儿科常见疾病护理常规16664Word文档格式.docx
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3.补充足够的维生素和微量元素。
4.Ⅱ度以上营养不良者可给予要素饮食或进行胃肠外营养。
5.呕吐、腹泻时应注意观察大便的次数及性状;
有脱水表现时,给予静脉输液纠正水电解质紊乱。
6.合并水肿的患儿注意皮肤护理。
7.记录出入量,每周测体重2次。
·
8.对Ⅲ度营养不良的患儿需严密观察病情变化,病情变化时应及时报告医生并做相应处理。
(二)、营养不良疾病护理计划单
营养不良疾病护理计划单
二、婴幼儿腹泻
(一)、婴幼儿腹泻护理常规
2.感染性腹泻患儿严格消毒隔离制度,给予床旁隔离,护理患儿前后要洗手,防止交叉感染。
食具、衣物、尿布应清洁并专用。
3.调整饮食、合理喂养,一般勿需禁食,但需随病情由少到多,逐渐过渡。
4.观察记录大便的次数、性状、量,及时送检,并注意采集黏液脓血部分,准确记录24小时出入水量。
5.密切观察患儿的体温变化,发热时鼓励患儿多饮水,并做好口腔护理,体温过高者遵医嘱给予及时的降温处理。
6.保持臀部皮肤清洁干燥,便后及时用温水清洗并涂以油剂,局部禁用不透气的塑料布或橡皮布。
如已发生臀红,可涂10%鞣酸软膏及抹红臀粉。
7.指导患儿家长正确配制和使用口服补液溶液。
(二)、婴幼儿腹泻护疾病理计划单
婴幼儿腹泻疾病护理计划单
三、支气管肺炎
(一)、支气管肺炎护理常规
2.保持病室清洁、舒适,空气新鲜,温湿度适宜。
3.保持患儿安静,避免哭闹。
4.给予高热量、高蛋白质、富含维生素、易消化的饮食,少量多餐,每次进食不宜过饱。
5.呼吸困难者保持呼吸道通畅,经常更换体位,轻拍患儿背部,给予氧气吸人。
6.痰液黏稠不易咳出者,给予雾化吸人,及时清除呼吸道内分泌物,必要时吸痰。
7.合并心功能不全者,应安静卧床,输液不宜过快过多,控制输液的速度。
使用强心药物者应观察有无不良反应。
准确记录24小时出入水量。
8.及时观察患儿的体温变化,出现高热应及时降温处理。
9.密切观察病情变化,如有异常应及时报告医生,病情危重者备好抢救物品。
(二)、支气管肺炎疾病护理计划单
支气管肺炎疾病护理计划单
四、支气管哮喘
(一)、支气管哮喘护理常规
1.按儿科一般护理常规及支气管肺炎护理常规。
2.病室环境应简单、清洁、安静,禁放花草,不用毛毯,以免诱发或加重哮喘。
3.饮食宜清淡,避免食鱼、蛋、虾等食物。
4.重症患儿要密切观察病情变化,如有呼吸困难、缺氧症状取坐位或半坐位,及时给予氧气吸入,痰多而无力咳出者及时给予吸痰或给予氧气雾化吸人,及时纠正呼吸衰竭和水、电解质紊乱。
5.烦躁不安时可给予适当的镇静药,但禁用吗啡。
6.做好患儿的心理安慰与解释工作。
7.指导家长学会正确使用各类平喘药物,指导并鼓励患儿做深而慢的呼吸运动。
8.指导患儿远离或避免接触已知的过敏原,避免接触花粉,做好防尘、防螨工作。
9.加强锻炼,提高机体抵抗力,避免受凉感冒。
(二)、支气管哮喘疾病护理计划单
支气管哮喘疾病护理计划单
五、过敏性紫癜
(一)、过敏性紫癜护理常规
2.严格执行无菌操作,病室保持空气新鲜,定期消毒及通风。
3.饮食需遵医嘱,贫血者给予高热量、高蛋白质、富含维生素、易消化饮食。
如有对食物过敏或药物过敏者应停服有关药物及食物。
4.避免外伤,防止跌伤。
5.严密观察皮疹的颜色、形态、数量及分布情况,观察有无腹痛、便血,有消化道出血时应卧床休息,限制饮食,出血量多时,给予输血。
6.观察尿量、尿色及尿比重的改变,定时做尿常规检查,若有血尿、蛋白尿,提示有紫癜性肾炎,按肾炎护理。
7.注意口腔卫生,鼓励并指导患儿刷牙,婴幼儿给棉签擦洗,给予复方硼酸溶液漱口;
对牙龈出血倾向严重的患儿,鼓励漱口和棉签擦洗;
对口腔溃疡和牙龈肿胀糜烂的患儿,先用1%过氧化氢棉球轻轻擦洗,除去局部腐败物,再
0.02%呋喃西林溶液漱口,局部涂抹冰硼散。
8.有发热、盗汗者应注意保暖,及时更换内衣、床单,以免受凉感冒。
9.静脉穿刺做到准确,注意保护血管,有刺激性药物不得溢于皮下。
出血严重者,需安静卧床。
肌内注射、静脉穿刺局部注意加压止血。
0.做好出院指导:
有泌尿及消化道症状者宜在症状消失后3个月复查,同时教会患儿家长继续观察病情,合理调配饮食,定期来院复查。
(二)、过敏性紫癜疾病护理计划单
过敏性紫癜疾病护理计划单
六、先天性心脏病
(一)、先天性心脏病护理常规
2.建立合理的生活制度,根据病情安排适当的活动量,保证患儿睡眠和休息,病情较重者应卧床休息,避免患JL情绪激动及啼哭。
3.供给充足能量、蛋白质和维生素饮食;
喂养困难的小儿应耐心喂养,少量多餐;
心功能不全或水钠潴留者给予低盐或无盐饮食。
4.注意观察病情变化,防止并发症的发生。
(1)观察患儿在活动、哭泣、便秘时是否有缺氧或缺氧加重的表现,一旦发生缺氧应立即停止活动,取蹲位或半坐卧位,给予吸氧,并报告医生,配合抢救。
(2)患儿合并有发热、出汗、吐泻时容易发生脱水,加重血液浓缩易形成血栓,要注意补充液体,必要时静脉输液。
(3)观察有无心率增快、呼吸困难、端坐呼吸、吐泡沫样痰、浮肿、肝大等心力衰竭的表现,如出现,立即置患儿于半卧位,吸氧,并报告医生,配合抢救。
5.需要静脉用药时,注意控制输液速度,尽量用输液泵控制,以免加重心脏负担,加重肺淤血、水肿。
6.防止受凉,预防感冒,保持病室安静,空气新鲜,温湿度适宜,保持皮肤清洁干燥,注意翻身,防止压疮,做好口腔护理,预防交叉感染。
7.备好各种急救物品及药品。
8.做好出院前的卫生宣教工作:
合理安排锻炼与休息,注意饮食调节,预防呼吸道感染及其他感染,定期到门诊复查,并按医嘱服药。
(二)、先天性心脏病疾病护理计划单
先天性心脏病疾病护理计划单
七、病毒性心肌炎
(一)、病毒性心肌炎护理常规
2.急性期卧床休息,根据病情恢复情况逐渐增加活动量。
3.注意观察生命体征、心律、面色、精神状态等,并做好记录。
4.呼吸困难时置患儿于半卧位,吸氧,并报告医生,配合抢救。
5.服用洋地黄类药物时应注意给药方法、仔细核对剂量,用药前测心率、脉率,用药过程中密切观察疗效、毒副作用,如出现缓脉、新的心律失常、恶心、呕吐等症状时及时报告医生处理,并做好记录。
6.需要静脉用药时,注意控制输液速度,尽量用输液泵控制,以免加重心脏负担。
7.防止受凉,预防感冒,保持病室安静,空气新鲜,温湿度适宜。
加强基础护理,注意翻身,防止压疮。
做好口腔护理,预防交叉感染。
8.备好各种急救物品及药品。
9.做好出院指导:
合理安排活动与休息,注意饮食,定期复查。
(二)、病毒性心肌炎疾病护理计划单
病毒性心肌炎疾病护理计划单
八、急性肾小球肾炎
(一)、急性肾小球肾炎护理常规
2.急性期应卧床休息2周,待尿量增加,浮肿消退,血压平稳,肉眼血尿消失后即可适当活动,1-2月内活动量宜加以限制,3个月内避免剧烈活动,尿常规检查红细胞减
少,血沉正常后方可上学,但避免体育运动,爱迪计数正常后恢复正常生活。
3.严格饮食管理:
少尿水肿期限制钠盐摄人;
有氮质血症时应限制蛋白质的摄人量,供给高糖饮食,除非严重少尿或循环充血,一般不必严格限水;
在尿量增加、水肿消退、血压正常后,可恢复正常饮食。
4.观察尿液的颜色和量,及时准确留取尿标本送检;
准确记录24小时出入水量,每周测体重2次,应用利尿药时每日测体重1次,以了解患儿的病情及治疗效果。
5.应密切观察血压变化,若出现血压突然升高、剧烈头痛、呕吐、眼花等,提示高血压脑病,应及时报告医生进行降压、镇静、脱水等抢救。
6.密切观察呼吸、心律、脉搏的变化,如出现急性循环充血表现,将患儿置于半卧位、吸氧、及时报告医生,遵医嘱给予强心处理。
7.注意口腔卫生,每次饮食后可用生理盐水清洗口腔。
对浮肿患儿给予协助翻身、皮肤护理等,患儿勿到人多拥挤的地方,以预防感染。
8.做好健康教育:
强调限制患儿活动是控制病情进展的重要措施,尤其是前2周最为关键;
加强锻炼,增强体质,避免或减少上呼吸道感染,一旦发生感染及时使用抗生素治疗。
(二)、急性肾小球肾炎疾病护理计划单
急性肾小球肾炎疾病护理计划单
九、血小板减少性紫癜
(一)、血小板减少性紫癜护理常规
2.明显出血时应卧床休息,减少活动。
3.给予少渣、易消化的饮食,避免多刺、坚硬的食物,防止口腔黏膜损伤及消化道出血。
4.观察有无出血症状:
如皮肤黏膜的出血、大便的颜色、血压、心率、心律的变化等,口鼻黏膜出血可用浸有1%麻黄碱
0.1%肾上腺素的棉球纱条或明胶海绵局部压迫止血,无效者,请耳鼻喉科医生会诊协助止血。
5.观察有无脑出血,如意识状况、瞳孔、头痛、呕吐等,如有变化应及时报告医生。
6.尽量减少肌内注射或深静脉穿刺抽血,必要时应延长压迫时间。
7.预防感染,应与感染性患儿分室收治,保持出血部位清洁,注意个人卫生。
8.做好心理护理,出血时应关心、安慰患儿,向其说明道理,制止患儿哭闹,配合止血治疗。
9.健康教育:
勿做较强的体力活动,不玩尖利的玩具,常剪指甲,用软毛牙刷,避免各种外伤;
避免感冒,预防感染;
教会家长识别出血征象和学会压迫止血的方法;
定期随诊。
(二)、血小板减少性紫癜疾病护理计划单
血小板减少性紫癜疾病护理计划单
十、病毒性脑炎
(一)、病毒性脑炎护理常规
昏迷者按昏迷护理常规。
2.保持病室安静,患儿取平卧位,一侧背部稍垫高,头偏向一侧。
经常给患儿轻拍背部,促进痰液排出,减少坠积性肺炎的发生。
3.给予高热量、易消化的流质或半流质饮食,少量多餐,鼓励患儿多饮水,对不能进食者给予鼻饲流质。
4.严密监测体温变化每4小时测量体温1次,体温过高者及时给予物理降温或药物降温,并做好记录。
保持呼吸道通畅,及时吸痰,必要时行气管切开,并给予氧气吸人。
5.做好病情观察,防止并发症,监测患儿生命体征、神志、瞳孔、囟门、头痛、呕吐等情况;
若呼吸节律不规则、瞳孔忽大忽小或两侧不等大,对光反射迟钝、血压升高,提示有脑疝或呼吸衰竭,应及时报告医生,配合抢救。
6.加强基础护理,及时翻身,预防压疮。
保持口腔清洁,做好口腔护理。
7.保持瘫痪肢体于功能位置,病情稳定后,尽早对患儿的肢体进行被动或主动功能锻炼,循序渐进地增加活动量。
8.备好各类抢救物品及药品。
向患儿家长提供保护性看护和日常生活护理的有关知识;
指导家长做好智力训练和瘫痪肢体功能训练;
有继发性癫痫者应指导长期正规服用抗癫痫药物;
定期随访。
(二)、病毒性脑炎疾病护理计划单
病毒性脑炎疾病护理计划单
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