医疗质量管理方案工作计划规划方案Word格式.docx
- 文档编号:22978078
- 上传时间:2023-02-06
- 格式:DOCX
- 页数:20
- 大小:22.74KB
医疗质量管理方案工作计划规划方案Word格式.docx
《医疗质量管理方案工作计划规划方案Word格式.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《医疗质量管理方案工作计划规划方案Word格式.docx(20页珍藏版)》请在冰豆网上搜索。
负责贯彻履行医疗
卫生法律、法规、医疗护理等规章制度及技术操作规章。
对
科室的医疗质量全面管理。
如期逐一检查登记和核查上报。
2、健全*质量督查核查系统成立医院医疗质量检查小
组,由分管院长担当组长,医务科、护理部主任分别负责医
疗组、护理组的督查核查工作。
各科室成立医疗质控小组,
对本科室的医、护质量随时指导、核查。
形成医疗质量管理
委员会、医疗质量检查小组、科室医疗质量控制小组*质量
督查、核查系统。
3、成立病案管理委员会、药事委员会、医院感染管理
委员会、输血管理委员会、医疗事故预防及办理委员会。
分
别负责相关事务和管理工作。
四、健全规章制度:
1、逗硬履行以岗位责任制为中心内容的各项规章制度,
认真履行各级各种人员岗位职责,严格履行各种诊疗护理技
术操作规程老例。
2、重点对以下重点性制度的执行进行督查检查:
⑴病历书写制度及规范⑵紧迫重症抢救制度及首诊责
任制⑶*医师负责制及查房制度⑷术前谈论及手术审批制度
⑸医嘱制度⑹会诊制度⑺值班及*制度⑻危重、疑难病例及
死亡病例谈论制度⑼医疗弊端登记及过失报告制度⑽传染
病登记及报告制度⑾业务学习制度⑿查对制度等3、医技科
室要成立标本签收、查对、质量随访、报告双签字及疑难典
型病例谈论制度。
渐渐成立影像、病理、药剂与临床结合讨
论制度。
4、健全医院感染管理制度和传生病管理,疫情登记报
告制度,严格履行消毒隔断制度和无菌操作规程。
五、加强全面质量管理、教育,加强法律意识、质量意
识。
1、推行执业资格准入制度,严格依照《医师法》规定
的范围执业。
2、新进人员岗前教育,必定进行医疗卫生法律法规、
部门规章制度和诊疗护理规范、老例及医疗质量管理等内容
的学习。
3、不如期举行全员质量管理教育,并纳入专业技术人
员考试内容。
4、对违反医疗卫生法律法规、规章制度及技术操作规
程的人员进行个别加强教育。
5、各科室医疗质控小组应如期组织本科的人员学习卫
生法规,规章制度、操作规程及医院相关规定。
6、医疗质量管理委员会如期对各种医务人员进行"
三基
"
、"
三严"
加强培训,达到人人参加,人人过关。
要把"
、"
的作用贯彻到各项医疗业务活动和质量管理的向来。
医护人员人人掌握徒手心、肺复苏技术操作和常用急诊抢救设施、设施的使用方法。
7、成立医务人员医疗技术弊端档案。
六、成立完满的医疗质量管理监测系统。
1、分级管理及核查:
、各级医疗质量管理组织如期检查核查,对医疗、护理、医技、药品、病案、医院感染管理等的质量进行督查检查、核查、谈论,提出改进建议及举措。
、职能部门药如期下科室进行质量检查,重点检查医疗卫生法律、法规和规章制度履行情况,上级医师查房指导能力,住院医师"
三基"
能力和"
作风。
、分管院长应组织职能部门和相关科室负责人,进行节
假日前检查,突击性检查及夜查房,督促检查质量管理工作。
、院医疗质量检查小组要如期和不如期组织科室交织检查、核查。
各科室医疗质控小组应每个月对本科室医疗质量工作进行自查、总结、上报。
2、职能部门及各临床、医技、药剂科室、质控小组要
制定的确可行的质量管理举措及谈论方法。
要成立健全各种
医疗质量记录及登记。
对各种质量指标做好登记、收集、统
计,如期解析谈论。
3、成立质量管理收效谈论及双向反响体系。
、科室医疗质控小组每个月自查自评,认真解析谈论,确定应改进的事项及重点,制定改进举措,并每个月有医疗质控办上报业务工作月报表和科室当月的质控工作总结。
、医疗质量管理委员会如期向临床医技等科室下发医疗质量管理谈论表,进行交织谈论,经职能部门汇总解析,在临床、医技等科室主任联系会上通知。
、医务科、护理部、质控办、信息科、院感办等职能部门应将检查核查结果、医疗质量指标等,解析后提出整改建议,及时向临床、医技等科室质控小组反响。
科室质控小组应依照整改建议制定整改举措,并上报相关职能部门。
、医疗质量管理委员会应如期召开全领悟议,谈论质量
管理举措及收效解析,谈论存在的问题,沟通质量管理经验,谈论、制定整改计划及举措。
七、成立医疗质量管理奖励基金。
拟订医疗质量管理奖惩治法,奖优罚劣。
医疗质量的检查核查的结果与科室、个人的效益薪水、职称晋升、年度核查、劳动聘用等挂钩,与干部选拔及任用结合,推行医疗质量单项反对。
受理申报资料,收集、
【篇二】
为加强医疗质量控制系统建设,促进医疗质量规范化、标准化管理,成立和完满我省医疗安全质量控制长效体系,提高医疗质量,保障人民公众身体健康,分期建设省级医疗质量控制中心,制定本计划。
一、工作目标
依照卫生部、国家中医药管理局"
以病人为中心,以提高医疗质量为主题"
的医院管理年活动要求,加强医疗质量管理,健全医疗质量控制系统,保证医疗安全,提高医疗质量,保障人民身体健康。
二、工作职责与职能设置
省卫生厅全面负责省医疗质量控制工作,兼备协调全省医疗质量控制活动;
广东省医院协会受省卫生厅委托,肩负平常管理工作。
省卫生厅负责质控中心的规划、协调停管理,组织质控中心制定专业性医疗质量控制标准,成立谈论系统和质量信息系统,兼备协调质控中心的质控活动。
省卫生厅加强对全省三级医院的医疗质量控制,重点是省、手下医院;
各市依照全省医疗质量要求,参照省级医疗质量控制中心建设推行方法,结合当地本质,组织推行本辖区的医疗质量控制工作。
广东省医院协会受省卫生厅委托,
汇总质控信息,解析全省医疗质量控制工作情况,提出改进
建讲和建议。
依照医疗质量管理的需要,按不同样专业分科或专业技术
设置专科质控中心,省卫生厅依照我省医疗质量控制工作进
展情况,不如期宣告计划建设的专科或专业质控中心名称。
质控中心挂靠单位条件:
1.质控中心原则上挂靠在省属、手下三级医疗机构,受省卫生厅委托,负责本专业的医疗质量控制工作,并成立由全省若干名专家组成的专家组,对质控工作推行专业技术指导;
2.质控中心所挂靠的医疗机构,其相关专业水平应处于全国或全省地位,拥有优异的政治素质、业务素质和管理水平;
3.挂靠的医疗机构应为质控中心供应展动工作所需的办公场所、设施及必要的专职或兼职人员等支持;
专业质控中心在省卫生厅的组织领导下,履行以下职
责:
1.依照全省本专业质量管理的现状和质控要求制定本专业质控规划,并依照规划对各级医疗机构进行专业性业务指导;
2.依照卫生部和省卫生厅颁发的医疗管理规范和医疗质量标准,拟订本专业的医疗质量控制标准、技术规范;
3.负责制定全省本专业的质量谈论系统和核查方案,组
织对各级医疗机构的专业质量控制督查和质量谈论;
负责相
关专业特别医疗技术准入评估工作;
4.对全省本专业医疗质量现状进行解析、研究,并如期向省卫生厅报告,提出改进质量的建讲和建议;
5.组织对相关专业人员的技术培训,组织学术沟通,推
广本专业的新理论、新技术、新方法;
不断提高专业队伍素
质;
6.成立相关专业的信息资料数据库,加强相关专业的信息收集、整理与解析;
7.充分发挥本专业专家的技术指导作用;
8.肩负省卫生厅委托的其他医疗质量管理任务。
质控中心设主任1人,副主任2-3人,秘书1-2人;
质
控中心设专家组,成员7-10人,专职、兼职均可,质控中
心专家组成员包括医院管理和临床医学专家,原则上由相关
专业的国家、省级学会的委员组成。
质控中心推行主任负责制,组织架构由省卫生厅确认。
三、质控中心申请与确认
依照全省医疗质量控制中心建设规划与年度宣告专项
建设计划,吻合条件单位可向省卫生行政部门申请。
申请单
位必定提交以下资料:
《广东省医疗质量控制中心建设申请表》;
可行性报告,内容包括单位基本情况、专业优势、工作设想;
相关技术资料,科技项目、成就、专利及重要论文,学术/技术带头人、技术骨干在学术集体任职聘书等复印件;
【篇三】
一、加强组建医疗质量办公室队伍,完满各项医疗质量制度和核查标准。
成立完满的质量管理系统,规范医疗行为是核心。
成立吻合医院本质的质量管理系统,医院组建成立以常务副院长、医务科和各临床科室为成员的质量管理委员会和质量控制核查领导小组,负责全院质量管理工作。
全院形成了主要领导亲自抓;
分管领导详尽抓;
职能科室每天抓;
临床科室时时抓的医疗质量、医疗安全管理的格局。
加强临床路径管理,经过试用期睁开的医疗业务管理,努力提高医疗质量,保证医疗安全为目标的全方向质量管理工作。
二、加强医疗质量管理,保证和提高医疗服务质量。
医疗质量管理是医院管理的核心,提高医疗质量是管理
医院根本目的。
医疗质量是医院的生命线,在完满医疗管理制度的基础上,把减少医疗质量弊端,及时排查、除掉医疗安全隐患,减少医疗事故争议,杜绝医疗事故看作重中之重的工作。
严把医疗质量关,要求各科室严格履行各项规章制度,规范诊疗行为,坚持首诊负责制、三级查房制、疑难病
人会诊、重危病人及术前术后谈论制度。
加强责任意识,
侧重医疗活动中的动向解析,做好各种防范举措,防患
于未然。
针对当前患者对医疗知情官僚求的提高,完满各项
见告制度。
加强质控管理,住院病历书写按卫生部印发《病
历书写规范》、《电子病历基本规范》、《中医病历书写基
本规范》和评分标准履行,处方书写按《处方管理方法》和
《*品和精神药品管理条例》履行。
三、依照试用期内本质操作发现的问题,优化医疗服务
流程以提高医疗质量的基础。
科室、服务表记规范、清楚、醒目、易懂。
坚持以病人
为中心,在优化医疗流程,方便病人就医上下功夫,求实效,加强服务意识,优化发展环境,努力为病人供应温馨、便利、优异的医疗服务。
四、推行医疗质量、医疗安全教育,是加强医疗质量的基础。
加强全院医务人员的素质教育使医院全体职工拥有正确的人生观、价值观、职业道德观;
需要强烈的责任感、事业心、同情心;
成立牢固的医疗质量、医疗安全意识;
在院
内全面睁开优异服务和“安全就是的节约,事故就是的浪费”活动,激发职工比学习、讲奉献的敬业精神,形成比、学、
赶、超的优异氛围。
配合医务科、科教科对全院医务人员进行“三基三严”教育和培训。
一、渐渐完满质量控制中心组织机成立设系统,成立健全质量评审标准
成立完满质控中心专家组。
协助各地成立医疗质量控制分中心。
依照卫生部《医疗质量控制中心管理方法》及《四川省卫生厅关于成立全省医疗质量控制网络的通知》的要求,完满各地市州的儿科质控分中心的建设,全面有效睁开儿科的质量控制工作。
起草四川省儿科质控标准。
渐渐完成对再生儿、小儿传生病、小儿消化、小儿呼吸、小儿心脏病、小儿肾病、小儿血液病、小儿精神病、小儿内
分泌、小儿遗传病、小儿免疫等11个专业疾病起草质控标准,制定完满儿科医疗质量管理与控制标准;
努力建设一支全省的大儿科团队;
为0-18周岁少儿的健康保驾护航。
二、对全省儿科的管理、质控、运作进行调研,采用多形式进行现场督导检查
全面梳理全省儿科专业、学科发展及人才队伍、诊疗技术水平及能力现状;
睁开疾病谱检查,如少儿肾病综合征发病情况检查等,为卫生行政主管部门及政府决策供应依照;
完成20xx质控信息收集、汇总、解析、谈论、反响、指导纠偏相关举措或方法;
省儿科质控中心专家将会同分中心专家到各地市州对全省各相关医疗机构检查指导儿科睁开质
控工作情况进行抽查,找出存在问题,提出改进方法;
为医
院等级评审及谈论供应平常监控结果数据。
三、加强技术队伍人才建设,全面推行睁开各项技术培
训工作
1.举办专家组成员培训会议,加强对基层医疗机构的指导培训工作规范化。
20xx年,四川省儿科质量控制中心拟召
开很多于2次的省中心专家组会议,加强对基层医疗机构的
指导培训工作规范化。
2.编制四川省儿科质量控制中心培训教材。
依照培训目标,编写1本相关《再生儿疾病诊疗培训》的教材,结合教材内容对相关人员进行培训。
3.对四川省儿科质量控制中心成员进行培训。
借助国家及省连续医学教育项目,以省中心为平台为全省儿科科室规范化建设,适合技术推行,新技术介绍等睁开培训;
为规范和提高儿科医护人员对再生儿疾病的诊疗水平,中心今年目标是加强及规范再生儿科的建设、管理、疾病诊疗等做专题培训。
四、成立和完满医疗质量控制中心工作信息化系统建设
工作
睁开相关疾病信息上报。
渐渐成立儿科诊疗病例信息报送工作制度,指定专人负责信息报告、录入等工作,并为信息上报供应必要的设施技
术条件;
中心将对我省上报的儿科相关疾病质控信息进行收
集整理、统计、解析、评估反响、指导纠偏相关举措或方法,同时,质控中心要加强对医疗机构的技术指导,将信息报送
的及时性、完满性和安全性作为医疗机构儿科诊疗医疗质量控制的重要指标;
为医院等级评审及谈论供应平常监控结果数据。
成立医疗质控中心不良事件信息报告系统。
渐渐成立医疗质控中心不良事件信息报告系统,充分利用医疗质控中心不良事件信息报告系统这个平台,沟通和分享风险防范经验,加强风险防范意识,提高风险防范能力,最后实现保障患者健康和医疗安全的目标。
完满质控中心信息化建设,搭建信息化沟通沟通平台。
利用已建成的四川省儿科质控中心网站,扩大全省儿科
质控的宣传力度,利用网络的便利性和开放性,将培训课件、相关表格等资料挂网,加强与分中心沟通联系,同时连续完
善儿科质控中心网络建设,开通疑难疾病远程会诊通道,组织专家睁开多种形式的适合技术推行讲座、查房、疑难病人谈论、死亡病例谈论等,的确提高医疗质量保证医疗安全。
五、其他工作
协助及支持各地市州建设儿科,推动建设省或市级的临床重点专科。
抄送:
国家卫生和计划生育委员会医政司、医管司,省中医药管理局,省卫生执法督查总队,各省级临床
质量控制中心,省八一康复中心。
一、推行依照:
1、《201x年医疗服务质量安全专项整改方案》等文件
2、上级医政管理部门管理文件要求
二、健全质量管理组织系统,满足质量管理与连续改进
需要。
1.健全院科医疗管理组织,推行院科二级负责制。
院长、
科主任为院、科质量安全管理第一责任人,领导班子要如期专题研究医疗质量与医疗安全工作。
科室设质控员。
2.医疗质量管理责任人组织推行医疗质量与安全管理,
负责指导、督查、核查、解析、谈论医疗质量及安全工作,
如期进行医疗质量与安全指标的检查解析并督导落实。
看守
检查须有计划、有记录、有解析、有反响、有整改举措、有
本质收效。
3.健全医疗质量管理组织:
医疗质量管理、药事管理、医院感染、病案管理、护理管理等,如期研究医疗质量安全管理问题,有活动记录,重视工作实效。
三、加强全员医疗质量和医疗安全教育,提高全员质量安全参加能力,质量安全培训纳入全员培训年度计划,如期进行,保证培训收效。
四、加强“三基”训练,分类睁开临床医疗、护理、影像、检验、药剂、医院感染等岗位专业人员的练兵活动。
抓
好抓实急症办理、重患抢救、复苏技术、外科操作、临床技
能、病历书写等基本功训练,加强依法执业能力、医患沟通
能力。
五、严格履行医疗质量和医疗安全管理与连续改进的核
心制度,完满并推行各项规章、技术操作规程及各种人员岗
位职责。
成立健全医疗技术风险防范、医疗安全事件、医疗
事故防范方案和办理程序,完满非医疗因素引起的不测伤害
事件的防范举措。
按规定报告办理医疗事故、瓜葛等不良事
件。
六、加强重点部门及重点岗位的管理。
重点查找医疗安全隐患和单薄环节,加强整改,每个月有检查、有监控记录。
七、充分学习、应用临床路径、保证并连续改进医疗质
量。
八、坚持以病人为中心,加强以人为本的服务理念,加强病患服务意识,千锤百炼医疗服务,提高工作效率,加强沟通随访,改进医患关系,保护患者利益,实现医疗服务规范化、人性化。
九、的确加强科室的医疗服务质量,保证安全性和有效性。
各科室依照医院《医疗质量安全管理与连续改进推行方案》,结合本科室工作本质,制定的确可行的《医疗质量安全管理与连续改进计划》,并在推行过程中不断完满。
WORD文档下载PDF文档下载打印文档
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 医疗 质量管理 方案 工作计划 规划