主治医师 疾病控制急慢性传染病媒介生物控制消毒医院感染A2型题.docx
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主治医师疾病控制急慢性传染病媒介生物控制消毒医院感染A2型题
主治医师(疾病控制)-急慢性传染病、媒介生物控制、消毒、医院感染(A2型题)
1、某男性患者,27岁。
农学院技术员,7天前到越南养鸡场参观,2天前高热,全身酸痛,咳嗽,X线发现双肺实质炎症及左侧胸腔少量积液,临床诊断考虑
A.传染性非典型肺炎
B.流行性感冒
C.钩端螺旋体病
D.人禽流感
E.***
2、男性,13岁。
因发热,头痛,皮疹2天入院。
入院检查:
急性病容,皮疹出现于躯干、头面部、四肢近端。
可见红斑疹、皮疹、疱疹、脓疱疹不同形态的皮疹,个别皮疹已结痂,血象:
白细胞总数为0.8×10/L,患儿同学中有类似的病人,本病患者最可能的诊断是
A.水痘
B.带状疱疹
C.麻疹
D.丘疹样荨麻疹
E.风疹
3、某女性患儿,5岁。
低度发热,口咽部疼痛,口腔黏膜、牙龈、咽部、嘴唇,以及手和脚后跟边缘有无数水疱状病变。
小水疱不含巨细胞或异常细菌。
此病在7天后自愈,该患者最可能感染的病原体是
A.麻疹病毒
B.***立克次体
C.水痘-带状疱疹病毒
D.柯萨奇病毒
E.单纯疱疹病毒
4、男性,12岁。
因发热、头痛、右侧面颊肿痛2天入院,入院检查急性面容,右侧面颊以耳垂为中心肿大,边界不清,血象:
白细胞总数为0.8×10/L,N64%,L35%,为明确诊断,应进一步检查
A.血、尿淀粉酶
B.脑脊液检查
C.ELISA法检测血中流行性腮腺炎病毒IgM抗体
D.异常淋巴细胞检查
E.嗜异性凝集实验
5、某女性患者,29岁。
广东人,6月份入院,因发热伴头痛、皮疹4天入院。
体检体温39.1℃,皮肤有散在分布的斑丘疹及红斑疹,浅表淋巴结未触及,肝脾肋下未触及,血白细胞数为3.8×10/L,血小板为7.8×10/L,有助于明确诊断的检查是
A.做血清肥达反应
B.检测血清中抗登革热病毒的IgM抗体
C.检测血清中抗麻疹病毒的IgM抗体
D.血液细菌培养
E.检测血清中抗流行性出血热病毒的抗体
6、某女性患者,39岁。
广东佛山人,8月份入院。
因发热伴皮疹、双下肢骨、关节疼痛3天入院。
体检:
体温39.3℃,皮肤有散在分布的斑丘疹,伴有痒感,浅表淋巴结未触及,肝肋下仅及,脾未触及,周围血液白细胞总数为3.8×10/L,红细胞数为4.5×10/L,血小板为7.8×10/L,ALT300U/L,本病患者最可能的诊断是
A.流行性出血热
B.登革热
C.疟疾
D.钩端螺旋体病
E.病毒性肝炎
7、患儿,8岁。
8月12日清晨来院急诊。
其母代诉:
于昨夜突然起病,畏寒、高热、头痛、呕吐。
甚至天亮前呼之不应,并持续抽搐。
检查:
患儿昏迷,高热41℃,瞳孔左>右。
呼吸节律不齐,呈双吸气。
血象:
白细胞28.4×10/L,中性粒细胞0.94。
本例的诊断最大的可能是
A.流行性乙型脑炎
B.暴发型流行性脑脊髓膜炎
C.脑型疟疾
D.中毒性细菌性痢疾
E.金黄色葡萄球菌败血症
8、患儿,10岁。
8月中旬因发热、嗜睡、头痛3天入院。
体温:
40℃,意识呈浅昏迷。
双侧瞳孔缩小,颈软,膝反射亢进,巴氏征阳性。
脑脊液无色透明,细胞数0..1×10/L,中性粒细胞0.8,淋巴细胞0.2,糖2.77mmol/L,氯化物120mmol/L,蛋白300mg/L,外周血象中白细胞数15×10/L,中性粒细胞0.75,淋巴细胞0.25。
应诊断为
A.流行性脑脊髓膜炎
B.结核性脑膜炎
C.中毒性菌痢
D.流行性乙型脑炎
E.脑型疟疾
9、男性,21岁,外地来广州学生。
高热3天,抽搐、意识障碍1天入院,体检体温40℃,呼吸30次/分,颈抵抗,病理神经反射阳性,四肢肌张力增高,外周血象白细胞20×10/L,中性粒细胞比例为92%,尿蛋白(+),为明确诊断,以下检查中最重要的是
A.血培养
B.乙脑特异性抗体检查
C.脑脊液检查
D.病毒分离
E.流行性出血热抗体检查
10、流行性乙型脑炎患者,阶段体温达40℃左右,昏迷,反复抽搐,但无呼吸衰竭,恢复期有运动性失语,该病人属于乙型脑炎的
A.轻型
B.普通型
C.重型
D.极重型
E.暴发型
11、流行性乙型脑炎早期频繁抽搐的原因是
A.脑水肿,高颅内压
B.脑实质细胞软化坏死
C.高热
D.痰阻后缺氧
E.低血钠性脑病
12、男性,12岁,高热伴头痛2天,神志不清半天,于7月中旬入院,体检体温40.5℃,脉搏110次/分,呼吸28次/分,昏迷状态,心肺未见异常,肝肋下仅及,脾未触及,病理神经反射阳性,外周血象白细胞20×10/L,中性粒细胞比例为92%,该病患者最可能的诊断是
A.败血症
B.结核性脑炎
C.流行性脑脊髓膜炎
D.流行性乙型脑炎
E.疟疾
13、女性,农民。
发热4天,昨天尿量680ml,呈酒醉貌,注射部位可见片状瘀斑,尿蛋白(++++),以下处理不正确的是
A.立即查血常规
B.立即查流行性出血热抗体
C.立即补充血容量
D.立即应用呋塞米200mg静脉注射
E.立即查电解质及COCP
14、男性,41岁。
11月份发病,发热3天。
血压72/40mmHg,血象:
WBC18×10/L,血小板56×10/L,尿蛋白(+++),该病人的诊断首先应考虑为
A.革兰阴性菌引起的败血症
B.急性肾小球肾炎
C.流行性出血热
D.血小板减少性紫癜
E.革兰阳性菌引起的败血症
15、某男性患者,20岁,大学生。
3月份入院,因发热5天伴皮疹、咳嗽、咽部疼痛1天入院,体检:
体温39.6℃,皮肤有淡红色,部分为暗红色的斑丘疹,以耳后、头面部,胸腹部为多,结膜红肿,浅表淋巴结未及。
肝脾肋下未及。
周围血液白细胞数为3.8×10/L,N30%,L65%,红细胞为4.5×10/1,血小板为15×10/L,尿蛋白(+),本例最可能的诊断是
A.流行性出血热
B.登革热
C.传染性单核细胞增多症
D.钩端螺旋体病
E.麻疹
16、患儿男,3岁。
未曾服用过脊髓灰质炎疫苗,在9月份来院就医,家人代诉发热、多汗、烦躁、头痛、呕吐、下肢肌肉疼痛,体检发现下肢出现不对称的肢体迟缓性瘫痪,该患儿的诊断应首先考虑
A.病毒性脑炎
B.临床上可拟诊断为脊髓灰质炎
C.临床上可诊断为脊髓灰质炎
D.已可确诊为脊髓灰质炎
E.以上都不对
17、某患儿,低热、厌食、恶心、呕吐、多汗、烦躁、全身感觉过敏,持续2天。
症状消失3天后体温再次上升,头痛、恶心、呕吐严重。
体检可见:
三脚架征及吻膝试验阳性。
3天后体温开始下降,但右下肢腱反射消失,肌张力减退,不能行走。
该患儿最有可能患的疾病是
A.脊髓灰质炎
B.肠结核
C.病毒性肝炎
D.流行性乙型脑炎
E.细菌性肠炎
18、男性,39岁,建筑工人。
近日献血时发现抗-HIV阳性,CD4T淋巴细胞0.6×10/L,总淋巴细胞数2.1×10/L,患者无任何症状,5年前曾赴非洲工作1年,此患者为HIV感染的哪一期
A.0期
B.Ⅰ期
C.Ⅱ期
D.Ⅲ期
E.Ⅳ期
19、男性,31岁。
半年来反复出现口腔及舌部白斑,涂片及培养均发现白色念珠菌。
既往体健,有吸毒史.体检体温不高,血WBC3.8×10/L,为了查找真菌反复感染的原因,以下各项检查中最有帮助的是
A.检查血清免疫球蛋白水平
B.骨髓穿刺检查造血情况
C.查血糖
D.抗HIV
E.检查血清补体C3水平
20、男性,43岁。
5年前体检发现HBsAg(+),但肝功能正常,未予理会。
近2个月来感到体力和食欲均减退,查ALT2401U/L,Tbil为40μmol/L,HBsAg(+).最有可能的诊断是
A.急性黄疸型肝炎
B.急性重型肝炎
C.亚急性重型肝炎
D.慢性乙型肝炎
E.慢性重型肝炎
21、男性,26岁。
无症状,近日婚前检查发现HBsAg(+),来医院进一步做了HBV两对半,患者最关心的是有无传染性。
以下指标中,代表有传染性的是
A.HBsAg
B.抗-HBs
C.HBeAg
D.抗-HBe
E.抗-HBc
22、某男性患者,31岁。
诉腹泻、皮疹和体重减轻。
1年前曾因在交通事故中受伤而接受过输血,无静脉毒品注射史,无神经精神病家族史。
查体:
黄疸、肝脾大、有触痛;无腹水征象,无Kayser-Fleischer环。
实验室检查:
直接高胆红素血症,血清转氨酶显著升高,HBV血清标记物阴性,抗-HAV阴性,抗-HCV阳性。
肝活检显示肝细胞呈气球样变,肝实质或紧邻肝门区域呈局灶性炎症并伴有肝细胞坏死。
该患者最有可能感染的病原体是
A.甲型肝炎病毒
B.乙型肝炎病毒
C.丙型肝炎病毒
D.丁型肝炎病毒
E.戊型肝炎病毒
23、男性,23岁,民工。
4天来发热、头晕、头痛、食欲减退。
体检皮肤有少量散在淡红色斑丘疹,脾于侧位肋下1cm,外斐反应变形杆菌OX19凝集试验阳性。
本例的诊断为
A.伤寒
B.地方性斑疹伤寒
C.感冒
D.流行性出血热
E.猩红热
24、霍乱患者,男。
输液4000ml后血压和尿量已恢复,但患者诉胸闷、气促,不能平卧,肺底有湿性啰音,患者气促的原因是
A.肺炎
B.急性肺水肿
C.呼吸窘迫综合征
D.气道梗阻
E.肺气肿
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