安质部所有文档表格模板.docx
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安质部所有文档表格模板
3.安全质量环保管理工作输出文档…………………………………………………………450
3.1岗位安全质量责任承诺牌(格式)……………………………………………………450
3.2安全质量责任书(样本)………………………………………………………………451
3.3安全质量责任承诺书(样本)…………………………………………………………454
3.4安全质量责任承诺卡(样本)…………………………………………………………455
3.5安全质量责任履职考核表(样本)……………………………………………………456
3.6安全质量履职总结(格式)……………………………………………………………477
3.7班前安全讲话记录(格式)……………………………………………………………478
3.8安全教育培训计划表(格式)…………………………………………………………479
3.9安全教育培训记录表(格式)…………………………………………………………480
3.10三级安全教育记录卡(格式)………………………………………………………481
3.11安全教育培训台帐(格式)…………………………………………………………482
3.12班组安全学习记录(格式)…………………………………………………………483
3.13安全交底记录(格式)………………………………………………………………484
3.14安全交底台帐(格式)………………………………………………………………485
3.15安全生产会议记录(格式)…………………………………………………………486
3.16安全生产会议签到表(格式)………………………………………………………487
3.17风险源辨识及评价表(格式)………………………………………………………488
3.18重大风险源登记表(格式)…………………………………………………………489
3.19安全风险评估报告(格式)…………………………………………………………490
3.20应急救援预案(格式)………………………………………………………………491
3.21应急演练方案(格式)………………………………………………………………497
3.22应急演练记录(格式)………………………………………………………………499
3.23应急演练总结(格式)………………………………………………………………500
3.24特种作业人员登记表(格式)………………………………………………………501
3.25安全检查记录表(格式)……………………………………………………………502
3.26整改(处罚)通知书(格式)………………………………………………………503
3.27重大事故隐患排查备案表(格式)…………………………………………………504
3.28重大事故隐患治理备案表(格式)…………………………………………………505
3.29一般事故隐患排查治理统计表(格式)……………………………………………506
3.30重大事故隐患排查治理统计表(格式)……………………………………………507
3.31安全质量问题库(格式)……………………………………………………………508
3.32安全检查情况通报(格式)…………………………………………………………509
3.33生产安全事故快报(格式)…………………………………………………………510
3.34事故调查报告(格式)………………………………………………………………511
3.35施工现场动火作业许可证(格式)…………………………………………………513
3.36安全标准工地申报资料(格式)……………………………………………………514
3.37涉爆项目备案表(格式)……………………………………………………………517
3.38涉爆人员台帐(格式)………………………………………………………………518
3.39民用爆炸物品购买申请单(格式)…………………………………………………519
3.40民用爆炸物品购买使用单(格式)…………………………………………………520
3.41民用爆炸物品退库单(格式)………………………………………………………521
3.42涉爆工点爆破施工记录表(格式)…………………………………………………522
3.43民用爆炸物品使用台帐(格式)……………………………………………………523
3.44民用爆炸物品安全检查记录表(格式)……………………………………………524
3.45民用爆炸物品安全检查台帐(格式)………………………………………………525
3.46民用爆炸物品管理情况报表(格式)………………………………………………526
3.47高处作业许可证(格式)……………………………………………………………527
3.安全质量环保管理工作输出文档
3.1岗位安全质量责任承诺牌(格式)
中铁二局××公司××项目
岗位安全质量责任承诺牌
责任范围
××工点(工序)
责任要求
形象标准化操作规范化料具定置化管理精细化
责任人
××
主要风险
××
安全
质量
责任
承诺
安全责任承诺:
1.坚持安全第一,预防为主的方针,严格遵守项目经理部的各项规章制度和安全规定;
2.认真学习本岗位的安全知识和操作技能,严格按照本岗位安全技术操作规程实施作业;
3.进入施工现场,严格按规定佩戴劳动安全防护用品;
4.不违章指挥,不违章作业,不违反劳动纪律,坚决抵制违章指挥,及时纠正他人的违章行为;
5.自愿听从现场指挥,自觉服从现场管理,积极参加安全培训;
6.施工作业中不冒险蛮干,不违章操作,若有违反项目安全生产的各项规定时,愿意接受项目给予的违章处罚;
7.对不听从指挥、冒险蛮干、违章施工等行为造成的安全生产事故承担相应的法律责任。
质量责任承诺:
1.坚持“百年大计、质量第一”的方针,严格遵守项目经理部的各项规章制度和质量管理规定;
2.认真学习本岗位的质量知识和操作技能,严格按照本岗位技术交底和质量要求实施作业;做诚实人、做良心事;
3.不违章作业、不偷工减料,及时纠正和制止他人的质量违规行为;
4.自愿听从现场指挥,自觉服从现场管理,积极参加质量教育和培训,规避质量风险;
5.施工作业中不冒险蛮干,不违规操作,若有违反项目质量管理的各项规定时,愿意接受项目给予的违章处罚;
6.对自己的质量行为全面负责,无论任何情况下也绝不以损害工程质量为代价;
7.对不听从指挥、冒险蛮干、违规操作等行为造成质量事故或质量缺陷承担相应的法律责任。
3.2安全质量责任书(样本)
样本
子公司与子公司项目经理部、项目分部安全质量责任书样本
安全质量责任书
甲方:
中铁二局××公司
乙方:
为切实实现公司安全质量管理目标,履行公司对上级管理单位的安全质量责任承诺,进一步加强公司安全质量管理工作,认真落实安全质量管理责任,避免或减少安全质量事故,根据国家、行业有关规定,经协商,签订本责任书。
第一条责任范围
乙方在建项目或生产经营范围内安全质量责任目标。
第二条责任目标
2.1安全生产
(1)杜绝员工死亡及以上生产安全责任事故;
(2)杜绝道路交通安全重大及以上责任事故;
(3)杜绝50000元及以上机械设备责任安全事故、火灾事故和锅炉、压力容器爆炸事故。
(4)杜绝因施工引起的一般C类及以上铁路交通安全事故。
2.2工程质量
杜绝直接经济损失10万元及以上工程质量事故及问题。
第三条责任承诺
发生第二条责任目标中安全质量事故和问题,事故发生10日内,乙方主要领导和分管领导向公司主动提交书面检查及引咎辞职报告。
第四条其他内容
4.1本责任书不免除公司《××安全管理办法》和《××工程质量管理办法》中对事故责任单位和相关责任领导的处罚规定。
4.2公司领导兼任项目经理部负责人或片区生产分管负责人,承担公司分管领导责任。
4.3因全国性或区域性不可抗拒自然灾害造成的事故不追究责任。
4.4本责任书自双方签字之日起生效,按年度考核。
本责任书正本一式2份,双方各执1份。
甲方代表(签章)乙方代表(签章)
年月日年月日
公司项目经理部(指挥部)与所辖项目分部安全质量责任书样本
安全质量责任书
甲方:
中铁二局××项目经理部(指挥部)
乙方:
为切实实现××项目安全质量管理目标,履行项目经理部(指挥部)对上级管理单位的安全质量责任承诺,进一步加强项目安全质量管理工作,认真落实安全质量管理责任,避免或减少安全质量事故,根据国家、行业有关规定,经协商,签订本责任书。
第一条责任范围
乙方在建项目或生产经营范围内安全质量责任目标。
第二条责任目标
2.1安全生产
(1)杜绝员工重伤及以上生产安全责任事故;
(2)杜绝道路交通安全重大及以上责任事故;
(3)杜绝机械设备责任安全事故、火灾事故和锅炉、压力容器爆炸事故;
(4)杜绝因施工引起的一般C类及以上铁路交通安全事故(如无,取消此款);
(5)××段创建××级标准化工地,取得××荣誉;
(6)对发现的各种安全事故隐患及时处理,杜绝红、黄牌或××不利影响。
2.2工程质量
(1)杜绝直接经济损失10万元及以上工程质量事故及问题。
(2)对发现的各种质量问题隐患及时处理,杜绝红、黄牌或××不利影响。
(3)××段创建××示范工地,取得××荣誉;
第三条责任承诺
发生第二条责任目标中安全质量事故和问题,事故发生10日内,乙方主要领导和分管领导向甲方主动提交书面检查报告。
第四条其他内容
4.1本责任书不免除项目《××安全管理办法》和《××工程质量管理办法》中对事故责任单位和相关责任领导的处罚规定。
4.2因全国性或区域性不可抗拒自然灾害造成的事故不追究责任。
4.3本责任书自双方签字之日起生效,按年度考核。
本责任书正本一式2份,双方各执1份。
甲方代表(签章)乙方代表(签章)
年月日年月日
各子、分公司项目经理部(分部)与
作业队(含班组)、项目职能部门安全质量责任书样本
安全质量责任书
甲方:
中铁二局××公司××项目经理部(分部)
乙方:
××项目经理部(分部)××作业队(班组)
为切实实现项目经理部(分部)安全质量管理目标,履行项目经理部(分部)对上级管理单位的安全质量责任承诺,进一步加强公司安全质量管理工作,认真落实安全质量管理责任,避免或减少安全质量事故,根据国家、行业有关规定,经协商,签订本责任书。
第一条责任范围
乙方所有施工工序范围内内安全质量责任目标。
第二条责任目标
2.1杜绝员工伤亡一般生产安全责任事故;
2.2杜绝机械设备责任安全事故、火灾事故和锅炉、压力容器爆炸事故;
2.3杜绝因施工引起的铁路交通安全事故;
2.4工程质量一次验收合格率100%,杜绝工程质量事故及问题。
第三条责任内容
3.1乙方安全责任:
(安全技术交底或职能部门安全责任主要内容)
3.2乙方质量责任:
(技术交底和工程质量或职能部门质量责任要求内容)
3.3发生事故,按××项目安全管理办法、××质量管理办法的有关规定对乙方及相关责任人予以处罚。
第四条其他内容
4.1因全国性或区域性不可抗拒自然灾害造成的事故不追究责任。
4.2本责任书自双方签字之日起生效,按年度考核。
本责任书正本一式2份,双方各执1份。
甲方代表(签章)乙方代表(签章)
年月日年月日
3.3安全质量责任承诺书(样本)
样本
项目管理人员安全质量责任承诺书样本
安全质量责任承诺书
中铁二局××公司××项目经理部(分部):
为切实履行××(姓名)在项目经理部××(岗位)安全质量责任,实现项目经理部安全质量管理目标,进一步加强安全质量管理工作,避免或减少安全质量事故,特作出如下承诺:
1.本人将恪尽职守,切实履行以下安全质量责任:
(安全责任制、质量责任制内容)
2.本人将保证实现以下安全质量管理目标:
(1)杜绝员工伤亡一般生产安全责任事故;
(2)杜绝机械设备责任安全事故、火灾事故和锅炉、压力容器爆炸事故;
(3)杜绝因施工引起的铁路交通安全事故;
(4)工程质量一次验收合格率100%,杜绝工程质量事故及问题。
3.如因本人责任导致项目经理部发生事故,自愿承担相应安全质量安全责任,自愿接受项目经理部和上级按有关安全质量安全管理办法规定予以处罚。
承诺人:
年月日
3.4安全质量责任承诺卡(样本)
样本
员工安全质量责任承诺卡样本
中铁二局××公司
员工安全质量责任承诺卡
姓名:
职业:
项目名称:
所在作业队:
所在班(组):
安全生产责任承诺:
1.坚持安全第一,预防为主的方针,严格遵守项目经理部的各项规章制度和安全规定;
2.认真学习本岗位的安全知识和操作技能,严格按照本岗位安全技术操作规程实施作业;
3.进入施工现场,严格按规定佩戴劳动安全防护用品;
4.不违章指挥,不违章作业,不违反劳动纪律,坚决抵制违章指挥,及时纠正他人的违章行为;
5.自愿听从现场指挥,自觉服从现场管理,积极参加安全培训;
6.施工作业中不冒险蛮干,不违章操作,若有违反项目安全生产的各项规定时,愿意接受项目给予的违章处罚;
7.对不听从指挥、冒险蛮干、违章施工等行为造成的安全生产事故承担相应的法律责任。
承诺人(签名):
年月日
质量责任承诺:
1.坚持“百年大计、质量第一”的方针,严格遵守项目经理部的各项规章制度和质量管理规定;
2.认真学习本岗位的质量知识和操作技能,严格按照本岗位技术交底和质量要求实施作业;做诚实人、做良心事;
3.不违章作业、不偷工减料,及时纠正和制止他人的质量违规行为;
4.自愿听从现场指挥,自觉服从现场管理,积极参加质量教育和培训,规避质量风险;
5.施工作业中不冒险蛮干,不违规操作,若有违反项目质量管理的各项规定时,愿意接受项目给予的违章处罚;
6.对自己的质量行为全面负责,无论任何情况下也绝不以损害工程质量为代价;
7.对不听从指挥、冒险蛮干、违规操作等行为造成质量事故或质量缺陷承担相应的法律责任。
承诺人(签名):
年月日
3.5安全质量责任履职考核表(样本)
样本
项目经理部安全责任履职考核样表
中铁二局××公司××项目(分部)
安全责任履职考核表
被考核部门(人员):
项目经理
考核人:
考核日期:
序号
安全责任
考核内容
责任落实情况
分值
得分
1
安全管
理体系
1.是否单独设立安全生产总监;
2.对照司安质委〔2010〕1号文件,专职安全员和质检员配备是否满足。
15
2
制度措
施落实
1.是否组织制定项目安全管理制度、操作规程和安全
技术措施,是否完善;
2.制度、措施和操作规程是否得到严格实施;
3.法律法规和上级要求是否得到执行。
15
3
安全
责任制
1.是否建立项目安全责任制,是否全覆盖;
2.责任是否分解到各部门和相关人员;
3.是否定期开展安全责任履职考核;考核是否严格。
15
4
文明施工
1.现场是否按施工组织设计布置,是否对标准化工地和文明施工进行规划,是否落实到位;
2.辖区材料、物品堆放是否分类堆码且整齐、整洁;
3.现场标识、标牌是否齐全醒目,道路是否通畅。
10
5
安全教
育培训
1.是否按规定组织员工安全培训及新工人三级教育和考试;
2.每周是否主持安全生产会议并记录;
3.安全生产会议是否针对当前问题。
10
6
安全检查
1.每月是否组织1次安全检查;
2.各级检查的安全问题是否及时解决和整改落实。
10
7
安全投入
1.安全费用投入是否满足现场需求和国家规定;
2.是否按月计划,及时投入使用。
10
8
其他
1.是否组织编制应急预案,预案是否有针对性和可操作性,是否组织培训演练;
2.是否存在违章指挥;是否按规定及时上报并处理安
全事故;
3.是否及时安排、督促项目安全工作;
4.是否完成项目安全目标,有无安全红黄牌。
15
累计得分
中铁二局××公司××项目(分部)
安全责任履职考核表
被考核部门(人员):
党委书记
考核人:
考核日期:
序号
安全责任
考核内容
责任落
实情况
分值
得分
1
制度落实
1.是否严格执行法律法规和上级要求;
2.是否将安全工作纳入党员先锋岗、红旗责任区创建等党员活动中。
15
2
工地形象
1.是否组织工地形象策划;
2.是否得到严格落实;
3.工地形象是否得到保持。
20
3
安全
文化建设
1.是否组织制订项目安全文化建设规划;
2.安全文化建设项目是否有具体措施和方案;
3.措施和方案是否得到有效落实。
25
4
思想
政治工作
1.党委会议是否提出安全生产工作的意见和建议;
2.是否制定安全生产思想政治工作的安排和措施;
3.措施是否得到严格落实。
20
5
安全教
育培训
1.是否指导督促安全教育和培训工作;
2.受委托主持安全生产会议有无针对性。
10
6
群众性
工作
1.是否指导、协调开展群众性安全生产活动;
2.是否及时安排、督促项目安全工作;
3.群众性安全宣传教育是否开展。
10
累计得分
中铁二局××公司××项目(分部)
安全责任履职考核表
被考核部门(人员):
分管生产副经理
考核人:
考核日期:
序号
安全责任
考核内容
责任落
实情况
分值
得分
1
制度落实
1.是否制定和完善项目安全管理制度和操作规程,是否严格实施;
2.是否严格执行法律法规和上级要求。
10
2
安全
责任制
1.是否建立项目安全责任制,是否全覆盖;
2.责任是否落实到各部门和相关人员;
3.是否定期开展履职考核;考核是否严格。
10
3
安全检查
1.每月是否组织1次安全检查;
2.是否经常深入现场检查安全工作;
3.各级检查的安全问题是否及时整改落实;
4.对存在的安全问题是否及时解决。
15
4
安全措施
和交底
1.是否组织编制安全措施,危险性较大工程安
全方案是否按程序编制、评审;
2.分部分项工程安全技术交底是否齐全并记录。
15
5
安全教育
培训
1.是否按规定对员工进行安全教育培训,新工
人是否三级教育和考试;
2.安全教育和培训是否有针对性;
3.每周是否组织安全生产会议并记录;
4.安全生产会议是否针对存在的项目问题。
10
6
文明施工
1.现场是否按施工组织设计布置,是否对标准化
工地和文明施工进行规划,是否落实到位;
2.辖区材料、物品堆放是否按要求堆码整齐;
3.现场标识、标牌是否齐全醒目,道路是否通畅。
10
7
安全工作
1.是否及时安排、督促项目安全工作;
2.是否定期对安全工作进行计划、布置、检查、
总结和评比。
10
8
其他
1.是否组织编制应急预案并培训演练;
2.是否违章指挥,是否及时上报处理安全事故;
3.是否完成安全目标,有无安全红黄牌。
10
累计得分
中铁二局××公司××项目(分部)
安全责任履职考核表
被考核部门(人员):
安全生产总监(分管安全副经理)
考核人:
考核日期:
序号
安全责任
考核内容
责任落
实情况
分值
得分
1
安全
管理体系
1.是否督促项目设置和配备符合规定的安全管理机构和专职安全管理人员和质检员;
2.是否策划项目安全生产监督管理措施、方案,并组织实施;
3.是否保证安全管理体系有效运行。
10
2
制度落实
1.是否组织制定项目安全管理制度和操作规程;
2.是否完善安全制度和操作规程;并严格实施;
3.是否严格执行法律法规和上级要求;
4.是否组织危害因素辨识、评价,并组织制定相
应的措施、方案和应急预案并组织培训演练。
15
3
安全
责任制
1.是否建立项目安全责任制,是否全覆盖;
2.是否将责任落实到各部门和相关人员;
3.是否督促开展定期安全责任履职考核。
15
4
文明施工
1.是否组织制定标准化建设办法,是否落实到位;
2.辖区材料、物品堆放是否整齐、整洁;
3.现场标识、标牌是否齐全醒目,道路是否通畅。
10
5
安全教育
和培训
1.是否按规定组织安全培训及新工人三级教育和考试;特种作业人员是否持证上岗;
2.每周是否针对当前问题主持安全生产会议。
10
6
安全
检查
1.每周是否组织一次项目安全检查;是否经常深
入施工现场督查安全工作,对存在的问题是否督促整改落实,对安全问题是否及时解决;
2.各级检查的安全问题是否督促及时整改落实。
10
7
安全投入
1.安全费用投入是否满足现场需求和国家规定;
2.是否督促按月计划,及时投入使用。
10
8
安全措施安全交底
1.是否督促相关部门制定安全技术措施、专项方
案,并开展安全技术交底并记录;
2.是否督促完善交底内容和交底记录。
10
9
其他
1.是否违章指挥;是否及时上报并按规定处理安
全事故;是否及时安排、督促项目安全工作;
2.是否完成项目安全目标,有无安全红黄牌。
10
累计得分
中铁二局××公司××项目(分部)
安全责任履职考核表
被考核部门(人员):
总工程师
考核人:
考核日期:
序号
安全责任
考核内容
责任落
实情况
分值
得分
1
制度落实
1.是否组织制定施工组织设计、作业指导书;
2.施组、方案和作业指导书是否得到严格实施;
3.否严格执行法律法规和上级要求是。
10
2
技术文件
1.施工组织设计、专项施工方案是否贯彻安全
标准、规程,是否将安全措施纳入施组和方案;
2.是否组织开展层层安全技术交底;
3.是否督促严格按施组、方案实施。
20
3
专项安全技术方案
1.危险性较大分部分项工程是否按规定编制
专项安全技术方案;
2.专项安全技术方案是否按程序论证、审批;
3.是否督促现场严格实施。
15
4
安全措施
1.是否组织编制安全技术措施;
2.“四新”技术是否编制有针对性安全技术措施;
3.是否组织培训交底并记录。
15
5
安全教育
和培训
1.是否按规定组织有针对性的安全技术教育
和培训,是否组织新工人技术培训和考试;
2.每周是否参加安全生产会议并记录。
10
6
文明施工
1.现场是否按施工组织设计布置;
2.辖区材料、物品堆放是否整齐整洁;
3.施工便道、临时设施是否满足要求。
1
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