健康心理复习重点.docx
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健康心理复习重点
☆短期咨询
以积极心理学为哲学背景,尽可能以最少的晤谈次数,对个案的问题做一有效的处理,兼重效率(efficient)与效果(effective),是一种全新的咨询理念与技术。
☆RET治疗的整体模型:
在合理情绪治疗(Rational-EmotiveTherapy,简称RET)的整个治疗过程中,与不合理的信念辩论的方法一直是治疗者帮助来访者的主要方法。
这一方法几乎不变地应用于每一个来访者,而其它方法则是视来访者情况而选用之。
因为辩论一词的英文字头是D(Disputing),治疗效果的效果一词的字头是E(Effects),感觉一词的字头是F——(feeling),加入这三个字母,RET的整体模型就成为ABCDEF了。
即:
A——Activatingevents,诱发性事件;
B——Beliefs,由A引起的信念,即对A的解释和评价;
C——emotionalandbehavioralConsequences,情绪的和行为的结果;
D——Disputingirrationalbeliefs,与不合理的信念辩论;
E——newemotiveandbehavioralEffects,通过治疗达到的新的情绪及行为的治疗效果。
F——newfeeling,指治疗或咨询后的新感觉。
☆合理的自我分析(RSA):
合理的自我分析(RationalSelf-Analysis,简称RSA)是一种完全由来访者自己完成的认知治疗报告,也是认知治疗家庭作业常用的一种。
其内容为ABCDE5项。
没有什么特殊的要求与规定,但报告的重点在D上。
事实上,这种自我分析人人都可以做。
按照合理情绪治疗的观点来看,人人都可能存在不同程度的不合理信念,所以RSA练习也可以用于日常生活中情绪的自我调整。
☆ABC理论并可举例说明
关于情绪障碍的理论是RET的基本理论。
这一理论的要点就是情绪及行为结果(C)不是由某一诱发性事件(A)本身所引起的,而是由经历了这一事件的个体对这一事件的解释和评价(B)所引起的。
即:
A只是C的间接原因,而B才是C的直接原因,这一理论又被称作ABC理论。
A、B、C分别来自相应英文字的字首:
A——Activatingevents,诱发性事件
B——Beliefs,与A相应而产生的信念,即对A的看法、解释和评价
C——Consequences,该特定情景下,个体的情绪及行为结果
例如:
两个人(甲和乙)一起走在路上,迎面碰到一个认识他俩的人(丙),但对方没有与他俩打招呼,径自走过去了。
甲和乙的内心想法(B)分别是:
甲:
“他可能正在想事情,没注意到我们;就算是看到了我们而没理我们,也可能有什么特殊的原因”;
乙:
“他可能是故意这样做的,就是不想理我,就是看不起我。
他凭什么这么对我?
!
”
同样都遇到了一样的一件事情——丙没有理他们(A),甲和乙由于内心想法(B)的不同,就会产生不同的情绪反应(C):
甲:
觉得无所谓,该干什么还干什么。
乙:
怒气冲冲,以至无法平静下来做自己该做的事情了。
由此可见,人们的情绪及行为反应与人们对事物的想法、看法有关。
甲可能持有“待人要宽容”的合理的信念,所以,遇到‘丙没有理他’这件事情时产生的情绪和行为反应都比较适度、适当。
而乙可能持有“别人绝不能不公正地对待我”这样的不合理信念,因此同样是‘丙没有理他’这件事情,却导致了不适当的情绪和行为反应。
当人们坚持某些不合理的信念,长期处于不良的情绪状态之中时,最终将会导致情绪障碍的产生。
☆RET治疗的基本步骤
因为合理情绪治疗认为人们的情绪障碍是由于人们的不合理信念所造成的,因此,这一治疗简单地说,就是要以理性治疗非理性。
帮助来访者以合理的思维方式代替不合理的思维方式,以合理的信念代替不合理的信念,最大限度地减少不合理的信念给他们的情绪带来的不良影响,以改变认知为主的治疗方式来帮助来访者减少或消除他们已有的情绪障碍。
治疗的第1步,要向来访者指出其思维方式、信念是不合理的,帮他们搞清楚他们为什么会这样,怎么就变成目前这样了的,讲清楚不合理信念与他们的情绪困扰之间的关系。
可以直接或间接地向来访者介绍ABC理论的基本原理。
治疗的第2步,要向来访者指出,他们的情绪困扰之所以延续至今,不是由于早年生活的影响,而是由于现在他们自身所存在的不合理信念所导致的。
对于这一点,他们自己应该负责任。
治疗的第3步,是通过以与不合理信念辩论为主的治疗技术,帮助来访者认清其信念之不合理,进而放弃这些不合理信念,帮助来访者产生某种认知层次的改变。
这是治疗中最重要的一环。
治疗的第4步,不仅要帮助来访者认清并放弃某些特定的不合理信念,而且要从改变他们常见的不合理信念入手,帮助他们学会以合理的思维方式代替不合理的思维方式,以避免重做不合理信念的牺牲品。
这四个步骤一旦完成,不合理信念及由此而引起的情绪困扰乃至障碍即将消除,来访者将会以较为合理的思维方式代替不合理的思维方式,从而较少受到不合理信念的困扰了。
☆合理的情绪想象技术-负性的REI
合理的情绪想象技术(Rational-EmotiveImagery),简称为REI,是合理情绪治疗中最常用的方法之一。
它与心理治疗中通常所用的想象技术既有联系又有区别。
它也是需要由治疗者进行指导,帮助来访者进行想象的技术。
其步骤如下:
⑴使来访者在想象中进入他产生过不适当情绪反应或自感最受不了的情境之中,体验在这种情境下的强烈的情绪反应。
⑵帮助来访者改变这种不适当的情绪反应并体会适度的情绪。
⑶停止想象,让对方讲述他是怎么想的,就使自己的情绪发生了变化。
此时治疗者要强化来访者的新的合理的信念,纠正某些不合理的信念,补充其他有关的合理信念。
合理的情绪想象技术除了可以帮助来访者改变情绪体验,认清信念B与情绪反应C的关系之外,还可通过探察来访者在最坏的情绪体验之中的想法,来帮助来访者找出其对某事所持的不合理信念。
☆绝对化的要求:
是最常见的一种不合理信念,指人们以自己的意愿为出发点对某一事物怀有认为其必定会发生或必定不会发生这样的信念。
这种信念通常是与“必须”(must)和“应该”(should)这类字眼联系在一起的,是一种极端化的思维方式,持有这样的信念的人极易陷入情绪困扰,所以常常是合理情绪治疗法治疗的目标之一。
☆过分概括化:
是一种以偏概全,以一概十的不合理思维方式的表现。
埃利斯曾说过,过分概括化是不合逻辑的,就好象以一本书的封面来判定一本书的好坏一样。
过分概括化的一方面是人们对其自身的不合理评价。
一些人当面对失败或极坏的结果时,往往会认为自己“一无是处”、“一钱不值”、是“废物”等。
以自己做的某一件事或某几件事来评价自己整个人,评价自己作为人的价值,其结果常常会导致自责自罪、自卑自弃的心理的产生以及焦虑和抑郁的情绪。
过分概括化的另一个方面是对他人的不合理评价,即别人稍有差池就认为他很坏,一无可取等,这会导致一味地责备他人以及产生敌意和愤怒等情绪。
按照埃利斯的观点来看,以一件事的成败来评价整个人是一种理智上的法西斯主义。
他认为一个人的价值是不能以他是否聪明,是否取得了成就等来评价的,他指出人的价值就在于他具有人性。
他因此主张不要去评价整体的人,而应代之以评价人的行为、行动和表现。
这也正是合理情绪治疗所强调的要点之一。
这一治疗的一句名言就是“评价一个人的行为而不是去评价一个人”。
因为在这个世界上,没有一个人可以到达完美无缺的境地,所以埃利斯指出,每一个人都应接受自己和他人是有可能犯错误的人类一员。
☆糟糕至极:
是一种认为如果一件不好的事发生将是非常可怕、非常糟糕、是一场灾难的想法。
这种想法会导致个体陷入极端不良的情绪体验如耻辱、自责自罪、焦虑、悲观、抑郁的恶性循环之中而难于自拔。
糟糕的本意就是不好,坏事了的意思。
但当一个人讲什么事情糟透了、糟极了的时候,这往往意味着对他来说这是最最坏的事情,是百分之百地坏,或是百分之一百二十地糟透了,是一种灭顶之灾。
埃利斯指出这是一种不合理的信念,因为对任何一件事情来说,都可能有比之更坏的情形发生,没有任何一件事情可以定义为是百分之百地糟透了。
当一个人沿着这种思路想下去时,当他认为遇到了百分之百地糟糕的事情或比百分之百还糟的事情时,他就是自己把自己引向了极端的不良情绪状态之中了。
☆ABC理论:
关于情绪障碍的理论是RET的基本理论。
这一理论的要点就是情绪及行为结果(C)不是由某一诱发性事件(A)本身所引起的,而是由经历了这一事件的个体对这一事件的解释和评价(B)所引起的。
即:
A只是C的间接原因,而B才是C的直接原因,这一理论又被称作ABC理论。
A、B、C分别来自相应英文字的字首:
A——Activatingevents,诱发性事件
B——Beliefs,与A相应而产生的信念,即对A的看法、解释和评价
C——Consequences,该特定情景下,个体的情绪及行为结果
☆RET对人的本性的看法
埃利斯的ABC理论是建立在他对人的本性的看法之上的,他的这种看法可归结如下:
⑴人既可以是有理性的、合理的,也可以是无理性的、不合理的,当人们按照理性去思维、去行动时,他们就会是愉快的、富有竞争精神以及行有成效的人。
⑵情绪是伴随着人们的思维而产生的,情绪上或心理上的困扰是由于不合理的、不合逻辑的思维所造成的。
⑶人具有一种生物学的和社会学的倾向性,倾向于存在有理性的合理思维和无理性的不合理思维。
即任何人都不可避免地具有或多或少的不合理的思维与信念。
⑷人是有语言的动物,思维借助语言而进行。
不断地用内化语言重复某种不合理的信念就会导致无法排解的情绪困扰。
⑸情绪困扰的持续是由于那些内化语言持续的结果。
埃利斯曾指出“那些我们持续不断地对我们自己所说的话经常就是,或者就会变成我们的思想和情绪”。
☆简述心理问题的程度与范围
心理困扰:
主要指各种适应问题、应激问题、人际关系问题。
心理障碍:
主要指神经症、人格障碍和性心理异常等轻度的心理失调。
精神病:
指人脑活动技能失调,丧失自知力,不能应付正常生活,不能与现实保持恰当接触的严重的心理障碍。
☆试用整体的健康观简述什么是健康?
WHO关于健康的定义:
无器质性或功能性异常;无主观不适;无社会(第三者)公认的不健康行为;健康不仅仅是没有疾病,而且是身体上、心理上和社会上的完好状态或完全安宁(completewell-bing)。
世界心理卫生联合会心理健康的四个标志:
身体、智力、情绪十分调和;适应环境、人际关系中彼此能谦让;有幸福感;在工作和职业中能充分发挥自己的能力,过有效率的生活。
☆什么样的治疗者能够有效地工作?
☆什么是心理咨询?
辅导、咨询和心理治疗有什么区别?
心理咨询是受过专业训练的咨询人员,运用心理学的理论与技术,协助来询者认识自己,改变情感、认知、态度、行为,克服成长中的障碍,有效适应环境,充分发挥个人潜能,帮助来访者迈向自我实现的过程。
辅导(guidance):
发展预防教育性;重视信息的提供;强调认知与环境因素;较重视未来;以学校、社会教育机构为主,个人表露程度相对较低。
咨询(counselling):
发展、问题解决导向;重视咨询关系;强调认知、情感及行为;重视现在及未来;以正常人为对象;以学校、社区心理卫生机构为主,个人表露较高。
心理治疗(psychotherapy):
补救矫治性;重视过去;以心理疾病患者为对象;以医疗机构为主。
☆产业领域的心理咨询的主要内容
员工心理健康:
工作压力管理、家庭关系调适、危机介入与管理
职业发展:
职业生涯规划、个人潜能开发、裁员与转岗、各类培训提供
职场人际关系:
上下级关系、同事关系、客户关系、团队建设
☆简述心理咨询应用领域
教育领域:
各级各类学校、心理辅导中心;
医学领域:
医院、诊所、健康教育中心、精神卫生机构
社会福利:
儿童咨询所、老人福利院、残疾人服务
司法领域:
法院、监狱、工读学校
工商企业:
职业指导中心、企业保健管理中心、人事部
社区服务:
家庭关系、邻里问题、青少年校外社会辅导等
☆人们通常对心理咨询会有那些误解?
⏹精神病患者才需要心理咨询
⏹心理咨询一定要去精神科
⏹心理咨询师是替人解决问题的人
⏹心理咨询的谈话内容会绝对保密
⏹心理咨询师具有透视人心的本事
⏹好的心理咨询一次就有效
☆试述学校心理辅导的涵义
辅导(Guidance),有引导和帮助别人的意思。
林孟平:
“辅导是一个过程,是受过专业训练的辅导员,致力于与当事人建立一种具有治疗功能的关系,来协助对方认识自己,接纳自己,进而欣赏自己,以致可以克服成长的障碍,充分发挥个人的潜能,使人生有整合、丰富的发展,迈向自我实现。
”
学校心理辅导:
教育者运用心理学、教育学、社会学、行为科学乃至精神医学等多种学科的理论与技术,通过集体辅导、个别辅导、教育教学中的辅导以及家庭辅导等多种形式,帮助学生自我认识、自我接纳、自我调节,从而充分开发自身潜能,促进其心理健康与人格和谐发展的一种教育活动。
☆什么是心理咨询的灰色理论?
各种非病理性精神痛苦各种病理性精神痛苦
白色区浅灰色深灰色黑色
特点:
健康人格各种由生活人际关系各种人格异常者精神病患者
自信适应压力而产生的心理冲突
服务者:
无需心理咨询师、社会工作者心理治疗师精神科医生
服务模式:
无需咨询心理学模式临床心理学模式医学模式
☆列举焦点解决短期咨询(SFBC)的八种基本技术
一般化(normalizing)
咨询前改变(pre-sessionchange)
预设性的询问(presupositionalquestions)
评量询问(scalingquestions)
振奋性的鼓舞(cheerleading)
赞许(compliment)
改变最先出现的迹象(firstsign)
奇迹询问(miraclequestions)
☆试评合理情绪疗法的缺陷
1.合理情绪疗法假定人有一种生物的倾向性,倾向于用不合理的思维方式进行思维,这是需要人用毕生的努力去减少或克服的。
2.合理情绪疗法是一种着重认知取向的方法,因此它对那些年纪较轻、智力和文化水平较高的人更有效果。
3.最后,合理情绪疗法治疗能否得到比较满意的效果,也与咨询师本身有关。
因为他们也可能存有这样或那样的不合理信念,这有时候会阻碍治疗取得成功。
因此,咨询师也要不断对自己的不合理信念进行辩论,尽量减少自身的非理性成份。
☆请对心理咨询的四大理论体系进行分析和比较,你最喜欢那一种,为什么?
答题要点:
行为主义诲人不倦的教练平面心理学
RET能言善辩的律师
精神分析明察秋毫的侦探深度心理学
人本主义善解人意的朋友
超个人心理学成长的陪伴者、生命途中支持者高度心理学
……
☆“SCA”理论的构成
此理论是美国心理学家Sundberg,N.D(1973)提出的:
“S”——setting是指心理援助或心理咨询所必须的场所。
“C”——client是指前来寻求心理援助的对象。
“A”——activity是指心理健康教育、咨询、辅导和治疗活动
☆心理咨询师要经过哪四个阶段的训练过程?
培训应该包含那些内容?
AlfredBenjamin(1978)认为,心理咨询师要经过以下四个阶段的训练过程:
1、教导阶段:
着重知识上的学习
2、参与阶段:
作为来访者体验性学习
3、替代性学习阶段:
看录影带
4、督导下实践:
在实际操作中整合理论与技能
5、独立操作阶段:
独立接待个案
良好的心理咨询师的培训内容应包含:
1、咨询师个人成长
2、心理咨询的理论知识
3、心理咨询的技巧方法
4、心理咨询的专业伦理
5、接受咨询的经验
6、督导下的咨询实习
☆结合中国心理咨询发展的现状,谈谈如果你想成为一名心理咨询师,你将如何打造自己的职业生涯?
思路:
读应用心理学咨询心理学方向的硕士和博士,毕业了争取进入学校做学校心理辅导工作或者进入企业做心理咨询服务。
或者,通过人力资源和劳动保障部心理咨询师的职业资格认证考试,然后参加2~3种心理咨询理论与技术的系统培训,找机会做心理咨询的义工,实习掌握所学;就自己的案例请求督导,促进自我成长,逐渐取得行业认可,开始正式接个案,成为职业的心理咨询师。
总之,走向职业化的心理地图的各个方面都是不能缺少的:
自我认知、职业职责职业道德、理论与技术、督导系统是心理咨询师自我构建的基本内容(各个方面分别论述之)……
☆什么是咨询督导?
为何要督导?
所谓“咨询督导”,指咨询师在工作期间,由较有经验的专家给予监督与引导,帮助咨询师适当而且有效地治疗个案,并保证自我的健康和进步,此乃有效的训练方法,亦为必要的训练方式。
一、从理论到实践,需要实地操练
二、评估与修正诊断:
三、移情与反移情关系
四、翻译、传述、解释
五、支持、安慰与鼓励
督导的目的
督导就是协助咨询员收集有关自己的资料:
个案的概念化(conceptualization)能力:
在对个案的认识过程中,我(co)可以经由什么线索去认识个案?
是不是只有单一方法去认识个案?
我(co)有哪些个人化(personalized)的问题会影响咨询的进行?
在咨询过程(process)中,我(co)会使用某个技术吗?
为什么我只会使用某几个技术?
促成专业咨询员的全面发展:
个人化的能力、个案概念化能力、咨询过程催化能力。
☆举例说明心理治疗师的个人经历和自我认识对于治疗的影响
思路、要点:
心理治疗师自我人性的认知:
价值观体系/人格结构/人际交往中的应对方式/情绪管理平台/防御机制/情结……等等均会影响其治疗效果。
认识自己、并解决自己的情结,是一个人成为合格心理治疗师的必经之路。
☆东西方健康观有何不同?
举例说明
思路、要点:
转变观念和态度——旧观念旧模式:
关注部分、关注客体
医生:
只见病(器官)不见人
教师:
只见知识(成绩)不见人
心理治疗师:
只见问题(症状)不见人(解释的心理学)
转变观念和态度——新观念新模式:
关注整体、关注主体:
我-它关系我-您关系
医生:
(西)医学模式的转变
/中医天然就是关注整体关注主体的
教师:
Bill的故事/中国古人“教书育人”
心理治疗师:
消极心理学积极心理学
传统观念:
关注症状、标签/诊断,是一种解释的心理学;健康采用生存标准:
众数标准
发展观念:
关注人/人的发展,如:
马斯洛的健康观、健康人格、避免标签/诊断,是一种理解的心理学;健康采用发展标准:
精英标准。
☆怎样才算有效的倾听?
如何达到?
有效倾听包含三个层次的内容:
言语(耳)层次:
倾听事实(知);
身体(心)层次:
倾听事实背后的感受(情);
精神(直觉)层次:
倾听感受背后需求(意/愿)。
言语层次:
☐恰当作答
☐反映内容和感受
☐追问问题以便澄清
☐表示兴趣和鼓励
☐总结并确定后序步骤
身体层次
☐与对方对面而坐,保持舒适的距离
☐保持目光接触
☐意识到非言语线索
☐放松
精神方面
☐精神集中,排除自己的思想杂念。
尽量多地理解对方的含义。
☐暂缓判断,不着急根据听到的部分猜测和下断语。
☐聆听
☐等待及思考之后再作答
除此之外,还要使用倾听中的有效技巧:
☐引导
☐鼓励和重复语句
☐举例子
☐释义
☐情感反映
☐倾听式总结
避免倾听中的常见问题:
☐假听
☐选择性注意
☐做假设
☐过于关心接着往下说
☐评判性的倾听
☐以事实为中心而不是以人为中心的倾听
☐预想
☐同情性的倾听
☐贴标签
☆同理心与同情心
根据这名词的创用人罗杰斯(CarlRogers)的说法,同理心就是要让他人觉得“你”与“他”是站在一起的(beingwith),你可以思考他所想的(thinkingwith),感受他所感受的(feelingwith)。
由于人常常觉得自己是孤独的,不自信的,如果有一个人能与他一起,明白他所想的,所感受的,这本身就是一种接纳,会使其从孤独中走出来,感觉到支持与温暖。
同理心与同情心其实是不同的,同样是一种了解别人的能力,但是同情心往往失去了自己的立场,而过度的受到对方感受及经验的影响而“认同”了对方。
同情心,就是暂时失去理性的自我所有的客观的立场,而陷入了他人主观的情境之中,所以形成了一种为他而存在(beingfor),为他人而感受(feelingfor),为他们而思考(thinkingfor)的情况。
人,是有感情的,又因为每个人都有喜怒哀乐的故事、经验,同情别人是很自然的。
其实说穿了,要是没有同情心,同理心是很难进入深度的状况,只能停留在肤浅之中。
但是仅只有同情心,人就会失去客观理性的立场,而无法做正确的行为选择了。
☆.心理健康的内涵与核心标准是什么?
心理健康的内涵:
心理健康是指个人对环境的高效而满意的适应,在这种状态下,人的生命具有活力,人的潜力得到开发,人的价值能够实现。
身体发育与心理发育同步、智力因素与非智力因素发展同步、学业发展与社会化同步,这三个同步的核心就是心理健康。
判断心理健康与否的核心标准,可以归纳为两大类:
众数标准和精英标准。
判断心理健康的常规标准所依据的是众数标准;而判断心理健康的理想标准,所依据的则是精英标准。
众数标准:
判断一个人的心理是否基本正常?
精英标准:
判断一个人的心理是否足够发展?
☆.试述心理健康的理想标准(精英标准)
心理健康的理想状态是生命存在的最佳状态,历代圣贤和一些心理学家的观点如下:
代表人物
精英标准
备注
孔子
“从心所欲而不逾矩”
儒家
老子庄子
“道法自然,无为而治”
道家
释迦牟尼
“大自在、大解脱”
佛家
马斯洛
自我实现者
心理学家
罗杰斯
机能充分发挥者
心理学家
奥尔波特
成熟者
心理学家
佛洛姆
创造者
心理学家
☆.来谈者的期望(以大学生为例)
1、改进学习方法和习惯争取好的成绩
2、加强自我认识增强自信心
3、培养独立自主的能力
4、克服性格上的弱点
5、学习与异性相处
6、学习发展良好的人际关系
7、选择理想的工作
8、改善与家人的特别是父母的关系
9、探讨有关恋爱和婚姻的问题
10、寻索人生的价值和意义
☆.试述心理健康与咨询师个人成长、职业效能的关系,以及咨询与来访者心理健康的关系。
思路、要点:
COREY认为咨询员的活力与心理健康是决定疗效的重要变数……
心理健康是心理咨询师个人成长的终极目标,是保证其咨询效果的基本要素……
心理咨询的效果=增进来访者心理健康,心理咨询学是一门心理健康援助的学问。
☆.通常心理咨询要面对及处理的问题有哪些?
自我认识及自我探索;人际关系与沟通技巧;情绪调节与压力处理;学习及工作中的问题;个人发展与职业路向;人生目标与价值探索;心理行为与适应障碍;家庭及子女教育问题。
☆.大学生心理健康的标准是什么?
1.能保持对学习较为深厚的兴趣和求知欲望
2.能保持正确的自我意识接纳自我
3.能调节与控制情绪保持良好心境
4.能保持和谐的人际关系并乐于交往
5.能保持完整统一的人格品质
6.能保持良好的环境适应能力
7.心理行为符合年龄特征
☆.对心理健康标准应该如何理解?
⏹判断心理健康应兼顾内外两方面
外:
行为符合规范、人际关系协调、社会适应良好
内:
心理机能健全、正当手段满足需要
⏹心理健康有不同层次
积极的:
高层次、有追求、有价值目标
消极
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