尿理学检验Word文档格式.docx
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C
尿三杯试验中,如血尿以第一杯为主,多为尿道出血;
以第三杯为主,多为膀胱出血;
如三杯都有血尿,多为肾脏或输尿管出血。
3.尿三杯试验中,血尿以第三杯为主,推测出血部位可能是
A
4.成人晨尿比密的参考值是
A.1.015~1.025
B.1.005~1.015
C.1.025~1.035
D.1.010~1.030
E.1.00~1.010
尿比密参考值:
晨尿或通常饮食条件下:
1.015~1.025。
随机尿:
成人1.003~1.035(至少有一次在1.023或以上,一次在1.003或以下);
新生儿:
1.002~1.004。
5.影响尿液颜色的因素有
A.尿胆原
B.亚硝酸盐
C.pH值
D.尿卟啉
E.尿量
生理情况下,影响尿液颜色的主要是尿胆原、尿胆素、尿色素等。
6.非选择性蛋白尿中主要的蛋白是
A.免疫球蛋白
B.清蛋白
C.本周蛋白
D.黏蛋白
E.转铁蛋白
非选择性蛋白尿的蛋白成分主要以大和中相对分子质量蛋白质为主,如免疫球蛋白IgG、IgM、补体C3等。
7.导致乳糜尿浑浊的主要原因是
A.白细胞
B.细菌
C.核蛋白
D.淋巴液
E.黏蛋白
D
乳糜液或淋巴液进入尿中,尿呈乳白色浑浊称为乳糜尿。
8.可引起血尿的疾病不包括
A.结缔组织病
B.肾小球肾炎
C.泌尿系统肿瘤
D.泌尿系统感染
E.骨骼肌组织严重损伤
E
泌尿性疾病是引起血尿的最主要原因,约占98%;
此外,血尿还见于全身性疾病,如结缔组织病、内分泌疾病等;
另外,泌尿系统临近器官的疾病和药物的毒性反应都可以出现血尿。
9.高比密尿不常见于
A.高热
B.脱水
C.心功能不全
D.周围循环衰竭
E.尿崩症
高比密尿常见于急性肾小球肾炎、急性肾衰少尿期以及肾前性少尿疾病,如肝病、心功能不全、周围循环衰竭、高热、脱水以及糖尿病、蛋白尿及使用放射性造影剂等。
10.不会引起多尿的疾病是
A.心力衰竭
B.肾原性尿崩症
C.饮水过多
D.糖尿病
E.慢性肾盂肾炎
各种原因引起的休克、过敏、失血过多、心力衰竭、肾动脉栓塞、肿瘤压迫等肾缺血可引起少尿。
11.美国临床检验标准委员会推荐的尿比密测定的参考方法是
A.折射计法
B.反射计法
C.酶法
D.比密法
E.标准曲线法
美国临床检验标准委员会推荐的尿比密测定的参考方法是折射计法。
成人晨尿比密的参考值是1.015~1.025。
12.某患者,女,29岁,突然发热,1天后出现肉眼血尿,无尿频、尿痛。
实验室检查结果:
尿常规蛋白(++),红细胞30~40个/HP,白细胞10~20个/HP,应考虑做何种检查
A.尿细菌培养
B.血常规检查
C.尿蛋白定性
D.膀胱镜
E.肾盂造影
该患者症状及实验室检查结果显示可能为细菌感染,所以应进一步做细菌培养。
13.浑浊尿加热、加酸后变清,且有气泡产生,提示尿中含有
A.磷酸盐
B.尿酸盐
E.细菌
14.正常人尿量白天与夜间之比约为
A.(1~2):
1
B.(2~3):
C.(3~4):
D.(4~5):
E.(5~6):
15.尿量的变化不受机体的哪些因素影响
A.内分泌功能
B.精神因素
C.活动量
D.饮水量
E.性别
16.等渗尿是指尿比密
A.1.010±
0.003
B.>
1.025
C.<
1.015
D.1.015~1.025
E.1.003~1.035
17.浑浊尿加热即消失,但无气泡,提示尿中含有
18.目前评价肾浓缩稀释功能最好的指标是
A.比密
B.尿渗量
C.电导率
D.自由水清除率
E.有效渗透压
19.镜下血尿是指离心后每高倍视野中红细胞超过
A.1个
B.2个
C.3个
D.4个
E.5个
20.新鲜尿液具有烂苹果味,提示
A.有机磷中毒
B.苯丙酮尿症
C.晚期膀胱癌
D.酮症酸中毒
E.慢性尿潴留
21."
无尿"
是指24h尿量不超过
A.1000ml
B.600ml
C.500ml
D.400ml
E.100ml
22.尿三杯试验中,血尿以第三杯为主,推测出血部位可能在
A.尿道
B.膀胱
C.输尿管
D.肾小球
E.肾盂
23.成人晨尿尿渗量与血浆渗量之比的参考范围为
A.1.2:
B.(3~4.7):
C.2:
D.5:
E.3:
24.血红蛋白尿见于
A.珠蛋白生成障碍性贫血
B.肾结核
C.蚕豆病
D.血友病
E.膀胱炎
25.成人晨尿比密的参考范围是
A.1.015~1.025
B.1.005~1.015
C.1.025~1.035
D.1.010~1.030
E.1.000~1.010
二、A3/A4型题
(1-2题共用题干)
某心肌梗死患者,排出尿液为粉红色,经离心后上血清仍为红色,尿隐血试验阳性,镜下无红细胞,能溶于80%的饱和硫酸铵。
1.该尿液最可能为
A.血尿
B.血红蛋白尿
C.肌红蛋白尿
D.假性血尿
E.高铁血红蛋白尿
2.下列哪一项检查可诊断患者为肌红蛋白尿
A.邻联甲苯胺法
B.尿液中加入80%的饱和硫酸铵,再进行隐血试验
C.对甲苯磺酸法
D.热沉淀溶解法
E.胶体金单克隆抗体法
1.C;
2.B
1.肌红蛋白尿呈现粉红色、暗褐色。
经离心后上血清仍为红色,尿隐血试验阳性。
能溶于80%的饱和硫酸铵,常见于肌肉损伤。
假性血尿隐血试验阴性,高铁血红蛋白尿呈棕黑色。
2.在80%的饱和硫酸铵中,肌红蛋白溶解,而血红蛋白中其他蛋白沉淀,故在尿液中加入该试剂分离血红蛋白,再进行隐血试验,若阳性,则为肌红蛋白尿。
三、B1型题:
以下提供若干组考题,每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个与问题关系最密切的答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
(1-5题共用备选答案)
A.生理性多尿
B.病理性多尿
C.肾前性少尿
D.肾性少尿
E.肾后性少尿
1.尿崩症致多尿为
2.精神紧张性多尿为
3.大量腹泻后少尿为
4.前列腺肥大致少尿为
5.急性肾盂肾炎性少尿为
1.B;
2.A;
3.C;
4.E;
5.D
多尿是指24小时尿总量超过2500ml,见于生理性多尿,如精神紧张等及由内分泌、代谢性、肾脏性疾病引起的病理性多尿。
少尿是指24小时尿量少于400ml,或每小时尿量持续少于17ml,见于肾前性少尿、肾后性少尿、肾性少尿。
由于各种原因造成肾血流量不足,肾小球滤过率减低所致的少尿为肾前性少尿,见于各种原因引起的肾缺血,腹泻、高热引起的血液浓缩,水肿引起的血流量减低以及严重感染、创伤等的应急状态。
前列腺肥大引起的少尿是肾后性少尿,急性肾盂肾炎导致的少尿为肾性少尿。
(6-9题共用备选答案)
A.氨臭味
B.烂苹果味
C.大蒜味
D.果酱味
E.腥臭味
6.慢性膀胱炎患者新鲜排出的尿液气味是
7.慢性尿潴留患者新鲜排出的尿液气味是
8.糖尿病酮症酸中毒患者新鲜排出的尿液气味是
9.有机磷中毒患者新鲜排出的尿液气味是
6.A;
7.A;
8.B;
9.C
新鲜排出的尿即有氨臭味,见于慢性膀胱炎、慢性尿潴留等;
烂苹果味见于糖尿病痛症酸中毒;
大蒜味见于有机磷中毒。
(10-12题共用备选答案)
A.肉眼血尿
D.卟啉尿
E.本-周蛋白尿
10.外观呈棕红色,镜检偶见红细胞碎片,提示为
11.外观呈红色,镜检红细胞(++)/HP,红细胞管型0~2/HP.提示为
12.外观呈棕色,镜检红细胞偶见,80%饱和硫酸铵离心沉淀后,上清液OB试验阳性,提示为
10.B;
11.A;
12.C
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