五黑龙江优秀工程勘察设计奖建筑环境与能源应用项目申报Word文档格式.docx

五黑龙江优秀工程勘察设计奖建筑环境与能源应用项目申报Word文档格式.docx

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申报材料不予退回，以上各奖项申报材料提交格式：

纸介质。

申报表及附件：

A4规格纸质文件，一份。

单独装订，装订顺序按申报表提供顺序+附件。

软皮包装。

图册：

图纸A3规格纸质文件+实物照片，一套。

若图纸缩印为A3尺寸后主要数据不能确保清晰可见，可打印大图折叠后装订在A3图册当中。

各专业图纸可不分册装订。

电子光盘或U盘

以上报优资料刻入一张光盘或U盘，与其它材料一同报送。

（含申报表、图片、图纸，以上材料要与纸介质文件内容相一致）

四、填报要求：

1、申报项目为中外合作项目时，应是由省内注册登记的法人单位负主要责任并承担项目方案、初步设计和施工图设计阶段的主要工作量，同时应提供双方合作协议书，并注明双方合作责任，在项目名称后注明该项目为合作项目。

2、由若干单位共同协作完成的工程设计项目，应按整体工程项目，由主要完成单位申报。

主要合作设计单位应填写在“项目申报表”的第一项“基本情况”栏。

合作设计单位不得超过两家。

合作设计单位要在“项目申报表”的最后一项“合作设计项目申报声明”中加盖印章。

3、申报项目必须有建设单位和使用单位对设计的反馈意见和竣工验收证明材料。

在省外（境外）承接的工程设计项目也应提供相应的评价和证明材料。

4、申报材料要完整、准确，图纸要图面清晰，数量不要太多，深度以能说明项目内容为准。

设计主要特点部分应具体说明设计技术及创新要点。

5、“在本项目中做出贡献的主要人员情况表”中，人员总数不得超过15人。

申报行业奖的人员名单应与此前获奖人员一致。

行业奖申报后，人员名单不得更改。

6、“项目申报表”的第一项“基本情况”中的“申报单位联系人”一栏，应为单位技术管理部门人员，不宜填报具体项目的设计人员。

五、附件

附表1：

《黑龙江省优秀工程勘察设计奖建筑环境与能源应用项目申报表》；

附表2：

《使用单位反馈意见表》；

附表3：

《申报单位法人代表人声明》；

附表4：

《合作设计项目申报证明》。

建筑环境与能源应用项目

申报表

项目名称：

申报部门：

（可多行）（公章）

填报日期：

年月日

黑龙江省勘察设计协会监制

项目基本情况

项目名称

设计单位

（主申报）

单位名称

通讯地址

单位资质

证书编号

联系人

手机

电话

邮政编码

传真

电子邮箱

境内、外合作设计单位

方案□

初设□

施工图□

建设单位

施工单位

使用单位

建设地点

总用地面积

总建筑面积

设计类别

新建□改建□扩建□

设计

起止时间

年月至年月

开工时间

年月日

竣工时间

竣工

验收时间

验收部门

消防

备案时间

交付

使用时间

投资来源

计划□自筹□贷款□

合资□外资□

申报等级

一等□二等□三等□

暖通专业技术指标

采暖建筑面积

㎡

采暖热负荷

指标

W/㎡（总建筑面积）

kW

W/㎡（采暖建筑面积）

空调建筑面积

空调冷指标

空调冷负荷

W/㎡（空调建筑面积）

空调设计冷量

空调热指标

空调设计热量

空调通风系统

总装机电容量

装机电容量

冷源

源

冷水机组

冷水机组形式

单台设计供冷量

台数

热源

制（供）热

设备

设备形式

单台设计供热量

台数

主要设计人员情况

排序

姓名

职务/职称

工作单位

专业

设计职务及设计中主要负责何项工作

身份证号/

军官证号

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

1、主要设计人员排序应按照设计中所起作用的原则，不按专业、技术职务职称。

2、境外设计人员可不填写此表。

工程勘察设计项目特点

项目规模

专业类别

设计概算

竣工决算

主要设计特点

附件

申报材料目录（不限于此）：

（1）发展改革委员会（或其他上级单位）立项批复；

（2）政府规划部门签发的规划意见书及附图或规划部门签发的建筑规划许可证；

（3）消防部门建筑工程消防验收意见书或相关文件（如专家论证会意见）；

（4）建筑工程竣工验收备案表或四方验收；

（5）建筑工程规划验收备案；

（6）施工图设计文件审查合格书；

（7）《使用单位的反馈意见表》；

（8）《申报单位法人代表人声明》；

（9）《合作设计项目申报证明》；

（10）其他文件（已有奖励、涉密项目处理、专项技术成果认定证明等）。

.

审核意见

申报单位

意见

（盖章）：

年月日

项目评审资格

评审组（签名）：

评审意见

专业评审组评审意见：

组长（签名）：

评选委员会意见：

主任委员（签名）：

使用单位反馈意见表

开始使用时间

年月日

反馈意见：

使用单位（盖章）：

申报单位法定代表人声明

本人（法定代表人）（身份证号码）郑重声明，本单位此次填报的申报表及附件材料的全部数据、内容是真实的。

申报资料如有虚假，本单位将自动退出黑龙江省优秀工程勘察设计奖的评选，并愿接受主管部门根据《黑龙江省工程勘察设计奖评选办法》所做的处理。

单位法定代表人（签名）：

单位公章：

合作设计项目申报声明

工程项目为我们合作完成，各方的职责及排序见合作设计项目分工表。

我们各方均同意以（单位）为主申报单位参加黑龙江省优秀工程勘察设计奖评选。

特此声明。

合作单位（机构）签名盖章

单位法定代表人

（签名）

（单位公章）

合作设计单位

勘察设计单位（全称）

资质等级

资质证书编号

法人代表

电话

排序应以承担工作为依据，主申报单位列在首位。

合作单位签名盖章表的排序与此表排序相对应。

合作设计项目分工描述

（简述设计分工内容）

说明

1.合作设计项目必须填写本页合作设计项目申报证明；

2.合作单位可包括国内合作设计单位、境外合作设计单位（含港澳台地区）；

3.各合作设计单位（或个人）如未在此证明签章，则应另行出具“我（们）已阅读本《合作设计项目申报证明》填写内容，并同意参加申报本届各奖项或各种奖项”的证明并签字（或盖章）；

4.如无法与合作设计单位（或个人）取得联系的项目，必须由建设单位出具证明，以认可合作设计各方的分工，并注明承担所出具证明的责任；

5.凡由建设方独立拥有该设计阶段知识产权（一般为前期方案）的项目，须由建设单位出具证明并注明承担所出具证明的责任。