规培出科考外科题库住院医师规范化出题Word文档格式.docx

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11凹陷性骨折的手术适应症不包括

A.骨折片压迫脑重要部位引起神经功能障碍

B.位于大静脉窦处，未引起神经体征或颅内压增高

C.开放性骨折

D.凹陷骨折超过1cm

E.大面积骨折片陷入颅腔导致颅内压增高

12原发性脑损伤不包括

A.脑震荡

B.弥散性轴索损伤

C.脑挫裂伤

D.脑内血肿

E.下丘脑损伤

D

13急性硬膜外血肿最常见的出血来源是

A.脑膜中动脉

B.静脉窦

C.颅骨板障

D.桥血管

E.颞浅动脉

14急性硬膜外血肿的典型意识改变时

A.持续昏迷状态

B.伤后昏迷—清醒—再昏迷

C.伤后无昏迷

D.昏迷时浅时深

E.伤后昏迷，以后清醒不昏迷

15急性型颅内血肿是指血肿引起颅内压增高所需时间在

A.8小时以内

B.24小时以内

C.72小时以内

D.3日至3周

E.超过3周

16脑震荡临床表现不包括

A.意识障碍不超过30分钟

B.逆行性遗忘

C.醒后常有头晕、头痛、恶心呕吐

D.腰穿脑脊液中红细胞1000×

106/L（1000个/mm3）

E.头颅CT无异常发现

D

17颅脑外伤首先考虑选择下列哪种检查

A.X片

B.MRI

C.CT

D.血管造影

E.B超

C

18颅内血肿的手术指征不包括下列哪项

A.意识障碍程度逐渐加深

B.颅内压监护在2.67KpA以上，并进行性升高

C.有局灶性脑损害表现

D.中线移位大于1Cm、脑室或脑池受压明显

E.CT检查见幕上血肿小于40ml，意识清

E

19引起成人自发性蛛网膜下腔出血最常见的病因是

A.脑动静脉畸形破裂

B颅内动脉瘤破裂

C.肿瘤卒中

D.抗凝治疗

E.高血脂

20目前诊断动脉瘤最可靠的方法是

A.腰椎穿刺

B.头颅X片

C.头颅CT

D.头颅MTI

E.DSA

21颅内压增高的病因是

　　A.老年性痴呆

　　B.神经系统变性病

　　C.闭塞性脑血管病

　　D.颅内占位性病变

　　E.脑先天性疾病

22.脑水肿与急性脑膨出的区别是

　　A.无本质区别

　　B.分别为细胞性和渗透压性脑水肿

　　C.分别为细胞性和脑积水性脑水肿

　　D.分别为血管源性和渗透压性脑水肿

　　E.急性脑膨出系脑血流灌注一时性增多

　E

23.最易早期出现颅内压增高的病变部位是

　　A.额叶

　　B.颞叶

　　C.第四脑室

　　D.鞍区

　　E.桥小脑角

24.脑水肿常见于

　　A.脑性瘫痪

　　B.颅脑损伤

　　C.颅底陷入症

　　D.脑白质营养不良

　　E.颅内动脉瘤

25.已出现血压高、脉搏和呼吸减慢的重度急性颅内血肿的病人，当开颅手术时，过快的释放颅内血肿，将导致

　　A.呼吸骤停

　　B.心跳骤停

　　C.血压升高

　　D.生命体征无变化

　　E.血压骤降

26.下列不符合小脑幕切迹疝临床表现的是

　　A.头痛剧烈、呕吐频繁、烦躁不安

　　B.呼吸骤停、瞳孔无变化

　　C.病侧瞳孔先缩小，继之散大

　　D.散大瞳孔的对侧肢体运动障碍

　　E.进行性意识障碍

　B

27.下列与原发性脑干损伤关系最密切的是

　　A.脑震荡

　　B.脑内出血

　　C.脑室出血

　　D.硬膜外血肿

　　E.弥漫性轴索损伤

28.对脑干损伤不适合的治疗措施为

　　A.气管切开

　　B.颅内压监护

　　C.亚低温治疗

　　D.激素

E.开颅探查

29.对脑震荡的处置不正确的是

　　A.多数情况下无须特殊治疗

　　B.头痛剧烈者可用吗啡类药物

　　C.失眠患者可用安定、利眠宁等药物

　　D.消除病人的畏惧心理

　　E.需卧床休息数日

　30.下列哪项检查对脑挫裂伤的诊断无意义

　　A.脑电图

　　B.脑血管造影

　　C.脑干诱发电位

　　D.腰椎穿刺

　　E.气脑造影

　31.颅骨骨折形成的过程是

　　A.颅骨内板断裂→内弯变形→外板断裂

　　B.颅骨外板断裂→内弯变形→内板断裂

　　C.颅骨内弯变形→内板断裂→外板断裂

　　D.颅骨内弯变形→内板、外板同时断裂

　　E.颅骨内外板同时断裂→颅骨内弯变形

　C

　32.慢性硬膜下血肿钻孔引流术后的治疗措施不包括

　　A.头低位

　　B.使用强力脱水剂

　　C.卧向患侧

　　D.多饮水

　　E.补充低渗液体

　33.硬膜外血肿的好发部位是

　　A.额顶部

　　B.枕顶部

　　C.颞部

　　D.矢状窦旁

　　E.额极部

　34.有关慢性硬脑膜下血肿的叙述，不正确的是

　　A.主要表现为慢性颅内压增高，神经功能障碍及精神症状

　　B.老年人以痴呆、精神异常和锥体束征阳性为多

　　C.小儿有嗜睡，囟门突出，抽搐为特点

　　D.偶有癫痫发作

　　E.都有轻微头外伤史

　35.对颅内压增高进行代偿的最主要因素是

A脑组织移位

B脑血流减少

C脑脊液动力学改变

D颅腔容量增加

E颅骨密度改度

36.有关慢性硬膜下积液，以下哪项错误

A多由外伤致颅内蛛网膜撕裂，脑脊液溢出引起

B可见双侧积液

C钻孔引流多可治愈

D有颅内压增高者可考虑手术

E无症状者可临床观察

　37.在诊断颅内肿瘤时，平扫CT在哪方面优于MRI

　　A.提供三维成像

　　B.脑解剖结构显示好

　　C.后颅窝病变清楚显示

　　D.颅骨及钙化显示好

　　E.血管流空效应显示穿越肿瘤的血管

38.关于脑胶质瘤病的叙述，不正确的是

　　A.组织起源尚不明确

　　B.常需要与多发硬化及急性脱髓鞘病鉴别

　　C.确诊需要活检

　　D.病理级别常较高

　　E.缺乏有效治疗，病人存活期短

39.下列关于颅骨骨瘤的描述，错误的是

　　A.颅骨的良性肿瘤

　　B.生长迅速

　　C.个别与外伤有关

　　D.多无症状

　　E.应与脑膜瘤鉴别

　40.脑动静脉畸形最常见的症状是

　　A.癫痫

　　B.头晕

　　C偏瘫

　　D.失语

　　E.精神障碍

　A

41.脊髓肿瘤典型的脑脊液改变是

　　A.蛋白增高，细胞数增加

　　B.蛋白正常，细胞数增加

　　C.蛋白增高，细胞数正常

　　D.蛋白增高，糖增高

　　E.糖增高，细胞数正常

42颅内压增高三主征包括

A头痛、呕吐、发热

B头痛、呕吐、偏瘫

C头痛、呕吐、血压升高

D头痛、呕吐、视乳头水肿

E头痛、呕吐、意识障碍

43.椎管内肿瘤最常见的为

　　A脊膜瘤

　　B胶质瘤

　　C神经鞘瘤

　　D转移瘤

　　E皮样囊肿

44.慢性硬膜下血肿与慢性硬膜下积液（水瘤）的鉴别点错误的是

A、血肿密度常略高于积液 

B、强化后扫描血肿常可见包膜 

C、血肿常有外伤史 

D、血肿的占位效应常较明显 

E、血肿多为双侧发病

45.小脑幕切迹疝与枕骨大孔疝临床上主要区别为

A剧烈头痛

B频繁呕吐

C早期出现意识障碍

D血压脉搏呼吸变化

E呼吸停止发生早

46.出现尿崩症一般是由于病变导致下丘脑的哪些核团受损

A视上核、室旁核

B室旁核

C结节核

D结节漏斗

E网状结构

47.治疗脑水肿最常用的药物为

A25％山梨醇

B20％甘露醇

C30％尿素

D50％葡萄糖

E地塞米松

48.在没有眼部疾患的情况下，单眼完全性视野缺失见于

A视交叉以前一侧视神经损伤

B视交叉损伤

C一侧视束损伤

D一侧视放射损伤

E一侧枕叶皮质损伤

A

49.高血压脑出血考虑的手术禁忌证不包括哪项

A脑疝，双瞳孔散大，去脑强直，病理呼吸，脑干继发性损害

B丘脑、丘脑下部和桥脑出血，深昏迷

C小脑出血，出血量10ml左右，病情进行加重，昏迷

D年龄在70岁以上，深昏迷，瞳孔散大

E严重的冠状动脉供血不足或紧功能衰竭者

50.诊断颅内动脉瘤主要依靠是

A蛛网膜下腔出血史

B头颅CT

C脑血管造影

D腰穿血性脑脊液

E反复发作头痛史

51.脊髓休克时出现

A血压下降

B神志丧失

C尿失禁

D尿潴留

E病理反射阳性

52.髓外肿瘤与髓内肿瘤相比，具有以下哪项特点

A根痛早见

B感觉分离在早期出现

C病史中感觉障碍平面有由下向上升的倾向

D早期出现膀胱和直肠控制障碍

E肌肉萎缩比髓内肿瘤常见

53.颅盖骨折通常诊断依据是

A头颅X线片

B头痛伴呕吐

C脑定位体征

D局部骨擦音

E头部外伤史

54.临床表现为膈神经麻痹发生呼吸困难的病变部位常见于

A上颈段

B下颈段

C上胸段

D下胸段

E腰段

55.颅内转移瘤多见于哪个动脉分布区

A大脑前动脉

B大脑中动脉

C大脑后动脉

D基底动脉

E脉络膜前动脉

B

56.对于颅内压增高致昏迷患者，出现呼吸道梗阻最有效的治疗措施为

A及时清除呼吸道分泌物

B吸氧

C气管切开

D气管插管

E给予呼吸兴奋剂

57.减速伤常造成

A脑干损伤

B弥漫性轴索损伤

C冲击点伤

D对冲伤

E冲击点伤和对冲伤同时出现

58.弥漫性轴索损伤常见于

A加速性颅脑损伤

B减速性颅脑损伤

C挤压性颅脑损伤

D挥鞭样损伤

E火器性颅脑损伤

59.随意运动障碍考虑有

A锥体束受累

B锥体外系受累

C枕叶受累

D脊髓丘脑束受累

E小脑受累

60.关于原发性三叉神经痛的临床表现中，哪项不正确

A阵发性剧痛

B常有扳机点

C多为单侧

D多在第一支、第二支分布区

E查体无阳性体征

61.诊断颅内占位性病变依据常用的是

C脑电地形图

D脑血管造影

E脑电图

62.儿童鞍区最常见的肿瘤是

A畸胎瘤

B胆脂瘤

C颅咽管瘤

D垂体瘤

E生殖细胞瘤

63.关于继发性三叉神经痛与原发性不同点，下列说法错误的是

A疼痛程度轻

B疼痛时间长

C局部封闭治疗后疼痛减轻

D有阳性体征

E辅助检查常有阳性发现

64.幕上急性硬膜外血肿的CT表现一般为

A透镜状高密度影

B透镜状低密度影

C新月形高密度影

D新月形低密度影

E不规则高密度影

65.迟发性外伤性颅内血肿多发于伤后

A3天内

B1周内

C2周内

D3周内

E1月内

66.脑脊液的日分泌量

A100～200ml

B200～300ml

C300～400ml

D400～500ml

E500～600ml

67.大脑半球病变的一般表现应除外

B智能和行为异常

C记忆的损害

D注意力的丧失

E激惹和技能的丧失

68.儿童水平侧卧位腰穿测压，其正常值应该为

A10～14mmH2O

B70～180mmH2O

C40～100mmH2O

D100～200mmH2O

E70～120mmH2O

69.高血压脑出血，如果单从病情演变角度考虑，下列哪种情况最应积极采取手术治疗

A出血后病情进展迅猛，短时间内即陷入深昏迷，生命体征不稳定

B经保守治疗，病情稳定

C经保守治疗，病情趋于好转

D经保守治疗，病情仍逐渐加重，脑疝表现尚不明显

E以上都不是

70.儿童先天脑积水中症状少见的是

A头颅异常增大

B易激惹

C视盘水肿

D双眼"

落日征"

E叩诊"

破壶音"

71.脑干损伤的特征性表现是

A中枢性高热

B瞳孔不等大

C去大脑强直

D深度昏迷

E生命功能紊乱

72.良性颅内压增高是指颅内压增高伴

A脑积水

B头痛、视盘水肿等症状

C共济失调

D脑脊液蛋白增高

E视野缺损及偏瘫

73.急性硬膜下血肿最多见的出血来源为

A脑皮质破裂的小动脉

B注入上矢状窦的桥静脉

C注入蝶顶窦的大脑中静脉

D注入横窦的Labbe静脉

E大脑大静脉

74.关于脑转移瘤，瘤周围水肿系

A细胞性

B渗透性

C脑积水性

D血管源性

E脑缺血性

75.对巨大动静脉畸形施行切除术，以下哪项措施无助于避免正常灌注压突破综合征的发生

A术前对脑动静脉畸形进行血管内栓塞治疗

B术中注意保护畸形血管团周围正常脑组织的引流静脉

C切除畸形血管团，术中及术后适当行控制性降压

D迅速切除畸形血管团

E术后予以脱水、降颅压治疗

76.一侧小脑半球肿瘤，常出现

A患侧肢体的共济失调，粗大的水平眼震

B对侧肢体的共济失调，粗大的水平眼震

C患侧肢体的共济失调，粗大的垂直眼震

D对侧肢体的共济失调，粗大的水平眼震

E躯干性共济失调，旋转性眼震

77.以下哪项是治疗颅内压增高的关键因素

A应用脱水药物

B脑室穿刺、脑脊液引流

C开颅减压

D迅速去除病因

E限制水、钠摄取量

78.外伤性颅内幕上血肿造成小脑幕切迹疝的早期表现为

A意识丧失，双瞳孔缩小，呼吸困难

B意识丧失，双瞳孔散大，去大脑强直

C意识丧失，血肿同侧瞳孔散大，光反射消失及同侧偏瘫

D意识丧失，血肿对侧瞳孔散大，光反射消失及对侧偏瘫

E意识丧失，血肿同侧瞳孔散大，光反射消失及对侧偏瘫

79.亚急性硬膜下血肿是指伤后

A24小时～3周

B3天～3周

C1周～3周

D24小时～2周

E2天～2周

80.最多见的颅内肿瘤是

A神经胶质瘤

B垂体腺瘤

C脑膜瘤

D脑血管瘤

E脑转移瘤

81.下列关于慢性硬膜外血肿错误的是

A伤后3天～1周出现临床症状

B青年男性多见

C好发于额、顶、枕区

D较为少见

E对于需要手术者，绝大多数需骨瓣开颅，血肿清除术

82.关于急性硬膜外血肿的手术治疗，以下哪项是错误的

A对与硬膜粘连的小血肿块无须清除

B对骨折线出血应寻找来源并彻底止血

C如脑减压满意无须做硬膜下探查

D一般不做去骨瓣减压

E血肿清除后周边硬膜应悬吊缝合于骨缘

83.脑挫裂伤后的脑水肿高峰期出现于伤后

A24小时内

B1～2天

C2～4天

D4～6天

E1周后

84.在各种非创伤性脑出血中占首位的是

A动脉瘤

B脑动静脉畸形（AVM）

C高血压脑出血

D血友病

E肿瘤卒中

85.对脑积水的描述不正确的是

A出血后高压性脑积水常在2～3周出现

B高压性脑积水坐位可缓解

C正压性脑积水的主要症状是步态不稳、剧烈头痛、尿失禁

D儿童脑脊液每日分泌量与成人大致相同

E脑室-腹腔分流术最常见的并发症是堵管

86.肿瘤完全位于脑干时，下列哪个症状少见

A症状突然加重

B视盘水肿

C一侧外展神经麻痹

D上视不能

E头痛

87.有关高血压病脑出血的手术适应证，下述哪项是不正确的

A有心、肺、肝、肾等严重疾患患者多不宜手术

B浅部出血应优先考虑手术

C动脉血压＞26．6／16kPa（200／120mmHg），眼底出血者多不宜手术

D大脑半球出血量＞30ml，小脑出血＞10ml者多不宜手术

E急性脑干出血手术很少成功

88.女性，40岁，左耳鸣2年，左耳聋1年，口角右偏1周，最可有的定位诊断是

A左侧延髓

B左侧脑桥

C左小脑脑桥角

D蝶鞍区

E左中脑

89.颅脑外伤后，在意识方面，常出现昏迷-清醒-昏迷，即所谓中间清醒期，下列关于中间清醒期叙述错误的是

A颅脑外伤后，由硬膜外血肿导致的昏迷，均存在中间清醒期

B急性硬膜下血肿患者可出现中间清醒期

C急性硬膜下血肿患者可不出现中间清醒期

D第一次昏迷为原发性颅脑损伤所致，第二次昏迷为继发性颅脑损伤所致

E急性硬膜外血肿的中间清醒期比急性硬膜下血肿的表现更为典型

90.颞叶钩回疝早期的临床表现是

A意识丧失，呼吸次数减少

B双侧瞳孔扩大

C一侧瞳孔扩大，对侧肢体瘫痪

D双侧瞳孔散大，意识丧失

E意识丧失，一侧瞳孔散大，对侧肢体瘫痪

91.颈内动脉海绵窦瘘最常见的病因

A先天性

B外伤性

C感染性

D动脉硬化

E血管壁结构不良

92.有关癫痫外科治疗，以下哪项不正确

A难治性癫痫可考虑手术

B应根据术前脑电图检查结果决定术式

C术后可停服抗癫痫药物

D术后定期复查脑电图

E术中可行皮层或深部脑电图检查

93.有关外伤性脑脊液漏，下列哪项错误

A脑脊液漏多可自行停止

B岩骨骨折可出现脑脊液耳漏

C脑脊液鼻漏只见于前颅窝骨折

D大量、持续的脑脊液漏应考虑手术修补漏口

E脑脊液漏可延迟发生

94.脑出血与蛛网膜下腔出血鉴别要点是

A脑脊液有无血液

B有无昏迷

C有无脑膜刺激征

D有无高血压

E有无定位体征

95.高血压性脑出血好发部位是

A丘脑

B脑室

C内囊

D脑桥

E小脑

96.开放性颅脑损伤最主要的处理原则是

A认真清创

B抗生素

C止痛

D止血药物

E纠正一般情况

97.蛛网膜下腔出血常见的原因是

A颅内动脉瘤

B脑动脉炎

C高血压

D颅脑外伤

E颅内肿瘤

98.关于脊髓髓内肿瘤，下述哪项是最正确的

A多为神经鞘瘤

B多为胶质瘤

C多有感觉障碍自上向下发展的特点

D如系脂肪瘤，可全切除

E儿童以先天性肿瘤多见

99.成人颅内压增高，较客观的指标是

A头痛

B意识障碍

C呕吐

D脑中线移位2mm

E视神经乳头水肿

100.有关脑膜瘤的发生，以下哪项是错误的

A女性发病率较高

B发病率随年龄增长逐渐减少

C多发生于旁矢状面和凸面

D多起源于蛛网膜细胞

E少数可恶性变

101.关于生殖细胞瘤以下描述中不正确的是

A鞍上为多发部位

B恶性程度高

C放疗敏感

D化疗不敏感

E常通过脑脊液播散

102.脑血管畸形中最常见者为

A海绵状血管瘤

B毛细血管扩张症

C静脉畸形

D动静脉畸形

E静脉曲张

103.颅内肿瘤中最多见的是

A转移瘤

B脑膜瘤

C神经上皮性肿瘤

D垂体腺瘤

E胆脂瘤

104.对于头皮血肿，下列错误的是

A皮下血肿体积小，中心稍软，周边硬，有时误认为凹陷骨折

B帽状腱膜下血肿可前至眉弓，后至枕外粗隆与上项线

C骨膜下血肿不可抽吸，应给予加压包扎治疗

D各类血肿均可采取早期冷敷，24～48小时后热敷方法处理

E巨大帽状腱膜下血肿可采用抽吸后加压包扎

105.有关火器性颅脑损伤的手术，以下哪项错误

A清创应尽早进行

B碎骨片应力争彻底清除

C深部小弹片更应清除

D术中应适当扩大射入口

E术中应用抗生素水冲洗

106.动眼神经损伤无以下哪项表现

A瞳孔散大

B眼睑下垂

C眼球向下活动受限

D眼球向外活动受限

E眼球向上活动受限

107.颈内动脉海绵窦瘘的治疗最好方法是

A结扎颈总动脉或颈内动脉

B开颅结扎颈内动脉

C开颅海绵窦瘘切开修补术

D血管内栓塞治疗

E开颅海绵窦铜丝导入术或马尾导入术

108.目前认为原发性三叉神经痛的主要病因为

A病毒感染

B异位血管压迫

C圆孔、卵圆孔狭窄

D局部肿瘤

E供血动脉硬化

109.颅内动脉瘤的好发部位是

A前交通动脉

B后交通动脉

C海绵窦

D椎-基底动脉系统

E颈内动脉系统的分叉部

110.闭合性颅脑损伤早期治疗要点是

A防止休克

B防止癫痫

D控制水入量

E防止脑水肿和颅内血肿

111.患者头部外伤后，双眼出现向左侧的同向凝视，可考虑有

A右侧额极损伤

B左侧额极损伤

C左侧额中回后部损伤

D左枕叶损伤

E右颞叶损伤

112.关于脊髓空洞症，下述哪个是不正确的

A节段性分离性障碍

B常伴有Chiari畸形

C一侧或两侧鱼际肌、骨间肌萎缩

D可出现Charcot关节

E常呈急性发病

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