内科三基考试用Word文档下载推荐.docx
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低_弥散功能减低,_限制性通气功能障碍伴_渐进性劳力性气促,_弥漫性肺间质疾病,表现为、22.
氧血症和影像学上_双肺弥漫性
病变。
23、肺结节病的发病机制可能与_遗传因素免疫学因素环境与职业因素等多种因素有关。
24、肺结节病的支气管肺泡灌洗液中_淋巴细胞增加,CD4+/CD8+比值_增加,其比值大于时_3.5,确诊率为74%。
25、中央型肺癌的间接征象是_肺不张阻塞性肺炎局限性肺气肿。
癌性空洞的特点是_壁厚偏心内壁不规则凹凸不平。
26、睡眠呼吸暂停综合征是在睡眠时多种病因引起反复发作的__低通气或_呼吸暂停,导致_低氧,_高碳酸血症,甚至发生酸血症。
每晚7个小时的睡眠中,每次发作呼吸暂停_10秒以上,呼吸暂停反复发作_30次以上或AHI超过_5次以上。
27、肺栓塞的病因有_27、血栓形成心脏病肿瘤妊娠其他
28、肺栓塞肝素应用的禁忌证:
_两个月内有脑出血肝肾功能不全全身出血性疾病活动性消化性溃疡亚急性心内膜炎10天前做过大手术
29、矽肺是由于长期吸入_二氧化硅的粉尘所引起的,矽肺的基本病理变化是_矽结节形成和伴有_弥漫性肺间质纤维化。
30、结核菌素试验阴性表示_未感染过结核外,应考虑_结核感染不足4~8周应用激素营养不良
严重肺结核及危重病淋巴系统缺陷
31、过敏原检测的体内特异性诊断试验包括_皮肤斑点试验点刺激试验皮内试验。
体外特异性试验是_放射性过敏原吸附试验嗜碱细胞组胺释放试验
32、肺功能检查的适应证是_呼吸系统疾病的诊断药物疗效评估手术前肺功能评估呼吸生理的研究
33、纤维支气管镜检查的并发症有_麻醉意外喉头痉挛出血低氧血症气胸心律失常发热
34、机械通气的相对禁忌证有_未经引流的张力性气胸大咯血急性心肌梗死低血容量性休克
肺大疱
35、使用机械通气的并发症有_气道并发症压力损伤通气过度低血压呼吸机相关肺炎肺不张撤机困难其他
36、心壁由__心内膜心肌层心外膜_组成。
37、心脏传导系统由特殊分化的心肌细胞构成,其主要功能是产生并传导激动。
心脏传导系统包括:
_窦房结结间束房室结房室束及左右束支系统(希浦系统)
38、动脉粥样硬化时,相继出现_脂质点和条纹、粥样和纤维斑块、复合病变三类变化。
39、心功能不全是指在静脉回流正常的情况下_。
39、心脏排出的血液不足以维持组织代谢需要的一种病理状态
40、心脏性猝死大致可分为4个时期:
__前驱期终末事件开始心脏骤停生物学死亡
41、当心肌收缩力减弱时,为了保证正常的心排血量,机体通过下列机制进行代偿:
_Frank-Starling机制心肌肥厚神经体液的代偿机制,即交感神经兴奋性增强、肾素血管紧张素系统激活
42、冠心病主要分为:
①_心绞痛;
②__心肌梗死;
③_隐性或无症状性冠心病;
④_缺血性心肌病及心力衰竭;
⑤_猝死。
43、心绞痛分型按国际习惯临床分类为:
_稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛及变异型心绞痛
44、赘生物常位于血流从高压腔经病变瓣口或先天缺损至低压腔产生高速射流和湍流的下游,如二尖瓣关闭不全的_瓣叶心房面,主动脉瓣关闭不全的_瓣叶心室面和室间隔缺损的间隔_右心室侧。
45、影响血压的因素很多,主要决定于_心排血量和体循环的周围血管阻力
46、正常人血压呈明显的昼夜波动,动态血压曲线呈双峰一谷,在上午_6~10时及下午_4~8时各有一高峰。
47、目前降压药可归纳为以下六类,即_利尿剂β受体阻滞剂钙通道阻滞剂血管紧张素转换酶抑制剂α受体阻滞剂血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂
48、列举4种较常见的继发性高血压:
_急、慢性肾小球肾炎肾动脉狭窄嗜铬细胞瘤原发性醛固酮增多症
49、心律失常是指心脏冲动的_频率节律起源部位传导速度与激动次序的异常。
50、快速性心律失常的发生机制:
_折返自律性增高触发活动
51、缓慢性心律失常的机制:
①_冲动形成障碍;
②_传导阻滞。
52、房颤的治疗包括_转律与维持窦律控制心室率和_抗凝治疗三个方面。
53、肥厚型梗阻性心肌病的超声征象为:
_室间隔与左室后壁心肌肥厚左室流出道狭窄二尖瓣前叶收缩期前向运动
54、心包穿刺的适应证包括:
_病因未明的心包积液的诊断缓解急性压塞或大量心包积液的症状
心包腔内注射药物以辅助治疗
55、特发性心肌病可分为:
_扩张型、肥厚型、限制型、致心律失常右室心肌病、未分类心肌病
56、急性病毒性心肌炎病人,肾上腺皮质激素仅适用于:
_全身毒血症严重心脏急剧增大急性心衰休克或有严重传导阻滞。
57、原发性心脏肿瘤中75%为良性,最常见的是_黏液瘤。
58、左房黏液瘤的临床特征酷似二尖瓣狭窄,表现为:
_血流机械性阻塞、体循环栓塞、非特异性全身症状。
59、左房黏液瘤最有特异性的诊断方法是:
_超声心动图。
60、核素心肌显像检查以_99mTc和_201Tl标记的放射性药物显像剂为最常用。
61、先心病可根据与分为两类,根据分为三类即_发绀无发绀血流动力学无分流类左向右分流类右至左分流类。
62、房间隔缺损根据发生的部位,分为_原发孔房间隔缺损和_继发孔房间隔缺损。
63、室间隔缺损是指左右心室间隔的缺损导致了左右心室的异常交通,根据室间隔的组成将室间隔缺损分成以下几类:
__膜部缺损漏斗部缺损肌部缺损。
64、法洛四联征包括__心室间隔缺损肺动脉口狭窄主动脉骑跨右心室肥厚
65、ATPⅢ对LDLC目标治疗建议:
冠心病或同等危险者,_<
2.6mmol/L;
无冠心病,危险因素>
2个,_<
3.4mmol/L;
无冠心病,危险因素<
4.1mmol/L。
66、食管有三个狭窄部是_咽部气管分叉处食管裂孔处。
67、急性胃炎常见的是_急性单纯性和_急性糜烂性胃炎。
68、慢性胃炎的主要病因是_幽门螺杆菌。
69、幽门螺杆菌感染的检测中简便可靠的诊断方法是13C呼气试验。
70、胃食管反流病的发生机制是由于_抗反流防御机制下降和_反流物对食管黏膜的攻击作用。
71、消化性溃疡主要发生在_胃十二指肠。
72、消化性溃疡的发生和复发与_幽门螺杆菌有关。
73、胃酸由_胃体壁细胞分泌,与_壁细胞数量有关。
74、消化性溃疡的病因中,损害因素是指_胃酸、胃蛋白酶的消化作用精神神经及内分泌功能失调
饮食不洁与药物的不良作用。
.
75、消化性溃疡临床表现特点是__慢性病程周期性发作节律性疼痛。
癌变。
幽门梗阻__大出血穿孔76、消化性溃疡的并发症有残胃。
胃溃疡_慢性萎缩性胃炎胃息肉77、胃癌癌前疾病指的是非特异性消化不良,应及早进行_胃镜检查。
78、早期胃癌患者症状多为__甲型肝炎一般不演变成肝硬化。
79、肝炎后肝硬化多数由_乙型肝炎引起,汇管区,导致肝纤维化。
、血吸虫病性肝硬化是因_血吸虫卵主要沉积在_80侧支循环建立与开放腹水形成。
门脉高压症的临床表现为_脾肿大及脾功能亢进81、
82、肝硬化最常见的并发症是_上消化道出血,晚期严重的并发症是_肝性脑病。
83、肝硬化出现血性腹水应考虑并发_结核性腹膜炎原发性肝癌。
84、炎症性肠病是指_溃疡性结肠炎和_Crohn病。
85、目前根治肝癌的最好方法是_手术切除。
86、晚期肝癌常发生的并发症有__肝性脑病上消化道出血癌结节破裂出血继发感染。
87、按细胞分型,肝癌可分为_肝细胞型胆管细胞型混合。
88、急性胆囊炎按病理可分为_急性单纯性胆囊炎急性化脓性胆囊炎急性坏疽性胆囊炎。
89、急性胰腺炎最常见的原因是_过食油腻和_饮酒。
90、急性胰腺炎按病理分型为_水肿型和_出血坏死型。
91、适用于急性胰腺炎晚期病例的血清酶标志是_脂肪酶。
92、结核性腹膜炎的感染途径有_直接扩散血行感染。
93、结核性腹膜炎按病理改变可分为_渗出型粘连型干酪型三型。
94、结核性腹膜炎抗结核治疗的原则是_早期、适量、联合、规则、全程。
95、结核性腹膜炎常见的并发症有肠梗阻肠穿孔肠瘘。
96、结核性腹膜炎以_渗出型多见。
97、上消化道出血常见的病因是_消化性溃疡食管胃底静脉曲张急性胃黏膜损害消化道肿瘤。
98、上消化道出血是指_Treitz韧带以上的消化道出血。
99、食管胃底静脉曲张破裂出血时可用_三腔二囊管压迫止血。
100、垂体由_腺垂体和_神经垂体两部分组成,前者主要分泌促甲状腺激素促肾上腺皮质激素促性腺_激素,后者分泌_抗利尿激素。
101、激素需要和受体结合方可发挥生物学效应。
激素受体主要分为_细胞膜受体和_胞内受体。
102、肾脏产生的激素类活性物质主要有_肾素缓激肽前列腺素促红细胞生成素和_1,25-OH
D3。
103、体内存在的激素调节轴主要有_下丘脑-腺垂体-甲状腺轴下丘脑-腺垂体-肾上腺轴下丘脑-腺垂体-性腺轴肾素-血管紧张素-醛固酮。
104、内分泌代谢性疾病按照遗传特点可以分为三类:
性染色体畸变病单基因遗传病多基因遗传病。
105、完整的内分泌疾病的诊断应包括__功能病理_和_病因三个方面。
106、垂体危象可分为__高热型、_低温低血糖循环衰竭水中毒型,有时混合出现。
107、垂体前叶功能减退患者用激素替代治疗时,最先补充_肾上腺皮质激素,随后按照需要补充_甲状腺激素和_性激素。
108、大剂量地塞米松抑制试验适应证为_用于皮质增多症的病因诊断。
眼球向眼球向下看时,上眼睑不能随眼球下垂少瞬目和凝视非浸润性突眼表现眼裂增宽、109.
上看时,前额皮肤不能皱起眼球内聚欠佳。
110、根据化学特性,激素可以分为_肽类氨基酸类胺类类固醇类四类。
111、根据病因,糖尿病可以分为_1型糖尿病2型糖尿病特殊类型糖尿病妊娠糖尿病四型。
112、糖尿病慢性并发症的大血管病变主要侵犯_心脏脑肾脏下肢。
113、糖尿病性视网膜病变,按眼底改变分为_微血管瘤,出血微血管瘤,出血伴硬性渗出棉絮状软性渗出新生血管形成,玻璃体出血机化物增生继发性视网膜脱离,失明六期。
114、Cushing综合征是指_糖皮质激素分泌过多所致病症的总称,根据病因可以分为_依赖ACTH、_ACTH非依赖性两大类。
115、生长激素分泌过多,在骨髓闭合之前引起_巨人症,闭合之后引起_肢端肥大症。
116、尿崩症是指精氨酸的压素(AVP)又称_抗利尿激素ADH严重缺乏或部分缺乏(称_中枢性尿崩症),或肾脏对AVP不敏感(肾性尿崩症),致肾小管吸收水的功能障碍,从而引起多尿、烦渴、多饮与低比重尿和低渗尿为特征的一组综合征。
117、肾上腺皮质功能减退包括_糖皮质激素盐皮质激素_分泌不足。
118、抗甲状腺药物主要有_硫脲类咪唑类。
119、Addison病又称_原发性慢性肾上腺皮质功能减退,最常见的病因为__自身免疫和__结核。
120、男性性腺功能减退症按照病变部位不同可分为_原发性继发性雄激素作用缺陷三类。
121、放射性131I甲状腺摄取率正常值为吸碘高峰一般在_24_h,最高不超过_45%。
122、周期性麻痹发作时,_血钾浓度会降低。
123、甲状腺穿刺术的适应证是__不明原因的甲状腺肿大或疼痛等不适甲状腺单发或多发结节
甲亢或甲减原因待查。
124、甲状腺功能亢进患者窦性心动过速宜用_β受体阻滞剂药物。
125、抗甲状腺药物改用维持量后一般还需治疗_1.5~2年(时间)。
126、糖尿病饮食治疗的每日总热量是由_理想体重和_工作性质来决定的。
127、糖尿病“三多一少”症状是_多饮多食多尿体重减轻。
128、磺脲类口服降糖药的主要副作用是:
_低血糖。
129、糖尿病急性并发症有_糖尿病酮症酸中毒高渗性非酮症糖尿病昏迷。
130、良性结节性甲状腺疾病按照病因可分为_功能自主性甲状腺结节孤立性良性甲状腺冷结节
毒性结节性甲状腺肿非毒性结节性甲状腺肿四类。
131、VonGraefe征是指_双眼向下看时,上眼睑不能随眼球下落或下落滞后于眼球。
132、原发性醛固酮增多症的临床特点是:
_高血压低血钾。
133、甲状腺功能减退症的病因分为_原发性继发性促甲状腺激素或甲状腺激素不敏感三类。
134、内分泌系统的激素分泌方式有_内分泌自分泌旁分泌胞内分泌。
腹主动脉旁。
腹膜外嗜铬细胞瘤主要位于、_肾上腺135_去甲肾上腺素和肾上腺素。
136、嗜铬细胞瘤主要可以产生和释放_早期分泌相缺失,第二个胰岛素高峰延迟。
_型糖尿病患者胰岛素分泌的特点是2、137
138、原发性肾小球疾病分为5型,分别为急性肾小球肾炎急进性肾小球肾炎慢性肾小球肾炎隐。
_肾病综合征匿性肾小球肾炎
139、肾小球高滤过学说指残余肾脏存在的_高滤过、高灌注、高压力血流动力学状态。
140、肾活检的绝对禁忌证为_有明显的出血倾向和凝血功能下降者。
141、肾性骨营养不良症依常见顺序排列为:
_纤维性骨炎,肾性骨软化症,骨质疏松症,肾性骨硬化症。
142、血气分析常选择__桡动脉_或_股动脉为穿刺点。
143、经皮肾活检一般选择_右肾下极。
144、目前已经公认,抗体沉积于肾小球主要由两大类体液免疫机制所致,即_原位免疫复合物形成和循环免疫复合物沉积。
145、经皮肾活检的常用方法有_负压吸引法活检枪穿刺法_。
146、中心静脉置管常用的方法为_股静脉置管颈内静脉置管。
147、原发性急进性肾炎根据免疫病理可分为三型:
Ⅰ型:
_抗肾小球基底膜型;
Ⅱ型:
_免疫复合物型;
Ⅲ型:
_非免疫复合物型。
近年来,根据患者血清ANCA又将本病分为五型:
原Ⅰ型中约有30%患者ANCA阳性,归为_Ⅳ型;
原Ⅲ型中有20%~50%患者ANCA阴性,归为_Ⅴ型。
148、慢性肾小球肾炎是以__蛋白尿血尿高血压水肿、为基本临床表现的一组疾病,患者多有不同程度的肾功能减退。
其常见病理类型有_系膜增生性肾小球肾炎系膜毛细血管性肾小球肾炎
膜性肾病局灶性节段性肾小球硬化。
149、根据肾病综合征患者对激素的治疗反应,可将患者分为三类:
①__激素敏感型:
用药8周内肾病综合征缓解;
②_激素依赖型:
激素减少到一定程度即复发;
③_激素抵抗_型:
激素治疗无效。
150、肾病综合征的诊断标准是:
①_尿蛋白超过3.5g/d;
②_血浆白蛋白低于20g/L;
③__水肿;
④_血脂升高。
其中_①②两项为诊断所必需。
151、清洁中段尿细菌定量培养:
尿含菌量_≥105个/ml为阳性;
_104~105个/ml为可疑,需复查;
__<104个/ml多为污染。
152、糖尿病肾病的主要病理变化,光镜检查分两型:
①_弥漫性肾小球硬化;
②结节性肾小球硬化。
153、狼疮性肾炎病理分六型:
Ⅰ型正常;
Ⅱ型_系膜增生型;
Ⅲ型_局灶节段型;
Ⅳ型_弥漫增生型;
Ⅴ型_膜型;
Ⅵ型硬化型。
154、急性肾衰竭是由于各种病因引起的肾功能在短期内急剧下降的临床综合征,包括_肾前性肾后性肾实质性急性肾衰竭。
155、任何破坏肾的正常结构和功能的泌尿系统病变,均可引起CRF。
在我国最常见的病因依顺序为:
_原发性慢性肾炎梗阻性肾病糖尿病肾病狼疮性肾炎高血压肾病多囊肾等。
156、CRF进行性恶化机制的学说有:
_健存肾单位学说肾小球高滤过学说肾小管高代谢学说脂代谢紊乱/肾组织内血管紧张素Ⅱ水平增高/转化生长因子β表达增加等。
157、诊断缺铁性贫血时血清铁总铁结合力>
_64.44μmol/L,转铁蛋白饱和度<
_15%。
158、再生障碍性贫血免疫抑制剂治疗的药物包括_抗胸腺细胞球蛋白抗淋巴细胞球蛋白环孢素A。
159、自身免疫性溶血性贫血的治疗方法主要包括_糖皮质激素免疫抑制剂脾切除。
160、需和再生障碍性贫血相鉴别的引起全血细胞减少的疾病包括_阵发性睡眠性血红蛋白尿症骨髓纤维化骨髓增生异常综合征急性造血功能停滞。
161、遗传性球形细胞增多症的临床特点包括_贫血黄疸脾肿大球形细胞增多。
162、慢性淋巴细胞白血病的免疫分型主要为:
CD19、CD20、CD23、CD79a与_CD5。
163、MICM分型是指形态学、免疫学、_细胞遗传学分子生物学_。
164、流式细胞术检测_CD55CD59为诊断阵发性睡眠性血红蛋白尿提供直接的证据。
165、Waldenstrom巨球蛋白血症的临床表现有贫血、出血、_高黏滞_综合征等。
166、难治性原发性血小板增多症可试用_阿那格雷。
167、Waldenstrom巨球蛋白血症与IgM型多发性骨髓瘤的鉴别在于Waldenstrom巨球蛋白血症没有_溶骨性损害。
168、意义未明的单克隆免疫球蛋白血症的治疗原则是_不做任何处理。
169、传染性单核细胞增多症是因_EB病毒感染所致。
170、外周血嗜酸性粒细胞在(1.5~5.0)×
109/L,属于嗜酸性粒细胞_中度增多。
171、慢性粒细胞白血病特异性的染色体异常是_Ph染色体阳性。
172、目前急性白血病按_形态学免疫学细胞遗传学分子生物学分型。
173、淋巴瘤分期按_全身症状有无分成A和B症状。
174、遗传性出血性毛细血管扩张症是遗传性_血管结构异常所引起的出血性疾病。
175、根据临床表现、发病年龄、血小板减少的持续时间和治疗效果,可将特发性血小板减少性紫癜分为__急性型和_慢性型。
前者多见于儿童,后者好发于成人,以20~50岁女性多见。
176、血栓性血小板减少性紫癜治疗首选_血浆置换。
177、血小板无力症是_血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa复合物的质和(或)量缺陷引起血小板聚集功能缺陷的出血性疾病。
178、血友病A是凝血因子_Ⅷ缺乏引起的出血性疾病。
179、血细胞的生成经历了一个比较长的_细胞增殖分化成熟释放_的动力过程。
整个血细胞的生成过程,是造血实质细胞在形态上经历不同阶段的变化过程,这一过程是造血干细胞在造血微环境中经多种调节因子的作用逐渐完成的,最终增殖分化为红细胞、血小板、各种粒细胞、单核细胞、浆细胞、淋巴细胞等。
180、干细胞(stemcell)是人体的起源细胞,其特点为具有_自我复制高度增殖多向分化的潜能。
181、根据HSC的来源HSCT可以分为_骨髓移植外周血干细胞移植脐带血干细胞移植。
182、造血干细胞移植植活的间接证据为出现_移植物抗宿主病。
183、人类胚胎发育过程中造血细胞的发生很早,由受精卵经数次分裂产生的胚胎干细胞在分化为胚胎和胚外结构的同时就开始向血液干细胞分化。
在胚外结构中,血液干细胞首先见于胚外的_卵黄囊血岛。
184、类风湿关节炎的病因尚不清楚,可能与_环境因素和_遗传因素有关,人白细胞抗原_HLA-DR4被认为是RA易感性的基础。
185、类风湿关节炎的特征性病理改变是_滑膜炎,脊柱关节病特征性的病理改变有_附着点炎,骨关节炎的特征性病理改变是_软骨变性。
186、类风湿关节炎关节症状最好发部位是_腕关节近端指间关节掌指关节,强直性脊柱炎的受累关节主要是_骶髂关节;
痛风性关节炎的好发部位是_第一拇趾关节;
骨性关节炎的受累关节主要有_远端指间关节膝关节髋关节腰椎。
187、病理性关节液分为__非炎性关节液炎性关节液化脓性关节液血性关节液四种。
188、类风湿关节炎治疗的目标是_改善肿胀疼痛症状控制疾病进展促进已破坏的关节修复。
189、非甾体抗炎药的作用机制是_抑制环氧化酶,减少前列腺素的产生。
190、常用于类风湿关节炎治疗的慢作用药物有_甲氨蝶呤柳氮磺吡啶金制剂羟氯喹来氟米特等。
191、强直性脊柱炎的发病大部分病例(90%)与_HLA-B27相关。
192、狼疮肾炎分型:
_正常或微小病变型系膜病变型局灶增殖型
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