竖版手术室安全管理质量检查表.docx
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竖版手术室安全管理质量检查表.docx
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竖版手术室安全管理质量检查表
手术室安全管理质量检查表
日
期
医院感染管理
进入手术间操作时着装规范
正确执行手卫生规范
正确执行无菌技术操作规范
无菌包放置距天花板50cm、距墙5cm、距地面20cm,按失效日期先后顺序摆放,无破损、潮湿、无过期
一次性使用医疗用物存放符合要求,无过期破损,规范使用
液体配置规范,使用中的消毒液、手消毒剂、溶媒标注开启、失效时间,有效期内使用
手术间环境卫生符合规范,无污迹、血迹
接台手术衔接得当,手术间消毒规范
手术间空气每日消毒,每月进行手术间的空气监测,空气监测采样方法正确,采样结果合格
医疗废弃物分类处置,规范管理,医疗废物登记本记录正确
处置间拖把、抹布等清洁用具标识清楚,使用后分开清洗消毒,晾干备用
科室成员有院感培训
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质控成员:
检查合格率:
备注:
手术室安全管理质量检查表
日期
环境管理
布局合理,标识明确,室内整洁、安静
安全通道通畅,消防设施定位放置,工作人员知晓消防设施的应用
严格参观制度管理,手术间参观人数不超过2人/间
手术间、辅助用房无尘、无杂物,物品放置规范,手术间温湿度适宜,温度22-24℃,相对湿度40~60%
手术间安静,术中不闲聊、不玩手机、不打与手术无关电话
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检查成员:
检查合格率:
备注:
手术室安全管理质量检查表
日期
护理安全管理制度落实
护士熟知安全管理制度、各项手术操作规程,并落实
护士熟知护理应急预案与处理程序
护士知晓本部门、本岗位的职责要求
护士熟知手术安全核查制度、身份识别制度并落实
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检查成员:
检查合格率:
备注:
手术室安全管理质量检查表
日期
手术安全核查
跌倒、坠床、压疮管理
住院患者佩戴的腕带字迹清晰,松紧适宜
正确执行三方安全核查制度,及时准确填写核查表
配合手术医生进行手术风险评估
对高危患者术前进行评估
评估内容完整准确,采取有效预防措施
选择正确的保护工具及约束工具,约束有效、松紧适宜
使用正确的体位垫,满足手术需要
保持功能体位,每2小时非手术受压部位减压
有病情、用药变化时的再次评估
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检查成员:
检查合格率:
备注:
手术室安全管理质量检查表
日期
病理标本管理
妥善保管标本组织,严格执行标本管理制度
标本信息填写准确清晰
标本固定液使用规范(浓度、量)
标本专人核对、专人送检
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检查成员:
检查合格率:
备注:
手术室安全管理质量检查表
日期
仪器设备及急救物品管理
仪器定位放置,完好备用,有详细的操作流程及使用方法
仪器设备定期检查,维护并记录,设备性能不良时有警示标识
仪器外借、维修有交接班记录
护士掌握仪器物品放置位置及消毒处置方法
抢救车用物齐全,定位放置,标识规范统一。
急救药品设基数,有专科抢救药物
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检查成员:
检查合格率:
备注
手术室安全管理质量检查表
日期
患者转运管理
清醒患者有转运前的告知
转运人员掌握危重患者安全转运的流程,掌握转运途中的病情观察及紧急救治能力
转运前物品、仪器准备齐全,转运工具安全性能良好(平车、轮椅)
转运过程中,密切观察患者生命体征变化,保持各管路安全固定,药物输入安全
正确使用转运工具,根据患者情况,正确使用保护用具,防止患者跌倒
管道标识清楚,注明管道名称及置管日——管道的放置处于安全位置,进行移动、护理操作时避免脱出
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检查成员:
检查合格率:
备注:
手术室安全管理质量检查表
日期
护理文书
文书记录及时、真实、准确、完整,无涂改、刀刮、胶粘
填写字迹清晰
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检查成员:
检查合格率:
备注:
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