实验诊断学试题库学校答案.docx
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实验诊断学试题库学校答案
实验诊断学试题库
选择题:
1.下列临床常用标本中,不正确的是:
D
A.血常规实验中,最常用的抗凝剂为EDTA·K2。
B.严重溶血的标本不能用于血K+的测定。
C.对于尿液一般常规检查,可用随机尿标本。
D.采集脑脊液标本时,常采用第一管作细胞计数。
2.下列关于临床检验标本描述中,错误的是:
A
A.血常规检查的标本一般用EDTA-Na2抗凝的标本。
B.尿液常规检查一般可留取随机尿标本。
C.PT、APTT试验需采用枸橼酸盐抗凝。
D.严重溶血的标本不能用于血K+的测定。
3.在急性化脓性感染时,以下检验结果哪一项是错误的:
D
A.WBC总数升高
B.外周血中出现晚幼粒细胞
C.中性粒细胞空泡变性
D.NAP(中性粒细胞碱性磷酸酶染色)活性降低
4.下列选项中,错误的是:
C
A.在急性化脓性感染中,外周血中常易出现晚幼粒细胞。
B.在病毒性感染中,常可见淋巴细胞分类增多。
C.嗜酸性粒细胞生理功能中突出的特点是参与超敏反应。
D.缺铁性贫血经铁剂治疗后,在红细胞分布直方图上可出现“双峰”改变。
5.关于非选择性蛋白尿,下述描述中错误的是:
D
A.非选择性蛋白尿常出现于较严重肾小球病变中。
B.中分子量白蛋白与小分子量β2-微球蛋白同时增多。
C.大分子量蛋白质如IgG、IgA甚至IgM也大量滤出。
D.非选择性蛋白尿治疗反应常常十分有效,因此预示预后良好。
6.关于正常骨髓象的描述,下列中错误的是:
C
A.骨髓增生活跃
B.粒红比值约为5-7:
1
C.粒系中杆状核粒细胞高于分叶核粒细胞,在粒细胞系中所占的比例为最高
D.可见到极少量网状细胞、内皮细胞、组织嗜碱细胞等非造血细胞
7.依赖维生素K的凝血因子(依K因子)包括有:
B
A.FⅡ、Ⅳ、Ⅸ、Ⅹ
B.FⅡ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ
C.FⅡ、Ⅴ、Ⅷ、Ⅹ
D.FⅤ、Ⅶ、Ⅷ、Ⅹ
8.尿蛋白定性检查为+~++,尿圆盘电泳图形以小分子量蛋白为主,最可能为哪一种蛋白尿的特征:
B
A.肾小球性蛋白尿
B.肾小管性蛋白尿
C.混合性蛋白尿
D.功能性蛋白尿
9.血清白蛋白减少,球蛋白增加最主要见于哪种疾病:
D
A.急性肝炎
B.肾病综合征
C.急性肾小球肾炎
D.肝硬化
10.阻塞性黄疸时,下列实验室检查结果哪项不正确:
C
A.血清总胆红素增高
B.血清结合胆红素增高
C.尿中尿胆原增高
D.尿胆红素阳性
11.关于骨髓细胞形态学检查及血细胞的细胞化学染色,下列说法错误的是:
A.正常人骨髓增生程度为增生活跃,粒红比值约为2~4:
1。
B.作骨髓穿刺时,最常见的骨髓穿刺部位为胸骨穿刺点,骨髓抽取量以0.1~0.2ml为宜。
C.NSE+NaF抑制试验主要可用于急单与急粒的鉴别。
D.POX染色主要可用于急粒与急淋的鉴别。
12.下列说法中,错误的是:
C
A.肝细胞性黄疸时,直接胆红素增加,尿胆原增加,尿胆红素阳性。
B.溶血性黄疸时,直接胆红素正常,尿胆原增加,尿胆红素阴性。
C.梗阻性黄疸时,直接胆红素增加,尿胆原阴性,尿胆红素阴性。
D.血清胆红素主要来源于骨髓、肝、脾等网状内皮细胞内的血红蛋白。
13.为区别肾性糖尿及糖尿病应作(B)检查:
不确定
A.尿糖定性实验。
B.血糖及糖耐量检查。
C.尿蛋白分析。
D.尿液沉渣显微镜检查。
14.某患者MCV:
75fl,MCH:
25pg,MCHC:
28%,应属于哪种类型的贫血:
C
A.大细胞性贫血
B.正常细胞性贫血
C.小细胞低色素性贫血
D.单纯小细胞性贫血
15.某成人Hb:
90g/L,MCV:
115fl,MCH:
37pg,MCHC:
34%,应属于:
A
A.大细胞性贫血
B.正常细胞性贫血
C.小细胞低色素性贫血
D.正常
16.血BUN测定不能作为早期肾功能指标,但对慢性肾衰竭,尤其是尿毒症其增高的程度一般与病情严重性一致。
当血9mmol/L C A.正常 B.肾衰竭代偿期 C.肾衰竭失代偿期 D.肾衰竭期 17.对甲、乙型血友病诊断阳性率最高的试验是: B A.出血时间测定(出血时间测定器法) B.APTT C.PT D.D—二聚体检测 18.下列哪项检查对肝硬化诊断最有意义: D A.丙氨酸氨基转移酶(ALT) B.甲胎蛋白(AFP) C.胆红素测定 D.白/球蛋白比值 19.关于病毒性肝炎描述中,下列说法不正确的是: B A.抗HAV-IgM是早期诊断甲肝的特异性指标。 B.通常所说的“两对半”检测指的是HBsAg、HBsAb、HBeAg、HbcAg、HbcAb的检测。 C.丁型肝炎病毒是HBV的共生体,需有HBV的存在方能复制和传播。 D.丙型肝炎IgG(抗HCV-IgG)阳性表明已有HCV感染。 20.对抗栓治疗监测的描述中,错误的是: D不确定 A.对普通肝素的抗栓治疗,首选APTT为监测指标,APTT维持在正常对照的1.5—2.5倍。 B.对较大剂量的低分子肝素监测可选用因子Ⅹa抑制试验(抗因子Ⅹa活性测定) C.对口服抗凝剂(华法令)治疗监测首选PT时间作为监测指标,中国人的PT时间维持在正常对照的2.0—3.0倍为宜。 D.D—二聚测定可作为溶栓治疗的较特异指标。 21.关于渗出液与漏出液的检查,下列不正确的是BC A.渗出液常为炎性积液 B.渗出液李凡他试验(Rivalta试验)常阴性 C.漏出液蛋白定量常<30g/l D.漏出液的葡萄糖定量与血糖相近。 22.关于几种贫血的红细胞分布直方图变化,下述描述中错误的是: B A.典型的缺铁性贫血呈小细胞性非均一性贫血,MCV降低,主峰曲线的波峰左移;RDW增高,波峰基底增宽。 B.典型轻型β-珠蛋白生成障碍性贫血呈小细胞均一性贫血,图形表现为波峰左移,基底变宽。 C.铁粒幼细胞性贫血,红细胞呈典型的“双形”性改变。 D.巨幼细胞性贫血,红细胞呈大细胞非均一性,直方图波峰右移,峰底增宽。 23.鉴别急单与急粒主要应用哪种细胞化学染色: C A.POX B.NAP C.NSE D.PAS 24.下列DIC实验诊断标准中,哪一项是错误的: 不确定C A.PLT计数进行性下降<100×109/L B.PT比正常对照延长或缩短3秒以上 C.血浆纤维蛋白原含量>1.5g/L D.3P试验阳性 25.能在急性肾小球肾炎中较早反映肾小球滤过受损程度的指标是: C A.血清尿素氮测定(BUN) B.血清肌酐测定(Cr) C.内生肌酐清除率测定(Ccr) D.尿液渗透压测定 26.肝细胞性黄疸时,不正确的是: D A.血清总胆红素增高 B.血清结合胆红素增高 C.尿内尿胆原增高 D.尿胆红素阴性 27.诊断原发性肝癌下面哪项指标最特异: C A.LDH B.GGT C.AFP D.ALT 28.镜下血尿是指尿液沉渣显微镜检查中红细胞数: B A.>2个/HP B.>3个/HP C.>5个/HP、 D.>10个/HP 29.血清白蛋白减少,球蛋白增加最主要见于哪种疾病: D A.急性肝炎 B.肾病综合征 C.急性肾小球肾炎 D.肝硬化 30.阻塞性黄疸时,下列实验室检查结果哪项不正确: C A.血清总胆红素增高 B.血清结合胆红素增高 C.尿内尿胆原增高 D.尿胆红素阳性 31.以血红蛋白为标准判断成年女性贫血的血红蛋白含量应低于: B A.120g/l B.110g/l C.120g/dl D.110g/dl 32.一病人急性背腹部疼痛或肾绞痛,急诊时尿沉渣检验发现有15-20RBC/HPF,此病人可能是: B不确定 A.急性肾小球肾炎 B.肾结石 C.肾病综合征 D.骨髓炎 33.肾脏浓缩功能检查的指标是: C A.蛋白质定性和定量 B.尿液pH值 C.尿渗透量 D.尿无机盐 34.下列几种物质中哪一种在正常人红细胞中的浓度显著高于血清: B A.钠 B.钾 C.葡萄糖 D.尿素氮 35.血清总蛋白测定方法有多种,目前;临床实验室应用最广泛的是: A A.双缩脲法 B.染料结合法 C.紫外分光光度法 D.比浊法 36.下列白细胞分化抗原中,代表T辅助细胞(TH)的是: B A.CD3 B.CD4 C.CD8 D.CD19 37.淋巴细胞亚群的分化抗原测定,代表T抑制细胞(Ts)的是: C A.CD3 B.CD4 C.CD8 D.CD19 38.与溶血性黄疽诊断不符的实验结果: D A.血中未结合胆红素↑ B.血中结合胆红素正常 C.尿胆红素正常 D.尿中尿胆原↓ 39.以下几项正常人参考值,哪一项显然是错误的: D A.血清空腹葡萄糖3.9~6.4mmol/L B.血清尿素氮1.8~7.1mmol/L C.血清ALT<40U/L D.血清总蛋白6.O~8.0g/L 40.关于骨髓细胞形态学检查,下列说法错误的是: B A.正常人骨髓增生程度为增生活跃,粒红比值约为2~4: 1 B.正常骨髓像中杆状核粒细胞高于分叶核粒细胞,在粒细胞系中所占的比例为最高。 C.作骨髓穿刺时,最常见的骨髓穿刺部位为胸骨穿刺点 D.POX染色主要可用于急粒与急淋的鉴别 41.在血栓与止血的检测中,用于二期止血缺陷的筛选试验是: B A.BT和PLT计数 B.PT和APTT C.FDP和DD D.蛋白C和蛋白S 42.关于血培养的说法,下列错误的是: D A.通常采血部位为肘静脉,但感染灶附近血管采血,可提高阳性率 B.每次采血量为5-10ml,婴幼儿1-5ml,培养基与血液之比以10: 1为宜 C.选择体温上升时采血可提高阳性率 D.为节省医疗费用,每例病人只能采一次血培养标本。 43.下列肿瘤标志物中,对原发性肝细胞癌最具诊断意义的是: A A.AFP B.CEA C.CA125 D.PSA 44.氰化高铁血红蛋白的最大吸收峰是: B A.560nm B.540nm C.510nm D.450nm 45.指出下列组合中不正确的一组: B A.急性化脓性感染——常有中性粒细胞增多 B.变态反应性疾病——常有嗜酸性粒细胞减少 C.病毒性感染——常有淋巴细胞增多 D.慢性粒细胞白血病—常有嗜碱性粒细胞增多 46.严重化脓菌感染时,中性粒细胞中哪种酶活性增高: B A.过氧化物酶(POX) B.碱性磷酸酶(NAP) C.特异性酯酶(SE) D.酸性磷酸酶(ACP) 47.用作血友病的过筛检查的试验是: C A.束臂试验 B.PT C.APTT D.D二聚体 48.用于口服抗凝剂(华法林)的抗凝治疗监测实验是: B A.APTT B.PT时间及INR C.D二聚体 D.AT-Ⅲ活性 49.下列哪项检查对肝硬化诊断最有价值: D A.谷丙转氨酶 B.甲胎蛋白 C.碱性磷酸酶 D.白/球蛋白比值 50.用于诊断伤寒和副伤寒沙门菌感染的免疫学测定试验是: A A.肥达反应 B.外斐反应 C.RPR D.抗O试验 51.在ENA多肽抗体谱测定,SLE的标记抗体为: A A.抗Sm B.抗U1RNA C.抗SSA D.抗SCL-70 52.下列关于临床微生物标本采集与送检的基本原则中,错误的是: C A.尽量在抗生素使用前采集标本 B.在采集血液、脑脊液、穿刺液等标本时,应严格执行无菌操作,避免杂菌污染 C.混有正常菌群的标本,如痰、尿液等可置于肉汤培养基中送检 D.盛标本容器须经灭菌处理,但不得使用消毒剂 53.下列白细胞分类,哪项异常: D A.中性粒细胞: 50—70%(0.50-0.70) B.淋巴细胞: 20-40%(0.20-0.40) C.嗜酸性粒细胞: 0.5—5%(0.005-0.05) D.嗜碱性粒细胞: 4—10%(0.04-0.10) 54.指出下列组合中不正确的一组: C A.急性化脓性阑尾炎——常有白细胞计数及中性粒细胞的增多 B.急性大出血——常有白细胞计数及中性粒细胞的增多 C.伤寒、副伤寒杆菌感染——常有白细胞计数及中性粒细胞的增多 D.长期接触化学物质苯——常有白细胞计数及中性粒细胞的减少 55.乙型肝炎病毒血清标志物检查中,HbsAg(+)、抗HBs(-)、HbeAg(+)、抗Hbe(-)、抗HB(+)的模式提示病人处于: A A.急性或慢性乙型肝炎,高传染性 B.急性乙肝趋向恢复或慢性乙肝,弱传染性 C.乙肝恢复期,弱传染性 D.疫苗接种后或HBV感染后康复 56.符合下列描述的为何种类型的蛋白尿: 多为轻度蛋白尿,以β2-微球蛋白等小分子量蛋白为主。 B A.肾小球性蛋白尿 B.肾小管性蛋白尿 C.混合性蛋白尿 D.溢出性蛋白尿 57.急性病毒性肝炎时,下列指标中哪项最容易出现异常: A A.丙氨酸氨基转移酶 B.碱性磷酸酶 C.A/G D.AFP 58.溶血性黄疸时,下列实验室检查结果哪项不正确: D A.血清总胆红素增高 B.血清未结合胆红素增高 C.尿内尿胆原阳性 D.尿胆红素强阳性 59.成人白细胞计数的参考值为A A.(4-10)×109/L B.(15-20)×109/L C.(4.0-5.5)×1012/L D.(3.5-5.0)×1012/L 60.血常规标本最适抗凝剂应选: B A.草酸钾 B.EDTA-K2 C.枸橼酸钠 D.肝素 61.血清A/G比值<1常见于: C A.急性肝炎 B.脂肪肝 C.肝硬化致肝功能严重损害 D.慢性肾炎 62.转氨酶的检测与它们在机体组织中的含量分布密切相关,ALT及AST各分别在哪些机体组织细胞中含量最丰富: B A.肝脏、肝脏 B.肝脏、心脏 C.心脏、肝脏 D.心脏、肾脏 63.肥达反应(WR)在临床上用于何种疾病的辅助诊断: D A.梅毒 B.爱滋病 C.乙肝 D.伤寒、副伤寒 64.肥达反应(WR)在临床上用于何种疾病的辅助诊断: B A.梅毒 B.伤寒、副伤寒 C.乙肝 D.类风湿关节炎 65.下列关于临床常用标本的采集与处理中,不正确的是: D
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