外科精选复习题Word格式.docx
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B10%氯化钾30ml+10%葡萄糖溶液
500ml
C10%氯化钾15ml+5%葡萄糖溶液
D15%氯化钾15ml+5%葡萄糖溶液
E15%氯化钾30ml+10%葡萄糖溶液
1000ml
13.高钾血症的治疗,哪项不正确
A静点高渗葡萄糖加胰岛素
B输注高渗盐水或甘露醇
C输注碱性药物
D输注钙剂
E口服阳离子交换树脂
14.代谢性酸中毒最突出的症状是
A呼吸深而快呼气有酮味
B唇舌干燥眼窝凹陷
C心率加快血压下降
D呼吸浅慢呼气有烂苹果味
E全身乏力
15.呼吸性酸中毒的原因应除外
A镇静剂过量
B中枢神经系统损伤
C全身麻醉过深
D剧烈疼痛
E气胸
16.患者女性,体重60kg,因幽门梗阻
住院,查血Na+为130mmol/L其第一
日补氯化钠量应是
A6g
B10.5g
C15g
D21g
E25.5g
17.男,56岁,因食道癌饮食困难20余天入院,口渴严重,血Na+157mmol/L补液宜选用
A0.47%氯化钠注射液
B0.9%氯化钠注射液
C5%氯化钠注射液
D血浆
E平衡盐液
18.男,55岁,腹痛2天。
查腹膜刺激
征明显,呼吸深快,神志淡漠,血压低
血HCO3ˉ>
7mmol/L。
最可能是
A重度代谢碱中毒
B呼吸性酸中毒
C呼吸性碱中毒
D重度代谢性酸中毒
E中度代谢性酸中毒
19.失血量超过血容量的多少时才需要输全血
A.500ml
B.800ml
C.1000ml
D.1200ml
E.1500ml
20.最低失血量达何种程度可出现临床症状
A.达循环血量的5%
B.达循环血量的10%
C.达循环血量的15%
D.达循环血量的20%
E.达循环血量的25%
21.枸橼酸钠库血最多可保存
A.2周
B.3周
C.4周
D.5周
E.6周
22.血液中各种成分含量大多随储存时间延长而下降.但除外
A.pH
B.红细胞存活力
C.钾离子浓度
D.血小板活性
E.红细胞携带氧能力
23..输血可致的最严重的并发症是
A.变态反应
B.过敏反应
C.细胞污染反应
D.溶血反应
E.出血倾向
24.一位病人输血约40ml时出现寒战、发热、呼吸困难腰背疼痛提示
A.非溶血性发热反应
B.变态反应
C.溶血反应
D.细菌污染
E过敏反应
25.休克的实质是
A.低血压
B.交感-肾上腺系统兴奋
C.组织和细胞缺氧
D.心血管功能紊乱
E.酸中毒
26.诊断休克的依据是
A.血压下降
B.脉率变快
C.临床表现
D.动脉氧分压〈60mmHg
E.尿少
27.血容量不足时中心静脉压往往低于多少(cmH2O)
A.5
B.8
C.10
D.12
E.15
28.成人每24小时尿量少于多少为无尿
A.500ml
B.100ml
C.110ml
D.120ml
E.150ml
29.决定休克病人补液量较可靠的依据是
A.血压
B.中心静脉压
C.脉率
D.神经状态
E.尿量
30.纠正休克并发的酸中毒关键是
A.及时应用大量碱性药物
B.过度通气
C.提高血压
D.改善组织灌注
E.利尿药排尿
31.选择血管活性药的依据是
A.病人的神志
B.尿量
C.心率
D.血压
E.休克类型及阶段
32.应用血管扩张药的目的除外
A.关闭动脉短路
B.减少回心血量
C.增加组织灌流量
D.疏通微循环
E.消除小血管痉挛
33.休克出现DIC时应行哪种药物
A.肝素
B.鱼精蛋白
C.维生素K
D.激素
E.止血药
34.如患者中心静脉压正常,血压低而不能确定是心功不全或血容量不足时,应进行何种处理
A.观察
B.补液试验
C.暂停输液
D.减慢输液
E.强心治疗
35.在治疗失血性休克扩容时,最佳的晶体夜是
A.5%葡萄糖溶液
B.10%葡萄糖溶液
C.5%碳酸氢钠
D.平衡盐溶液
E.5%葡萄糖盐水
36.高动力型休克最常见于
A.过敏性休克
B.出血性休克
C.心源性休克
D.感染型休克
E.损伤性休克
37.女,25岁,系足部血管损伤大出血引起休克,已作了抢救,反应血容量补充成功的临床指标是
A.动脉血氧分压上升
B.血红蛋白浓度上升
C.脉率减慢
D.尿量增加
E.口渴缓升
38.麻醉前准备,对合并高血压者,应控制血压稳定在
A.基本正常
B.150/80mmHg
C.160/90mmHg
D.160/100mmHg
E.180/100mmHg
39.成人择期手术麻醉前肠道准备,哪项正确
A.术前禁食12小时,禁饮4小时
B.术前禁食4小时
C.术前禁食12小时
D.术前禁饮4小时
E.以上均不对
40.对呼吸无明显抑制作用的静脉麻醉药是
A.硫喷妥钠
B.普鲁泊福
C.氯胺酮
D.依托咪酯
E.羟丁酸钠
41.成年人应用普鲁卡因局麻时一次限量为
B.400ml
C.1000ml
D.1200ml
E.1500ml
42.局部浸润麻醉应用普鲁卡因常用浓度为
A.0.25%
B.0.5%
C.0.75%
D.1.0%
E.1.25%
43.成人应用利多卡因局部浸润麻醉时一次限量
A.200mg
B.300mg
C.400mg
D.500mg
E.600mg
44.关于椎管内麻醉平面判断,平脐
A.T6
B.T8
C.T10
D.T12
E.L2
45.腰麻病人出现呼吸抑制;
呼吸停止时立即
A.给氧
B.呼吸兴奋药
C.加速输液
D.给碱性药物
E.做气管内插管或人工呼吸
46.硬膜外阻滞麻醉常用药物为
A.普鲁卡因
B.丁卡因
C.布比卡因
D.利多卡因
47.在吸入麻醉的体征中,哪项最重要
B.脉搏
C.呼吸
D.瞳孔
E.对光反射
48.关于安氟亚迷,下列哪项不正确
A.可用麻醉诱导和维持
B.麻醉性能较强
C.对中枢神经系统有抑制作用
D.对呼吸道有刺激
E.可扩张脑血管使颅压增高
49.关于氯胺酮,下列哪项不正确
A.镇痛作用强
B.可用于全麻诱导
C.常用于小儿基础麻醉
D.可引起起一过性呼吸暂停
E.常用于控制惊厥
50.成人24小时尿量少于多少为少尿
A.400ml
B.500ml
C.600ml
D.700ml
E.800ml
51.成人24小时尿量少于多少为无尿
A.完全无尿
B.50ml
C100ml
D150ml
E200ml
52.急性肾衰少尿期病人死亡的主要原因是
A.酸中毒
B.氮质血症
C.低钠血症
D.高钾血症
E.低钠血症
53.肾前性肾衰竭的病因是
A大出血、休克
B尿路结石
C重金属中毒
D感染
E四氯化碳中毒
54.急性肾衰多尿期的多尿原因
A肾小管再生上皮的浓缩功能尚未
健全
B少尿期积聚的大量尿素起渗透性利尿作用.
C.水、电解质储留过多
D.输液过多
E.以上均不是
55.透析疗法的适应证不包括
A.BUN》30mmol/L
B血肌酐》442mol/L
C血钾》6.5mmol/L
D水中毒
ECO2CP为15mmol/L
56.外伤致失血性休克病人,经过止血及补充血容量,休克纠正,但24小时无尿,使用速尿无效,如何制订补液方案
A3天内不补液
B不补液,口服泻药
C随意口服液体
D每日补液在2000~3000
E按显性失水+不显性失水—内生水补液
57.下列那种手术不属于择期手术
A.胃、十二指肠溃疡的胃大部切除术
B.甲亢的甲状腺大部分切除术
C.贲门癌根治术
D.下肢静脉曲张手术
E.冠状搭桥手术
58.非肠道手术、术前应禁食
A.4小时
B.8小时
C.12小时
D.16小时
E.24小时
59 痈常见于
A心脏病人
B肾脏病人
C糖尿病人
D高血压病人
E肺结核病人
60 不能引起脓毒症的细菌为
A链球菌
B破伤风杆菌
C绿脓杆菌
D大肠杆菌
E葡萄球菌
61 脓血症的主要特点是
A高热
B寒战
C病情进展快
D转移性脓肿
E白细胞计数明显增高
62 破伤风最初症状为
A发热寒战
B呼吸困难
C张口困难
D四肢抽搐
E角弓反张
63 引起气性坏疸的致病菌为
A变形杆菌
B大肠杆菌
C梭状芽胞杆菌
D类杆菌
E链球菌
64.开放性创伤不包括
A切伤
B裂伤
C挫伤
D擦伤
E撕脱伤
65 用钝物打击所致皮肤撕裂,伤口周围明显挫伤属
A冲击伤
B撕裂伤
C挤压伤
D切割伤
E多处伤
66 开放性创伤伴有窒息,现场急救应首先
A立即送医院
B立即包扎伤口
C抗休克
D呼吸兴奋剂
E通畅气道、必要时人工呼吸
67 创伤后出现休克病人,急救的首要任务是
A止血,补充血容量
B应用抗休克药物
C及时手术
D尽快包扎伤口
E吸氧
68感染伤口的处理原则是
A控制感染加强换药
B清创,延期缝合
C制动,理疗
D清创术后缝合
E清创术后植皮
69易发生挤压综合症的部位是
A头部
B胸部
C上肢
D大腿
E小腿
70挤压综合症的表现主要指伤后出现
A休克
B昏迷
C心衰
D呼衰
E肾衰
71火器伤指
A炸药爆炸时冲击波所致的损伤
B由火焰导致的烧伤
C以火药为动力的武器所致的创伤
D核武器爆炸所致的创伤
E火焰喷射器造成的烧伤
72投射物造成的创伤,有入口无出口称
A贯通伤
B盲管伤
C切线伤
D冲击伤
E反跳伤
82在血流动力学监测中,CVP高BP低,表明
A心输出量低
B血容量不足
C肺循环阻力高
D心功能不全,容量相对多
E静脉血流增多
83进行人工呼吸的先决条件是
A测血压
B测PaO2
C数脉搏
D保持呼吸道通畅
E心跳停止
84胸外心脏按压的正确部位是
A胸骨下1/2
B胸骨左侧第四肋骨间
C胸骨上中2/3交接处
D胸骨中下1/3交接处
E胸骨左缘第四肋间腋中线上
85脑复苏时,脑循环血量最低应保持
A5%
B10%
C15%
D20%
E25%
86心肺复苏时最常用药物是
A阿托品
B利多卡因
C肾上腺素
D氯化钙
E氯化钾
87防治性心率失常首选药物是
A碳酸氢钠
D溴苄胺
E阿托品
88复苏时给药的途径首选
A心内注射
B皮下注射
C肌内注射
D静脉给药
E气管内给药
89目前在各类器官移植中,疗效最稳定和显著的是
A肝移植
B心移植
C肾移植
D小肠移植
E脑移植
90器官移植术后,临床上最常用的抗急性排斥的药物是
A长春新碱
B环磷酰胺
C单克隆抗体
D环孢素
E硫唑嘌呤
四、每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案,从中选择备选答案中两个或两个以上的所有正确答案。
151机体对酸碱平衡的调节机制是
A血液缓冲系统的缓冲作用
B呼吸系统排出挥发酸
C泌尿系统排出固定酸
D下丘脑的调节作用
E垂体的调节作用
152高渗性脱水的主要表现是
A口渴
B体温高
C血液浓缩
D血钠升高
E尿比重高
153低钾血症时出现
A肌无力
B心电图u波出现
C心律失常
D血钾低于3.5mmol/L
EPH大于7.45
154高钾血症常见于
A大量输入葡萄糖溶液
B代谢性碱中毒
C大面积烧伤
D急性肾衰少尿期
E大量输入库存血
155代谢性酸中毒常见的表现是
A面色潮红
B呼吸深快
C呼气有酮味
D血压偏高
ECO2CP下降
157休克早期引起尿少的常见原因是
A儿荼酚类物质分泌增加
B肾灌注不足
C血容量不足
D急性肾衰
E抗利尿素增加
158休克的一般监测指标包括
A精神状态
B皮肤温度色泽
C血压
D脉搏
E尿量
159休克早期诊断包括
A血压升高、脉压缩小
B心率增快
C口渴
D皮肤静脉塌陷
E尿量减少
160感染性休克的救治包括
A病因及感染灶的去除
B应用有效的抗生素
C改善微循环
D必要时应用糖皮质激素
E营养支持
161麻醉用药的目的在于
A抑制呼吸道腺体的分泌
B提高病人的痛阈
C消除病人紧张、恐惧心理
D消除因手术或麻醉导致的不良反射
E预防手术感染
162关于度冷丁的作用,下列哪项正确
A具有镇痛、解痉作用
B抑制呼吸
C抑制心肌收缩力
D可使血压下降
E常作为麻醉前用药
163气管插管时,如何确认导管已进入气管内
A压胸部时,导管内有气流
B人工通气时,可见双侧胸廓对称起伏
C人工通气时,双肺可闻及肺泡呼吸音
D病人有缺氧表现
E以上均对
164.引起局麻药毒性反应的常见原因有
A一次用量过大
B病人耐受力下降
C作用部位血运丰富
D局麻药误入血管内
E局麻药内未加肾上腺素
165关于椎管麻醉,哪项正确
A无生理紊乱
B神志清楚
C镇痛效果确切
D肌肉松弛良好
E可消除内脏牵拉反应
166腰麻时,影响麻醉平面的因素有哪些
A药物剂量
B病人体位
C穿刺间隙
D注药速度
E药物比重
167硬膜外麻醉时,影响麻醉平面的因素有哪些
A药物容积
B导管方向
C病人对药物敏感性
D穿刺间隙
E注药方式
168骶管麻醉的适应症包括
A下腹部手术
B下肢手术
C直肠手术
D肛门手术
E会阴手术
169引起急性肾衰的病因是
A线造影剂
B广泛烧伤
C蛇毒
D血清过敏反应
E感染性休克
170.急性肾衰少尿期可供选择的抗生素为
A链霉素
B卡那霉素
C青霉素
D多粘菌素
E林可霉素
171急性肾衰的诊断指标是
A每小时平均尿量《20ml
B尿比重持续在1.010左右
C血肌酐530mol/L人
D尿钠〈175mmol/L人
E以上均不对
172急性肾衰少尿期,临床表现有
A高钾血症
B氮质血症
C出血倾向
D高钠血症
E代谢性酸中毒
173常规胃肠道手术前准备包括
A术前1~2天流食
B结肠、直肠手术应清洁灌肠
C术前12小时禁食4小时禁水
D结、直肠手术前应用肠抗生素3~4天
E必须留置尿管
174术后深静脉血栓形成的主要原因是
A静脉血流缓慢
B下床活动太早
C静脉壁损伤
D术后肢体使用弹力绷带
E血液高凝状态
175术后肺不张的临床表现为
A术后早期出现发热
B白细胞增高
C胸部叩浊
D局限性湿罗膏
E呼吸音减弱或消失
176肠道外营养的并发症有
A高钠、高氯高血糖
B腹胀、腹泻
C肠屏障功能减退
D高渗性非酮性昏迷
E低血糖
177补充营养的途径包括
A口服
B周围静脉
C胃管管饲
D锁骨下静脉
E高位小肠造口管饲
178与中心静脉导管留置有关的并发症是
A气胸
B血胸
C脓毒症
D胸导管损伤
E气体栓塞
179对创伤修复不利的全身因素有
A营养不良
B使用皮质激素
C免疫功能低下
D患风湿性关节炎
E维生素缺乏
180对创伤修复不利的局部因素有
A伤口感染
B局部麻醉
C失活组织过多
D伤口异物
E伤口包扎过紧
184复苏时可以气管内给药的药物是
A肾上腺素
C碳酸氢钠
D阿托品
E氯化钙
185心肺复苏时的A、B、C是指
A保持呼吸道通畅
B药物治疗
C脑复苏
D人工呼吸
E心脏按压
参考答案
1E2C3C4E5C6D7C8E9D10B11E12C13B14A15D16C17A18D19C20B21B22C23D24C25C26C27A28B29B30D31E32B33A34B35E36D37D38E39A40D41C42B43C44C45E46D47C48D49E50A51C52D53A54E55E56E57C58C59C60B61D62C63C64C65B66E67A68A69D70E71C72B73B74E75C76C77E78C79C80C81C82D83D84A85C86C87B88D89C90D91A92A93E94E95C96B97E98C99A100D101C102E103C104B105E106C107D108E109C110E111B112E113A114C115D116A117B118B119B120B121D122C123A124E125D126B127D128E129B130C131D132E133C134B135E136D137A138B139C140A141B142D143E144E145C146A147A148B149C150E151ABC152CDE153ABCDE154CDE155ABCE156ABC157ABCE158ABCDE159ABCDE160ABCDE161ABCD162ABDE163ABC164ABCDE165BCD166ABCD167ABDE168CDE169BCDE170CE171ABC172ABCE173ABCD174ACE175ABCDE176ACD177ABCDE178ABCDE179ABCE180ACDE181ABCD182ABCDE183ABC184ABD185ACD186AC187ABC188ACE189AE
第一章无菌术
一、名词解释
1.无菌术
2.灭菌法
3.抗菌法
二、填空题
1.需要灭菌的各种包裹不应过大、过紧,一般应小于________。
2.煮沸灭菌法适用于一般金属器械、玻璃及橡胶类等物品的灭菌。
在水中煮沸至____℃后,持续____分钟,一般细菌可杀灭,但带芽胞的细菌至少需煮沸______分钟才能被杀灭。
3.0.1%新洁尔灭溶液泡手最多使用____次就不能继续使用。
三、问答题
1.药物浸泡消毒法适用于哪些器械?
其注意事项是什么?
2.病人手术区的准备其目的是什么?
若腹部手术区曾用胶布粘贴过,应如何用消毒?
第二章外科病人的体液失调
1.高渗性脱水
2.反常性酸性尿
3.酸碱平衡
1.轻度缺钠后,病人觉疲乏、头晕、手足麻木、口渴不明显,尿中Na+____,血清Na+在____以下,每公斤体重缺氯化钠____g。
2.细胞外液中最主要的阳离子是____,主要阴离子是____,____,和____。
3.机体主要通过____来维持体液的平衡,保持内环境稳定。
1.补钾时应注意哪些问题?
2.试述代谢性碱中毒的常见原因、临床表现和诊断依据。
第三章输血
1.冷沉淀
2.自体输血
1.输血的途径主要有______和______。
2.与大量输血有关的并发症是____、____、和____。
3.输血后非溶血性发热反应的原因是____和____。
1.自体输血的禁忌证有哪些?
2.如何预防溶血反应,治疗重点有哪些?
第四章外科休克
1.动静脉短路
2.中心静脉压
3.弥散性血管内凝血
4.毛细血管充盈
1.休克监测中,尿量能反映肾的灌注的情况,如尿量<25ml/小时,比重1.030,表示________。
2.休克治疗过程中,动脉压较低,中心静脉压也低,提示______;
如动脉压较低,而中心静脉压偏高,提示______。
3.休克指数的计算方法是________可以帮助判定有无休克及其程度。
指数为0.5,一般表示____;
____表示存在休克;
在2.0以上____。
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