耳鼻咽喉科医学高级耳鼻咽喉科考考试题最新版1docWord下载.docx
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D.小儿呼吸道异物
E.小儿喉痉挛
7、单项选择题
患者,男,53岁,因咽部异物感、梗阻感3个月余,痰中带血2周就诊,有长期吸烟、饮酒史,无声嘶及呼吸困难,进食顺畅。
如行电子喉镜检查,发现下咽部有新生物,表面有糜烂,溃疡,患者最应作的确诊性检查是()A.CT
B.MRI
C.食管吞钡拍片
D.下咽部新生物活检
E.颈部彩超
8、单项选择题
目前诊断听神经瘤首选的影像学检查方法是()A.颅骨X线平片侧位摄影
B.轴位CT
C.轴位MRI
D.冠位CT
E.数字减影血管造影
9、多项选择题
患者,女,54岁,因体位改变时眩晕发作2周就诊。
近2周来,无明显诱因发生躺下时短暂旋转性眩晕发作,伴有恶心,眩晕发作时无意识障碍、无黑矇、无肢体麻木等就诊。
患者进行Epley法治疗后,眩晕缓解,一周后再次发作,特点和检查与第一次相同,则患者宜进行下列哪项治疗()A.再次Epley法治疗
B.Semont释放法
C.口服眩晕停半个月
D.进行半规管阻塞手术
E.进行后壶腹神经截断术
F.进行前庭神经切断术
10、单项选择题
诊断OSAHS最可靠的检查方法为()A.最低SaO2
B.AHI
C.PSG
D.CT
E.纤维喉镜
11、单项选择题
患儿,男,6岁,反复分泌性中耳炎,张口呼吸,CT显示咽顶后壁广泛软组织增厚,邻近结构无侵犯,最符合下列哪项诊断()A.腺样体肥大
B.淋巴瘤
C.鼻咽纤维血管瘤
D.恶性肉芽肿
E.脊索瘤
12、多项选择题
患儿,男,3岁,麻疹第5天,昨起又突然高热,咳嗽,呈犬吠声,轻度声嘶,呼吸急促,拒食,睡不安神。
今晨2点在睡觉时突然惊醒,出现明显的吸入性呼吸困难,高音喉鸣,患儿烦躁、出汗,检查有明显的四凹征,心率110次/分。
该患儿虽经正规的抗感染激素治疗,但呼吸困难无明显改善,行正规的气管切开后,患儿下呼吸道大量黏稠分泌物,您认为应如何处理()A.气管内定时滴入1%碘化钾溶液以稀释痰液
B.蒸气或雾化吸入
C.使用祛痰剂和痰稀化剂
D.气管内滴药后片刻即行气管内抽吸
E.使用阿托品,减少分泌物
F.对分泌物非常黏稠,也可经气管切口插入小号支气管镜,在明视下将分泌物吸净
13、单项选择题
扁桃体的主要功能是()A.内分泌功能
B.发音功能
C.免疫功能
D.调节中耳气压功能
E.消化功能
14、单项选择题
鼻额筛眶复合体骨折()A.无需复位
B.鼻内或鼻外复位法
C.清创缝合鼻骨复位
D.开放复位
E.固定、缝合、鼻内填塞
15、单项选择题
关于辅助性化疗,不正确的是()A.多在局部治疗(手术或放疗)后一个月开始
B.用药剂量宜大不宜小
C.用药期限以半年到1年最佳
D.尽量选用作用机制及作用时相不同的药物
E.尽量选用毒性类型不同的药物
16、单项选择题
扁桃体周间隙位于什么之间。
()A.扁桃体被膜与咽上缩肌
B.扁桃体被膜与咽中缩肌
C.扁桃体被膜与咽下缩肌
D.扁桃体被膜与腭咽肌
E.以上都不是
17、单项选择题
一侧面神经麻痹时,外鼻体表标志变化最明显的是()A.鼻尖
B.鼻小柱
C.鼻唇沟
D.前鼻孔
E.鼻背
18、单项选择题
下列哪个鼻甲骨是独立的()A.上鼻甲骨
B.中鼻甲骨
C.下鼻甲骨
D.上、中鼻甲骨
E.上、下鼻甲骨
19、单项选择题
患者,男,42岁,睡眠打鼾,鼾声响亮,白天感困倦嗜睡,注意力不集中。
根据下列哪顼可诊断患者为“睡眠呼吸暂停综合征(SAS)”()A.患者上呼吸道反复发生阻塞
B.口鼻腔气流降低50%以上
C.X线头影测量显示下颌后缩
D.平均每小时睡眠呼吸暂停5次以上
E.CT检查显示患者口咽部狭窄
20、单项选择题
眶上神经分布区感觉消失提示脑脊液鼻漏位于()A.额窦后壁
B.鼻窦
C.鞍结节、蝶窦、后组筛窦
D.筛板
E.颅中窝
21、多项选择题
鼻声反射()A.为客观测定方法
B.可以准确反映鼻腔的几何形态
C.结果与患者客观感觉一致
D.鼻腔完全堵塞时不能使用
E.仅适用于成人
22、单项选择题
Bell面瘫起病后14天内面神经电图检查示运动神经纤维变性达到下列哪一项指标则预后不良()A.90%
B.85%
C.80%
D.50%
E.10%
23、单项选择题
患者,女,14岁,因咽痛3日,伴颈部僵直就诊。
患者3日前无明显诱因出现咽痛,颈部僵直疼痛,无呼吸困难及吞咽困难。
临床检查见:
急性病容,张口受限;
左侧扁桃体及咽侧壁突向中线;
左颈部坚硬、触痛明显。
如穿刺抽出脓液,行细菌培养,最常见的致病菌是()A.溶血性链球菌
B.葡萄球菌
C.厌氧菌
D.肺炎链球菌
E.克雷伯菌
F.流感杆菌
24、多项选择题
组成鼻腔外侧壁的骨性结构是()A.上颌骨
B.下鼻甲骨
C.筛骨迷路
D.腭骨垂直板
E.中鼻道
25、单项选择题
咽鼓管异常开放症患者特征性的临床症状为()A.耳闷胀感
B.自听增强
C.低调耳鸣
D.与呼吸节律一致的低调耳鸣
E.听力波动性变化
26、单项选择题
喉癌中最多见的类型为()A.声门上区癌
B.声门区癌
C.声门下区癌
D.跨声门癌
E.原位癌
27、单项选择题
中耳炎耳源性并发症主要与哪些因素相关()A.中耳炎类型
B.致病菌毒力
C.患者抵抗力
D.局部引流情况
E.以上都是
28、单项选择题
临床上婴幼儿期较常见的疾病是()A.咽旁脓肿
B.急性型咽后脓肿
C.慢性型咽后脓肿
D.鼻咽纤维血管瘤
E.扁桃体周脓肿
29、单项选择题
咽及食管开放性损伤可出现()A.咳嗽及咯血、呼吸困难、气肿、局部疼痛
B.疼痛、吐血或呕血、气肿
C.颈部血肿、神经受压、脑缺血等
D.空气逸出、刺激性咳嗽、呼吸困难
E.吞咽痛、吐血、呕血、皮下气肿、颈部可见食物及唾液溢出
30、单项选择题
淋巴结结核应行()A.抗炎治疗
B.抗结核治疗
C.抗病毒治疗
D.手术治疗
E.免疫治疗
31、多项选择题
喉部疾病引起吞咽困难的有()A.食管癌
B.急性会厌炎
C.喉结核
D.喉神经麻痹
E.环杓关节炎
32、单项选择题
1岁女孩,左耳垂下进行性增大肿块3个月,触之质软,下面是其颈部CT检查结果,其中左图是普通扫描,右图是增强扫描。
请问,患者最可能的诊断是()
A.腮腺混合瘤
B.腮腺腺样囊性癌
C.腮腺血管瘤
D.腮腺淋巴结结核
E.腮腺黏液表皮样癌
33、单项选择题
女,64岁,发现双甲状腺肿大一月余,CT如图所示,最可能诊断为()
A.结节性甲状腺肿
B.甲状腺腺瘤
C.甲状腺癌并淋巴结转移
D.甲状腺转移癌
E.甲状腺结核
34、单项选择题
下列不属于条件致病性真菌的是()A.念珠菌
B.隐球菌
C.曲霉菌
D.毛霉菌
E.球孢子菌
35、单项选择题
“平衡三联”是指()A.耳鸣、耳聋和眩晕
B.前庭、视觉及本体感觉3个系统
C.半规管、椭圆囊及球囊
D.水平眼震、旋转眼震和垂直眼震
E.前庭、小脑和视觉
36、单项选择题
患者,男,42岁,因咽痛4日,伴发热就诊。
患者4日前无明显诱因出现咽痛,程度较剧烈,吞咽时尤为明显,伴发热,但无声嘶及呼吸困难。
一般情况可,无明显呼吸困难,说话时似口中含物;
左侧腭舌弓显著充血隆起,扁桃体不大,被推向内下方。
最可能的诊断是()A.咽旁脓肿
B.智齿冠周炎
C.扁桃体脓肿
D.脓性下颌下炎
E.扁桃体恶性肿瘤
F.扁桃体周围脓肿
37、单项选择题
鼻源性眶内并发症中最严重的是()A.球后视神经炎
B.眶壁骨膜下脓肿
C.眶内炎性水肿
D.眶内蜂窝织炎和眶内脓肿
E.眶内炎性膨胀
38、单项选择题
甲状腺毗邻的描述中,不正确的是()A.峡的后方平第2、3、4气管软骨环
B.侧叶后内侧为气管、食管及喉返神经
C.侧叶后外为颈动脉鞘及颈交感于
D.前方为颈阔肌相贴
E.侧叶上达甲状软骨中部
39、单项选择题
患儿,8岁,持续性双耳闭胀,耳闷,听力下降月余。
检查:
鼻甲肿胀,鼻腔黏涕多,双扁桃体Ⅰ度肿大,双鼓膜呈粉红色,内陷。
鼻咽、鼻窦CT:
鼻咽顶后壁明显增厚,双上颌窦、筛窦密度增高。
声阻抗检查:
双耳鼓室压图”B”型。
在治疗分泌性中耳炎同时,应常规行下列哪种治疗()A.腺样体切除术
B.扁桃体切除术
C.鼻窦内镜手术
D.上颌窦穿刺术
40、单项选择题
有关咽隐窝的解剖错误的是()A.位于咽鼓管圆枕的后上方的凹陷区
B.位于鼻咽的侧壁,下方与口咽相通
C.是鼻咽癌的好发部位,与颅底的破裂孔相接近
D.咽隐窝的新生物可影响咽鼓管口的引流
E.系由软腭后缘与咽后壁之间的鼻咽峡所构成
41、单项选择题
食管腐蚀伤急性期的治疗不包括()A.维生素
B.抗生素
C.糖皮质激素
D.对症、支持治疗
E.必要时气管切开术
42、单项选择题
患者,女,56岁,右侧鼻塞,鼻涕带血1年,检查见右侧中鼻道后部坏死样物。
鼻窦CT示:
右侧上颌窦及右侧后鼻孔软组织影,右上颌窦骨壁吸收变薄,内壁部分缺如。
该患者可能的诊断为()A.单纯鼻窦炎
B.上颌窦囊肿
C.上颌窦出血坏死性息肉
D.牙源性上颌窦炎
E.上颌窦癌
43、单项选择题
行声带运动调节的软骨主要为()A.甲状软骨
B.环状软骨
C.会厌软骨
D.杓状软骨
E.小角软骨
44、单项选择题
根据WHO(1997)的诊断标准,以下哪种情况可诊断为龋病()A.釉质上的白斑
B.潜在的釉质损害
C.探针可插入的着色窝沟
D.釉质上带状硬的凹陷
E.釉质上着色的不平坦区
45、单项选择题
患儿,男,4岁,声嘶3个月来诊,门诊就诊查电子喉镜示声带前端淡红色、乳头状新生物,声带活动正常。
入院后首选的治疗方案为()A.手术切除
C.激素
D.抗生素+激素
E.雾化吸入
F.休声
G.气管切开
46、单项选择题
下列较不易发生继发龋情况的是()A.保留部分软龋间接盖髓充填
B.邻面洞的边缘伸展至颊舌轴角处
C.邻面洞的侧壁保留有无基釉
D.银汞充填洞形时洞缘角大于90
E.窝洞充填时,磷酸锌粘固粉垫底材料覆盖釉壁和龈壁
47、单项选择题
下列关于急性型咽后脓肿的处理,哪一项不正确()A.一般不考虑颈外入路切开
B.可以反复穿刺抽脓
C.口内切开排脓宜取半坐位,利于脓液吐出
D.切开排脓时应作好气管切开准备
E.应用抗生素冲洗脓腔
48、多项选择题
患者,男,46岁,体重89kg,身高1.75cm,反复睡眠打鼾5年余。
伴有白天嗜睡,注意力下降,夜尿增多。
自述无明显睡眠中憋醒。
查体:
鼻中隔左偏,双侧鼻腔可见下鼻甲肥大。
双侧扁桃体Ⅱ度肿大,表面无脓性分泌物,软腭肥厚低垂,悬雍垂冗长,咽腔狭窄。
舌体轻度肥厚。
无明显下颌后缩及小下颌。
患者的非手术治疗方法包括()A.减肥、控制体重
B.药物治疗
C.口腔矫治器
D.经鼻无创正压通气治疗
E.侧卧位入睡
F.适量运动,锻炼身体
49、多项选择题
眶壁骨膜下脓肿形成后可以引起眼球移位,不同的鼻窦炎引起的方向不同,正确的叙述有()A.额窦炎引起眼球向外上移位
B.上颌窦炎引起眼球向外上移位
C.额窦炎引起眼球向外下移位
D.筛窦炎引起眼球向外移位
E.上额窦炎引起眼球向外下移位
50、单项选择题
患者,男,30岁,反复咳嗽3年,伴咽部异物感及恶心。
双侧扁桃体Ⅱ度肿大,腭舌弓及腭咽弓慢性充血,咽后壁淋巴滤泡增生。
以下处理不正确的是()A.足量抗生素治疗
B.适量的类固醇激素治疗
C.穿刺抽脓或切开排脓
D.必要时行脓肿扁桃体切除术
E.脓肿消退后,可不行扁桃体切除术
51、单项选择题
患儿,4岁,1个月来反复阵发性咳嗽、发热,咳脓性痰,体质消瘦,X线拍片见左肺有肺不张。
如果患儿条件许可,为了确诊最好做哪项检查()A.X线片检查
B.CT扫描检查
C.磁共振检查
D.病理检查
E.支气管镜检查
F.超声检查
52、单项选择题
固定义齿修复中,若前牙缺隙小于对侧同名牙,可以通过以下措施改善美观,除外()A.适当磨除基牙的近缺隙面牙体组织
B.加大桥体唇面突度,扩大邻间隙
C.减小桥体唇面突度
D.制作近远中向横沟、纹
E.排牙时将桥体牙适当扭转或与邻牙重叠
53、多项选择题
占据颈部全长的间隙有()A.咽旁隙
B.椎前隙
C.气管前隙
D.咽后隙
E.颈动脉鞘
54、单项选择题
一般情况下不需要治疗的疾病是()A.沟纹舌
B.白斑
C.创伤性溃疡
D.腺周口疮
E.多形红斑
55、单项选择题
临床上环杓关节脱位的诊断要点是()A.声门闭合时有间隙
B.声带粘膜充血、肿胀
C.一侧声带固定不动或受限
D.杓区粘膜肿胀,有触痛
E.声带中后1/3处息样肿物
56、单项选择题
以下哪种不是腺样体切除术的方法()A.切除器切除法
B.刮匙刮除法
C.挤切刀挤除法
D.切割器切除法
E.等离子体消融法
57、单项选择题
患者,女,47岁,主诉咽部不适、异物感1年,不伴疼痛及发热,无吞咽障碍及声嘶,初诊见左咽侧隆起,鼻咽及喉部未见新生物。
该患者如果出现左侧眼睑下垂、瞳孔缩小及眼球内陷表明()A.舌下神经受累
B.交感神经受累
C.迷走神经受累
D.舌咽神经受累
E.副神经受累
F.视神经受累
58、单项选择题
患者,男,58岁,发现左上颈部包块4个月。
体检:
左侧胸锁乳突肌前缘舌骨平面可扪及约2cm3cm包块,质硬,活动度差,无压痛。
患者首先要进行的处理是()A.环甲膜穿刺
B.正压给氧
C.紧急气管切开
D.电子纤维喉镜检查
E.喉裂开手术探察
F.以上都不是
59、单项选择题
萎缩性鼻炎鼻部恶臭的主要原因()A.鼻腔阻止破坏坏死
B.鼻粘膜的退行性变
C.细菌感染
D.脓痂中蛋白质腐败分解
E.鼻腔分泌物
60、多项选择题
患者,男,因左鼻腔出血半小时急诊入院,检查见左鼻腔出血,较剧烈,BP180/105mmHg,HR110次/分。
行筛前及筛后动脉结扎后,观察1周未再出血,出院后预防再次出血的措施正确的是()A.长期应用止血剂
B.长期应用血管收缩剂如麻黄碱、羟甲唑啉等喷鼻
C.长期应用降压药,保持血压稳定
D.多食富含纤维素食物,保持大便通畅
E.戒烟酒,保持生活规律
F.定期体检,早期治疗相关的全身疾病
61、单项选择题
该患儿应行下列哪种治疗()A.乳突根治术
B.鼓膜切开置管术
C.鼓室成形术
D.鼻窦内镜手术
62、多项选择题
25岁女性,车祸伤及面部,X线及CT检查如图所示,下列哪些描述或诊断正确()
A.X线示左侧眶底较正常变低
B.CT发现左侧眶底骨质断裂
C.左侧上颌窦内见气-液面
D.考虑为左侧眶底骨折
E.左侧上颌窦积液
63、单项选择题
女性50岁,消瘦、多饮多食,脖子粗大,双侧眼球突出,一年余,CT检查如图所示,应考虑为()
A.眼型格氏病
B.甲状腺眼病
C.炎性假瘤
D.横纹肌肉瘤
E.眶部结核
64、单项选择题
患者,男,51岁,右鼻腔鼻塞20年,进行性加重,时有涕中带血,检查鼻腔发现外观呈息肉样、色暗红偏紫的新生物,按鼻息肉给予摘除时发生大量出血,最可能的诊断是()A.上颌窦癌
B.上颌窦息肉
C.上颌窦海绵状血管瘤
D.上颌窦出血性息肉
E.上颌窦囊肿
65、单项选择题
患者,男,18岁,阵发性鼻腔出血,伴有鼻塞、流涕2年入院。
体温36.7℃,呼吸20次/分,脉搏82次/分,血压123/78mmHg,鼻咽部可见一分叶状红色肿物,表面光滑而富有血管。
查血尿常规均未见明显异常。
该患者最可能的诊断是()A.鼻咽癌
B.鼻咽纤维血管瘤
C.后鼻孔出血性息肉
D.腺样体肥大
E.颅咽管瘤
66、单项选择题
下述几种病理状态,对听力影响最大的是()A.声波直接作用于前庭窗
B.声波直接作用于圆窗
C.鼓膜完整,听骨链中断
D.鼓膜穿孔,听骨链中断
E.以上状态均不影响听力
67、单项选择题
3岁以下幼儿最常见的气管、支气管异物是()A.化学制品:
塑料笔帽
B.金属类:
针、钉、小钢球
C.植物类:
如花生、瓜子、豆类
D.动物类:
如鱼刺、骨片
E.其他
68、单项选择题
女,17岁,发现左侧颈部包块半年余,PE:
病灶质软,境界不清,无压痛,CT如图所示,应诊断为()
A.颈部脂肪瘤
B.颈部畸胎瘤
C.颈部错构瘤
D.颈部淋巴管瘤
E.颈部陈旧性血肿
69、单项选择题
行单纯乳突切开术时在乳突尖与耳垂连线中点皮下注射麻醉药2ml是为了阻滞哪根神经()A.耳颞神经外耳道支
B.耳大神经
C.迷走神经耳支
D.枕小神经
E.面神经
70、单项选择题
腭扁桃体的神经包括()A.三叉神经第一支
B.舌咽神经
C.腭大神经
D.副神经
E.舌下神经
71、单项选择题
下列关于耳蜗的叙述,不正确的是()A.前庭阶和鼓阶的外淋巴经蜗孔相通
B.骨蜗管内有前庭阶、中阶和鼓阶3个管腔
C.耳蜗底周靠近咽鼓管鼓室口,蜗顶相当于鼓岬
D.蜗神经纤维通过蜗轴和骨螺旋板相接处的许多小孔到达螺旋神经节
E.耳蜗主要由中央的蜗轴和周围的骨蜗管组成
72、单项选择题
临床医生使用活动矫治器时,通常考虑它的最大不足是()A.不易控制牙移动方向
B.体积大,戴入困难
C.矫治效能低,疗程较长
D.成组牙移动时,易造成支抗丧失
E.需患者积极配合否则疗效不佳
73、单项选择题
患者,女,52岁,左鼻涕中带血,左面部隆起,伴左磨牙松动、疼痛2个月,曾在外院拔除左上颌牙齿2颗。
检查鼻腔未见新生物,左中鼻道少许脓性分泌物,左上拔牙处未愈合。
如左上颌窦有新生物,应首先采取的措施是()A.经鼻内镜鼻窦开放术
B.上颌窦根治术
C.上颌窦穿刺取活检确诊
D.抗生素治疗
E.鼻侧切开术
F.放疗+化疗
74、多项选择题
自身免疫性耳聋临床表现特征正确的是()A.进行性、波动性单侧或双侧感音神经性聋
B.不伴有耳鸣、眩晕
C.病程数周至数年
D.伴有关节炎、血管炎、肾小球肾炎等其他免疫性疾病
75、单项选择题
中耳胆固醇肉芽肿与其他中耳疾病的关系的说法,错误的是()A.可有分泌性中耳炎病史
B.可导致胆脂瘤的形成
C.与骨疡性中耳炎易混淆
D.单纯鼓膜穿孔也可继发中耳胆固醇肉芽肿
E.只要中耳出血都可能导致
76、单项选择题
一次性顿服50%的甘油1.4ml/kg可以诊断()A.前庭神经元炎
B.突发性聋
C.药物性耳聋
D.梅尼埃病
E.中枢性眩晕
77、单项选择题
l78、单项选择题
阈上听功能测试不包括()A.盖莱试验
B.短增量敏感指数试验
C.听觉疲劳试验
D.重振试验
E.病理性适应试验
79、单项选择题
患者,男,60岁。
上颌前牙固定修复5年,现出现松动,咬合疼痛。
口腔检查:
左上2缺失,左上123烤瓷固定桥修复,左上13为烤瓷全冠固位体,边缘均不密合。
左上1远中和左上3的近中邻面可探及深龋,左上3叩诊(++),牙龈红肿,无牙周袋。
余牙健康,咬合正常。
治疗前最需做的辅助检查是()A.基牙的X线检查
B.基牙的牙髓活力检测
C.基牙的松动度检
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