生产实习外科考试.docx

生产实习外科考试.docx

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生产实习外科考试

[题型]:

单选

{

1.Whichofthefollowingstatementsregardingdirectinguinalherniasistrue？

}

A.Theyarethemostcommoninguinalinwomen

B.Theyprotrudemediallytotheinferiorepigastricvessels

C.Theyshouldbeopenedandligatedattheinternalring

D.Theycommomlyprotrudeintothescrotalsacinmen

E.Theyincarceratemorecommonlythanindirecthernias

答案:

B

难度:

1

分数:

1

{

2.A32-year-oldwomancomplainsofabloodydischargefromthenipple.Physicalexaminationrevealsasmall,painful,movablenoduledirectlybeneaththeareola.Thenippleitselfisnormal.Themostlikelydiagnosisis

}

A.fibrocysticdisease

B.fibroadenoma

C.intraductalpapilloma

D.Paget’sdisease

E.cystosarcomaphylloides

答案:

C

难度:

1

分数:

1

{

3.Whichofthefollowingnonresectivetherapiesforanhepatocellularcarcinomahasbeenmosteffective?

}

A.Systemicchemotherapy

B.Hepaticarterialchemotherapy

C.Radiationtherapy

D.Chemoembolization

E.Immunotherapy

答案:

A

难度:

1

分数:

1

{

4.Ofthecommoncomplicationofthyroidectomy,theonethatmaybeavoidedthroughprophylaxisis:

}

A.Injurytotherecurrentlaryngealnerve

B.Injurytothesuperiorlaryngealnerve

C.Symptomatichypocalcemia

D.Thyroidstorm

E.Postoperativehemorrhageandwoundhematoma

答案:

D

难度:

1

分数:

1

{

5.Fivedaysafteranuneventfulcholecystectomy,anasymptomaticmiddle-agedwomenisfoundtohaveaserumsodiumlevelof120mEq/L.Propermanagementwouldbe（）

}

A.Administrationofhypertonicsalinesolution

B.Restrictionoffreewater

C.Plasmaultrafiltration

D.Hemodialysis

E.Aggressivediuresiswithfurosemide

答案:

B

难度:

1

分数:

1

{

6.Whichofthefollowingisthemostimportantprognosticdeterminantofsurvivalaftertreatmentforcolorectalcancer?

}

A.Tumorsize

B.Transmuralextention

C.Lymphnodeinvolvement

D.Histologicdifferentiation

E.DNAcontent

答案:

C

难度:

1

分数:

1

{

7.男性，30岁，晚餐后突发上腹剧痛，迅速蔓延至下腹部。

近5年来经常在饥饿时腹痛伴反酸。

查体：

上腹及右下腹有明显压痛，广泛腹肌紧张，肠鸣音消失。

开腹探查时最可能发现病变的部位是

}

A.十二指肠球后壁

B.十二指肠球前壁

C.胃小弯前壁

D.胆囊底部

E.阑尾根部

答案:

B

难度:

1

分数:

1

{

8.女性原发甲状腺功能亢进患者，在气管插管全麻下行手术治疗，术后6小时发现患者烦躁不安，唇发绀，不能说话，呼吸极度困难，脉搏130次/分，血压160/100mmHg，检查切口无肿胀，引流管内有少许血性液引出，此患者最可能的手术并发症是

}

A.切口内出血压迫气管

B.喉头水肿

C.双侧喉上神经损伤

D.双侧喉返神经损伤

E.甲状腺危象

答案:

D

难度:

1

分数:

1

{

9.女性，65岁，右乳肿物直径1.5cm，腋窝淋巴结无转移，绝经已20年，癌组织检测PR（-）.ER（+），治疗方案应选择

}

A.改良根治术加三苯氧胺治疗

B.术前放射治疗后行乳腺单纯切除，术后行化疗

C.肿块切除加放射治疗

D.乳腺单纯切除术

E.扩大根治术加术后化疗

答案:

A

难度:

1

分数:

1

{

10.男性，70岁，30小时前因咳嗽而突然右下腹剧烈疼痛，伴有恶心.呕吐，右侧阴囊亦肿胀疼痛。

既往有右侧腹股沟可复性包块史。

查体：

腹胀明显，全腹轻压痛，无腹肌紧张，肠鸣音减弱。

右侧腹股沟区呈梨形隆起，不能回纳，有轻压痛。

术中发现嵌顿的肠管已坏死，应采取的治疗是

}

A.坏死肠段切除术

B.坏死肠段切除加疝囊高位结扎术

C.坏死肠段切除加Bassini修补术

D.坏死肠段切除加疝成型术

E.坏死肠段切除.吻合口上段肠造口术

答案:

B

难度:

1

分数:

1

{

11.男性，60岁，因腹痛腹胀，肛门停止排气排便两天就诊，体格检查：

腹肌柔软，未触及包块，X线立位腹平片提示结肠胀气明显。

对于该病人而言，首先需要明确的是

}

A.梗阻的性质（机械性或动力性）

B.梗阻的部位

C.梗阻的原因

D.梗阻的程度（完全性或不完全性）

E.梗阻肠管的病生理变化（单纯性或绞窄性）

答案:

C

难度:

1

分数:

1

{

12.男性，40岁，因胆总管结石行胆囊切除.胆总管切开取石.T管引流术后2周，经T管造影示胆总管下端圆形充盈缺损，余无异常，合理的进一步处理是

}

A.拔除T管引流

B.拔除T管引流，行胆道镜取石

C.继续T管引流，6-8周后复查

D.经内镜Oddi括约肌切开取石

E.再次手术行胆总管空肠Roux-en-Y吻合术

答案:

C

难度:

1

分数:

1

{

13.女性，62岁，粘液脓血便4个月。

直肠指检：

距肛门8cm直肠右侧壁触及一肿块的下缘，可推动。

直肠镜检查：

见该肿块大约3cm×3cm，活检报告为高分化腺癌。

应选用哪一种手术方式最合适

}

A.Miles手术

B.Bacon手术

C.Dixon手术

D.Hartmann手术

E.乙状结肠造口术

答案:

C

难度:

1

分数:

1

{

14.男性，60岁，既往有肝炎病史，因呕血一天来诊，检查见其贫血貌，血红蛋白80g/L，血小板5万/mm3，白细胞3.0×109/L,下列哪项为其主要临床表现:

}

A.疼痛.黄疸.乏力

B.腹痛.无力.贫血

C.肝大.腹水.消瘦

D.脾大.贫血.黑便

E.脾大.肝大.发热

答案:

C

难度:

1

分数:

1

{

15.男性，42岁，突然呕血.黑便，量约1500ml，伴神志模糊。

急诊入院后查体：

嗜睡，皮肤巩膜黄染，脉搏130次/分，血压80/60mmHg，腹胀，移动性浊音（+），急诊胃镜发现食管胃底下端静脉破裂伴活动性出血，应首选何种治疗？

}

A.急诊行断流手术

B.急诊行分流手术

C.静脉滴注垂体后叶素

D.去甲肾上腺素加入冰盐水口服

E.三腔二囊管压迫止血

答案:

E

难度:

1

分数:

1

{

16.男性，35岁，转移性右下腹痛1天，以急性阑尾炎收入院，患者拒绝手术治疗，应用抗菌素保守治疗。

两天后突然出现寒战.高热，体检发现巩膜轻度黄染，右上腹压痛明显，肝肋缘下3cm，白细胞16×109/L。

最可能的诊断是

}

A.急性胆囊炎

B.急性化脓性胆管炎

C.急性传染性肝炎

D.细菌性肝脓肿

E.盆腔脓肿

答案:

D

难度:

1

分数:

1

{

17.男性，52岁，上腹部疼痛反复发作5年，近7天出现腹胀.呕吐，行X线钡餐检查提示十二指肠溃疡，1天后复查腹部平片示胃内仍有钡剂存留。

病人一般情况较好。

该病人最适宜的治疗方法为

}

A.内科标准三联治疗

B.胃大部切除术，BillrothⅠ式

C.胃大部切除术，BillrothⅡ式

D.胃空肠吻合术

E.高选择性迷走神经切断术

答案:

C

难度:

1

分数:

1

{

18.背部一肿块3×2cm，质软，分叶状，边界不太清楚，与皮肤有些粘连，活动度小，无压痛，皮肤无红肿，最可能是

}

A.皮脂腺囊肿

B.皮肤癌

C.脂肪瘤

D.纤维瘤

E.神经纤维瘤

答案:

C

难度:

1

分数:

1

{

19.急性弥漫性腹膜炎的临床表现中，下列哪项是错误的：

}

A.持续性剧烈全腹痛

B.腹式呼吸减弱

C.腹壁水肿充血，肠鸣音亢进

D.高热.大汗.口干.脉速.呼吸浅快

E.X线检查可见大小肠普遍胀气（并有多数小液平面）

答案:

C

难度:

1

分数:

1

{

20.男性，55岁，近两个月来上腹部疼痛不适，伴有低热，体重减轻。

两周前尿色变深，继而巩膜.皮肤进行性黄染。

体检：

肝肋下4cm，边缘钝，右上腹可及6×4cm大小梨形肿块。

实验室检查：

血总胆红素和直接胆红素均升高，大便潜血（++），尿胆原阴性。

B超提示肝内外胆管扩张。

最可能的诊断是

}

A.肝门胆管癌

B.胆囊癌

C.胃癌

D.壶腹癌

E.胰头癌

答案:

A

难度:

1

分数:

1

{

21.男性，35岁，上腹部被撞击，觉右上腹及背部疼痛，呕吐物为血性，X线检查示腹膜后积气，应考虑诊断为

}

A.肝破裂

B.胆囊破裂

C.十二指肠损伤

D.右半结肠损伤

E.右肾挫伤

答案:

C

难度:

1

分数:

1

{

22.男性，45岁，因急性肠梗阻开腹探查，术中发现梗阻原因为腹膜返折以上水平直肠癌，肝脏无异常，肿瘤近端肠管扩张水肿明显并充满干便块，宜采用的手术方式是

}

A.乙状结肠造瘘术

B.Dixon手术

C.Miles手术

D.Hartmann手术

E.拉下式直肠癌切除术

答案:

D

难度:

1

分数:

1

{

23.Buerger病最早出现的典型的临床表现为

}

A.患肢肿胀

B.间歇性跛行

C.患肢持续性静息痛

D.游走性静脉炎

E.皮肤干燥.脱屑

答案:

B

难度:

1

分数:

1

{

24.男性，22岁，中腹部被拳击后2小时，自觉脐周隐痛.腹胀，经查体.试验室检查.X线腹透及腹腔穿刺均未发现明显病变，现应如何处理为宜

}

A.急诊开腹探查

B.对症注射度冷丁止痛

C.多活动使体征明朗，便于确诊

D.留院观察，注意腹部体征的变化

E.口服润肠制剂以减轻腹胀

答案:

D

难度:

1

分数:

1

{

25.下列关于排斥反应的说法正确的是

}

A.超急性排斥反应是一种细胞介导的免疫反应

B.急性排斥反应是由于ABO血型不合.体内有预存抗体存在导致

C.急性排斥反应在组织学上主要表现为小淋巴细胞和单核细胞浸润

D.急性排斥反应通常发生在移植术后1个月内，免疫抑制剂治疗无效

E.慢性排斥反应通常发生在移植术后1个月内，免疫抑制剂治疗有效

答案:

C

难度:

1

分数:

1

{

26.革兰氏阴性杆菌败血症发热特点是

}

A.有寒战，发热呈间歇热

B.有寒战.发热呈稽留热

C.无寒战，发热呈间歇热

D.无寒战，发热呈稽留热

E.无寒战，发热呈弛张热

答案:

A

难度:

1

分数:

1

{

27.甲沟炎与脓性指头炎的主要区别是

}

A.指头炎的首选治疗是药物

B.甲沟炎涉及指甲

C.指头炎有发展为脓肿的趋向

D.指头炎可扩散只滑膜间隙

E.甲沟炎可发展为侵入性脓毒症

答案:

C

难度:

1

分数:

1

{

28.男性，36岁，上腹痛并反酸5年余，夜间重，未经内科正规治疗，近一个月来腹胀明显，反复呕吐，呕吐物为隔夜食物，不含胆汁。

十年前曾行阑尾切除术。

该病人最可能的诊断是

}

A.粘连性高位小肠梗阻

B.胃溃疡并瘢痕性幽门梗阻

C.十二指肠溃疡并瘢痕性幽门梗阻

D.胃癌

E.复合性溃疡

答案:

C

难度:

1

分数:

1

{

29.休克时最能反应组织细胞是否缺氧，缺氧程度，休克是否好转与恶化的主要实验室检查是

}

A.动脉血CO2结合力

B.动脉血PH值

C.动脉血乳酸含量

D.血清钾离子浓度

E.血清乳酸脱氢酶含量

答案:

C

难度:

1

分数:

1

{

30.关于胃十二指肠溃疡急性穿孔，以下哪项是正确的：

}

A.约90%病人有溃疡病病史

B.约80%X线检查可见膈下游离气体

C.约75%病人可发现肝浊音界缩小或消失

D.约2/3单纯穿孔缝合术后的病人需再次手术

E.以上都对

答案:

E

难度:

1

分数:

1

[题型]:

多选

{

1.外科应用抗菌药物时，正确的是：

}

A.抗菌药物的剂量一般按年龄计算

B.应用抗菌药物后，可以减免一些外科处理

C.所有的外科感染均需应用抗菌药物

D.外科感染时，一般情况下首选广谱抗生素并联合用药

E.手术的预防性用药应在术前1小时或麻醉开始时静脉滴入，一般均在术后24小时内停药

答案:

A,B,C

难度:

1

分数:

1

{

2.女性病人，主因呕血.黑便急诊入院，既往有肝硬化史20年，诊断为门脉高压症食管胃底静脉曲张破裂出血，应给予以下处理措施，除了：

（）

}

A.三腔二囊管压迫

B.输血.输液

C.静脉滴注垂体后叶素

D.立即开腹探查

E.应用止血药

答案:

A,B,C

难度:

1

分数:

1

{

3.大肠癌最好发部位是：

（）

}

A.盲肠

B.结肠肝脾曲

C.升降结肠

D.直肠.乙状结肠及其两者相交处

E.横结肠

答案:

A,B,C

难度:

1

分数:

1

{

4.患者64岁，男性，主因进行性黄疸1月入院，伴纳差，无腹痛.发热，查体：

肝肋下2cm，胆囊未及，直接胆红素109mmol/L，尿胆红素（＋＋＋）。

首选的辅助检查为:

（）

}

A.腹部B超

B.腹部CT

C.行ERCP

D.行PTC

E.内镜超声

答案:

A,B,C

难度:

1

分数:

1

{

5.关于乳癌的描述，下列各项中错误的是：

（）

}

A.多见于更年期和绝经前后妇女

B.最常见.最早的症状是无痛性肿块

C.肿块好发于乳腺内上象限

D.乳癌侵犯Cooper’s韧带，则产生“酒窝征”

E.癌细胞阻塞皮内和皮下淋巴管可产生“桔皮样改变”

答案:

A,B,C

难度:

1

分数:

1

{

6.男性病人，40岁，右上腹阵发性绞痛，发热38℃，一般情况尚好，行腹部B超检查发现胆囊结石.胆囊炎，胆总管扩张，内有结石，治疗最宜用：

（）

}

A.胆囊造口术

B.胆囊切除术

C.胆囊.胆总管切开取石

D.非手术治疗

E.胆囊切除.胆总管探查.T管引流

答案:

A,B,C

难度:

1

分数:

1

{

7.心力衰竭最好控制多久再进行择期手术：

A.1周-2周

B.3周-4周

C.6周-8周

D.3个月-6个月

E.6个月以上

答案:

A,B,C

难度:

1

分数:

1

{

8.老年男性病人，腹部手术后1周，伤口内有多量淡红色液体流出，应考虑最大可能是：

（）

}

A.切口感染

B.切口内血肿

C.切口裂开

D.切口皮下积液

E.病人有出血素质

答案:

A,B,C

难度:

1

分数:

1

{

9.男性,30岁,二年前上腹部因车祸曾受钝挫伤,一年前上腹部出现肿块,无腹痛,发热,检查:

左中上腹部有巨大肿块触及20×25×15cm,不活动,似有囊性感,无压痛,B超证实为囊性肿块,最可能的诊断是

}

A.先天性胆总管囊肿

B.胰腺假性囊肿

C.肠系膜囊肿

D.先天性多囊肾

E.脾脏海绵状血管瘤

答案:

A,B,C

难度:

1

分数:

1

{

10.腹膜返折以上直肠癌早期淋巴转移的主要途径是

}

A.向下转移

B.向两侧转移

C.向髂内淋巴结转移

D.向腹股沟淋巴结转移

E.向上转移

答案:

A,B,C

难度:

1

分数:

1