中医护理操作规程及评分标准Word格式.docx
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中医护理操作规程及评分标准Word格式.docx
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1.备齐用物放治疗车上,推至患者床旁,核对患者(床号、姓名)
做好解释
2.取合理体位,暴露拔罐部位,注意保暖
3.遵医嘱选择拔罐部位及拔罐方法
4.检查罐口有无缺损裂缝
5.一手持火罐,另一手持止血钳夹95%酒精棉球点燃
6.点燃的火焰深入火罐内中下端转动,使其罐内形成负压后并迅速叩至已经选择的拔罐部位上
7.待火罐稳定后方可离开,防止火罐脱落,适时留罐
8.拔罐时动作稳、准、快
9.随时检查罐口吸附情况和皮肤颜色
10.询问患者感受,疼痛、过紧,应及时起罐
11.起罐时一手夹持罐体,另一手拇指按压罐口皮肤,使空气进入罐内,顺利起罐
1.再次核对,观察询问感受,协助患者衣着,安排舒适体位
2.整理床单位,清理用物
3.洗手,做好记录并签名
(四)注意事项
1拔罐时应采取合理体位,选择肌肉较厚的部位。
骨骼凹凸不平和毛发较多处不宜拔罐;
2.操作之前一定要检查罐口周围是否光滑,有无裂痕;
3.防止烫伤。
拔罐时动作要稳、准、快,起罐时切勿强拉;
4.使用过的火罐,均应消毒后备用;
5.起罐后如局部出现小水疱,可不必处理,可自行吸收
6.如水疱较大,消毒局部皮肤后,用注射器吸出液体,覆盖消毒敷料.
(五)评价
1.告知有效,患者/家属知晓相关告知事项;
2.患者病情得到改善;
3.护士及时处理异常情况;
4.正确指导,患者/家属获得拔罐方面的知识及技能;
5.护士仪表规范、语言亲切、态度和蔼;
6.护士操作轻柔、熟练、规范、节立;
7.严格执行查对制度。
拔火罐操作考核评分标准
单位及科室:
被考核人:
主考教师:
考核日期:
项目
总
分
评
分
细
则
等
级
得分及扣分依据
A
B
C
D
仪表
5
仪表端庄,服装整洁。
4
3
2
评估与告知
10
1.亲切称呼并核对患者(床号、姓名),主动自我介绍;
2.询问患者当前主要症状、临床表现及既往史;
3.评估患者体质及实施拔罐处的皮肤情况及对疼痛的耐受程度、心理状况等;
1
操作前
1.查对医嘱,洗手,戴口罩;
2.根据病情需要备齐用物,放置合理;
3.环境安全,适合操作;
4.患者了解目的、方法、注意事项,取得配合。
操作中
40
1.备齐物品,携至床边,做好解释,核对医嘱;
2.取合理体位,暴露拔罐部位,注意保暖;
3.遵医嘱选择拔罐部位及拔罐方法;
4.检查罐口有无缺损裂缝;
5.一手持火罐,另一手持止血钳夹95%酒精棉球点燃,
6.点燃的火焰深入火罐内中下端转动,使其罐内形成负压后并迅速叩至已经选择的拔罐部位上;
7.待火罐稳定后方可离开,防止火罐脱落,适时留罐;
8.拔罐时动作稳、准、快;
9.随时检查罐口吸附情况;
10.询问患者感受,疼痛、过紧,应及时起罐;
11.起罐时一手夹持罐体,另一手拇指按压罐口皮肤,使空气进入罐内,顺利起罐;
操作后
1.再次核对,观察询问感受,协助患者衣着,安排舒适体位;
2.整理床单位,用物处理正确;
3.洗手、记录、签名。
O
评价
15
提问
1.拔火罐的禁忌症?
2.拔火罐的注意事项?
总分
100
1.拔火罐的禁忌症?
答:
(1)高热抽搐及凝血机制障碍者。
(2)皮肤溃疡、水肿及大血管处。
(3)孕妇腹部、腰骶部均不宜拔罐。
2.拔火罐的注意事项?
(1)拔罐时应采取合理体位,选择肌肉较厚的部位。
骨骼凹凸不平和毛发较多处不宜拔罐。
(2)操作之前一定要检查罐口周围是否光滑,有无裂痕。
(3)防止烫伤。
拔罐时动作要稳、准、快,起罐时切勿强拉。
(4)使用过的火罐,均应消毒后备用。
(5)起罐后如局部出现小水疱,可不必处理,可自行吸收。
(6)如水疱较大,消毒局部皮肤后,用注射器吸出液体,覆盖消毒敷料。
刮痧操作规程
1.缓解或解除外感时邪所致高热头痛、恶心呕吐、腹痛腹泻等症状。
2.使脏腑秽浊之气通达于外,促使周身气血流畅,达到治疗疾病的目的。
2.体质及刮痧部位皮肤情况。
3.对疼痛的耐受程度。
4.心理状况。
5.告知患者刮痧的目的和配合方法。
治疗车、治疗盘、刮具(牛角刮板、瓷匙等),治疗碗内盛少量清水或药液,量清水或药液,必要时备浴巾、屏风等物
2.取合理体位,暴露刮痧部位,注意保暖
3.遵医嘱确定刮痧部位
4.检查刮具边缘是否光滑、有无缺损,以免划破皮肤
5.刮治过程中,用力均匀,蘸湿刮具在确定的刮痧部位从上至下刮擦,
方向单一,皮肤呈现出红、紫色痧点为宜
6.询问患者有无不适,观察病情及局部皮肤颜色变化,调节手法力度
1.再次核对,观察询问感受,清洁皮肤,协助患者衣着,安排舒适体
位
1.保持空气新鲜,以防复感风寒而加重病情。
2.操作中用力要均匀,勿损伤皮肤。
3.刮痧过程中要随时观察病情变化,发现异常,立即停刮,报告医师,配合处理。
4.刮痧后嘱患者保持情绪安定,饮食宜清淡,忌食生冷油腻之品
5.使用过的刮具,应消毒后备用。
4.正确指导,患者/家属获得刮痧方面的知识及技能;
6.护士操作熟练、规范、节立;
刮痧操作考核评分标准
3.评估患者体质及刮痧部位皮肤情况及对疼痛的耐受程度、心理状况等;
4.告知患者刮痧的目的和配合方法。
35
2.取合理体位,暴露刮痧部位,注意保暖;
3.遵医嘱确定刮痧部位;
4.检查刮具边缘是否光滑,有无缺损;
5.蘸湿刮具在选定部位从上至下,单一方向刮擦;
6.刮治过程中用力均匀;
7.询问患者感受,发现问题立即停刮,取平卧位,报告医生,配合处理。
5
4
1.再次核对,观察询问感受,清洁局部皮肤,协助患者衣着,安排舒适体位;
1.刮痧的禁忌症?
2.刮痧的注意事项?
1.刮痧的禁忌症?
体形过于消瘦、有出血倾向、皮肤病变处等禁用此法。
2.刮痧的注意事项?
(1)保持空气新鲜,以防复感风寒而加重病情。
(2)操作中用力要均匀,勿损伤皮肤。
(3)刮痧过程中要随时观察病情变化,发现异常,立即停刮,报告医师,配合处理。
(4)刮痧后嘱患者保持情绪安定,饮食宜清淡,忌食生冷油腻之品。
(5)使用过的刮具,应消毒后备用。
耳针法操作规程
1.遵照医嘱选择穴位,解除或缓解各种急、慢性疾病的临床症状。
2.通过其疏通经络,调整脏腑气血功能,促进机体的阴阳平衡,以达到防病治病的目的。
2.耳针部位的皮肤情况。
3.女性患者的生育史,有无流产史,当前是否妊娠。
4.对疼痛的耐受程度。
5.心里状况。
6.告知患者耳针的目的和配合方法。
治疗车、治疗盘、针盒(短毫针等)或菜籽等;
碘酒、酒精、
棉球、镊子、探棒、胶布、弯盘等
2.取合理体位,核对穴位
3.手持探棒自耳轮后上方由上而下在选择区内寻找耳穴的敏感点
4.消毒局部皮肤
5.一手固定耳廓,另一手持针对准穴位刺入,深度以刺入软骨而又不
穿透为度
6.留针,或用菜籽小方块胶布固定在耳穴部位
7.观察患者有否晕针、疼痛等不适情况
8.留埋期间,嘱患者用手定时按压,进行压迫刺激,以加强疗效;
9.起针后用干棉签按压针孔片刻,以防出血
10.用碘伏或酒精消毒,以防感染
1.再次核对,安排舒适体位,告知患者留针后应注意的事项
1、在针刺中及留针期间,患者感到局部热、麻、胀、痛或感觉循经络放射传导为“得气”,应密切观察有无晕针等不适情况。
2、执行无菌操作,预防感染。
起针后如针孔发红,应及时处理。
3、使用耳针法治疗扭伤及肢体活动障碍者,埋针后待耳廓充血具有发热感时,嘱患者适当活动患部,并配合患部按摩、艾条灸等,以提高疗效。
4.正确指导,患者/家属获得耳针方面的知识及技能;
耳针法操作考核评分标准
12
3.评估耳针部位的皮肤情况及对疼痛的耐受程度、心理状况等;
4.评估女性患者的生育史,有无流产史,当前是否妊娠;
5.告知患者耳针的目的和配合方法。
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2.取合理体位,核对穴位;
3.手持探棒自耳轮后上方由上而下在选择区内寻找耳穴的敏感点;
4.消毒局部皮肤;
5.一手固定耳廓,另一手持针对准穴位刺入,深度以刺入软骨而又不穿透为度;
6.留针,或用菜籽小方块胶布固定在耳穴部位;
7.观察患者有否晕针、疼痛等不适情况;
9.起针后用干棉签按压针孔片刻,以防出血;
10.用碘伏或酒精消毒,以防感染。
1.再次核对,安排舒适体位,告知患者留针后应注意的事项;
2.整理床单位,清理用物;
1.耳针法的禁忌症?
2.耳针法的注意事项?
1.耳针法的禁忌症?
耳部炎症、冻伤的部位,以及习惯性流产史的孕妇禁用。
2.耳针法的注意事项?
(1)在针刺中及留针期间,患者感到局部热、麻、胀、痛或感觉循经络放射传导为“得气”,应密切观察有无晕针等不适情况。
(2)执行无菌操作,预防感染。
(3)使用耳针法治疗扭伤及肢体活动障碍者,埋针后待耳廓充血具有发热感觉时,嘱患者适当活动患部,并配合患部按摩、艾条灸等,以提高疗效。
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- 关 键 词:
- 中医 护理 操作规程 评分标准