大且对光反应消失
C.癫痫大发作时常有咬破唇舌、跌伤和大小便失禁
D.癫痫大发作时抽搐无规律性 √
E.癫痫大发作后完全不能回忆,脑电图检查有特征变化
解析:
15.全心衰竭会出现
(分数:
1.00)
A.肺性发绀
B.心性混合性发绀
C.淤血性发绀
D.缺血性发绀
E.混合性发绀 √
解析:
16.选择性蛋白尿的特点是以
(分数:
1.00)
A.球蛋白为主
B.清蛋白为主 √
C.本一周蛋白为主
D.IgA为主
E.β2-微球蛋白为主
解析:
17.精神疾病是在各种因素影响下造成下列哪项损害所致的
(分数:
1.00)
A.大脑功能失调 √
B.小脑功能失调
C.锥体外系失调
D.锥体系失调
E.脊髓神经失调
解析:
18.哪种心脏瓣膜病在直立、运动中易引起晕厥
(分数:
1.00)
A.主动脉瓣关闭不全
B.二尖瓣狭窄
C.肺动脉瓣狭窄
D.主动脉瓣狭窄 √
E.二尖瓣关闭不全
解析:
19.不符合对慢性粒细胞白血病加速期描述的是
(分数:
1.00)
A.血或骨髓原始细胞≥20% √
B.不明原因的血小板进行性减少或增高
C.除Ph染色体外又出现其他染色体异常
D.可持续几个月到几年
E.外周血嗜碱性粒细胞>20%
解析:
20.血压170/100mmHg伴心肌梗死患者应诊断为高血压病
(分数:
1.00)
A.2级(低危)
B.2级(中危)
C.2级(高危)
D.2级(极高危) √
E.3级(极高危)
解析:
21.恶性淋巴瘤比较有特征性的临床表现是
(分数:
1.00)
A.无痛性的淋巴结肿大 √
B.贫血
C.体重有明显的减轻
D.持续或周期性的发热
E.局部及全身皮肤的瘙痒
解析:
22.医院内获得性肺炎,最常见的致病菌是
(分数:
1.00)
A.病毒
B.革兰阳性球菌
C.厌氧菌
D.革兰阴性杆菌 √
E.真菌
解析:
23.甲巯咪唑(他巴唑)治疗毒性弥漫性甲状腺肿的作用机制是
(分数:
1.00)
A.抑制TSH与甲状腺滤泡细胞的受体结合
B.抑制甲状腺球蛋白的分解
C.抑制甲状腺过氧化物酶活性、酪氨酸碘化及碘酪氨酸的偶联 √
D.抑制甲状腺释放T3、T4
E.抑制T4周围组织中转化为T3
解析:
24.引起脾大最显著的疾病是
(分数:
1.00)
A.急性粒细胞白血病
B.急性淋巴细胞白血病
C.急性单核细胞白血病
D.慢性粒细胞白血病 √
E.慢性淋巴细胞白血病
解析:
25.关于骨陛关节炎,下列手关节的表现错误的是
(分数:
1.00)
A.远端指间关节最常受累
B.不出现侧偏畸形 √
C.疼痛不太明显
D.可有骨样肿大结节
E.可出现“方形手”
解析:
26.在我国中老年人中引起原发性肾病综合征最常见的病理类型是
(分数:
1.00)
A.微小病变病
B.系膜增生性肾炎
C.系膜毛细血管性肾炎
D.膜性肾病 √
E.局灶性节段性肾小球硬化
解析:
27.I型糖尿病的主要特点是
(分数:
1.00)
A.多见于40岁以上的成年人
B.易发生高渗性非酮症性糖尿病昏迷
C.早期常不需要胰岛素治疗
D.自身免疫介导的胰岛β细胞破坏 √
E.大部分有体重超重或肥胖
解析:
28.咳嗽伴哮鸣音常见于
(分数:
1.00)
A.气管异物 √
B.肺囊肿
C.支气管扩张
D.肺脓肿
E.胸膜炎
解析:
29.大气道阻塞时
(分数:
1.00)
A.呼气费力
B.呼气时伴有哮鸣音
C.常伴有湿哕音
D.常见于支气管哮喘
E.重者出现吸气时“三凹征” √
解析:
30.关于精神分裂症单纯型,下列说法不正确的是
(分数:
1.00)
A.多在青少年期起病
B.病程缓慢
C.生活疏懒
D.兴趣及活动逐渐减退
E.常伴有幻觉、妄想 √
解析:
31.以下哪类是根据幻觉体验的来源分类的
(分数:
1.00)
A.功能性幻觉
B.反射性幻觉
C.入睡前幻觉
D.心因性幻觉
E.真性幻觉 √
解析:
32.急进性肾小球肾炎工型患者血浓度常升高的抗体是
(分数:
1.00)
A.抗肾小球基底膜抗体 √
B.抗核抗体
C.抗双链DNA抗体
D.抗中性粒细胞胞浆抗体
E.抗平滑肌抗体
解析:
33.常人平卧时,颈外静脉在锁骨上缘至下颌角间的充盈水平在
(分数:
1.00)
A.不显露
B.下2/3以内 √
C.下1/2以内
D.下1/3以内
E.以上都不对
解析:
34.特发性血小板减少性紫癜的首选治疗为
(分数:
1.00)
A.抗纤溶药物
B.免疫抑制剂
C.糖皮质激素 √
D.脾切除
E.氨肽素
解析:
35.关于甲亢手术治疗的适应证,不正确的是
(分数:
1.00)
A.高功能腺瘤
B.中度以上原发性甲亢
C.甲状腺肿大有压迫症状
D.抗甲状腺药物或放射性131碘治疗无效者
E.甲亢合并妊娠早期 √
解析:
36.内因子是由胃黏膜哪种细胞产生的
(分数:
1.00)
A.D细胞
B.黏液细胞
C.壁细胞 √
D.主细胞
E.G细胞
解析:
37.下列不属于周围血管征的是
(分数:
1.00)
A.水冲脉
B.短绌脉 √
C.毛细血管搏动征
D.股动脉枪击音
E.Duroziez血管杂音
解析:
38.下列治疗消化性溃疡的药物中,抑酸最强、疗效最佳的是
(分数:
1.00)
A.西咪替丁
B.阿托品
C.硫酸铝
D.奥美拉唑 √
E.枸橼酸铋钾
解析:
39.正常人在下列情况下可以出现错觉,但应除外
(分数:
1.00)
A.光线不足
B.恐惧
C.暗示 √
D.紧张情绪
E.期待状态
解析:
40.再障与下列哪项难以鉴别
(分数:
1.00)
A.低增生性白血病
B.缺铁性贫血
C.脾功能亢进
D.PNH不发作型 √
E.巨幼细胞贫血
解析:
41.有关躯体形式障碍的说法,哪一项是错误的
(分数:
1.00)
A.以躯体症状为主,但相应的医学检查无证据
B.患者对躯体症状过分担心,并反复就医
C.患者的社会功能受到一定影响
D.病程至少持续1年 √
E.主要包括躯体化障碍、疑病障碍、躯体形式的自主神经功能紊乱及持续躯体形式的疼痛障碍
解析:
42.肾病综合征患者应用泼尼松治疗5周后,尿蛋白定量由3.8g/24h减少至2.6g/24h,但仍有双下肢的水肿,应当进行下述治疗
(分数:
1.00)
A.继续泼尼松治疗 √
B.换用地塞米松
C.将泼尼松减量,加强利尿
D.加用吲哚美辛
E.加用环磷酰胺
解析:
43.亚急性感染性心内膜炎的发病机制中不包括
(分数:
1.00)
A.血流动力学改变
B.暂时性菌血症
C.血液的高凝状态 √
D.细菌感染无菌性赘生物
E.非细菌性血栓性心内膜炎
解析:
44.使慢性粒细胞白血病达到血液学缓解的首选药物是
(分数:
1.00)
A.白消安
B.羟基脲 √
C.靛玉红
D.a-干扰素
E.环磷酰胺
解析:
45.下列哪项是慢性肾盂肾炎的易感因素
(分数:
1.00)
A.胸膜炎
B.胃炎
C.甲状腺功能亢进
D.糖尿病 √
E.药物性皮炎
解析:
46.磺脲类降糖药主要适用于
(分数:
1.00)
A.I型糖尿病可合并应用本药加双胍类
B.单用饮食管理不能获得满意控制的2型糖尿病患者 √
C.糖尿病患者手术前控制血糖
D.糖尿病合并感染时
E.糖尿病合并妊娠
解析:
47.中性粒细胞中毒性改变及碱性磷酸酶积分明显增高见于
(分数:
1.00)
A.慢性粒细胞白血病
B.类白血病反应 √
C.急性粒细胞白血病
D.急性淋巴细胞白血病
E.淋巴瘤
解析:
48.亚急性感染性心内膜炎血培养正确操作法是
(分数:
1.00)
A.采血5ml
B.需在体温升高时采血
C.做需氧和厌氧培养,至少培养3周 √
D.一次性采血,分成3份做血培养
E.用过抗生素者,继续用药2~7日后再采血
解析:
49.Cushing病的病因
(分数:
1.00)
A.垂体性ACTH分泌过多 √
B.异位ACTH分泌过多
C.肾上腺皮质腺瘤
D.肾上腺皮质腺癌
E.不依赖ACTH的肾上腺大结节性增生
解析:
50.关于蜘蛛痣,正确的说法是
(分数:
1.00)
A.是一种似蜘蛛状的红痣
B.与体内性激素的多少有关
C.大多出现于上腔静脉回流区 √
D.妇女在妊娠期间皆可出现,但分娩后.即消失
E.大多出现于下腔静脉回流区
解析:
51.Austin-Flint杂音见于
(分数:
1.00)
A.二尖瓣关闭不全
B.二尖瓣狭窄
C.主动脉瓣关闭不全 √
D.主动脉瓣狭窄
E.肺动脉瓣关闭不全
解析:
52.对Crohn病最有诊断意义的病理改变是
(分数:
1.00)
A.肠腺隐窝脓肿
B.炎性息肉
C.肠瘘形成
D.肠壁非干酪性上皮样肉芽肿 √
E.肠系膜淋巴结肿大
解析:
53.下列哪项可以帮助诊断门脉高压
(分数:
1.00)
A.脾大
B.腹水
C.腹部超声肝硬化
D.消化道出血
E.胃底静脉曲张 √
解析:
54.防治肺结核,主要应抓好
(分数:
1.00)
A.定期普遍预防性服用INH
B.进行结核菌素试验普查,阳性者进行化疗
C.接种卡介苗及活动性肺结核的化疗 √
D.劝阻不要随地吐痰,提倡戒烟
E.凡胸片有改变,均应住院治疗,避免扩散
解析:
55.丙硫氧嘧啶治疗甲亢过程中,下列哪种情况需停药处理
(分数:
1.00)
A.血中性粒细胞√
B.T3、T4恢复正常
C.甲状腺较治疗前明显增大
D.突眼情况加重
E.规律用药6个月,甲亢仍未控制
解析:
56.骨髓检查巨核细胞明显减少最常见于
(分数:
1.00)
A.缺铁性贫血
B.再生障碍性贫血 √
C.巨幼细胞贫血
D.特发性血小板减少性紫癜
E.溶血性贫血
解析:
57.下列情况可强制收治入院,除外
(分数:
1.00)
A.存在自伤或伤人的极大可能性
B.患者无法自理
C.已经诊断为精神疾病 √
D.如果不治疗状况会恶化
E.入院具有治疗性目的
解析:
58.诊断急性白血病的主要依据是
(分数:
1.00)
A.白细胞数目的增多
B.胸骨的压痛
C.有贫血、发热、出血三大症状
D.骨髓象示:
原始+幼稚细胞≥30% √
E.出现正常细胞性贫血
解析:
59.红细胞增多的诊断标准为
(分数:
1.00)
A.成年男性红细胞>7.0×1012/L,成年女性红细胞>6.0×1012/L
B.成年男性红细胞>7.0×1012/L,成年女性红细胞>6.5×1012/L
C.成年男性红细胞>6.5×1012/L,成年女性红细胞>6.0×1012/L
D.成年男性红细胞>6.0×1012/L,成年女性红细胞>5.5×1012/L √
E.成年男性红细胞>5.5×1012/L,成年女性红细胞>5.0×1012/L
解析:
60.关于速发性哮喘反应,不正确的是
(分数:
1.00)
A.6小时左右发病 √
B.平滑肌收缩
C.B细胞合成特异性IgE
D.有肥大细胞脱颗粒
E.有T细胞参与
解析:
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