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1.清络饮的君药是()()()()()A.鲜荷叶B.鲜银花C.鲜扁豆花D.西瓜翠衣E.鲜竹叶
2.消风散的君药是()()()()()A.荆芥B.防风C.牛蒡子D.蝉衣E.苍术3.半夏白术天麻汤的主治症状有()()()()()A.眩晕头痛B.咳嗽痰多C.胸闷呕恶D.舌苔白腻E.脉弦滑4.八正散的组成药物有()()()()()A.木通车前子B.滑石大黄C.生地竹叶D.山栀甘草E.瞿麦扁蓄5.咳血方中的君药是()()()()()A.青黛B.瓜蒌仁C.诃子D.栀子E.海石6.补中益气汤中配用黄芪的意义是()()()()()A.益气B.固表C.利水D.升阳E.止汗7.银翘散的功用是()()()()()A.辛凉解表B.疏散风热C.清热解毒D.疏风解表E.辛凉宣泄8.至宝丹的功用是()()()()()A.清热开窍B.镇痉安神C.化浊解毒D.清热化痰E.行气止痛9.清瘟败毒饮是由下列哪几首方剂加减而成()()()()()A.白虎汤B.犀角地黄汤C.清营汤D.黄连解毒汤E.五味消毒饮10.固经丸的功用是()()()()()A.滋阴清热B.固冲摄血C.凉血止血D.止血固经E.清热凉血11.黄土汤的功用是()()()()()A.补气健脾B.养血止血C.温阳健脾D.活血止血E.补气摄血12.定喘汤的主治症状有()()()()()A.喘咳气急B.痰稠色黄C.高热不退D.舌苔黄腻E.脉滑数13.下列哪些方剂属于清热化痰剂()()()()()A.清气化痰丸B.温胆汤C.小陷胸汤D.养阴清肺汤E.大陷胸汤14.五积散的功用是()()()()()A.发表温里B.顺气化痰C.活血消积D.和解散结E.温里祛寒15.普济消毒饮中配和升麻、柴胡的意义是()()()()()A.疏散风热B.升阳举陷C.引药上行D.和解清热E.散热舒郁四、默写(方歌)题(每小题1分,共10分)1.再造散用参附芪,桂甘羌防芎芍齐;
再加细辛姜枣煮,______________。
2.温脾附子与干姜,甘草人参及大黄;
______________,温通寒积振脾阳。
3.青蒿鳖甲知地丹,热自阴来仔细看;
夜热早凉无汗出,______________。
4.小建中汤芍药多,桂枝甘草姜枣和;
更加饴糖补中气,______________。
5.大补阴丸知柏黄,______________;
咳嗽咯血骨蒸热,阴虚火旺制亢阳。
6.暖肝煎中用当归,杞苓乌药与小茴;
行气逐寒桂沉配,______________。
7.清燥救肺参草杷,石膏胶杏麦胡麻;
经霜收下冬桑叶,______________。
8.实脾苓术与木瓜,甘草木香大腹加;
草果姜附兼厚朴,______________。
9.贝母瓜蒌花粉研,陈皮桔梗茯苓添;
呛咳咽干痰难咯,______________。
10.大柴胡汤用大黄,枳芩夏芍枣生姜;
______________,和解攻里效无双。
五、问答题(每小题6分,共30分)1.试述平胃散的配伍意义及适应证。
2.羚角钩藤汤与大定风珠在组成、功用、主治方面有何异同之处?
3.逍遥散、温经汤、归脾汤三方均可治疗妇科月经不调,其功能及主治病机有何不同?
4.试述旋复代赭汤的配伍意义。
5.祛气剂与泻下剂均常配用理气药,其理何在?
试分别举方说明之。
方剂学
一、填空题1.发汗解表,宣肺平喘2.败毒散3.泻肺清热,止咳平喘4.行气止痛,软坚散结5.肝肾阴虚,血燥气郁6.桑杏汤7.行气逐湿8.正气亏虚,脉络瘀阻9.肺痈证10.温补脾肾,涩肠止泻11.清热生津,益气和胃12.行气导滞,攻积泄热13.温肾益精,暖腰润肠14.水热互结证15.寒热招疟,寒轻热重16.凉血解毒药17.驱蛔消疳,补养脾胃18.风邪初中经络证19.实热老痰20.阴血不足,肝阳偏亢二、单项选择题1.C2.B3.C4.B5.C6.D7.B8.B9.C10.B11.B12.C13.D14.A15.D16.D17.B18.B19.A20.D21.D22.B23.A24.D25.A三、多项选择题1.BC2.ABCD3.ACDE4.ABDE5.AD6.AD7.AC8.AC9.ABD10.AD11.BC12.ABDE13.AC14.ABC15.AC四、默写(方歌)1.阳虚寒闭最相宜2.寒热并进补兼泻3.养阴透热服之安4.虚劳腹痛服之瘥5.龟板脊髓蜜成方6.小腹疝痛一并摧7.清燥润肺效可嘉8.虚寒阴水效堪夸9.清肺润燥化痰涎10.少阳阳明同合病五、问答题1.答:
方中重用苍术为君,以其苦温性燥,最善除湿运脾;
(1分)以厚朴为臣,行气化湿,消胀除满;
(1分)佐以陈皮理气化滞;
(1分)使以甘草,甘缓和中,调和诸药;
(1分)生姜、大枣调和脾胃,诸药合用,使湿浊得化,气机调畅,脾胃复健,诸症自除。
(1分)本方适用于脾湿滞证。
(1分)2.答:
相同点:
两方在组成上均有生白芍;
功用上均有平熄内风的功用;
主治上均可治疗内风病证。
(2分)不同点:
在组成上羚角钩藤汤尚有羚角、钩藤、桑叶、菊花、鲜生地、贝母、竹茹、茯神、生甘草;
大定风珠则有干地黄、麦冬、龟板、鳖甲、牡蛎、炙甘草、阿胶、麻仁、五味子、鸡子黄。
功用上前者以凉肝熄风见长,后者功在滋阴熄风。
主治上前者适用于肝经热盛,热极动风,其证以邪实为主。
多见于温病的极期;
后者适用于热灼真阴,虚风内动,其证以正虚为主,多见于温病的后期。
(4分)3.答:
逍遥散具有疏肝解郁,健脾和营的功用,主治肝郁血虚脾弱之月经不调;
(2分)温经汤具有温经散寒,祛瘀养血的功用,主治冲任虚寒,瘀血阻滞所致之月经不调;
(2分)归脾汤具有益气补血,健脾养心的功用,主治脾不统血所致之月经不调。
(2分)4.答:
本方主治胃虚气逆,痰浊内阴之证。
方中旋复花下气消痰,降逆以除噫为君药;
(1服)代赭石质重而沉降,善镇冲逆为臣药;
(1分)生姜温胃化谈,散寒止呕;
(1分)半夏祛痰散结,降逆和胃并为佐药;
(1分)人参、大枣、甘草益气健脾,养胃和中为佐使;
(1分)诸药合用,共成降逆化痰,益气和胃之剂。
(1分)5.答:
补气剂常配用理气药,可使补气而不滞气,促进脾胃运化。
如补中益气汤中配用陈皮理气和胃,使补气而不滞气;
(3)泻下剂常配理气药,因为实积结肠胃,易影响气机的升降通顺,而气机郁滞又可加重积滞内停,故配用理气药可加强通里攻下的作用。
使闭者通,塞者畅。
如大承气汤中配用枳实、厚朴行气散结,消痞除满,以助大黄、芒硝摧荡积滞,加速泻下热结之力。
(3分)
1.解表剂
1.1辛温解表
1.麻黄汤★
《伤寒论》
外感风寒表实证
发汗解表,宣肺平喘
恶寒发热,无汗而喘,脉浮紧
麻黄(君)、甘草、桂枝、杏仁
麻黄杏甘桂。
麻黄心肝贵。
2.桂枝汤★
外感风寒表虚证
解肌发表,调和营卫
发热,恶风,汗出,脉浮缓
桂枝、芍药、炙甘草、生姜、大枣
桂枝汤,三勺。
桂枝汤,三芍。
3.九味羌活汤★
《此事难知》
外感风寒湿邪,兼有里热证
发汗祛湿,兼清里热
恶寒发热头痛无汗肢体酸楚疼痛口苦微渴
羌活、防风、苍术、细辛、川芎、白芷、生地、黄芩、甘草
防芷芩芎草地苍,
细飲九味羌活汤。
防止秦琼草地藏,
4.香薷散★
《太平惠民和剂局方》
阴暑
祛暑解表,化湿和中
恶寒发热,头重身痛,无汗,胸闷,苔白腻,脉浮
香薷白扁豆厚朴酒
香薷酒扁豆厚朴。
香薷酒偏逗厚朴。
5.小青龙汤★
外寒内饮证
解表散寒,温肺化饮
恶寒发热,无汗,喘咳,痰多而稀,舌苔薄白,脉浮
麻黄、桂枝、芍药、细辛、干姜、炙甘草、半夏、五味子
小青龙麻辛甘味子,干姜芍桂夏(求饶)
小青龙骂心肝味子,干姜嫂跪下(求饶)。
6.止嗽散★
《医学心语》
风邪犯肺证
宣利肺气,疏风止咳
咳嗽咽痒,微有恶风发热,舌苔薄白
紫苑、百部、桔梗、荆芥、白前、甘草、陈皮
陈梗芥前百菀(买)止嗽草。
(百草苑陈桔芥前)
陈更借钱百万(买)止嗽草。
1.2辛凉解表
7.银翘散★
《温病条辨》
温病初起
辛凉透表,清热解毒
发热,微恶风寒,咽痛,口渴,脉浮数
金银花、连翘、苦桔梗、薄荷、竹叶、生甘草、荆芥穗、淡豆豉、牛蒡子
银翘荷牛,桔豉穗叶草根。
银翘河牛,急吃穗叶草根。
8.桑菊饮★
风温初起
疏风清热,宣肺止咳
咳嗽,发热不甚,微渴,脉浮数
桑叶、菊花、杏仁、连翘、薄荷、桔梗、甘草、苇根
桑菊杏桔连甘草荷芦根(都除掉)。
桑菊杏姐连甘草和芦根(都除掉)。
9.麻黄杏仁甘草石膏汤★
表邪未解,肺热咳喘证
辛凉宣肺,清热平喘
发热,喘急,苔薄黄,脉数
麻黄、石膏、杏仁、甘草、
麻杏石甘,清肺平喘。
10.柴葛解肌汤★
《伤寒六书》
感冒风寒,郁而化热证
解肌清热
恶寒渐轻,身热增盛者,头痛无汗,目疼鼻干,心烦不眠,嗌干耳聋,眼眶痛,舌苔薄黄,脉微洪
柴胡葛根甘草黄芩羌活白芷芍药桔梗生姜大枣
柴葛、石芩三桔芍羌芷。
柴哥、石琴三姐烧枪支。
注:
三指生姜、大枣、甘草。
11.升麻葛根汤★
《闫氏小儿方论》
麻疹初起
解肌透疹
麻疹不出,发而不透,身热恶风,头痛肢疼,咳嗽,且赤流泪,口渴,舌红苔干,脉浮数
升麻葛根芍药甘草
升麻葛根草药汤。
1.3扶正解表
12.败毒散★
《小儿药证直诀》(人参败毒散)
气虚外感证
散寒祛湿,益气解表
憎寒壮热,肢体酸痛,无汗,脉浮按之无力
羌活、独活、柴胡、前胡、川芎、枳壳、茯苓、桔梗、人参、甘草、生姜、薄荷人参
(败毒)前川羌荷壳,桔草独羌胡人茯
(摆渡)前川江河俏,结草独将胡人伏。
13.参苏饮★
虚人外感风寒,内有痰饮证
益气解表,理气化痰
恶寒发热,无汗,头痛鼻寒,咳嗽痰白,胸膈满闷,倦怠无力,气短懒言,舌苔白,脉弱
紫苏叶、葛根、人参、半夏前胡、茯苓、木香、枳壳、桔梗、炙甘草、生姜、大枣
参苏,木前枳夏茯三葛陈梗。
伸诉,目前只吓服三个陈梗。
麻黄附子细辛汤
少阳病始得之,反发热,脉沉者
助阳解表
麻黄附子细辛
子细麻黄,(解表助阳)。
仔细麻黄,(解表助阳)。
15.加减葳蕤汤★
《通俗伤寒论》
阳虚外感风热证
滋阴解表
头痛身热,微恶风寒,咳嗽,口渴,无汗或汗出不多,咽干,心烦,舌红,脉数
葳蕤葱白淡豆豉薄荷白薇桔梗大枣甘草
(加减)葳蕤草荷葱,(滋阴)白薇豆梗红。
(加减)葳蕤草和葱,(滋阴)白薇豆更红。
2.泻下剂
2.1寒下
16.大承气汤★
阳明腑实证,热结旁流,里热实证之热厥痉病
峻下热结
数日不大便,脘腹胀满,苔黄厚干或焦黑,燥裂,脉沉有力
大黄、枳实、厚朴、芒硝
大硝积厚。
大笑之后。
小承气汤
«
伤寒论»
阳明腑实证“痞满○实”
健脾消食,清热驱虫。
大便不通,谵语潮热,脘腹痞满;
或痢疾初起,腹中胀痛,里急后重,老黄舌,滑疾脉
大黄、厚朴、枳实
(小承气)朴黄实。
(小城砌)破黄石。
调胃承气汤
阳明腑实证
“○○燥实”
大便不通,恶热口渴;
或胃肠积热引起的发斑,口齿咽痛,正黄舌,滑数脉
大黄、甘草、芒硝
(调味承气),大黄甘硝。
(调味承气),大黄干笑。
17.大黄牡丹汤★《金匮要略》
肠痈初起
泻热破瘀,散结消肿
少腹疼痛拒按,右足屈而不伸,舌苔黄脉,滑数
大黄、桃仁、丹皮、冬瓜子、芒硝
黄牡丹芒硝冬瓜桃。
黄牡丹芒销冬瓜桃。
2.2温下
18.大黄附子汤★《金匮要略》
寒积腹痛
温里散寒,通便止痛
便秘腹痛,胁下偏痛,发,手足不温,舌苔白腻,脉弦紧
附子、大黄、细辛
大黄细附。
大黄媳妇。
19.温脾汤★
《备急千金要方》
攻下寒积,温补脾阳
便秘腹痛,脐下绞结,绕脐不止,手足欠温,苔白,脉沉弦
大黄、附子、干姜、人参、甘草
(温脾)附大人芒归草干姜。
(温脾)符大人芒归炒干姜。
2.3润下
22.济川煎★
《景岳全书》
肾虚便秘
温肾益精,润肠通便
大便秘结,小便清长,腰膝酸软,舌淡苔白,脉沉迟
肉苁蓉、当归、牛膝、泽泻、升麻、枳壳
(济川)牛当归,壳麻泽苁蓉。
(济川)牛当归,俏马则从容。
23.麻子仁丸,
脾约丸★
脾约证
润肠泻热,行气通便
肠胃燥热,脾津不足,大便秘结,小便频数
麻子仁、芍药、炙枳实、大黄、厚朴、杏仁
麻子杏黄蜜药朴实。
麻子姓黄蜜要朴实。
2.4攻补兼施
24.黄龙汤★
伤寒六书»
阳明腑实,气血不足证
攻下热结
益气养血
大便秘结,脘腹胀满,身热口渴,神倦少气,舌苔焦黄,脉虚
大黄芒硝枳实厚朴甘草人参当归生姜大枣桔梗
(黄龙)桔硝人,实归朴三军。
(黄龙)结骁人,食鬼破三军。
三:
生姜、大枣、甘草。
军:
大黄
26,十枣汤★
1.悬饮
2.水肿
攻逐水饮
咳唾,胸胁引痛,心下痞革更,干呕短气,水肿,二便不利,头痛目眩,苔滑,脉沉弦
芫花、甘遂、大戟、大枣
(十)枣戟遂芫,(胸胁饮悬)。
(十)枣脊髓圆,(胸胁饮悬)。
3.和解剂
3.1和解少阳
28小柴胡汤★
1伤寒少阳证2妇人热入血室
和解少阳
往来寒热,胸胁苦满,心烦喜呕,口苦咽干,目眩,默默不欲饮食,舌苔薄白,脉弦
柴胡、黄芩、人参、半夏、炙甘草、生姜、大枣
小柴胡芩人半甘姜枣。
小柴胡情人伴甘姜嫂。
29蒿芩清胆汤★
《重订通俗伤寒论》
少阳湿热证
清胆利湿,和胃化痰
寒热如疟,寒轻热重,口苦膈闷,胸胁胀疼,小便短少,吐酸苦水,或呕黄涎而粘,甚则干呕呃逆,舌红苔白腻,脉数弦滑
青蒿、黄芩、淡竹茹、姜半夏、赤茯苓、生枳壳、广陈皮、碧玉散(滑石、甘草、青黛)
蒿芩夏芩,竹陈积黛滑草。
高琴下令,诸臣只戴花草。
3.2调和肝脾
30四逆散★
阳郁厥逆之证,肝脾不和证
透邪解郁,疏肝理气
手足不温,泄利,胁肋胀闷,脘腹疼痛,脉弦
柴胡、炙干草、枳实、芍药
(四逆)积芍甘柴。
四逆只烧干柴。
31逍遥散★
肝郁血虚脾弱证
疏肝解郁,养血健脾
两胁作痛,头痛目眩,口燥咽干,神疲食少,月经不调,乳房胀痛
柴胡、当归、白芍、白术、茯苓、炙甘草、烧生姜、薄荷
(逍遥)胡姜荷草,药归术苓。
(逍遥)湖江河草,要归树嶺。
32痛泻要方★
《医学正传》
痛泻
补脾柔肝,祛湿止泻
腹痛,泄泻,泻必腹痛,舌苔薄白,脉两关不调,弦而缓
炒白术、白芍、陈皮、防风
(痛泻要方),陈药术防。
(痛泻要方),臣要住房。
3.3调和寒热
33半夏泻心汤★
寒热互结之痞证
寒热平调,散结除痞
心下痞满,满而不痛,呕吐,肠鸣下痢,舌苔腻而微黄
半夏、黄芩、干姜、人参、黄连、大枣、炙甘草
半夏(泻心),三人连芩。
半夏(泻心),三人练琴。
3.4表里双解
34大柴胡汤★
《金匮要略》
少阳阳明合病
和解少阳,内泻热结
往来寒热,胸胁苦满,呕不止,郁郁微烦,心下满痛,便秘或下利,舌苔黄,脉弦数有力
柴胡、黄芩、白芍、半夏、枳实、大黄、生姜、大枣
姜芍药枣夏川军,枳实(为了)大柴胡。
江琴要找夏川军,只是(为了)打豺虎。
4.清热剂
4.1清气分热
38白虎汤★
阳明气分热盛证
清热生津
身大热,汗大出,口大渴,脉洪大
石膏、知母、甘草、粳米
(白虎)粳石母甘,(好残酷)。
(白虎)精食母肝,(好残酷)。
39竹叶石膏汤★
伤寒、温病、暑病余热未清,气津两伤证
清热生津,益气和胃
身热,多汗,气逆欲呕,烦渴喜饮,口干,舌红少津,脉虚数
石膏、竹叶、半夏、麦门冬人参、炙甘草、粳米
竹甘夏石人麦米。
竹竿下十人卖米。
4.2清营涼血
40清营汤★
热入营分证
清营解毒,透热养阴
身热夜甚,口渴或不渴,神烦少寐,谵语目喜开,或闭不一,斑疹隐隐,舌绛干,脉数
犀角(水牛角代)、生地、元参、竹叶心、麦冬、丹参、黄连、银花、连翘
(淸营)翘黄地竹犀丹麦银元。
(淸营)娇皇帝住西单卖银元。
41犀角地黄汤★
1热入血分证2热伤血络证
清热解毒,凉血散瘀
身热谵语,斑色紫黑,吐血,便血衄血,尿血,舌绛,脉数
犀角(水牛角代)、生地、芍药、丹皮
犀地牡丹芍,(清热凉血好)。
西地牡丹少,(清热凉血好)。
42黃连解毒汤★
《外台秘要》
三焦火毒热盛证
泻火解毒
大热烦躁,错语不眠,口燥咽干,吐衄,发斑,痈肿疔毒,舌紅苔黃,脉數有力
黄连栀子黄芩黄柏
黄连芩栀柏。
黄连请侄伯。
43普济消毒饮★
《东垣试效方》
大头瘟
清热解毒,疏风散邪
恶寒发热,咽喉不利,舌燥口渴,头面红肿痛,目不能开,舌红苔黃,脉浮数有力
黄芩、黄连、陈皮、生甘草、玄参、柴胡、桔梗、连翘、板蓝根、马勃、牛蒡子、薄荷、僵蚕、升麻
(普济)荷(坤)参芩翘马,蓝胡陈梗连甘蚕牛。
(普济)和(坤)生擒俏马,兰狐陈更连赶残牛。
4.3清热解毒
44凉膈散★
上中二焦火热证
泻火通便,清上泄下
身热口渴,胸膈烦热,面赤唇焦,口舌生疮,咽痛,吐衄,便秘溲赤
连翘、川大黄、朴硝、甘草、山栀子仁、薄荷、黄芩、竹叶、蜜
(凉腷)竹甘栀连,黄朴蜜薄芩。
(凉腷)竹竿支帘,皇甫谧拨琴。
45仙方活命饮★
《校注妇人良方》
痈疡肿毒初起
清热解毒,消肿潰堅,活血止痛
红肿焮痛,身热凛寒,苔薄白或黃,脉数有力
金银花、白芷、贝母、防风、赤芍、当归尾、甘草、皂角刺、制穿山甲、天花粉、乳香、没药、陈皮
银风芷药贝草天,当甲没乳角陈酒(仙方)
迎风只要背朝天,当甲没乳叫陈酒(仙方)
4.4清脏腑热
46导赤散★
《小儿药证直诀》
心经火热证
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