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【掌握】1、经口明视插管法操作要领。
2、气管、支气管内插管的并发症。
【熟悉】1、插管前准备与评估。
2、插管用具及准备。
3、困难气道的识别与处理。
【了解】1、支气管内插管术。
2、非气管导管性通气。
第五章全麻的基本概念
【掌握】1、全麻诱导的概念。
2、全麻诱导的常用方法。
【熟悉】全麻维持,麻醉苏醒。
【了解】全麻深度判断。
第六章吸入麻醉
【掌握】1、吸入麻醉概念。
2、吸入麻醉期间的观察与管理。
【熟悉】1、吸入麻醉药的评价。
2、常用的吸入麻醉方法。
【了解】常用吸入麻醉装置。
第七章静脉全身麻醉
【掌握】氯胺酮静脉麻醉,异丙酚静脉麻醉。
【熟悉】1、静脉全身麻醉的特点。
2、硫喷妥钠麻醉,芬太尼静脉麻醉,咪唑安定静脉麻醉。
【了解】1、羟丁酸钠静脉麻醉,依托咪酯麻醉。
2、静脉麻醉的分类。
3、静脉麻醉的药物输注系统。
第八章肌松药的临床应用
【掌握】肌松药在麻醉期间的应用。
【熟悉】肌松药的不良反应,肌松药的拮抗。
【了解】1、肌松药的影响因素。
2、神经肌肉传递功能的监测。
第九章局部麻醉
【掌握】1、局部麻醉的概念与常用方法。
2、局部麻醉药的毒性反应。
【熟悉】颈神经丛阻滞,臂丛神经阻滞。
【了解】1、表面麻醉,局部浸润麻醉,区域阻滞麻醉。
2、神经刺激器在局部麻醉中的应用。
第十章椎管内麻醉
6学时
【掌握】1、蛛网膜下隙阻滞的临床应用及并发症。
2、硬膜外隙阻滞的临床应用及并发症。
【熟悉】1、蛛网膜下隙阻滞机理及其生理影响。
2、硬膜外隙阻滞的机理及其生理影响。
【了解】骶管阻滞,腰-硬联合麻醉,小儿硬膜外阻滞。
第十一章复合麻醉
【掌握】1、复合麻醉的概念,分类。
2、静吸复合麻醉。
【熟悉】1、全凭静脉麻醉。
2、全麻与非全麻的复合。
【了解】1、复合麻醉的应用原则。
2、针刺镇痛在联合麻醉中的应用。
第十二章麻醉期间的体温管理
1学时
【掌握】围术期体温下降和升高的原因。
【熟悉】1、人工低温的适应证。
2、低温的并发症。
【了解】1、围术期保温、体温升高的防治。
2、降温、复温、监测及注意事项。
第十三章控制性降压在麻醉中的应用
【掌握】控制性降压的概念。
【熟悉】1、常用控制性降压药物。
2、控制性降压的方法及监测管理。
3、控制性降压的适应证和禁忌证。
【了解】1、了解控制性降压的理论基础,并发症。
2、控制性降压对肌体的影响。
3、控制性降压的监测与管理。
第十四章全身麻醉期间严重并发症的防治
5学时
【掌握】呼吸道梗阻,低血压与高血压。
【熟悉】呼吸抑制,心肌缺血。
苏醒延迟防治。
【了解】低体温,术中知晓,术后呕吐,恶性高热。
第十五章麻醉、手术期间病人的监测
【熟悉】循环功能、呼吸功能、ASA基本监测标准。
【了解】特殊监测。
第十六章麻醉手术期间病人的容量治疗与血液保护
【掌握】1、麻醉手术期间病人的容量治疗。
2、成分输血的优点和种类。
【熟悉】1、围术期体液的改变。
2、麻醉期间的液体选择。
3、血液保护的方法。
第十七章胸科手术的麻醉
【掌握】麻醉前评估与准备。
【熟悉】1、麻醉的特点与处理。
2、肺部手术的麻醉处理。
【了解】1、了解剖胸和侧卧位对呼吸循环的影响。
2、食道、纵隔、气管重建手术麻醉处理。
第十八章心血管病人手术的麻醉
【熟悉】麻醉前评估和麻醉前准备。
【了解】1、动脉导管结扎麻醉、先天心脏病麻醉,瓣膜置换麻醉、冠脉搭桥手术麻醉。
2、体外循环。
第十九章心血管病人非心脏手术的麻醉
【掌握】高血压病人的麻醉原则。
【熟悉】心脏病人非心脏手术麻醉的原则。
第二十章神经外科手术麻醉
【掌握】1、颅内高压的常见原因和处理。
2、颅脑手术麻醉的注意事项。
【熟悉】1、麻醉对脑血流、脑代谢和颅内压的影响。
2、麻醉前评估与准备。
3、颅脑外伤的麻醉处理。
【了解】脑血管麻醉,脊髓手术麻醉的特点。
第二十一章眼、耳鼻喉科手术的麻醉
【熟悉】1、耳鼻喉科手术的麻醉特点及常见手术的麻醉处理。
2、眼科麻醉操作与注意事项。
【了解】麻醉方式选择。
第二十二章口腔颌面外科手术的麻醉
【掌握】麻醉前评估的基本内容,特殊情况的麻醉前评估。
【熟悉】麻醉的选择与管理,术后处理。
【了解】了解手术的要求和影响。
第二十三章腹部外科与泌尿外科手术的麻醉
【掌握】常用麻醉方法的选用。
【熟悉】1、麻醉前的病情评估及处理。
2、胃肠手术麻醉处理,肝、胆手术麻醉处理,泌尿系统手术麻醉处理,急腹症病人手术麻醉处理。
【了解】胰腺手术麻醉。
第二十四章烧伤病人的麻醉
【熟悉】烧伤病人的麻醉特点和处理。
【了解】烧伤病人的早期救治。
第二十五章脊柱、四肢手术的麻醉
【掌握】麻醉选择原则。
【熟悉】1、麻醉前的病情评估。
2、上下肢及脊柱常见手术麻醉处理要点。
第二十六章内分泌病人的麻醉
【熟悉】1、甲状腺功能亢进手术麻醉处理。
2、糖尿病病人手术麻醉处理。
【了解】了解皮质醇增多症、嗜铬细胞瘤切除手术麻醉处理。
第二十七章小儿麻醉
【掌握】麻醉前评估和准备。
【熟悉】1、小儿麻醉的药理学特点。
2、全身麻醉的用药和麻醉管理。
3、麻醉期间监测,围术期的液体管理,术后管理。
【了解】小儿部位麻醉,小儿解剖生理特点。
第二十八章妇产科麻醉
【掌握】剖宫产手术的常用麻醉方法和处理。
【熟悉】1、常见妇科手术的麻醉处理。
2、妊娠高血压综合征的麻醉处理。
3、新生儿复苏处理。
【了解】1、麻醉药对母体和胎儿的影响。
2、胎盘屏障对麻醉药的影响。
第二十九章老年病人手术的麻醉
【掌握】老年病人麻醉前准备与评估,麻醉前用药。
【熟悉】1、麻醉处理及选择。
2、术后常见并发症。
【了解】老年生理与药理特点。
第三十章血液病病人的麻醉
【熟悉】1、贫血、凝血异常的评估与术前准备。
2、血液病人手术麻醉特点和围术期处理。
3、围术期常用血制品与药物。
【了解】围术期出、凝血功能监测。
第三十一章严重创伤病人的麻醉
【掌握】严重创伤病人的麻醉特点。
【熟悉】1、严重创伤病人病情的评估。
2、麻醉处理原则,腹部创伤病人的麻醉处理。
【了解】1、麻醉前急救及治疗。
2、术后并发症。
第三十二章常见器官移植手术的麻醉
【熟悉】肾移植麻醉处理原则。
【了解】了解原位肝移植麻醉。
第三十三章高原地区病人的麻醉
0学时(自学)
【了解】高原地区病人的麻醉。
第三十四章腔镜手术的麻醉
【熟悉】1、人工气腹对生理的影响。
2、腹腔镜手术的麻醉与处理。
3、常见并发症及防治。
4、经尿道腔镜手术的麻醉。
【了解】胸腔镜手术麻醉。
第三十五章诊断性检查及介入性诊断治疗的麻醉
【熟悉】麻醉处理原则。
【了解】常见诊断性检查及介入治疗的麻醉处理。
第三十六章非住院病人的麻醉
【熟悉】麻醉前评估与准备,麻醉选择。
【了解】非住院病人的麻醉。
第三十七章药物依赖与戒断
【了解】药物依赖的治疗。
第三十八章麻醉后监测治疗室
【熟悉】1、麻醉恢复室的任务。
2、麻醉苏醒期病人呼吸系统和循环系统的监测和处理。
3、离开恢复室的标准。
【了解】恢复室的设置和管理。
《临床麻醉学》见习大纲
一、见习目的和任务:
通过麻醉科的临床见习,使学生理论联系实际,进一步巩固所学的临床麻醉学的理论知识及各种操作、术中管理、术后恢复等内容,培养学生的临床思维能力。
二.见习内容及学时分配
序号见习内容学时
1术前评估、术前用药、全麻、气管内插管4
吸入、静脉麻醉、肌松药、复合麻醉
2局部麻醉、椎管内麻醉4
3麻醉监测、输液、围麻醉期管理、恢复室4
总计12
三、教学要求
见习1:
术前评估与准备,全身麻醉,肌松药应用
安排学时:
见习要求
【掌握】1、术前评估的目的及ASA分级。
2、术前用药目的和常用药物。
3、全麻(吸入麻醉、静脉麻醉、静吸复合麻醉)概念。
4、全麻诱导常用方法、过程及用药。
5、经口气管内插管操作方法、适应症、并发症。
6、全麻(吸入麻醉、全凭静脉麻醉、静吸复合麻醉)术中管理、用药及注意事项。
7、肌松药的作用机制及临床应用。
【熟悉】1、麻醉前检诊的基本内容。
2、麻醉和手术风险因素。
3、困难气道识别与处理。
4、面罩通气手法。
5、全身麻醉期间并发症及处理。
6、肌松药的不良反应,肌松药的拮抗。
【了解】1、麻醉前治疗用药的评估。
2、影响肌松药作用的因素。
见习2:
局部麻醉、椎管内麻醉
安排学时:
【掌握】1、局部麻醉的概念与常用方法。
2、局部麻醉药的分类,常用局部麻醉药的用量与注意事项。
3、局部麻醉药的毒性反应。
4、硬膜外隙阻滞的临床应用及并发症。
5、蛛网膜下隙阻滞的临床应用及并发症。
6、椎管内麻醉麻醉平面的判断。
【熟悉】1、颈神经丛阻滞及臂丛神经阻滞操作要点。
2、硬膜外腔、蛛网膜下腔阻滞麻醉、腰硬联合麻醉的操作要点和注意事项。
3、麻醉用药与麻醉平面的调节。
4、蛛网膜下隙阻滞机理及其生理影响。
5、硬膜外隙阻滞的机理及其生理影响。
6、腰-硬联合麻醉
【了解】1、表面麻醉,局部浸润麻醉,区域阻滞麻醉。
3、骶管阻滞,小儿硬膜外阻滞。
见习3:
麻醉监测、输液,围麻醉期管理,恢复室
【掌握】1、麻醉手术期间病人的容量治疗原则。
2、围麻醉期病人的基本监测手段和方法,以及管理。
【熟悉】1、围术期体液的改变和麻醉期间的输液选择。
2、麻醉恢复室的任务。
3、麻醉苏醒期病人呼吸系统和循环系统的监测和处理。
4、离开恢复室的标准。
【了解】1、麻醉、手术期间病人的特殊监测方法。
2、血液保护的方法。
3、特殊手术麻醉
4、恢复室的设置和管理。
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