冠心病 习题3.docx
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冠心病习题3
1.1左冠状动脉回旋支阻塞引起的心肌梗死是
2.A前间壁
3.B下侧壁
4.C高侧壁
5.D后间壁
6.E前壁
7.C
8.2引起急性前间壁心肌梗死闭塞的冠状动脉分支是
9.A左冠状动脉前降支
10.B右冠状动脉后降支
11.C左冠状动脉主干
12.D左冠状动脉回旋支
13.E右冠状动脉右室前支
14.A
15.3.急性心肌梗死早期(24小时内)死亡主要由于
16.A心力衰竭
17.B心源性休克
18.C心律失常
19.D心脏破裂
20.E脑栓塞
21.C
22.
23.4.缺血性心脏病最常见的病因是
24.A主动脉瓣狭窄
25.B心肌肥厚
26.C严重贫血
27.D冠状动脉粥样硬化
28.E主动脉瓣关闭不全
29.D
30.
31.5.急性心肌梗死合并急性病态窦房结综合征常见原因是
32.A右冠状动脉病变
33.B左冠状动脉主干病变
34.C左冠状动脉前壁支
35.D左冠状动脉回旋支
36.E以上都不是
37.A
38.
39.6.引起心肌病变的各种病因中,目前国内外最常见的是
40.A原发性心肌病
41.B冠状动脉粥样硬化性心脏病
42.C病毒性心肌炎
43.D风湿性心肌炎
44.E中毒性心肌炎
45.B
46.
47.7.动脉粥样硬化导致器官病变最常见的是哪一类
48.A肾动脉
49.B肠系膜动脉
50.C冠状动脉
51.D脑动脉
52.E下肢动脉
53.C
54.
55.8.急性心肌梗死后心肌坏死组织逐渐纤维化形成瘢痕需要
56.A2~3周
57.B4~5周
58.C6~8周
59.D9~10周
60.E11~12周
61.C
62.
63.9.冠心病患者出现心前区收缩期喀喇音及收缩晚期吹风样杂音,是由于
64.A心力衰竭
65.B二尖瓣相对性关闭不全
66.C二尖瓣脱垂
67.D室间隔穿孔
68.E心肌硬化
69.C
70.
71.10.心绞痛发作的典型部位是
72.A心尖区
73.B心前区向左上臂放散
74.C胸骨下段后
75.D胸骨上、中段后
76.E剑突下
77.D
78.
79.11.心绞痛发作时可出现
80.A体温升高
81.B血沉增快
82.C血清酶增高
83.D房性或室性过早搏动
84.E乳头肌断裂
85.D
86.
87.12.中间综合征不同于急性心肌梗死的最主要特点是
88.A疼痛剧烈
89.B持续时间长
90.CST段下降
91.D不出现异常Q波
92.ET波倒置
93.D
94.
95.13.诊断典型心绞痛,下列哪项最有特征
96.A胸痛多在夜间发作
97.B胸痛发作多在15分钟以上
98.C持续左前胸憋闷感
99.D疼痛时心电图示ST段抬高
100.E含硝酸甘油5分钟内疼痛消失
101.E
102.
103.14.梗死前心绞痛的哪一点与急性心肌梗死不同
104.A心电图ST段抬高
105.B胸痛不能以硝酸甘油缓解
106.C剧烈胸痛伴恶心、呕吐和大汗
107.D心电图未见病理性Q波
108.E血压波动
109.D
110.
111.15.目前发现心肌缺血及诊断心绞痛最常用的无创性检查方法是
112.A心电图
113.B放射性核素
114.C二维超声心动图
115.D冠状动脉造影
116.E胸片
117.A
118.
119.16.心肌梗死症状中最先出现下列哪一项
120.A发热
121.B疼痛
122.C恶心呕吐
123.D呼吸困难
124.E昏厥
125.B
126.
127.17.急性心肌梗死时血清酶中升高最早的是
128.A谷草转氨酶(GOT)
129.B肌酸磷酸激酶(CPK)
130.C乳酸脱氢酶(LDH)
131.D肌酸磷酸激酶同工酶(CPKˉNB)
132.E乳酸脱氢酶同工酶(LDH1)
133.B
134.
135.18.急性下壁心肌梗死最易合并
136.A室性期前收缩
137.B房室传导阻滞
138.C心房颤动
139.D房性心动过速
140.E右束支传导阻滞
141.B
142.
143.19.哪一项不是心肌梗死的并发症
144.A心脏破裂
145.B梗死后综合征
146.C二尖瓣脱垂
147.D室壁瘤
148.E主动脉窦瘤破裂
149.E
150.
151.20.急性前壁心肌梗死最常见的心律失常是
152.A心房颤动
153.B预激综合征
154.C房室传导阻滞
155.D室性期前收缩及室性心动过速
156.E非阵发性交界部心动过速
157.D
158.
159.21.治疗自发性心绞痛禁用
160.A消心痛
161.B硝苯吡啶
162.C潘生丁
163.D硝酸甘油
164.E心得安
165.E
166.
167.22.下列情况合并心绞痛时不宜应用硝酸甘油的是
168.A冠心病
169.B主动脉瓣关闭不全
170.C心梗后心绞痛
171.D严重贫血
172.E肥厚型梗阻性心肌病
173.E
174.
175.23.缓解急性心肌梗死剧烈疼痛效果最好的是
176.A硝酸甘油
177.B二硝酸异山梨醇
178.C罂粟碱
179.D吗啡
180.E可待因
181.D
182.
183.24.心肌梗死后24小时内避免使用
184.A洋地黄
185.B罂粟碱
186.C速尿
187.D吗啡
188.E杜冷丁
189.A
190.
191.25.急性心肌梗死合并休克时禁用
192.A间羟胺
193.B多巴胺
194.C去甲肾上腺素
195.D异丙基肾上腺素
196.E硝普钠,多巴胺
197.D
198.
199.26.判断急性心肌梗死面积最有价值的是
200.AQ波的宽度,深度
201.B白细胞增加的程度
202.C疼痛和持续时间
203.D血沉增快的程度
204.E血清CPK增高的程度
205.E
206.
207.27.急性心肌梗死与心绞痛的主要鉴别点是
208.A疼痛的部位
209.B疼痛的性质
210.C是否伴有多源性期前收缩
211.D是否伴有ST段抬高
212.E肌酸磷酸激酶同功酶升高
213.E
214.
215.28.急性心肌梗死的超急期心电图改变是
216.AST段明显抬高
217.B异常宽深的Q波
218.CT波高耸
219.DT波倒置
220.ER波降低
221.C
222.
223.29.男性,65岁,诊断为急性心梗入院,住院第3天患者突然呼吸困难,青紫,神志不清,四肢抽搐,听诊心音消失,颈动脉搏动消失,此时首选
224.A立即作心电图,了解是否停搏或室颤
225.B安置心脏起搏器
226.C心内注射肾上腺素
227.D胸外心脏按压及人工呼吸
228.E静注利多卡因
229.D
230.
231.
232.
233.30.男性,56岁,原有冠心病劳力型心绞痛史,心电图V4~6T波倒置。
3天来每天清晨5时出现剧烈胸痛发作,持续时间较往常心绞痛时间长,心电图示V4~V6T波由倒变直立,诊断为
234.A恶化型劳力性心绞痛
235.B卧位性心绞痛
236.C变异型心绞痛
237.D心内膜下心梗
238.E心包炎
239.B
240.
241.31.男性,59岁,诊断为急性前壁心梗,经治疗病情稳定,1个月后又出现心绞痛,这类病人易发生
242.A心力衰竭
243.B心律失常
244.C室壁瘤
245.D再梗死
246.E栓塞
247.D
248.
249.32.男性,45岁,因心前区剧痛2小时来急诊,心电图检查结论为后壁心肌梗死。
梗死图型应出现在下列哪些导联
250.AV1~V3
251.BV4~V6
252.CI,aVL
253.DV4+V6及I,aVL
254.EV7~V8
255.E
256.
257.33.49岁,男性,劳累后发作胸痛,疑为心绞痛,其心电图依据是
258.A窦性心动过速
259.BST段下移,T波低平,双向,倒置
260.CST段呈短暂的抬高形成单向曲线
261.DT波高大
262.E左室肥厚劳损
263.B
264.
265.34.57岁,男性,胸痛,恶心,呕吐,血压80/60mmHg,心电示急性心肌梗死发病已8天,以下哪种酶值还升高
266.ACPK
267.BLDH
268.CGPT
269.DGOT
270.Er-GT
271.B
272.
273.35.男性,68岁,体检:
心底部有舒张期吹气样杂音,以胸骨右缘第二肋间最响,血压170/90mmHg,胸片示主动脉增宽、扭曲,心影靴形。
最可能诊断
274.A风湿性主动脉瓣关闭不全
275.B先心病,二叶式主动脉瓣
276.C主动脉粥样硬化,主动脉瓣关闭不全
277.D肺动脉高压,主动脉瓣关闭不全
278.E高血压性心脏病
279.C
280.
281.36.50岁,女性,患心绞痛2年余,因情绪激动突然发作比以前严重的胸痛,疑为急性心肌梗死,以下哪项最有诊断价值
282.AST段明显下移
283.BT波明显倒置
284.CQ波大于同导联R波1/5
285.D血中肌红蛋白增高
286.EGPT升高
287.D
288.
289.37.男性,65岁,高血压10年,近半年经常半夜胸闷、胸痛,心电图:
V1~V3导联ST段下移,诊断为
290.A早期左心衰
291.B变异型心绞痛
292.C卧位型心绞痛
293.D食管裂孔疝
294.E混合型心绞痛
295.C
296.
297.38.男性,52岁,原有劳累型心绞痛,近2周来每于清晨5时发作,疼痛持续时间较长入院,住院期间发作时心率50次/分,早搏4~5次/分,血压95/60mmHg,心电图Ⅱ,Ⅲ,aVFST段抬高,加用硝苯地平后未再发作,应用硝苯地平机制是
298.A减慢心率,降低心肌耗氧
299.B增快心率,增加心排,改善心肌供血
300.C缓解冠脉痉挛
301.D提高血压,改善心肌灌注
302.E增快心率,消除早搏
303.C
304.
305.39.男性,70岁,糖尿病10年,以往无心悸,胸痛史,今日早餐后1小时,突然胸闷明显,面色苍白,烦躁,出汗恐惧感,2小时未缓解。
体检:
心率100次/分,血压86/70mmHg,最可能诊断为
306.A糖尿病酸中毒
307.B不典型心绞痛
308.C低血糖
309.D变异型心绞痛
310.E急性心肌梗死
311.E
312.
313.40.男性,65岁,因胸痛10小时来院急诊,心电图证实为急性前壁心梗,下列哪项检查特异性最高
314.A血清CPKˉMB增高
315.BSGOT增高
316.C血沉加快
317.D血清CPK增高
318.E血清LDH增高
319.A
320.
321.41.62岁,女性,既往有高血压病史。
突
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