取样送样见证人表格Word下载.docx
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试样代表数量:
样品名称:
ф28锚杆砂浆M20
取样数量:
4组
取样地点:
右岸边坡
见证取样记录:
取样时温度:
塌落度为:
右岸边坡锚杆砂浆
见证送样记录:
送中心试验实室
取样人:
陈***
送样人:
陈**
取样见证人:
路**
送样见证人:
2010年6月6日路**
取样日期:
2010年6月4日
说明:
1、此表由见证人分别在见证取样和送样后及时填写,并由取(送)样
人、见证人签字,存入该工程建设管理档案。
2、本表主要记录确保该次送样的代表,真实性,采取的措施和该次送样
的真实性,已采取的措施。
编号:
左岸肩滑踏体①区锚杆砂浆
滑踏体①区
ф28锚杆砂浆M30
1组
左岸工
取M30锚杆砂浆一组
陈
路
2010年6月6日
2010年6月5日
砼面板堆石坝
左右坝肩
Φ8钢筋
2组
取Φ8钢筋二组
送中心实验实室
赵
付
2010年6月6日
贵州黔中水利枢纽一期工程水源工程
中国水电五0局
水厂施工现场
30T
乌蒙山P.042.5水泥
水厂
水厂乌蒙山水泥P.0425.5
批号:
X4—4150
右坝肩趾板延长区0+000~0+030
锚喷试样
1个
右坝肩
右坝肩取喷锚试样一个
送中心实验室
2010年7月4日
2、本表主要记录确保该次送样的代表,真实性,采取的措施和该次送样
编号:
左岸趾板以上边坡支护0+075~105
锚喷砼试样
1组
右岸趾板
在左岸取D区喷射砼试样1组
送中心实验是
2010年7月2日
左岸C区(1区)
热轧带肋ф28HRB335E
1组批号:
11050602
机建库房
热轧带肋ф28HRB335E
ф25钢筋
1组
右坝肩取ф25钢筋一组
送中心实验室
左、右岸
取乌蒙山水泥P.042.5
X4—4152
赵0
路0
2010年6月8日
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- 关 键 词:
- 取样 见证人 表格