执业中医师病案分析资料.docx
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执业中医师病案分析资料
中医内科
1感冒
⑴实证感冒
①风寒感冒:
辛温解表——荆防达表汤或荆防败毒散
②风热感冒:
辛凉解表——银翘散或葱豉桔梗汤
③暑湿感冒:
清暑祛湿解表——新加香薷饮
⑵虚证感冒
①气虚感冒:
益气解表——参苏饮
②阴虚感冒:
滋阴解表——加减葳蕤汤
2咳嗽
⑴外感咳嗽
①风寒袭肺:
疏风散寒,宣肺止咳——三拗汤合止嗽散
②风热犯肺:
疏风清热,宣肺止咳——桑菊饮
③风燥伤肺:
疏风清肺,润燥止咳——桑杏汤
⑵内伤咳嗽
①痰湿蕴肺:
燥湿化痰,理气止咳——二陈平胃散合三子养亲汤
②痰热郁肺:
清热肃肺,豁痰止咳——清金化痰汤
③肝火犯肺:
清肺泻肝,顺气降火——黛蛤散合黄芩泻白散
④肺阴亏耗:
滋阴润肺,化痰止咳——沙参麦冬汤
3哮病
⑴发作期
①冷哮:
宣肺散寒,化痰平喘——射干麻黄汤
②热哮:
清热宣肺,化痰定喘——定喘汤
③寒包热哮:
解表散寒,清化痰热--小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤
④风痰哮证:
祛风涤痰,降气平喘——华盖散合三子养亲汤
⑤虚哮:
补肺纳肾,降气化痰——平喘固本汤
⑵缓解期:
①肺脾气虚:
健脾益气,补土生金——玉屏风散合六君子汤
②肺肾两虚:
补肺益肾——生脉地黄汤合金水六君煎
4喘证
⑴实喘
①风寒壅肺:
宣肺散寒——麻黄汤合华盖散
②表寒肺热:
解表清里,化痰平喘——麻杏石甘汤
③痰热郁肺:
清热化痰,宣肺平喘——桑白皮汤
④痰浊阻肺:
祛痰降逆,宣肺平喘——二陈汤合三子养亲汤
⑤肺气郁痹:
开郁降气平喘—————五磨饮子
⑵虚喘
①肺气虚耗:
补肺益气养阴——生脉散合补肺汤
②肾虚不纳:
补肾纳气——金匮肾气丸合参蛤散
③正虚喘脱:
扶阳固脱,镇摄肾气——参附汤送服黑锡丹,配合蛤蚧粉
5肺痨
⑴肺阴亏损:
滋阴润肺——月华丸
⑵虚火灼肺:
滋阴降火——百合固金汤合秦艽鳖甲散
⑶气阴耗伤:
益气养阴——保真汤或参苓白术散
⑷阴阳两虚:
滋阴补阳——补天大造丸
6心悸
⑴心虚胆怯:
镇惊定志,养心安神——安神定志丸
⑵心血不足:
补血养心,益气安神——归脾汤
⑶心阳不振:
温补心阳,安神定悸——桂甘龙牡汤合参附汤
⑷水饮凌心:
振奋心阳,化气行水,宁心安神——苓桂术甘汤
⑸阴虚火旺:
滋阴清火,养心安神——天王补心丹合朱砂安神丸
⑹瘀阻心脉:
活血化瘀,理气通络——桃仁红花煎合桂甘龙牡汤
⑺痰火扰心:
清热化痰,宁心安神——黄连温胆汤
7胸痹
⑴心血瘀阻:
活血化瘀,通脉止痛——血府逐瘀汤
⑵气滞心胸:
疏肝理气,活血通络——柴胡疏肝散
⑶痰浊闭阻:
通阳泄浊,豁痰宣痹——栝蒌薤白半夏汤合涤痰汤
⑷寒凝心脉:
辛温散寒,宣通心阳——枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤
⑸气阴两虚:
益气养阴,活血通脉——生脉散合人参养荣汤
⑹心肾阴虚:
滋阴清火,养心活络——天王补心丹合炙甘草汤
⑺心肾阳虚:
温补阳气,振奋心阳——参附汤合右归饮
8不寐
⑴肝火扰心:
疏肝泻火,镇心安神——龙胆泻肝汤
⑵痰热扰心:
清化痰热,和中安神——黄连温胆汤
⑶心脾两虚:
补益心脾,养血安神——归脾汤
⑷心肾不交:
滋阴降火,交通心肾——六味地黄丸合交泰丸
⑸心胆气虚:
益气镇惊,安神定志——安神定志丸合酸枣仁汤
9痫病
⑴风痰闭阻:
涤痰息风,开窍定痫——定痫丸
⑵痰火扰神:
清热泻火,化痰开窍——龙胆泻肝汤合涤痰汤
⑶瘀阻脑络:
活血化瘀,息风通络——通窍活血汤
⑷心脾两虚:
补益气血,健脾宁心——六君子汤合归脾汤
⑸心肾亏虚:
补益心肾,潜阳安神——左归丸合天王补心丹
10.胃痛
⑴寒邪客胃:
温胃散寒,行气止痛——良附丸
⑵饮食伤胃:
消食导滞,和胃止痛——保和丸
⑶肝气犯胃:
疏肝解郁,理气止痛——柴胡疏肝散
⑷湿热中阻:
清化湿热,理气和胃——清中汤
⑸瘀血停胃:
化瘀通络,理气和胃——失笑散合丹参饮
⑹胃阴亏耗:
养阴益胃,和中止痛——一贯煎合芍药甘草汤
⑺脾胃虚寒:
温中健脾,和胃止痛——黄芪建中汤
11.呕吐
⑴外邪犯胃:
疏邪解表,化浊和中——藿香正气散
⑵食滞内停:
消食化滞,和胃降逆——保和丸
⑶痰饮内阻:
温中化饮,和胃降逆——小半夏汤合苓桂术甘汤
⑷肝气犯胃:
疏肝理气,和胃降逆——四七汤
⑸脾胃气虚:
健脾益气,和胃降逆——香砂六君子汤
⑹脾胃阳虚:
温中健脾,和胃降逆——理中汤
⑺胃阴不足:
滋养胃阴,降逆止呕——麦门冬汤
12.腹痛
⑴寒邪内阻:
散寒温里,理气止痛——良附丸合正气天香散
⑵湿热壅滞:
泄热通腑,行气导滞——大承气汤
⑶饮食积滞:
消食导滞,理气止痛——枳实导滞丸
⑷肝郁气滞:
疏肝解郁,理气止痛——柴胡疏肝散
⑸瘀血内停:
活血化瘀,和络止痛——少腹逐瘀汤
⑹中虚脏寒:
温中补虚,缓急止痛——小建中汤
13.泄泻
⑴寒湿内盛:
芳香化湿,解表散寒——藿香正气散
⑵湿热伤中:
清热利湿——葛根芩连汤
⑶食滞肠胃:
消食导滞,和中止泻——保和丸
⑷肝气乘脾:
抑肝扶脾——痛泻要方
⑸脾胃虚弱:
健脾益气,化湿止泻——参苓白术散
⑹肾阳虚衰:
温肾健脾,固涩止泻——四神丸
14.痢疾
⑴湿热痢:
清肠化湿,调气和血——芍药汤
⑵疫毒痢:
清热解毒,凉血除积——白头翁汤
⑶寒湿痢:
温中燥湿,调气和血——不换金正气散
⑷阴虚痢:
养阴和营,清肠化湿——驻车丸
⑸虚寒痢:
温补脾肾,收涩固脱——桃花汤合真人养脏汤
⑹休息痢:
温中清肠,调气化滞——连理汤
15.便秘
⑴热秘:
泻热导滞,润肠通便——麻子仁丸
⑵气秘:
顺气导滞——六磨汤
⑶冷秘:
温里散寒,通便止痛——温脾汤
⑷气虚秘:
益气润肠——黄芪汤
⑸阴虚秘:
滋阴通便——增液汤
⑹阳虚秘:
温阳通便——济川煎
16.胁痛
⑴肝郁气滞:
疏肝理气——柴胡疏肝散
⑵肝胆湿热:
清热利湿——龙胆泻肝汤
⑶瘀血阻络:
祛瘀通络——血府逐瘀汤或复元活血汤
⑷肝络失养:
养阴柔肝——一贯煎
17.黄疸
⑴阳黄
①热重于湿:
清热通腑,利湿退黄——茵陈蒿汤
②湿重于热:
利湿化浊运脾,佐以清热——茵陈五苓散合甘露消毒丹
③胆腑郁热:
疏肝泄热,利胆退黄——大柴胡汤
④疫毒炽盛(急黄):
清热解毒,凉血开窍——千金犀角散
⑵阴黄
①寒湿阻遏:
温中化湿,健脾和胃——茵陈术附汤
②脾虚湿滞:
健脾养血,利湿退黄——黄芪建中汤
⑶黄疸消退后的调治
①湿热留恋:
清热利湿——茵陈四苓散
②肝脾不调:
调和肝脾,理气助运——柴胡疏肝散或归芍六君子汤
③气滞血瘀:
疏肝理气,活血化瘀——逍遥散合鳖甲煎丸
18.头痛
⑴外感头痛
①风寒头痛:
疏风散寒止痛——川芎茶调散
②风热头痛:
疏风清热和络——芎芷石膏汤
③风湿头痛:
祛风胜湿通窍——羌活胜湿汤
⑵内伤头痛
①肝阳头痛:
平肝潜阳息风——天麻钩藤饮
②血虚头痛:
养血滋阴,和络止痛——加味四物汤
③痰浊头痛:
健脾燥湿,化痰降逆——半夏白术天麻汤
④肾虚头痛:
养阴补肾,填精生髓——大补元煎
⑤瘀血头痛:
活血化瘀,通窍止痛——通窍活血汤
⑥气虚头痛:
健脾益气升清——益气聪明汤
19.眩晕
⑴肝阳上亢:
平肝潜阳,清火息风——天麻钩藤饮
⑵气血亏虚:
补益气血,调养心脾——归脾汤
⑶肾精不足:
滋养肝肾,益精填髓——左归丸
⑷痰浊中阻:
化痰袪湿,健脾和胃——半夏白术天麻汤
⑸瘀血阻窍:
祛瘀生新,活血通窍——通窍活血汤
20.中风
(一)中经络
⑴风痰入络:
祛风化痰通络——真方白丸子
⑵风阳上扰:
平肝潜阳,活血通络——天麻钩藤饮
⑶阴虚风动:
滋阴潜阳,息风通络——镇肝息风汤
(二)中脏腑
⑴闭证
①痰热腑实:
通腑泄热,息风化痰——桃仁承气汤
②痰火瘀闭:
息风清火,豁痰开窍——羚角钩藤汤
③痰浊瘀闭:
化痰息风,宣郁开窍——涤痰汤
⑵脱证
阴竭阳亡:
回阳救阴,益气固脱——参附汤合生脉散
(三)恢复期
⑴风痰瘀阻:
搜风化痰,行瘀通络——解语丹
⑵气虚络瘀:
益气养血,化瘀通络——补阳还五汤
⑶肝肾亏虚:
滋养肝肾——左归丸合地黄饮子
21.水肿
⑴阳水
①风水相搏:
疏风清热,宣肺行水——越婢加术汤
②湿毒浸淫:
宣肺解毒,利湿消肿——麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮
③水湿浸渍:
运脾化湿,通阳利水——五皮饮合胃苓汤
④湿热壅盛:
分利湿热——疏凿饮子
⑵阴水
①脾阳虚衰:
健脾温阳利水——实脾饮
②肾阳衰微:
温肾助阳,化气行水——济生肾气丸合真武汤
③瘀水互结:
活血祛瘀,化气行水——桃红四物汤合五苓散
22.淋证
⑴热淋:
清热利湿通淋——八正散
⑵石淋:
清热利湿,排石通淋——石韦散
⑶血淋:
清热通淋,凉血止血——小蓟饮子
⑷气淋:
理气疏导,通淋利尿——沉香散
⑸膏淋:
清热利湿,分清泄浊——程氏萆薢分清饮
⑹劳淋:
补脾益肾——无比山药丸
23.阳痿
⑴命门火衰:
温肾壮阳——赞育丸
⑵心脾亏虚:
补益心脾——归脾汤
⑶肝郁不舒:
疏肝解郁——逍遥散
⑷惊恐伤肾:
益肾宁神——启阳娱心丹
⑸湿热下注:
清利湿热——龙胆泻肝汤
24.郁证
⑴肝气郁结:
疏肝解郁,理气畅中——柴胡疏肝散
⑵气郁化火:
疏肝解郁,清肝泻火——丹栀逍遥散
⑶痰气郁结:
行气开郁,化痰散结——半厦厚朴汤
⑷心神失养:
甘润缓急,养心安神——甘麦大枣汤
⑸心脾两虚:
健脾养心,补益气血——归脾汤
⑹心肾阴虚:
滋养心肾——天王补心丹合六味地黄丸
25.血证
⑴鼻衄
①热邪犯肺:
清泄肺热,凉血止血——桑菊饮
②胃热炽盛:
清胃泻火,凉血止血——玉女煎
③肝火上炎:
清肝泻火,凉血止血——龙胆泻肝汤
④气血亏虚:
补气摄血——归脾汤
⑵齿衄
①胃火炽盛:
清胃泻火,凉血止血——加味清胃散合泻心汤
②阴虚火旺:
滋阴降火,凉血止血——六味地黄丸合茜根散
⑶咳血
①燥热伤肺:
清热润肺,宁络止血——桑杏汤
②肝火犯肺:
清肝泻火,凉血止血——泻白散合黛蛤散
③阴虚肺热:
滋阴润肺,宁络止血——百合固金汤
⑷吐血
①胃热壅盛:
清胃泻火,化瘀止血——泻心汤合十灰散
②肝火犯胃:
泻肝清胃,凉血止血——龙胆泻肝汤
③气虚血溢:
健脾,益气,摄血——归脾汤
⑸便血
①肠道湿热:
清化湿热,凉血止血——地榆散合槐角丸
②气虚不摄:
益气摄血——归脾汤
③脾胃虚寒:
健脾温中,养血止血——黄土汤
⑹尿血
①下焦湿热:
清热利湿,凉血止血——小蓟饮子
②肾虚火旺:
滋阴降火,凉血止血——知柏地黄丸
③脾不统血:
补中健脾,益气摄血——归脾汤
④肾气不固:
补益肾气,固摄止血——无比山药丸
⑺紫斑
①血热妄行:
清热解毒,凉血止血——十灰散
②阴虚火旺:
滋阴降火,宁络止血——茜根散
③气不摄血:
补气摄血——归脾汤
26.消渴
⑴上消
肺热津伤:
清热润肺,生津止渴——消渴方
⑵中消
①胃热炽盛:
清胃泻火,养阴增液——玉女煎
②气阴亏虚:
益气健脾,生津止渴——七味白术散
⑶下消
①肾阴亏虚:
滋阴固肾——六味地黄丸
②阴阳两虚:
滋阴温阳,补肾固涩——金匮肾气丸
27.内伤发热
⑴阴虚发热:
滋阴清热——清骨散
⑵血虚发热:
益气养血——归脾汤
⑶气虚发热:
益气健脾,甘温除热——补中益气汤
⑷阳虚发热:
温补阳气,引火归原——金匮肾气丸
⑸气郁发热:
疏肝理气,解郁泄热——丹栀逍遥散
⑹痰湿郁热:
燥湿化痰,清热和中——黄连温胆汤合中和汤
⑺血瘀发热:
活血化瘀——血府逐瘀汤
28.虚劳
⑴气虚
①肺气虚:
补益肺气——补肺汤
②心气虚:
益气养心——七福饮
③脾气虚:
健脾益气——加味四君子汤
④肾气虚:
益气补肾——大补元煎
⑵血虚
①心血虚:
养血宁心——养心汤
②肝血虚:
补血养肝——四物汤
⑶阴虚
①肺阴虚:
养阴润肺——沙参麦冬汤
②心阴虚:
滋阴养心——天王补心丹
③脾胃阴虚:
养阴和胃——益胃汤
④肝阴虚:
滋养肝阴——补肝汤
⑤肾阴虚:
滋补肾阴——左归丸
⑷阳虚
①心阳虚:
益气温阳——保元汤
②脾阳虚:
温中健脾——附子理中汤
③肾阳虚:
温补肾阳——右归丸
29.癌病
(一)脑瘤
⑴痰瘀阻窍:
息风化痰,祛瘀通窍——通窍活血汤
⑵风毒上扰:
平肝潜阳,清热解毒——天麻钩藤饮合黄连解毒汤
⑶阴虚风动:
滋阴潜阳息风——大定风珠
(二)肺癌
⑴瘀阻肺络:
行气活血,散瘀消结——血府逐瘀汤
⑵痰湿蕴肺:
健脾燥湿,行气祛痰——二陈汤合栝楼薤白半夏汤
⑶阴虚热毒:
养阴清热,解毒散结——沙参麦冬汤合五味消毒饮
⑷气阴两虚:
益气养阴——生脉散合百合固金汤
(三)肝癌
⑴肝气郁结:
疏肝健脾,活血化瘀——柴胡疏肝散
⑵气滞血瘀:
行气活血,化瘀消积——复元活血汤
⑶湿热聚毒:
清热利胆,泻火解毒——茵陈蒿汤
⑷肝阴亏虚:
养血柔肝,凉血解毒——一贯煎
(四)大肠癌
⑴湿热郁毒:
清热利湿,化瘀解毒——槐角丸
⑵瘀毒内阻:
活血化瘀,清热解毒——膈下逐瘀汤
⑶脾肾双亏:
温阳益精——大补元煎
⑷肝肾阴虚:
滋肾养肝——知柏地黄丸
(五)肾癌、膀胱癌
⑴湿热蕴毒:
清热利湿,解毒通淋——八正散或龙胆泻肝汤
⑵瘀血内阻:
活血化瘀,理气散结——桃红四物汤
⑶脾肾两虚:
健脾益肾,软坚散结——大补元煎
⑷阴虚内热:
滋阴清热,化瘀止痛——知柏地黄丸
30.痹证
⑴风寒湿痹
①行痹:
祛风通络,散寒除湿——防风汤
②痛痹:
散寒通络,祛风除湿——乌头汤
③着痹:
除湿通络,祛风散寒——薏苡仁汤
⑵风湿热痹:
清热通络,祛风除湿——白虎加桂枝汤或宣痹汤
⑶痰瘀闭阻:
化痰行瘀,蠲痹通络——双合汤
⑷肝肾亏虚:
培补肝肾,舒筋止痛——独活寄生汤
31.痉证
⑴邪壅经络:
祛风散寒,燥湿和营——羌活胜湿汤
⑵肝经热盛:
清肝潜阳,息风镇痉——羚角钩藤汤
⑶阳明热盛:
清泄胃热,增液止痉——白虎汤合增液承气汤
⑷心营热盛:
清心透营,开窍止痉——清营汤
⑸痰浊阻滞:
豁痰开窍,息风止痉——导痰汤
⑹阴血亏虚:
滋阴养血,息风止痉——四物汤合大定风珠
32.痿证
⑴肺热津伤:
清热润燥,养阴生津——清燥救肺汤
⑵湿热浸淫:
清热利湿,通利经脉——加味二妙散
⑶脾胃虚弱:
补中益气,健脾升清——参苓白术散合补中益气汤
⑷肝肾亏损:
补益肝肾,滋阴清热——虎潜丸
⑸脉络瘀阻:
益气养营,活血行瘀——圣愈汤合补阳还五汤
33.腰痛
⑴寒湿腰痛:
散寒行湿,温经通络——甘姜苓术汤
⑵湿热腰痛:
清热利湿,舒筋止痛——四妙丸
⑶瘀血腰痛:
活血化瘀,通络止痛——身痛逐瘀汤
⑷肾虚腰痛:
①肾阴虚:
滋补肾阴,濡养筋脉——左归丸
②肾阳虚:
补肾壮阳,温煦经脉——右归丸
中医妇科
34.崩漏
(1)血热证:
①虚热证:
养阴清热,固冲止血——上下相资汤
②实热证:
清热凉血,止血调经——清热固经汤
(2)肾虚证:
①肾阴虚:
滋肾益阴,止血调经——左归丸去牛膝,合二至丸或滋阴固气汤
②肾阳虚:
温肾固冲,止血调经——右归丸加黄芪、党参、三七。
③肾气虚:
补肾益气,固冲止血——加减苁蓉菟丝子丸加党参、黄芪、阿胶
(3)脾虚证:
补气升阳,止血调经——举元煎合安冲汤加炮姜炭
(4)血瘀证:
活血化瘀,止血调经——桃红四物汤加三七粉、茜草炭、炒蒲黄。
35.闭经
(1)肾气亏虚:
补肾益气调经——加减苁蓉菟丝子丸
(2)气血虚弱:
补气养血调经——人参养营汤或圣愈汤或八珍汤
(3)阴虚血燥:
养阴清热调经——加减一阴煎或补肾地黄丸
(4)气滞血瘀:
理气活血,祛瘀通经——血府逐瘀汤
(5)痰湿阻滞:
豁痰除湿,调气活血通经——苍附导痰丸或丹溪痰湿方
36.痛经
(1)气滞血瘀:
理气化瘀止痛——膈下逐瘀汤
(2)寒凝血瘀:
温经暖宫,化瘀止痛——少腹逐瘀汤
(3)湿热瘀阻:
清热除湿,化瘀止痛——清热调血汤加红藤、败酱草、薏苡仁。
(4)气血虚弱:
益气补血止痛——圣愈汤去熟地,加白芍、香附、延胡索。
(5)肾气亏虚:
补肾益气止痛——益肾调经
37.绝经前后诸症
(1)肾阴虚:
滋养肾阴,佐以潜阳——左归饮加制首乌、龟板
(2)肾阳虚:
温肾扶阳,佐以温中健脾——右归丸合理中丸
(3)肾阴阳俱虚:
补肾扶阳,滋肾养血——二仙汤加生龟板、女贞子、补骨脂
38.带下病
(1)带下过多
①脾虚:
健脾益气,升阳除湿——完带汤
②肾虚:
温肾培元,固涩止带——内补丸
③阴虚夹湿:
益肾滋阴,清热止带——知柏地黄汤加芡实、金樱子
④湿热下注:
清利湿热——止带方
⑤热毒炽盛:
清热解毒——五味消毒饮加白花蛇舌草、椿根白皮、白术
(2)带下过少
①肝肾亏损:
滋补肝肾,养精益血——左归丸加知母、肉苁蓉、紫河车、麦冬。
②血枯瘀阻:
补血益精,活血化瘀——小营煎加丹参、桃仁、牛膝。
39.胎露、胎动不安
(1)肾虚:
固肾安胎,佐以益气——寿胎丸
(2)气血虚弱:
补气养血,固肾安胎——胎元饮去当归,加黄芪、阿胶
(3)血热:
滋阴清热,养血安胎——保阴煎加苎麻根
(4)跌仆伤胎:
补气和血,安胎——圣愈汤加菟丝子、桑寄生、续断
(5)癥瘕伤胎:
祛瘀消癥,固冲安胎——桂枝茯苓丸加续断、杜仲
40.产后发热
(1)感染邪毒:
清热解毒,凉血化瘀——解毒活血汤加银花、益母草
(2)血瘀:
活血化瘀——生化汤加丹参、丹皮、益母草
(3)外感:
养血祛风——荆防四物汤加苏叶
(4)血虚:
补益气血——八珍汤去川芎,加黄芪
41.不孕症
(1)肾虚
①肾阳虚:
温肾补气养血,调补冲任——温胞饮或右归丸
②肾阴虚:
滋阴养血,调冲益精——养精种玉汤加女贞子、旱莲草
(2)肝气郁结:
疏肝解郁,养血理脾——开郁种玉汤
(3)痰湿内阻:
燥湿化痰,理气调经——启宫丸加石菖蒲
(4)瘀滞胞宫:
活血化瘀调经——少腹逐瘀汤
42.癥瘕
(1)气滞:
行气导滞,活血消癥——香棱丸
(2)血瘀:
活血散结,破瘀消癥——桂枝茯苓丸
(3)痰湿:
理气化痰,破瘀消癥——开郁二陈汤
外科
43.乳癖
(1)肝郁痰凝:
疏肝解郁,化痰散结——逍遥蒌贝散
(2)冲任失调:
调摄冲任——二仙汤合四物汤
44.湿疮
(1)湿热蕴肤:
清热利湿止痒——龙胆泻肝汤合萆薢渗湿汤
(2)脾虚湿蕴:
健脾利湿止痒——除湿胃苓汤
(3)血虚风燥:
养血润肤,祛风止痒——当归饮子或四物消风饮加丹参、鸡血藤、乌梢蛇。
45.痔
(1)风热肠燥:
清热凉血祛风——凉血地黄汤
(2)湿热下注:
清热利湿止血——脏连丸
(3)气滞血瘀:
清热利湿,行气活血——止痛如神汤
(4)脾虚气陷:
补中益气,升阳举陷——补中益气汤
46.脱疽
(1)寒湿阻络:
温阳散寒,活血通络——阳和汤
(2)血脉瘀阻:
活血化瘀,通络止痛——桃红四物汤
(3)湿热毒盛:
清热利湿,活血化瘀——四妙勇安汤
(4)热毒伤阴:
清热解毒,养阴活血——顾步汤
(5)气阴两虚:
益气养阴——黄芪鳖甲汤
47.精癃
(1)湿热下注:
清热利湿,消癃通闭——八正散
(2)脾肾气虚:
补脾益气,温肾利尿——补中益气汤
(3)气滞血瘀:
行气活血,通窍利尿——沉香散
(4)肾阴亏虚:
滋补肾阴,通窍利尿——知柏地黄丸加丹参、琥珀、王不留行、地龙等。
(5)肾阳不足:
温补肾阳,通窍利尿——济生肾气丸
48.肠痈
(1)瘀滞证:
行气活血,通腑泄热——大黄牡丹汤合红藤煎剂
(2)湿热证:
通腑泄热,解毒利湿透脓——复方大柴胡汤
(3)热毒证:
通腑排脓,养阴清热——大黄牡丹汤合透脓散
儿科
49.肺炎喘嗽
(1)常证
⑴风寒闭肺:
辛温宣肺,化痰止咳——三拗汤
⑵风热闭肺:
辛凉宣肺,化痰止咳——银翘散合麻杏石甘汤
⑶痰热闭肺:
清热涤痰,宣肺降逆——五虎汤合葶苈大枣泻肺汤
⑷毒热闭肺:
清热解毒,泻肺开闭——黄连解毒汤合麻杏石甘汤
⑸阴虚肺热:
养阴清肺,润肺止咳——沙参麦冬汤
⑹肺脾气虚:
补肺益气,健脾化痰——人参五味子汤
(2)变证
⑴心阳虚衰:
益气温阳,救逆固脱——参附龙牡救逆汤
⑵邪陷厥阴:
平肝息风,清心开窍——羚角钩藤汤合牛黄清心丸
50.小儿泄泻
(1)常证
⑴风寒泻:
疏风散寒,化湿和中——藿香正气散
⑵湿热泻:
清肠解热,化湿止泻——葛根黄芩黄连汤
⑶伤食泻:
消食化滞,和胃止泻——保和丸
⑷脾虚泻:
健脾益气,助运止泻——参苓白术散
⑸脾肾阳虚泻:
温补脾肾,固涩止泻——附子理中汤合四神丸
(6)肝郁脾虚:
疏肝理气,运脾化湿——痛泻要方合四逆散
(2)变证
⑴气阴两伤:
益气养阴——人参乌梅汤
⑵阴竭阳脱:
回阳固脱——参附龙牡救逆汤
51.厌食症
(1)脾失健运:
运脾开胃——不换金正气散
(2)脾胃气虚:
健脾益气——异功散
(3)脾胃阴虚:
养阴和胃——益胃汤
52.水痘
(1)常证
⑴邪伤肺卫:
疏风清热,利湿解毒——银翘散
⑵邪炽气营:
清气凉营,解毒化湿——清胃解毒汤
(2)变证
⑴邪陷心肝:
清热解毒,镇惊息风——清瘟败毒饮
⑵邪毒闭肺:
清热解毒,开肺化痰——麻杏石甘汤
53.痄腮
常证
⑴邪犯少阳:
疏风清热,散结消肿——柴胡葛根汤
⑵热毒壅盛:
清热解毒,软坚散结——普济消毒饮
(2)变证
⑴邪陷心肝:
清热解毒,息风开窍——清瘟败毒饮
⑵毒窜睾腹:
清肝泻火,活血止痛——龙胆泻肝汤
54.桡骨下端骨折
55.肩关节脱位
56.颈椎病
57.腰椎间盘突出症
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