手术室常规操作流程说课讲解.docx

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手术室常规操作流程说课讲解

手术室常规操作流程

手术室常规操作流程

一、手术室铺无菌台操作流程

（一）目的：

建立无菌区域，备好手术所用无菌物品，配合医生完成手术无菌操作。

（二）注意事项：

1、无菌台应即铺即用，铺好的无菌台4小时内使用。

2、无菌台铺置包布至少4层，下垂30cm以上。

3、无菌台平面视为无菌区，放置无菌物品不可伸出无菌台。

洗手护士不可触及无菌台面边缘以外区域。

4、巡回护士操作时不触及包布30cm以上部位，传递物品时不可跨越无菌区域。

5、无菌台应保持干燥，浸湿便视为污染，应立即更换或加盖无菌巾。

6、感染手术或特殊情况应使用防水的材料。

（三）手术室铺无菌台工作标准

1.无菌观念强；

2.着装、环境符合要求，操作熟练，无菌台平整，符合要求；

3.物品准备齐全，有效期指示卡符合要求，放置位置正确；

4.敷料、一次性物品放置无菌台指定区域。

二、外科手消毒操作流程

（一）目的：

清除指甲、手、手臂的污物和暂居菌；将常住菌减少到最低程度；抑制微生物的快速再生，降低感染率。

（二）注意事项：

1、不应戴假指甲，保持指甲和指甲周围组织的清洁。

2、在整个手消毒过程中应保持双手位于胸前并高于肘部，使水由手部流向肘部。

3、洗手与消毒可使用海绵，其他揉搓用品或双手相互揉搓。

4、术后摘除外科手套后，应用洗手液（皂液）清洁双手。

5、用后的清洁指甲用具、揉搓用品如海绵、手刷等，应放到指定的容器中，揉搓用品应没人使用后消毒或者一次性使用，清洁指甲用品应每日清洁与消毒。

（三）外科手消毒工作标准

1.着装符合要求，去饰物。

修指甲，七步洗手法洗手，流动水冲洗

2.刷手方法及时间准确，涂抹消毒方法准确；

3.无菌观念强。

三、穿无菌手术衣操作流程

（一）目的：

建立无菌屏障，防止手术人员身体与服装所带的微生物感染病人。

（二）注意事项：

1、穿无菌手术衣时必须在手术间进行，四周有足够的空间，穿衣者面向无菌区。

2、手术衣大小长短合适，要求无污染、潮湿、破损。

3、穿衣时不要让手术衣触及地面或周围的人或物，若不慎接触应立即更换。

巡回护士向后拉衣领、衣袖时，双手不可触及手术衣外面，洗手护士拿取手术衣时只可触碰手术衣内面。

4、穿戴好手术衣、手套后，双手至胸前，不可将双手置于腋下或上举过肩，下垂过腰，不得离开手术间，不触摸非无菌物品。

（三）穿无菌手术衣工作标准

1.必须在手术室进行，面向无菌区，有足够的空间；

2.衣服要求大小合适，无污染、潮湿、破损，手术衣不能触及周围无菌物品，巡回护士不可触及手术台外面，洗手护士只可触碰手术衣内面；

3.穿好的手术衣必须双手放于胸前，上不过肩，下不过腰，两侧不过腋中线；

4.精神饱满，仪态端正，操作熟练；

5.严格执行无菌操作，保持无菌台的无菌状态。

四、戴、脱无菌手套流程

（一）目的：

执行无菌操作或接触无菌物品时戴无菌手套建立无菌屏障，预防交叉感染。

（二）注意事项：

1、已戴手套的手不可触及手套的内面，未戴手套的手不可触及手套的外面。

2、手套的上口应严密的套在手术衣袖外，双手应在无菌区域内活动，如有污染、破损时应及时更换，更换手套需消毒双手。

3、无接触式戴手套穿手术衣时双手不可露出袖口。

4、协助他人戴无菌手套时，应先戴好手套并避免接触及皮肤。

（三）戴、脱无菌手套工作标准

1.着装整齐，修剪指甲，挫平甲缘；

2.检查手套大小合适；

3.取、戴手套方法正确，如有污染及时更换；

4.脱手套时将手套外翻脱下，不能污染双手。

五、整理无菌器械台操作流程

（一）目的：

整理、检查、清点手术用物，为手术做准备

（一）注意事项：

1、器械台的无菌区域仅限于台面，不可将器械、敷料置于台面以外的区域。

2、及时、正确与巡回护士清点台上物品，做好手术前的准备。

3、正确持针和安装刀片，防止职业暴露。

持针器夹持好的针尖朝上，防止损坏针尖和刺穿敷料造成污染。

4、器械台建立相对的污染区和无菌区。

不常用的器械用无菌巾覆盖，防止暴露时间过长。

（二）整理无菌器械台工作标准

1.着装、环境符合要求；

2.手消毒、穿无菌衣、戴手套、敷料放置符合要求；

3.器械整理合理，放于指定位置，安装刀片，清点缝针方法正确，按正确方法和巡回护士共同清点台上物品；

4.无菌台面整洁，摆放合理，无菌观念强。