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A.主要成分为水分B.渗透压高于血浆
C.Na+浓度受醛固酮调节D.由汗腺细胞主动分泌
9.下列因素中,能引起氧解离曲线右移的是--B
A.c02分压降低B.pH值降低
C.2,3一DPG降低D.温度降低
西医综合试题第l页(共23页)
10.CO:
通过呼吸膜的速度比02快的主要原因是--D
A.原理为易化扩散B.分压差比02大
C.分子量比02大D.在血中溶解度比02大
11.下列选项中,不能引起促胃液素分泌的是--A
A.HCI灌注刺激幽门部勃膜B.肉汤灌注刺激幽门部勃膜
C.扩张刺激幽门部豁膜D.刺激支配幽门部迷走神经
12.胆汁中有利胆作用的成分是--D
A.胆色素B.胆固醇
C.卵磷脂D.胆盐
13.下列关于糖类在小肠内吸收的叙述,错的是--D
A.与Na+的吸收相祸联B.需要载体蛋白参与
C.单糖的吸收是耗能的主动过程D.果糖的吸收速率快于半乳糖
14.如果某物质在肾动脉中有一定浓度,而在肾静脉中为零,其血浆清除率--C
A.等于零B.等于肾小球滤过率C.等于每分钟肾血浆流量D.等于每分钟肾血流量.
15剧烈运动使尿量减少的主要原因是--C
A,肾小球毛细血管血压增高B.抗利尿激素分泌增多C.肾小动脉收缩,肾血流量减少D.醛固酮分泌增多
16.下列因素中,刺激抗利尿激素分泌最强的是--B
A.循环血量减少B.血浆晶体渗透压增高C.血浆胶体渗透压增高D.饮大量清水
17.视远物和近物都需要眼进行调节的折光异常是--B
A.近视B.远视C.散光D.老视
18.下列关于生长激素功能的叙述,错误的是--B
A.加速蛋白质的合成B.促进脂肪的合成C.促进生长发育D.升高血糖水平
19.支配小汗腺的自主神经和其节后纤维末梢释放的递质分别是--A
A.交感神经,乙酞胆碱B.副交感神经,乙酞胆碱C.副交感神经,肤类递质
D.交感神经,去甲肾上腺素加.
20.运动神经元在牵张反射中的作用是--C
A.直接诱发梭外肌收缩B.直接发动牵张反射
C.使肌梭感受器处于敏感状态D.引起腿器官兴奋
西医综合试题第2页(共23页)
21.下列关于糖皮质激素作用的叙述,错误的是--A
A.减弱机体对有害刺激的耐受
B.促进蛋白质分解,抑制其合成
C.分泌过多时可引起脂肪重新分布
D.对保持血管对儿茶酚胺的正常反应有重要作用
22.下列关于肇丸生理功能的叙述,正确的是--D
A.储存精子B.促使精子成熟C.输送精子D.分泌雄激素
23.蛋白质变性是由于--A
A.蛋白质空间构象的破坏B.氨基酸组成的改变C.肤键的断裂D.蛋白质的水解
24.核酸的最大紫外光吸收值一般在哪一波长附近?
--B
A.280nmB.260nnc.240d.220
25.核酸变性后,可产生的效应是--A
A.增色效应B.最大吸收波长发生转移
C.失去对紫外线的吸收能力D.溶液黏度增加
26.下列关于ribozyme的叙述,正确的是--C
A.即核酸酶B.本质是蛋白质
C.本质是核糖核酸D.其辅酶是辅酶A
27.在糖酵解和糖异生中均起作用的酶是--B
A.丙酮酸梭化酶B.磷酸甘油酸激酶C.果糖二磷酸酶D.丙酮酸激酶
28.脂肪酸β氧化,酮体生成及胆固醇合成的共同中间产物是--C [下面这篇文章说明了乙酞乙酞辅酶A不是胆固醇合成的中间产物,而是2分子乙酰CoA缩合为乙酰乙酰CoA后与另一个乙酰CoA同为原料。
而中间并没有再生成乙酞乙酞辅酶A:
部分选摘:
胆固醇生物合成的原料是乙酰辅酶A,合成途径可分为5个阶段:
(1)乙酰乙酰辅酶A[与乙酰辅酶A生成β-羟-β甲基戊二酸(6C中间代谢产物);
(2)从β-羟-β甲基戊二酸丢失CO2形成异戊二烯单位(5C中间代谢产物);
(3)6个异戊二烯单位缩合生成鲨烯(30C-中间代谢物);
(4)鲨烯通过成环反应转变成羊毛脂固C-醇(30C中间代谢物);
(5)羊毛脂固醇转变成胆固醇藽-(27C化合物)。
关于HMGCoA的解释,详见后面回帖]
A.乙酞乙酞辅酶AB.甲基二经戊酸
C.HMGCoAD.乙酞乙酸
29.下列关于线粒体氧化磷酸化解藕联的叙述,正确的是--C
A.ADP磷酸化作用加速氧的利用B.ADP磷酸化作用继续,但氧利用停止
C.ADP磷酸化停止,但氧利用继续D.ADP磷酸化无变化,但氧利用停止
30.肌肉中氨基酸脱氨基作用的主要方式是--A
A.嘌呤核甘酸循环B.谷氨酸氧化脱氨基作用
C.转氨基作用D.转氨基与谷氨酸氧化脱氨基的联合
西医综合试题第3页(共23页)
31.氨由肌肉组织通过血液向肝进行转运的机制是--C
A.三梭酸循环B.鸟氨酸循环
C.丙氨酸一葡萄糖循环D.甲硫氨酸循环
32.合成dTMP的直接前体是--A
A.dUMPB.dCDPC.dUDPD.dCMP
33.三梭酸循环中的不可逆反应是--A
A.草酞乙酸─柠檬酸B.唬拍酞CoA─叶唬拍酸
C.唬拍酸─延胡索酸D.延胡索酸─苹果酸
34.下列关于细胞原癌基因的叙述,正确的是--B
A.存在于DNA病毒中B.存在于正常真核生物基因组中
C.存在于RNA病毒中D.正常细胞含有即可导致肿瘤的发生
35.基因启动子是指--D
A.编码mRNA的DNA序列的第一个外显子
B.开始转录生成n识NA的那段DNA序列
C.阻遏蛋白结合的DNA序列
D.RNA聚合酶最初与DNA结合的那段DNA序列
36.RNA转录与DNA复制中的不同点是--D
A.遗传信息储存于碱基排列的顺序中B.新生链的合成以碱基配对的原则进行
C.合成方向为5'
"
3'
D.RNA聚合酶缺乏校正功能
37.萎缩发生时,细胞内常出现--A
A.脂褐素B.含铁血黄素C.胆红素D.黑色素
38.光镜下,干酪样坏死的病理改变是--B
A.属于凝固性坏死,但保存原有的组织轮廓
B.属于凝固性坏死,原有的组织轮廓消失
C.属于液化性坏死,但仍保持细胞周围网架结构
D.属于液化性坏死,细胞周围网架结构被破坏
39.肺褐色硬化是下列哪种疾病的形态改变?
--C
A.特发性肺纤维化 B.机化性肺炎 C.慢性肺淤血 D.大叶性肺炎
40.肉芽肿性炎症时,最主要的特征性炎症细胞来源于--B
A.中性粒细胞B.巨噬细胞
C.淋巴细胞D.嗜酸性粒细胞
西医综合试题第4页(共泛23页)
41.目前鉴别肿瘤良、恶性最有效的方法是--D
A.HE染色后光镜检查B.饿酸染色后电镜检查
C.免疫组织化学染色检查D.分子生物学检查
42.子宫颈癌最重要的病因是--C
A.HIV感染B.HBV感染C.HPV感染D.HCV感染
43.在动脉粥样硬化的发病机制中,粥样斑块形成的首要条件是--B
A.慢性、反复的血管内皮细胞损伤B.血脂的沉积及其氧化作用
C.炎症细胞的渗出D.平滑肌细胞反应
44.下列癌中,属于肺腺癌特殊类型的是--D
A.小细胞肺癌 B.大细胞肺癌
C.肺类癌 D.肺瘢痕癌
45.下列关于消化性溃疡形态特征的叙述,错误的是--D
A.表层以伊红色坏死组织和炎性渗出为主
B.坏死组织下是大量新生毛细胞血管和成纤维细胞
C.底层瘫痕内可见闭塞性动脉内膜炎
D.溃疡周围见大量异型细胞增生
46.微小病变肾病的主要病理改变是--B
A.常规光镜检查肾小球无异常,免疫荧光显示其毛细血管基膜上有免疫复合物沉积
B.常规光镜检查肾小球无异常,电镜显示肾小球上皮细胞足突融合或消失
C.常规光镜检查显示肾小球内存在微小硬化灶
D.常规光镜检查显示肾小球内存在微小炎细胞浸润灶
47.HIV感染细胞时,主要的人侵门户是--B
A.CD3 B.CD4 C.CD8 D.CD20
48.滤泡型淋巴瘤发生的主要分子机制是--C
A.BCL一2基因转位B.BCL一2基因点突变
C.BCL一2基因扩增D.BCL一2基因缺失
49.增生腺体周围的一种细胞缺失是病理确认前列腺癌的重要依据,这种细胞是--A
A.基底细胞B.肌上皮细胞
C.腺上皮细胞D.成纤维细胞
50.流行性脑膜炎时,病变主要累及--D
A.胶质细胞B.神经元C.硬脑膜D.软脑膜
西医综合试题第5页(共23页)
51.下列选项中,不属于胺碘酮抗心律失常主要电生理效应的是--A (药理学第5版P177:
“胺碘酮的化构似甲状腺素,它能阻滞钾通道,明显抑制心肌复极过程,延长APD及ERP”。
这句话已经给我们提供了准确答案!
)
A.显著减慢VmaxB.抑制电压依赖性钾通道C.延长动作电位时限D.延长有效不应期
52.下列选项中,不属于常见的急性二尖瓣关闭不全病因的是--D
A.感染性心内膜炎 B.急性心肌梗死
c.心脏瓣膜手术 D.扩张型心肌病
53.下列关于扩张型心肌病临床表现的叙述,正确的是--D
A.起病可急也可缓B.可在成年人任何年龄发病C.一般不发生血栓栓塞D.可早期发生全心扩大
54.当患者发作剧烈胸痛时,下列哪项检查结果正常,可排除急性冠脉综合征的诊断?
--B
A.CK一MB B.肌钙蛋白
C.超声心动图 D.18导联体表心电图
55.下列关于二尖瓣狭窄所致大量咯血机理的叙述,正确的是--A
A.左心房压力突然增高导致支气管静脉破裂
B.肺动脉压力持续增高导致肺小动脉破裂
C.肺静脉压力持续增高导致静脉破裂
D.肺泡毛细血管压力增高导致破裂
56.下列病症中,不能采用射频消融治疗的是--D
A.频发室性期前收缩B.室性心动过速C.心房颤动
D.非阵发性交界区心动过速
57.放射性核素主要用于诊断的病症是--D
A.肺泡炎B.肺泡内出血C.结节病D.肺栓塞
58血气分析结果显示:
Pa02下降,PaCO2升高,pH下降或正常,HCO3-升高。
符合的疾病是--C
A.脊柱后侧突B.吸人异物C.支气管哮喘急性发作D.脑干出血
59.下列关于慢性缺氧表现的叙述,正确的是--B
A.抽搐,昏迷B.继发性红细胞增多症
C.呼吸频数D.肝脾肿大
60.ARDS时出现肺泡Ⅱ型细胞损伤,表面活性物质减少,可引起的病理改变是--A
A.肺不张、肺泡萎陷B.肺水肿
C.肺内含铁血黄素沉着D.肺小叶间隔增宽
西医综合试题第6页(共乏3页)
61.关于肺部真菌感染,下列选项中,对诊断最有意义的是--A
A.痰中培养出真菌B.咽拭子涂片发现真菌
C.痰涂片找到真菌D.胸水中培养出真菌
62.慢性肺心病心功能代偿期除了有COPD的临床表现外,还可有的体征是--B
A.肝颈静脉反流征阳性B.剑突下心脏收缩期搏动
C.舒张期奔马律D.腹腔积液征
63.下列选项中,属于内脏性腹痛特点的是--A
A.疼痛部位不确切,接近腹中线B.疼痛程度剧烈而持续
C.可有局部腹肌强直D,疼痛可因体位变化而加重
64.结核性腹膜炎腹痛的特点是--C
A.早期腹痛明显B.呈持续性绞痛
C.疼痛多位于脐周、下腹D.呈转移性疼痛
65.对高度怀疑肠结核的病例中,下列最有利于临床诊断的是--C
A.抗结核治疗2一6周有效B.PPD试验阳性
C.有肠外结核D.有腹痛、腹泻、右下腹压痛
66非甾体抗炎药(NSAID)引起的消化性溃疡,当不能停用NSAID时,首选的治疗药物是--D
A.雷尼替丁B.硫糖铝C.西沙比利D.奥美拉哇
67.下列胃食管反流病的临床表现中,不属于食管外刺激症状的是--C
A.咳嗽B.哮喘’c.胸痛D.声嘶
68.下列可以引起原位溶血的疾病是--C
A.遗传性球形细胞增多症B.海洋性贫血
C.骨髓增生异常综合征D.G6PD缺乏症
69.中枢神经系统白血病最常发生于急性白血病的阶段是--B
A.起病时B.缓解时C.复发时D.耐药时
70.套细胞淋巴瘤细胞的表面标志,除CDS(+)外,还应有--C
A.CD3(+)B.CD4(+)C.CD20(+)D.CD30(+)
71.抗甲状腺药物因白细胞减少而停药,因此在治疗时白细胞总数不能低于--C
A.2.0x10/LB,2.5x10/LC.3.0x10/LD.3.5x10/L
72不依赖ACTH的Cushing综合征的病因是--B
A.垂体微腺瘤B.肾上腺皮质癌C.小细胞肺癌D.胸腺癌
西医综含试题第7页(共23页)
73.肾小球性蛋白尿的主要蛋白类型是--B
A.轻链蛋白B.白蛋白
C.β2微球蛋白D.Tamm一Horsfall蛋白
74.尿路感染诊断的最重要依据是--C (内科学第5版P550:
“尿感的诊断应以真性细菌尿为准绳”)
A.有尿痛、尿频、尿急症状B.腰痛和肾区叩击痛
C.有真性细菌尿D.有白细胞尿
75.下列属于退行性变的疾病是--B
A.强直性脊柱炎B.骨性关节炎c.Reiter综合征D.银屑病关节炎
76.下列属于抗磷脂抗体的是--C
A,抗核抗体B.类风湿因子C.狼疮抗凝物D.抗Sm抗体
77.男性,70岁,因急性广泛前壁心肌梗死人院。
查体:
血压95/60mmHg,高枕卧位,双侧中下肺均可闻水泡音,心律整,心率108次份,可闻53奔马律,四肢末梢皮温正常。
胸片示:
心脏不大,主动脉迂曲钙化,两肺门阴影增大、模糊。
按Killip分级,该患者心功能应属于--B
A.I级B.Ⅱ级C.Ⅲ级D.Ⅳ级
78.男性,58岁,2周来晨练行走300米左右出现胸部闷胀压抑感,放散到咽喉部,有紧缩感,持续5一10分钟,自行停止活动,休息约3一5分钟后缓解。
近l周来自觉上一层楼即感不适,口含硝酸甘油有效。
既往有高血压病25年,高脂血症8年,糖尿病6年。
对该患者正确的诊断应是--A
A.劳力性心绞痛B.变异性心绞痛
C.初发性心绞痛D.恶化性心绞痛
79.男性,46岁,饮酒后出现发热,体温393℃,伴咳嗽、咳少量黄痰,自服“头抱菌素”3天无效,1天前咳出大量脓痰,自觉有臭味,体温降至37.5℃。
最可能的诊断是--D
A.支气管扩张B.金葡菌肺炎C.吸人性肺炎D.肺脓肿
80.女性,60岁,慢性咳喘18年,加重1周,血气分析结果如下:
pH7.35,PaO255mmHg,
PaCo275mmHg,AB4.2mmo/L,K+2.8mmo/L,cl一80mmo/L。
考虑诊断为--D
A.代谢性酸中毒失代偿B.呼吸性酸中毒失代偿
C.呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒D.呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒
81.男性,35岁,患肠易激综合征5年,近1个月来排便困难,粪便干结,伴失眠、焦虑。
下列不宜选用的治疗药物是--C
A.甲基纤维素B.聚乙二醇C.洛呱丁胺D.阿米替林
西医琉合试题第8页(共23页)
82.男性,30岁,腹痛、腹泻、间断低热3年,结肠镜见回肠末段病变呈跳跃性,见纵行溃疡,溃疡周围钻膜呈鹅卵石样。
A.溃疡性结肠炎B.溃疡型肠结核
C.肠伤寒D.克罗恩病
83.男性,25岁,半年来乏力、面色苍白伴牙眼出血,3周来加重,既往体健。
皮肤有散在出血点,浅表淋巴结未触及,巩膜无黄染,肝脾未触及。
化验血Hb68g/L,RBC2.3x10/L,Ret0.9%WBC2.1x10/L,plt28x10/L,骼后骨髓穿刺检查示增生低下。
为明确诊断,进一步的检查首选--D
A.白细胞分类计数 B.血清铁和铁蛋白测定
C.胸骨穿刺 D.骨髓活检
84.男性,55岁,因肾病综合征(病理为膜性肾病)人院治疗,在应用利尿剂和糖皮质激素的治疗过程中突然持续性腰痛,尿量减少,下肢浮肿加重,蛋白尿显著增多伴肉眼血尿,血肌醉较前增高,B超示双肾较前增大。
最可能的原因是--B
A.原有肾病加重B.肾静脉血栓形成
C.伴发泌尿系感染D.伴发泌尿系肿瘤
85.全麻时导管插人气管内的深度,成人应为--C
A.<
2cmB.2-3cmC.4-5cmD.>
5cm
86.下列关于口对口人工呼吸操作的叙述,不恰当的是--D
A.头极度后抑,托起下领B.吹气时向后压环状软骨
C.吹气要看到胸廓抬起D.吹气不少于20次/分
87.下列选项中,对休克的微循环变化和内脏继发性损害较严重的是--C
A.心源性休克B.低血容量性休克
C.感染性休克D.过敏性休克
88,休克代偿期,大量儿茶酚胺释放,但不减少血液供应的脏器是--B
A.肺B心C肾D肝
89.急性肝衰竭出现肝性脑病时,不宜选用的治疗是--B
A,应用硫喷妥钠 B.过度换气
C.降低体温至32℃一33℃D.腹膜透析
90.需用肠外营养的外科特殊病人,改变营养液的组成和用量时,错误的做法是--C
A.糖尿病人可增加脂肪乳剂用量
B.肝病失代偿期病人,营养液的用量应减为全量的112左右
C.肾衰竭的病人,应严格限制葡萄糖和脂肪乳剂的用量
D.严重创伤或危重病人的氨基酸溶液应选用谷氨酞胺二肤为好
西医综合试题第9页(共23页)
91.下列关于破伤风梭菌特点的叙述,错误的是--B
A.厌氧 B.以增殖体状态分布于自然界
C.革兰染色阳性 D.产生大量外毒素
92.男性,30岁,由5米高处跌下2小时,腹痛来院,BP100/70mmHg,P120次/分,腹膜刺激征(+),血红蛋白100g/l,x线片示右隔升高。
初步诊断是--A
A.肝破裂 B.脾破裂
C.胃破裂 D.腹膜后血肿
93.下列关于直肠癌的叙述,错误的是--A
A.直肠癌的发病率在大肠癌中仅次于乙状结肠癌
B.低位直肠癌约占直肠癌的那2/3一3/4
C.绝大多数癌肿行直肠指检可触及
D.溃疡型癌约占直肠癌全部类型的1/2以上
94.男性,10岁,腹痛1天,伴恶心、呕吐、稀便2次,T38℃,右下腹肌紧张,有明显压痛,白细胞15x10/L。
最恰当的治疗是--D
A.给予镇静剂B.给予解痉剂,服用肠道抗生素C.输人广谱抗生素观察D.急症手术
95.腹腔镜胆囊切除时,对保证手术安全、成功和预防并发症发生最具重要意义的操作是--A
A.保持腹内气压的恒定 B.腹壁四个戳孔位置的正确
C.确认胆囊和胆管的位置 D.确认和分离胆囊管和胆囊动脉
96.先天性总胆管囊肿最恰当的治疗方法是--B
A.消炎利胆保守治疗B.囊肿完全切除、空肠胆管R一Y吻合术
C.囊肿空肠吻合术D.囊肿十二指肠吻合术
97.下列疾病中,可不出现梗阻性黄疽的是--A
A.肝内胆管结石B.肝门部胆管癌
C.胰头癌D.壶腹部肿瘤
98.小肝癌的概念是癌肿直径不超过--B
A.1cmB.3cmC.6cmD.9cm
99.女性,42岁,售货员,右下肢静脉迁曲、扩张8年,长时间站立有小腿酸胀,可凹性浮肿,近年来常有小腿皮肤痰痒,色素沉着,检查Trendelenborg试验(+)、Perthes试验
(一)o初步诊断是--B
A.原发性下肢静脉曲张B.原发性下肢深静脉瓣膜功能不全
C.下肢栓塞性浅静脉炎D.周围型下肢深静脉血栓形成
西医综合试题第10页(共23页)
100.手术区域剃毛最佳的时机是--C
A.手术前三天进行B.手术前二天进行
C.手术前一天进行D.手术开始前进行
101.目前诊断肾癌最可靠的影像学方法是--D
A.B超 B.KUB和YVU C.肾动脉造影 D.CT
102.臂丛的组成是--A
A.C5-8T的前支,B.C5-8T的后支
C.C5-8TI的前支和后支D.C5-7T的后支
103.下列选项中,提示骨肿瘤为恶性的X线表现--B
A.界限清楚 B.三角形骨膜反应
C.骨皮质膨胀变薄 D.病灶周围硬化反应骨
104.男性,22岁,车祸致骨盆骨析,不会发生的并发损伤是--C
A.直肠损伤B.膀胧损伤
C.脊髓损伤D.坐骨神经损伤
105.下列关
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